Spigelian-cryptorchidism syndrome: Lesson based on a case report.

The Spigelian hernia is a abdominal wall hernia that originates from a discontinuity of the Spigelian fascia located lateral to the rectus abdominis muscle. It can be acquired in adults or congenital in newborns. In very rare cases in male it can be associated with cryptorchidism, in which case it is known as "Spigellian-Cryptorchidism Syndrome". It can be clinically highlighted with abdominal swelling wall along the semilunar line and intestinal obstruction. The diagnosis, as in all pediatric emergencies, must be timely and the method of choice is ultrasound which allows a rapid localization of the hernia breach and herniated structures. The treatment of choice is surgical with herniopexy and repositioning of the testicle into the scrotal sac, or orchipessy in cases of testicular necrosis. We describe ultrasound characteristics of Spigellian-cryptorchidism syndrome presenting with acute intestinal obstruction in a newborn.

Suppurative thyroiditis, a sign of branchiogenic fistula? Lesson based on a case report.

Branchiogenic fistulas are congenital alterations that affect the cervical compartments. Those of the fourth branchial cleft are rarest and can begin late with very serious complications. The suppurative thyroiditis can be a complication of these alterations. We describe a case of 3-year-old girl with high fever, left cervical swelling and increased inflammation indices. The neck ultrasound showed an abscess of the left thyroid lobe and a fluid mass with aerial content in laterocervical region. On MRI, the fluid mass extended from the left piriform sinus to the mediastinum. Fluoroscopy also highlighted a fistolose trait that extended from the left side wall of the esophagus, anteriorly towards the trachea. Treatment of these pathologies must be early and a late diagnosis can put patients' lives at risk.

Significantes na fala de crianças e pais acerca da constipação intestinal funcional / Significantes en el habla de niños y padres sobre el estreñimiento intestinal funcional / Signifiers in children's and parents' speech surrounding functional intestinalconstipation / Significations du discours des enfants et des parents sur la constipation fonctionnelle

Objetivo: analisar, em 140 entrevistas, os significantes nas falas de crianças e pais acerca do sintoma da constipação intestinal funcional (CIF). Como a constipação na criança revela a subjetividade da mãe, do pai e/ou da crise do casal (ex-casal) parental? Estudo prospectivo-qualitativo, com quatorze crianças, utilizando a técnica Psicanalítica. Os pacientes foram encaminhados pelo setor de Gastroenterologia e Hepatologia Pediátricas (UFBA). As narrativas dos pacientes revelaram ideias inconscientes referentes à pulsão anal, à relação da criança com as fezes, denunciaram como a CIF na criança evidencia a subjetividade da mãe, relação controle mãe-filho, crise do casal (ex-casal) parental, função paterna frágil. O código lúdico-discurso, instrumento fundamental na pesquisa, apareceu 126 vezes. Os pacientes que aderiram ao tratamento (n=10) apresentaram melhora significativa; sete obtiveram a cura do sintoma

Analizar, en 140 entrevistas, los significantes acerca del síntoma de la constipación intestinal funcional (CIF).¿Cómo el estreñimiento en los niños revela la subjetividad de la madre, del padre y/o de la crisis de la pareja parental (ex pareja)? Estudio prospectivo-cualitativo, con catorce niños, utilizando la técnica Psicoanalítica. Los pacientes fueron remitidos por el Servicio de Gastroenterología y Hepatología Pediátrica de la UFBA. Las narraciones de los pacientes revelaron ideas inconscientes sobre la pulsión anal, la relación del niño con las heces, cómo la CIF del niño subraya la subjetividad de la madre, relación de control madre-hijo, crisis de la pareja parental (ex pareja) y frágil función paterna. El código lúdico-habla, herramienta fundamental en la investigación, apareció 126 veces. Diez pacientes adherentes mostraron mejora significativa; siete fueron curados

Analyse the signifiers in 140 interviewees' speeches surrounding the symptom of functional intestinal constipation (FIC). How does children's constipation reveal the subjectivity of the mother, the father and/or the crisis of the parental couple (ex-couple)? Prospective-qualitative study, with fourteen children, using the Psychoanalytic technique. The patients, diagnosed with FIC, were referred by the Pediatric Gastroenterology and Hepatology sector at UFBA.The patients' narratives revealed unconscious ideas about the anal drive, the child's relationship with faeces, how FIC in the child highlights the mother's subjectivity, mother-child control relationship, the crisis of the parental couple (ex-couple) and the fragile paternal function. The ludic-discourse code, a fundamental tool in the research, appeared 126 times. All patients that adhered to the treatment (n=10) presented substantial enhancement, among those seven achieved the symptom's cure

