RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Angiografía , Diagnóstico Precoz , Síndrome de Susac/diagnóstico por imagen , Tomografía de Coherencia Óptica , Diagnóstico Diferencial , Corticoesteroides/administración & dosificación , Pérdida Auditiva/etiología , Síndrome de Susac/tratamiento farmacológico , Síndrome de Susac/patología , Acúfeno/etiologíaRESUMEN
El síndrome de mala dirección del humor acuoso crónico es una entidad poco frecuente pero grave si no se trata de forma precoz. Presentamos el caso de un mujer que acude a nuestro servicio de urgencias con una presión intraocular de 43,00mmHg e hipotalamia en su ojo izquierdo. Como antecedente de interés fue intervenida de cirugía de cataratas en dicho ojo unas semanas antes. Ante la sospecha de glaucoma maligno se decidió realizar capsulotomía e iridotomía sin lograr buenos resultados. Por esta razón se decidió realizar una vitrectomía central, no respondiendo a este tratamiento quirúrgico tampoco. Así se realizó una segunda intervención que incluyó vitrectomía periférica, hialoidectomía anterior, zonulectomía e iridectomía; obteniendo buenos resultados. Finalmente se consiguió una bajada de la presión intraocular y una apertura del ángulo camerular. Por tanto si el cuadro no se resuelve en consulta con iridotomía y capsulotomía es precisa la realización de vitrectomía creando una cámara única que restablezca la fluídica del humor acuoso
The chronic fluid misdirection syndrome of aqueous humor is a rare and serious condition if not treated promptly. The case is presented of a woman attending the emergency department with an intraocular pressure of 43.00mmHg and shallow anterior chamber in her left eye. As clinical history of interest, she had cataract surgery in that eye several weeks before. Following the suspicion of malignant glaucoma, a capsulotomy and iridotomy were performed with an unfavourable outcome. For this reason, it was decided to perform a central vitrectomy, but the patient did not respond to this surgical treatment either. A second surgery was then performed with peripheral vitrectomy, anterior hyaloidectomy, zonulectomy, and iridectomy, obtaining good results. Finally, a decrease in intraocular pressure, and an opening of camerular angle were achieved. Thus, if malignant glaucoma is not resolved in medical consultation with iridotomy and capsulotomy, a vitrectomy, creating a unique chamber that restores the fluid mechanics of the aqueous humor, will be needed
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Humor Acuoso , Facoemulsificación , Complicaciones Posoperatorias/diagnóstico , Complicaciones Posoperatorias/cirugía , Enfermedad Crónica , SíndromeRESUMEN
La retinopatía diabética (RD) está considerada como la causa más frecuente de ceguera en la población activa en países industrializados. El edema macular diabético es la causa más frecuente de disminución de la agudeza visual en los diabéticos. De acuerdo con los resultados de los grandes estudios multicéntricos, la prevención de la ceguera por RD pasa por la realización de revisiones periódicas del fondo de ojo de los pacientes diabéticos de manera que puedan ser tratadas a tiempo. El uso de cámaras no midriáticas y la telemedicina han demostrado ser útiles para este fin (sensibilidad > 80% y especificidad > 90%). Si se sigue este método, la primera retinografía debería realizarse a los 5 años del diagnóstico en los diabéticos tipo 1 y en el momento del diagnóstico en los diabéticos tipo 2. Por tanto, el papel del médico de atención primaria es fundamental para la detección precoz de esta enfermedad (AU)
Diabetic retinopathy (DR) is considered the most common cause of blindness in the working-age population in industrialised countries, with diabetic macular oedema being the most common reason of decreased visual acuity in diabetics. According to the results of large multicentre studies, blindness prevention for RD involves conducting periodic check-ups, which include examinations of the back of the eye, so they can be treated in time. The use of non-mydriatic cameras and telemedicine have been shown to be useful in this regard (sensitivity > 80% and specificity > 90%). If this procedure is followed, the first retinography should be performed 5 years from diagnosis in type 1 diabetics and immediately after diagnosis in type 2 diabetics. Therefore the role of the Primary Care physician is crucial to enable early diagnosis of this disease (AU)
