Frequency of Radiation Therapy-Induced Malignancies in Patients With Li-Fraumeni Syndrome and Early-Stage Breast Cancer and the Influence of Radiation Therapy Technique.

PURPOSE: Breast cancer (BC) is the most common malignancy in female patients with Li-Fraumeni syndrome (LFS), a condition associated with an increased risk of various malignancies, including radiation therapy (RT)-induced malignancies (RIM) within previously irradiated areas. Our study aimed to assess the incidence of RIM in patients with LFS and early-stage BC treated with adjuvant RT, including the effect of RT dose and technique. METHODS AND MATERIALS: We examined patients with a germline pathogenic/likely pathogenic TP53 variant diagnosed with early-stage BC and monitored by a hereditary cancer team at a single cancer center. The study endpoints included RIM frequency, the association of RIM with the dose and type of RT (2-dimensional [2D] RT, 3-dimensional [3D] RT, and intensity modulated RT [IMRT]), and BC recurrence. RESULTS: We analyzed 48 patients with a median age of 39 years (range, 21-62). The majority (71%) had the TP53 R337H variant, and 87% were unaware of their LFS diagnosis at the time of BC treatment. Treatment modalities included mastectomy (62%), (neo)adjuvant chemotherapy (66%), and RT (62%), with RT being more common after breast-conserving surgery (87% vs 46% with mastectomy, P = .010). Among the 30 patients treated with RT, 10% developed RIM in the irradiated field, consisting of 3 soft tissue malignancies. RT dose (≤40.8 or >40.8 Gy) did not influence RIM occurrence, but the type of RT did. RIM was observed in 100% of cases with 2D RT (2/2), 50% with IMRT (1/2), and 0% with 3D RT (0/16) (P = .004). CONCLUSIONS: Our study underscores a concerning rate of RIM after adjuvant RT, emphasizing the importance of a thorough risk-benefit evaluation before recommending RT, with preference for its avoidance if possible. Although subgroup sizes were limited, the risk of RIM appeared to be influenced by the RT technique, with higher rates observed with 2D RT and IMRT compared with 3D RT. Early TP53 testing is essential to guide the BC treatment plan.

COVID-19 impact on anxiety and depression in head and neck cancer patients: A cross-sectional study.

OBJECTIVE: To evaluate whether the coronavirus disease 2019 has increased anxiety, depression, and distress levels in head and neck cancer (HNC) patients undergoing radiotherapy (RT). METHODS: In this cross-sectional study, RT-HNC patients were surveyed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) for anxiety and depression and the distress thermometer (DT) for distress. HADS scores were compared with data pre-COVID-19. Additionally, we evaluated the COVID-19 impact on daily routines, treatment, and cancer care through a questionnaire. RESULTS: Fifty patients were included. The HADS mean score and estimated rates were 4.34 (±4.06)/22% for anxiety and 5.08 (±4.82)/22% for depression; in comparison, our historical control had 4.04 (±3.59)/20% for anxiety (p = .79) and 4.03 (±3.62)/17% for depression (p = .49). Mean DT score was 3.68 (±2.77). Responders were aware of COVID-19, afraid of having medical complications, believed it was life-threatening, did not miss appointments, believed their treatment was not impacted, and felt safe at the hospital amid the pandemic. CONCLUSION: This study suggests that anxiety, depression, and distress levels found in RT-HNC patients did not increase during the pandemic. Patients were afraid of being infected by COVID-19; however, they complied with their cancer treatment.