Analyser, dans 140 entretiens, les signifiants à propos du symptôme de la constipation fonctionnelle (CF). Comment la constipation chez l'enfant révèle la subjectivité maternelle, du père et/ou de la crise du couple parental (ex-couple)? Étude prospective-qualitative, avec quatorze enfants, utilisant la technique Psychanalytique. Les patients ont été adressés par le service de Gastro-entérologie et d'Hépatologie Pédiatrique (UFBA). Les récits ont révélé des idées inconscientes concernant la pulsion anale, la relation de l'enfant avec les matières fécales, comment la CIF de l'enfant met en évidence la subjectivité de la mère, relation de contrôle mère-enfant, crise du couple parental (ex-couple) et fonction paternelle fragile. Le code ludic-discours, outil fondamental de la recherche, est apparu 126 fois. Dix patients adhérents ont montré une amélioration significative; sept ont obtenu la guérison du symptôme

Crowdsourcing as a Tool for Urban Emergency Management: Lessons from the Literature and Typology.

Recently, citizen involvement has been increasingly used in urban disaster prevention and management, taking advantage of new ubiquitous and collaborative technologies. This scenario has created a unique opportunity to leverage the work of crowds of volunteers. As a result, crowdsourcing approaches for disaster prevention and management have been proposed and evaluated. However, the articulation of citizens, tasks, and outcomes as a continuous flow of knowledge generation reveals a complex ecosystem that requires coordination efforts to manage interdependencies in crowd work. To tackle this challenging problem, this paper extends to the context of urban emergency management the results of a previous study that investigates how crowd work is managed in crowdsourcing platforms applied to urban planning. The goal is to understand how crowdsourcing techniques and quality control dimensions used in urban planning could be used to support urban emergency management, especially in the context of mining-related dam outages. Through a systematic literature review, our study makes a comparison between crowdsourcing tools designed for urban planning and urban emergency management and proposes a five-dimension typology of quality in crowdsourcing, which can be leveraged for optimizing urban planning and emergency management processes.

Integrating Operational and Organizational Aspects in Interdependent Infrastructure Network Recovery.

Managing risk in infrastructure systems implies dealing with interdependent physical networks and their relationships with the natural and societal contexts. Computational tools are often used to support operational decisions aimed at improving resilience, whereas economics-related tools tend to be used to address broader societal and policy issues in infrastructure management. We propose an optimization-based framework for infrastructure resilience analysis that incorporates organizational and socioeconomic aspects into operational problems, allowing to understand relationships between decisions at the policy level (e.g., regulation) and the technical level (e.g., optimal infrastructure restoration). We focus on three issues that arise when integrating such levels. First, optimal restoration strategies driven by financial and operational factors evolve differently compared to those driven by socioeconomic and humanitarian factors. Second, regulatory aspects have a significant impact on recovery dynamics (e.g., effective recovery is most challenging in societies with weak institutions and regulation, where individual interests may compromise societal well-being). And third, the decision space (i.e., available actions) in postdisaster phases is strongly determined by predisaster decisions (e.g., resource allocation). The proposed optimization framework addresses these issues by using: (1) parametric analyses to test the influence of operational and socioeconomic factors on optimization outcomes, (2) regulatory constraints to model and assess the cost and benefit (for a variety of actors) of enforcing specific policy-related conditions for the recovery process, and (3) sensitivity analyses to capture the effect of predisaster decisions on recovery. We illustrate our methodology with an example regarding the recovery of interdependent water, power, and gas networks in Shelby County, TN (USA), with exposure to natural hazards.

