Incorporación de la Pediatría en etapas iniciales de la carrera de Medicina: cinco años de experiencia educativa con alumnos de Fisiología / Introduction of Pediatrics at early stages of undergraduate medical training: five years of experience with students of physiology

Introducción: La carrera de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) tiene como objetivo formar médicos generalistas. Sin embargo, el contacto con la Pediatría se realiza muy tardíamente y por un período de tiempo muy breve. Objetivo: Incorporar tempranamente objetivos y contenidos pediátricos a través de un curso extracurricular de Fisiología Pediátrica. Población y Métodos: Estuvo destinado a los estudiantes de los años 2011 al 2015 que se encontrasen cursando Fisiología. Constó de cuatro módulos temáticos teórico-prácticos. Se aplicó una misma prueba pre y post curso. A su vez se evaluó con el mismo examen a 60 ayudantes de Fisiología, 60 residentes de Pediatría y 60 especialistas. El diseño es de tipo experimental antes-después. Resultados: Los alumnos antes del curso no tuvieron diferencias significativas en conocimientos de Fisiología Pediátrica con los ayudantes de Fisiología evaluados. Ambos grupos mostraron niveles de conocimientos significativamente inferiores que los residentes y especialistas en Pediatría (p<0,00001; IC 95%). Luego del curso los alumnos mostraron un rendimiento sensiblemente superior (p<0,00001; IC 95%) sin diferencias significativas con los residentes y especialistas en Pediatría. Conclusiones: La realización del curso asimiló a los alumnos con los residentes y especialistas en Pediatría en cuanto a los objetivos y contenidos evaluados.

Introduction: The medical career at the School of Medicine of the University of Buenos Aires (UBA) is intended to train general practitioners. However, exposure to Pediatrics issues takes place lately during the career and for a very brief period of time. Objective: Incorporate pediatric objectives and contents at early stages of undergraduate medical training through an extracurricular course of Pediatric Physiology. Population and Methods:The course was aimed at students from the years 2011 to 2015 who were taking the regular Physiology course. It consisted of four thematic modules with cognitive and practical contents. A same test was applied pre and post course to all students. In addition, three other groups were evaluated with the same test: 60 Physiology assistant teachers, 60 Pediatrics residents and 60 experienced pediatricians. Study design is experimental before-after. Results:Students before the course had no significant differences in knowledge of Pediatric Physiology with the assistant teachers evaluated. Both groups showed levels of knowledge significantly lower than Pediatrics residents and experienced pediatricians. (p<0,00001; IC 95%). After the course the students achieved a significantly higher performance (p<0,00001; IC 95%), similar to the knowledge level of residents and pediatricians. Conclusions: The completion of the course assimilated students with Pediatrics residents and pediatricians regarding objectives and contents evaluated.

Criterio Médico: definición, proceso y evaluación (1ºparte) / Medical Criterion: definition, process and evaluation (1stpart)

La Unidad Docente del Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutierrez"trató, desde sus inicios, los problemas educacionales cotidianos en reuniones semanales del grupo de médicos docentes y tres consultores expertos en sociología y epistemología, en psicología institucional y en educación médica.En una de esas reuniones se explicó el conflicto generado por la necesidad de evaluar el "criterio médico", evaluación puntualmente exigida en los documentos empleados para la calificación y promoción de estudiantes y residentes.Este trabajo da cuenta de un proceso de indagación grupal y sus resultados , en un encuentro de "profesionales" que persiguieron un objetivo común desde la interdisciplina

Criterio Médico: definición, proceso y evaluación (1ºparte) / Medical judgement

La Unidad Docente del Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutierrez"trató, desde sus inicios, los problemas educacionales cotidianos en reuniones semanales del grupo de médicos docentes y tres consultores expertos en sociología y epistemología, en psicología institucional y en educación médica.En una de esas reuniones se explicó el conflicto generado por la necesidad de evaluar el "criterio médico", evaluación puntualmente exigida en los documentos empleados para la calificación y promoción de estudiantes y residentes.Este trabajo da cuenta de un proceso de indagación grupal y sus resultados , en un encuentro de "profesionales" que persiguieron un objetivo común desde la interdisciplina

Abordaje interdisciplinario de la problemática del escolar / Interdisciplinary approach for school children's problems

Introducción: Se conformó un equipo interdisciplinario por escuela para evaluar predictivamente el fracaso escolar en preescolares, examinar clínicamente alumnos de 1º y 7º grados, entrevistar padres, verificar vacunas, evaluar dificultades psicológicas, psicopedagógicas y fonoaudiológicas, atender necesidades institucionales, realizar educación para la salud y articular disciplinas. Objetivos: Presentar los resultados de la tarea de los equipos durante un período lectivo. Detectar los factores de riesgo relacionados con la presencia de trastornos de conducta y aprendizaje en alumnos de 1er. grado. Resultados: En 869 alumnos se detectó patología cardiológica 3,3 por ciento, asma 5,9 por ciento, pie plano 24,4 por ciento, postura escoliótica 4,6 por ciento, ectopía testicular 2,7 por ciento, fimosis 1,9 por ciento, trastornos visuales 22,1 por ciento, obesidad 8,5 por ciento. En 478 alumnos de 1er. grado se observó: I- Trastornos de aprendizaje (27,7 por ciento) asociados significativamente con: sexo masculino (RR 1,3; p 0,06), vivienda inadecuada (RR 1,44; p 0,001), hacinamiento (RR 1,35; p 0,05), falta de cobertura médica (RR 1,45; p 0,01), dificultad preescolar (RR 2,25; p 0,00001), ingreso con sobreedad (RR 2,25; p 0,009), hermano repetidor (RR 11,73; p 0,005), dificultad en expresión (RR 2,1; p 0,0000) y en comprensión del lenguaje (RR 2,71; p 0,0000). II- Trastornos de conducta (34,4 por ciento) asociados significativamente con: sexo masculino (RR 1,6; p 0,00006), desocupación paterna (RR 1,5; p 0,009), sostén económico extraparental (RR 1,75; p 0,004), no convivencia con padres (RR 1,51; p 0,003), tiempo diario con la madre menor a 4 horas (RR 2,14; p 0,003), falta de tiempo diario con el padre (RR 1,56; p 0,001), vivienda inadecuada (RR 1,33; p 0,03), hacinamiento (RR 1,36; p 0,02), ingreso con sobreedad (RR 2,28; p 0,004), hermano repetidos (RR 1,98; p 0,0001), dificultad preescolar (RR 2,49; p 0,0000) y en comprensión del lenguaje (RR 1,8; p 0,0005). El análisis multivariado indicó que la dificultad preescolar y la comprensión del lenguaje son predictores de trastornos de aprendizaje y ser varón, tener hermano repetidor, ingreso con sobreedad a 1er. grado, dificultad preescolar y falta de tiempo diario con el padre son predictores de trastornos de conducta para esta población. Conclusión: La problemática del escolar es amplia y compleja, requiere del trabajo interdisciplinario preventivo como mejor estrategia de abordaje

Abordaje interdisciplinario de la problemática del escolar / Interdisciplinary approach for school childrens problems

Introducción: Se conformó un equipo interdisciplinario por escuela para evaluar predictivamente el fracaso escolar en preescolares, examinar clínicamente alumnos de 1º y 7º grados, entrevistar padres, verificar vacunas, evaluar dificultades psicológicas, psicopedagógicas y fonoaudiológicas, atender necesidades institucionales, realizar educación para la salud y articular disciplinas. Objetivos: Presentar los resultados