Entre o esbelto e o obeso: narrativas de mulheres que fizeram cirurgia bariátrica / Between the slender and the obese: narratives of women who have had bariatric surgery

A proposta deste artigo é refletir sobre os sentidos de si construídos por pessoas que fizeram cirurgia para redução de peso. Apresentaremos um estudo no campo de abordagem narrativista, utilizando o conceito de posição para auxiliar a compreensão da construção de sentidos de si. Duas adultas que fizeram cirurgia em hospital da Região Metropolitana do Recife fazem parte do estudo. Entrevistas narrativas foram usadas como técnicas disparadoras das narrativas e a análise de posicionamento foi a estratégia analítica empregada. Sugerimos que os sentidos de si construídos tratam de posições em que (1) as participantes posicionam a si e às pessoas obesas como socialmente constrangidas, que sentem o olhar intimidador, o nervosismo, o vexame, a inadequação, como as que não podem dançar, não podem vestir certas roupas; (2) ao mesmo tempo que são sujeitos de constrangimento, reconhecem o corpo magro como "o padrão" e fortalecem a narrativa dominante de valor ao contorno esbelto como normal; por fim, (3) a cirurgia bariátrica serve como um instrumento de mudança e conquista, que promove a transformação nos sentidos de si mesmo construídos: de estar à margem na sociedade, para o pertencimento social e aceitação pessoal.(AU)

The purpose of this article is to explore the self meaning-making in people who underwent bariatric surgery to reduce their weight. Guided by the narrative approach, we apply the concept of position to understand the meaning-making process about the self. Two adults who underwent bariatric surgery at a hospital in the Metropolitan Region of Recife are part of the study. Narrative interviews were used as a technique and positioning analysis was the analytical strategy employed. We suggest the research participants position themselves as obese people who are socially constrained, who feel inadequate about how they look, who cannot dance, who cannot wear certain clothes; (2) thereby they reaffirme the dominant narrative of the slim contour as "the norm"; (3) for the research participants, the bariatric surgery served as a tool of empowerment that promotes a transformation in their sense of self from being at the margins to feeling a sense of social belonging and personal acceptance.(AU)

La propuesta de este artículo es reflexionar sobre la construcción de sentidos de sí mismo por personas que se han sometido a una cirugía de reducción de peso. Presentaremos un estudio en el campo del enfoque narrativo, utilizando el concepto de posición para auxiliar a la comprensión de la construcción de sentidos de sí mismo. Dos adultas que fueron operadas en un hospital de la Región Metropolitana de Recife son parte del estudio. Las entrevistas narrativas se utilizaron como técnicas de activación de las narrativas y el análisis de posicionamiento fue la estrategia analítica empleada. Sugerimos que los sentidos construidos de sí mismos se ocupan de posiciones en las que (1) los participantes se posicionan a sí mismos y a las personas obesas como socialmente restringidas, que sienten la mirada intimidante, el nerviosismo, la vergüenza, la insuficiencia, como las que no pueden bailar, no pueden usar cierta ropa ; (2) al mismo tiempo que son sujetos de vergüenza, reconocen el cuerpo delgado como "el estándar" y fortalecen la narrativa dominante de valor al contorno esbelto como normal; finalmente, (3) la cirugía bariátrica sirve como instrumento de transformación y conquista, que promueve la transformación en los sentidos construidos de sí mismo: de estar al margen de la sociedad, a la pertenencia social y la aceptación personal.(AU)

The impact of an educational video about radiotherapy and its toxicities in head and neck cancer patients. Evaluation of patients' understanding, anxiety, depression, and quality of life.

OBJECTIVES: Head and neck radiotherapy can cause several toxicities, and its management has important treatment implications. Proper information about treatment is crucial to assist patients by preparing them and enhancing their ability to manage their illness. Thus, this study aimed to verify the impact of an educational video on the improvement of the patient's understanding, satisfaction, quality of life, and influence on their emotional state in different moments of treatment. METHODS: A 10 min video about head and neck radiotherapy and its toxicities was produced. A prospective randomized clinical trial was performed in two groups: a control group (n = 65), which received standard verbal and written information, and an experimental group (n = 65), which received standard information and the video. Appropriated questionnaires (HADS, UW-QOLv4, IRTU, and Post-RTU) were applied in four different moments in order to evaluate patients' understanding, anxiety, depression, and quality of life. RESULTS: The video improved the understanding of treatment and its side effects. Also, the video group reported better awareness about oral health care during the treatment. Osteoradionecrosis and radiation-related caries were the most unknown side effects. On the other hand, the educational video did not modify the patients' anxiety, depression, and quality of life. All patients reported high satisfaction with the video. CONCLUSIONS: Audiovisual tools may improve patients' understanding of radiotherapy and were shown to be a useful tool when used in association with verbal and written information in cancer centers. In addition, information about osteoradionecrosis and radiation-related caries must be reinforced to patients.