Perfil de internações de pessoas idosas em um hospital público / Hospital admission profile of older adults / Perfil de internaciones de personas mayores en un hospital público

O aumento do número de pessoas idosas com 60 anos e mais de vida ocasionaram mudanças no perfil epidemiológico da população brasileira, gerando demandas específicas em termos de cuidados e atenção por sua potencialidade para fragilidade biológica, psicológica e social. Para dar conta de tais demandas, faz-se necessário trabalho interdisciplinar qualificado e disponibilidade de complexo aparato hospitalar e ambulatorial. O estudo é exploratório, quantitativo e corte-temporal. Tem como objetivos, identificar e discutir o perfil de pessoas com 60 anos e mais, internadas em um hospital geral público de ensino de Petrópolis ? Rio de Janeiro, durante o ano de 2007. Da descrição dos dados, identificamos 767 internações de idosos. O tempo predominante de internação da população do estudo foi de 85% (n=651) por até 30 dias seguidos de 45,3% (n=347) por até 10 dias. Os problemas de saúde descritos como motivo para internação mais prevalentes foram, 23% (n=177) doenças do aparelho digestivo, 18% (n=138) doenças do aparelho circulatório e 11,9% (n=91) neoplasias. Concluímos, de acordo com o percentual significativo de internações, o tempo de permanência hospitalar prolongado e prevalência de morbidades do aparelho digestivo, haver necessidade urgente de sistematização para a promoção de cuidados integrais e específicos para a clientela idosa.

Increase in the number of adults aged 60 and over has generated changes in the epidemiological profile of the Brazilian population, generating specific demands in terms of care and attention, for its potential biological, psychological and social frailty. In order to meet such demands, qualified interdisciplinary work plus hospital system and outpatient facilities? availability are needed. The study is exploratory, quantitative and cross-sectional. It has as objective to identify and discuss the profile of inpatients 60 years and over, admitted to a public, general teaching hospital in Petrópolis, Rio de Janeiro, in the year 2007. From data description 767 older adult admissions were identified. The predominant length of stay for the population under study was 85% (n=651) up to 30 consecutive days followed by 45.3% (n=347) up to 10 days. Most prevalent reported health problems described as cause for admission to hospital were, 23% (n=177) gastrointestinal, 18% (n=138) circulatory, and 11.9% (n=91) cancer. We conclude that according to the significant percentage of hospital admissions, the extended length of stay and the prevalence of gastrointestinal morbidity, there is urgent need of systematization towards the promotion of comprehensive and specific care towards the older clientele.

El aumento en el número de personas mayores, con 60 años y más de vida, causó cambios en el perfil epidemiológico de la población brasileña, generando demandas específicas en términos de cuidados y atención por su potencialidad para fragilidad biológica, psicológica y social. Para atender tales demandas, se hace necesario un trabajo interdisciplinar cualificado y disponibilidad de un complejo aparato hospitalario y de ambulatorio. El estudio es exploratorio, cuantitativo y cortetemporal. Tiene como objetivos, identificar y discutir el perfil de personas de más de 60 años, internadas en un hospital general público de enseñanza de Petrópolis ? Río de Janeiro, durante el año 2007. De la descripción de los datos, identificamos 767 internaciones de personas mayores. El tiempo predominante de internación de la población del estudio fue el 85% (n=651) por hasta 30 días seguidos por el 45,3% (n=347) por hasta 10 días. Los problemas de salud descritos como motivo para internación más prevalentes fueron, el 23% (n=177) enfermedades del aparato digestivo, el 18% (n=138) enfermedades del aparato circulatorio y el 11,9% (n=91) neoplasias. Concluimos, de acuerdo con el porcentual significativo de internaciones, el tiempo de permanencia hospitalaria prolongado y prevalencia de morbilidades del aparato digestivo, que existe la necesidad urgente de sistematización para promover cuidados integrales y específicos para los pacientes mayores.

Idoso portador de transtorno mental institucionalizado: levantamento estatistico de internações psiquiátricas no Brasil por regão, sexo e diagnósticos / Intitutionalized older adults with mental health conditions: statisticalreoprt on psychiatric admissions in Brazil by region, sexy and diagnosis

Estudo acerca do envelhecimento institucionalizado de cliente portador de transtorno mental. Tem como objetivos apresentar dados estatísticos do quantitativo de internações psiquiátricas no Brasil por região, sexo e diagnósticos, e traçar o perfil da clientela idosa internada em clinicas psiquiátricas . Estudo exploratório com abordagem quantitativa. Levantamento realizado através de consultas à base de dados DATASUS e Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Os resultados evidenciaram que no Brasil, de janeiro a Dezembro e 2006 foi internado um percentual significativo de idosos com transtorno mental em instituições psiquiátricas, comprovando a necessidade de ações e pesquisas direcionadas para saúde mental e física da clientela idosa em estudo .