Radiation-related superficial oral mucoceles: An under-recognized acute toxicity in head and neck cancer patients

BACKGROUND: Acute toxicity is usually defined as adverse changes occurring immediately or a short time after the start of oncological treatment. Material an METHODS: Cross-sectional retrospective study performed with head and neck cancer patients who underwent radiotherapy from 2013 to 2016. RESULTS: Ten (1.2%) patients developed SOMs during radiotherapy, most (80%) of which were men with a mean age of 59.5 years at diagnosis. SOMs mainly affected the floor of the mouth (60%) between the fourth and the sixth weeks of radiation therapy. All lesions were asymptomatic and spontaneously ruptured approximately 9 days after diagnosis. CONCLUSIONS: Although rare, SOMs may be regarded as an acute oral toxicity of head and neck radiotherapy

Análise Narrativa, Construção de Sentidos e Identidade / Narrative Analysis, the Construction of Meaning and Identity

RESUMO Subjetividade é um fenômeno amplamente debatido por perspectivas narrativistas em Psicologia. Uma questão importante nessa direção é como analisar as construções narrativas em situações de pesquisa. Neste estudo, temos o objetivo de apresentar e discutir uma proposta analítica para estudo do fenômeno da identidade, à luz de perspectivas narrativistas e da psicologia discursiva. A proposta se fundamenta em uma forma específica de análise narrativa: a análise de posicionamento. Apresentamos um estudo de caso realizado com o objetivo de investigar a construção de sentidos de identidade por pessoas que tinham realizado cirurgia bariátrica. Espera-se ampliar a discussão sobre ferramentas analíticas, vinculando-as a referenciais teórico-metodológicos específicos no chamado "turno interpretativo", e ofertar uma proposta investigativa plausível para narrativas e subjetividade em Psicologia.

ABSTRACT Subjectivity is a phenomenon widely debated among narrativist perspectives in Psychology. One important question in this area of research pertains to the analysis of narrative constructions of an individual in research contexts. In this study, we aimed to present and discuss an analytical approach to investigate the phenomenon of identity grounded on narrativist perspectives and discursive psychology, which are based on a specific form of narrative analysis: the positioning analysis. We present a case study with the objective to investigate the construction of meaning of identity by individuals who had bariatric surgery performed. Our goal is to broaden the discussion of analytical tools and link them to specific theoretical and methodological frameworks within the "interpretive turn". We hope to show a plausible investigative approach integrating narrative and subjectivity in Psychology.

Considerações sobre a psicologia da arte e a perspectiva narrativista / Considerations on the psychology of art and the narrativist perspective / Consideraciones sobre la psicología del arte y la perspectiva narrativa

O estudo das produções artísticas há muito tem interessado à psicologia, e as reflexões desenvolvidas por Vigotski são importante referência para o entendimento de comportamentos estéticos a partir de uma psicologia objetiva e social. Considerando a relevância de suas contribuições, o presente artigo tem como objetivos: (1) apresentar os principais embates da psicologia e da estética no início do século XX à luz do pensamento de Lev Vigotski apresentado na obra “Psicologia da Arte”, destacando-se a proposição teórico-metodológica feita pelo autor para entendimento das produções artísticas à época; e (2) discutir as contribuições desta proposição para a perspectiva narrativista, destacando as ideias do autor para o fortalecimento desta área que se dedica à abordagem do humano para além do raciocínio lógico-abstrato.(AU)

The study of the artistic production is an issue which has interested psychology for a long time. Vygotsky´s work is an important reference to reflect upon esthetics behavior derived from object and social psychology. Considering his relevant contributions, this article has the following objectives: 1) present the most important discussions related to psychology and esthetics in the beginning of the 20th century based on Lev Vygotsky and his “ art psychology”, highlighting the theoretic-methodological proposal suggested by the author to the artistic productions of his time; 2) discuss the contributions of this proposition to narrativist perspective, reinforcing Vygotsky’s ideas to empower this area dedicated to the human approach which goes beyond the logical-abstract thoughts.(AU)

El estudio de las producciones artística desde hace mucho tiempo representa un área de interés para la psicología, donde las reflexiones realizadas por Vigotski se constituyen en un importante punto de referencia para la comprensión del comportamiento estético a partir de una psicología objetiva y social. Considerando la importancia de estas contribuciones, este artículo tiene por objeto presentar las principales divergencias de la psicología y la estética en el siglo XX a la luz del pensamiento de Lev Vigotski tomando como referencia su libro "Psicología del arte", en el que da a conocer su propuesta teórico-metodológica para el entendimiento de las producciones artísticas de la época; así mismo, busca discutir las contribuciones de esta propuesta hacia la perspectiva narrativista, destacando las ideas del autor en el fortalecimiento de esta área dedicada al abordaje del ser humano más allá del raciocinio lógico-abstracto.(AU)

Considerações sobre a psicologia da arte e a perspectiva narrativista / Considerations on the psychology of art and the narrativist perspective / Consideraciones sobre la psicología del arte y la perspectiva narrativa

O estudo das produções artísticas há muito tem interessado à psicologia, e as reflexões desenvolvidas por Vigotski são importante referência para o entendimento de comportamentos estéticos a partir de uma psicologia objetiva e social. Considerando a relevância de suas contribuições, o presente artigo tem como objetivos: (1) apresentar os principais embates da psicologia e da estética no início do século XX à luz do pensamento de Lev Vigotski apresentado na obra “Psicologia da Arte”, destacando-se a proposição teórico-metodológica feita pelo autor para entendimento das produções artísticas à época; e (2) discutir as contribuições desta proposição para a perspectiva narrativista, destacando as ideias do autor para o fortalecimento desta área que se dedica à abordagem do humano para além do raciocínio lógico-abstrato.

The study of the artistic production is an issue which has interested psychology for a long time. Vygotsky´s work is an important reference to reflect upon esthetics behavior derived from object and social psychology. Considering his relevant contributions, this article has the following objectives: 1) present the most important discussions related to psychology and esthetics in the beginning of the 20th century based on Lev Vygotsky and his “ art psychology”, highlighting the theoretic-methodological proposal suggested by the author to the artistic productions of his time; 2) discuss the contributions of this proposition to narrativist perspective, reinforcing Vygotsky’s ideas to empower this area dedicated to the human approach which goes beyond the logical-abstract thoughts.

El estudio de las producciones artística desde hace mucho tiempo representa un área de interés para la psicología, donde las reflexiones realizadas por Vigotski se constituyen en un importante punto de referencia para la comprensión del comportamiento estético a partir de una psicología objetiva y social. Considerando la importancia de estas contribuciones, este artículo tiene por objeto presentar las principales divergencias de la psicología y la estética en el siglo XX a la luz del pensamiento de Lev Vigotski tomando como referencia su libro "Psicología del arte", en el que da a conocer su propuesta teórico-metodológica para el entendimiento de las producciones artísticas de la época; así mismo, busca discutir las contribuciones de esta propuesta hacia la perspectiva narrativista, destacando las ideas del autor en el fortalecimiento de esta área dedicada al abordaje del ser humano más allá del raciocinio lógico-abstracto.