Paper on the institutionalized aging process of older adults with mental health conditions. The objectives of this study are: report statistical data on the number of psychiatric admissions Brazil by region, sex and diagnosis and design the older in-patient profile in psychiatric institutions. With a quantitative methodological approach, data was collected at DATASUS and the Unified Health System information databases. Results from January-December 2006 indicate a significante percentage of older adults with mental healt conditions was admitted or remained in-patients pointing out the need for nursing action and research directed to the mental and physícal health of this group .

Perfil hematológico dos indivíduos portadores de ulceração aftosa recorrente / Hematological profile of patients with recurrent aphthous ulceration

O presente estudo comparou o perfil hematológico de indivíduos portadores de ulceração aftosa recorrente (UAR), indivíduos fumantes e indivíduos não fumantes não portadores dessa enfermidade. A amostra estudada foi composta por homens e mulheres entre 15 e 60 anos de idade, assim distribuídos: a) Grupo 1: indivíduos portadores de UAR; b) Grupo 2: indivíduos fumantes; c) Grupo 3 (controle): individuos não fumantes e não portadores de UAR, com história pregressa negativa para a doença. Os valores da velocidade de sedimentação globular (VSG e do hemograma foram obtidos dos prontuários, registrados e analisados comparativamente. No hemograma, foram avaliados: contagem de eritrócitos, dosagem de hemoglobina, volume corpuscular médio (VCM), concetração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), contagem de plaquetas e contagem de leucócitos, total e diferencial. A análise dos resultados foi feita por meio de estatística descritiva e do teste da análise de variância, considerando-se o nível de significância de 5 por cento. Os resultados revelaram (1) número de leucócitos significativamente maior no Grupo 2 quando comparado aos grupos 1 e 3; (2) o Grupo 1 apresentou VSG significativamente maior que os demais grupos; (3) o VCM mostrou-se significativamente maior no Grupo 2, quando comparado ao Grupo 1. As demais variáveis avaliadas não exibiram diferenças significativas entre os grupos. A partir dos resultados obtidos, foi possivel estabelecer as seguintes conclusões: não há associação entre UAR e alterações quantitativas do hemograma; portadores de UAR apresentam VSG signifcativamente maior que não portadores dessa enfermidade

Ulceração aftosa recorrente: revisão de literatura / Recurrent aphthous ulceration: literature review

Os autores fazem uma revisão da literatura sobre aspectos relevantes relacionados à ulceração aftosa recorrente (AUR). São abordados etiologia, caracteristicas clínicas e histológicas, epidemiologia e tratamento da lesão. Segundo os relatos da literatura, a causa da UAR permanece desconhecida, e, consequentemente, o tratamento da condição é paliativo. Fazem-se necessários, portanto, novos estudos para tentar elucidar sua etiologia e estabelecer um tratamento curativo

Perfil epidemiológico dos indivíduos portadores de ulceração aftosa recorrente cadastrados no Serviço de Estomatologia do Hospital SãO Lucas / Epidemiological profile of rau patients attended at stomatology Service of São Lucas Hospital - PUCRS

O presente estudo teve por objetivo avaliar o perfil epidemiológico dos indivíduos portadores de ulceração aftosa recorrente (UAR) cadastrados no Serviço de Estomatologia e Prevenção do Cancêr Bucomaxilofacial do Hospital São Lucas da PUCRS. Foi realizado um estudo retrospectivo de 409 pacientes portadores de UAR, obtendo-se informações relacionads a sexo, faixa etária, cor, uso de fumo, tipo clínico de UAR e fatores sistêmicos. Os portadores de UAR apresetaram idade média igual a 33,23 anos (mais ou menos 14,60), sendo que a maior prevalência de enfermidade ocorreu na faixa etária compreendida entre 15 e 45 anos. Observou-se, entre os portadores de UAR, maior número de indivíduos femininos (56 por cento), da cor branca (95 por cento) e não-fumantes (94 por cento). O tipo clínico de lesão que predominou entre os pacientes foi a UAR menor. Os resultados do presente estudo sugerem que: (1) o sexo feminino é mais atingido pela UAR; (2) o tipo clínico mais freqüente da lesão é a UAR menor; (3) os indivíduos de cor branca e não-fumantes são mais propensos a manifestar a doença; (4) condições sistêmicas podem ser observadas em portadores de UAR, destacando-se, entre elas, alterações de VSG e do ferro sérico.