As teorias da ação racional e da ação planejada: relações entre intenções e comportamentos / Theory of reasoned action and theory of planned action: relations between intention and behavior

A Teoria da Ação Racional (TAR) vem sendo usada na psicologia especialmente para investigar os fatores preditores de comportamentos, como amamentar e doar órgãos. Em revisão a esta teoria e objetivando sua ampliação, estudos diversos têm apontado para a Teoria da Ação Planejada (TAP). Neste artigo aprofunda-se a apresentação da TAR e da TAP, especificando seus conceitos fundamentais e estratégias para investigação. Achados evidenciam que investigações norteadas pela TAR/TAP podem colaborar para a definição de políticas públicas e viabilizar campanhas educativas.(AU)

Theory of Reasoned Action (TRA) has been used in psichology specially to investigate predictor factors of behavior as like breastfeed and organs donation. In review and to amplify this theory many studies point to the proposition of the Theory of Planned Action (TPA). This article deepens the presentation of both TRA and TAP, specifying its main concepts and investigation strategies. The data found make evident that investigation guided by TRA/TPA make possible educational campaigns.(AU)

As teorias da ação racional e da ação planejada: relações entre intenções e comportamentos / Theory of reasoned action and theory of planned action: relations between intention and behavior

A Teoria da Ação Racional (TAR) vem sendo usada na psicologia especialmente para investigar os fatores preditores de comportamentos, como amamentar e doar órgãos. Em revisão a esta teoria e objetivando sua ampliação, estudos diversos têm apontado para a Teoria da Ação Planejada (TAP). Neste artigo aprofunda-se a apresentação da TAR e da TAP, especificando seus conceitos fundamentais e estratégias para investigação. Achados evidenciam que investigações norteadas pela TAR/TAP podem colaborar para a definição de políticas públicas e viabilizar campanhas educativas.

Theory of Reasoned Action (TRA) has been used in psichology specially to investigate predictor factors of behavior as like breastfeed and organs donation. In review and to amplify this theory many studies point to the proposition of the Theory of Planned Action (TPA). This article deepens the presentation of both TRA and TAP, specifying its main concepts and investigation strategies. The data found make evident that investigation guided by TRA/TPA make possible educational campaigns.

Raciocínio dedutivo e lógica mental / Deductive reasoning and mental logic

Nos últimos anos, tem havido muito debate acerca da existência ou não de uma lógica mental. Essa idéia tem sofrido inúmeros ataques, tanto por estudiosos que acreditam que todo raciocínio decorre de modelos mentais (e.g., Johnson-Laird & Byrne, 1993), como por aqueles que defendem que o raciocínio humano é dependente do conteúdo (Holyoak & Cheng, 1995). Essa controvérsia invadiu revistas internacionais como Psychological Review, Behavioral and Brain Sciences. No entanto, os proponentes da Teoria da Lógica Mental – TLM – crêem que poucos cientistas cognitivos realmente compreendem esta teoria (O’Brien, 1998a). Diante desse quadro, o presente artigo se propõe a trazer essa discussão para o cenário nacional. Serão apresentadas sumariamente algumas teorias sobre o raciocínio dedutivo. A seguir, as principais críticas à existência de uma lógica mental; e a “defesa” dos que proclamam a existência desse tipo de lógica. Por fim, a TLM será discutida mais detalhadamente(AU)

Raciocínio dedutivo e lógica mental / Deductive reasoning and mental logic

Nos últimos anos, tem havido muito debate acerca da existência ou não de uma lógica mental. Essa idéia tem sofrido inúmeros ataques, tanto por estudiosos que acreditam que todo raciocínio decorre de modelos mentais (e.g., Johnson-Laird & Byrne, 1993), como por aqueles que defendem que o raciocínio humano é dependente do conteúdo (Holyoak & Cheng, 1995). Essa controvérsia invadiu revistas internacionais como Psychological Review, Behavioral and Brain Sciences. No entanto, os proponentes da Teoria da Lógica Mental – TLM – crêem que poucos cientistas cognitivos realmente compreendem esta teoria (O’Brien, 1998a). Diante desse quadro, o presente artigo se propõe a trazer essa discussão para o cenário nacional. Serão apresentadas sumariamente algumas teorias sobre o raciocínio dedutivo. A seguir, as principais críticas à existência de uma lógica mental; e a “defesa” dos que proclamam a existência desse tipo de lógica. Por fim, a TLM será discutida mais detalhadamente.

Raciocínio condicional: influências pragmáticas / Conditional reasoning: pragmatical influences

Declarações condicionais com a mesma forma sintática mas conteúdos diferentes podem levar a conclusões completamente diferentes. Esse tipo de constatação tem sido apontado por alguns pesquisadores, entre os quais Wason, como evidência da incapacidade da mente humana para compreender as sentenças condicionais. No presente artigo, será discutida a importância de se considerar as influências pragmáticas no raciocínio condicional cotidiano; pois, diferentemente do raciocínio lógico, o raciocínio cotidiano não ocorre no vazio e, sim, inserido em um contexto onde as influências pragmáticas se fazem presentes. Inicialmente, serão apresentados alguns preceitos da lógica formal para o raciocínio condicional. Em seguida, a interpretação das sentenças condicionais na linguagem natural. Algumas evidências empíricas para a influência de fatores pragmáticos no raciocínio condicional também serão apresentadas. E, por fim, será discutida a teoria do se proposta por Braine e O'Brien que une lógica mental e pragmática no raciocínio cotidiano (AU)

Raciocínio condicional: influências pragmáticas / Conditional reasoning: pragmatical influences

Declaraçöes condicionais com a mesma forma sintática mas conteúdos diferentes podem levar a conclusöes completamente diferentes. Esse tipo de constataçäo tem sido apontado por alguns pesquisadores, entre os quais Wason, como evidência da incapacidade da mente humana para compreender as sentenças condicionais. No presente artigo, será discutida a importância de se considerar as influências pragmáticas no raciocínio condicional cotidiano; pois, diferentemente do raciocínio lógico, o raciocínio cotidiano näo ocorre no "vazio" e, sim, inserido em um contexto onde as influências pragmáticas se fazem presentes. Inicialmente, seräo apresentados alguns preceitos da lógica formal para o raciocínio condicional. Em seguida, a interpretaçäo das sentenças condicionais na linguagem natural. Algumas evidências empíricas para a influência de fatores pragmáticos no raciocínio condicional também seräo apresentadas. E, por fim, será discutida a "teoria do se" proposta por Braine e O'Brien que une lógica mental e pragmática no raciocínio cotidiano.

Se e quando: sinônimos?!!! / If and when: synonym?!!!

As sentenças condicionais e temporais são idênticas, exceto pela conjunção: os eventos antecedentes cuja ocorrência é certa são introduzidos pelo quando e os de ocorrência incerta, pelo se. Em alguns contextos, essa diferença sutil de significados desaparece, sendo possível trocar uma conjunção pela outra sem alterar o significado da sentença (Dias & Vanderlei, 1999; Reilly, 1986). A presente pesquisa, realizada com estudantes universitários, teve como objetivos comparar a idéia de certeza transmitida pelas sentenças condicionais e temporais; bem como verificar se a idéia de certeza transmitida por cada tipo de sentença estudada se altera em função do tempo verbal no qual está expressa. Identificou-se que o tempo verbal é a variável que influencia mais fortemente para aproximar o significado desses dois tipos de sentença. A superposição semântica no presente decorre da alteração no significado do se que, nesse tempo verbal, transmite maior certeza do que no passado e no futuro (AU)

Se e quando: sinônimos?!!! / If and when: synonym?!!!

As sentenças condicionais e temporais são idênticas, exceto pela conjunção: os eventos antecedentes cuja ocorrência é certa são introduzidos pelo quando e os de ocorrência incerta, pelo se. Em alguns contextos, essa diferença sutil de significados desaparece, sendo possível trocar uma conjunção pela outra sem alterar o significado da sentença (Dias & Vanderlei, 1999; Reilly, 1986). A presente pesquisa, realizada com estudantes universitários, teve como objetivos comparar a idéia de certeza transmitida pelas sentenças condicionais e temporais; bem como verificar se a idéia de certeza transmitida por cada tipo de sentença estudada se altera em função do tempo verbal no qual está expressa. Identificou-se que o tempo verbal é a variável que influencia mais fortemente para aproximar o significado desses dois tipos de sentença. A superposição semântica no presente decorre da alteração no significado do se que, nesse tempo verbal, transmite maior certeza do que no passado e no futuro