Design, fabrication and characterization of an AWG at 4.5 µm.

In this paper, we present the design, the fabrication and the characterization of an Arrayed Waveguide Grating (AWG) based on a SiGe graded index waveguide platform, operating at 4.5 µm. These devices were specifically designed to work together with an array of Distributed Feedback Bragg Quantum Cascade Lasers (DFB-QCL) emitting at different wavelengths. The AWG enables to combine the different light sources into a single output and the design adopted allows to maximize transmission over the entire spectral range defined by the array of DFB-QCLs.

Broadband telecom to mid-infrared supercontinuum generation in a dispersion-engineered silicon germanium waveguide.

We demonstrate broadband supercontinuum generation (SCG) in a dispersion-engineered silicon-germanium waveguide. The 3 cm long waveguide is pumped by femtosecond pulses at 2.4 µm, and the generated supercontinuum extends from 1.45 to 2.79 µm (at the -30 dB point). The broadening is mainly driven by the generation of a dispersive wave in the 1.5-1.8 µm region and soliton fission. The SCG was modeled numerically, and excellent agreement with the experimental results was obtained.

Towards nonlinear conversion from mid- to near-infrared wavelengths using Silicon Germanium waveguides.

We demonstrate the design, fabrication and characterization of a highly nonlinear graded-index SiGe waveguide for the conversion of mid-infrared signals to the near-infrared. Using phase-matched four-wave mixing, we report the conversion of a signal at 2.65 µm to 1.77 µm using a pump at 2.12 µm.

Low loss SiGe graded index waveguides for mid-IR applications.

In the last few years Mid InfraRed (MIR) photonics has received renewed interest for a variety of commercial, scientific and military applications. This paper reports the design, the fabrication and the characterization of SiGe/Si based graded index waveguides and photonics integrated devices. The thickness and the Ge concentration of the core layer were optimized to cover the full [3 - 8 µm] band. The developed SiGe/Si stack has been used to fabricate straight waveguides and basic optical functions such as Y-junction, crossings and couplers. Straight waveguides showed losses as low as 1 dB/cm at λ = 4.5 µm and 2 dB/cm at 7.4 µm. Likewise straight waveguides, basic functions exhibit nearly theoretical behavior with losses compatible with the implementation of more complex functions in integrated photonics circuits. To the best of our knowledge, the performances of those Mid-IR waveguides significantly exceed the state of the art, confirming the feasibility of using graded SiGe/Si devices in a wide range of wavelengths. These results represent a capital breakthrough to develop a photonic platform working in the Mid-IR range.

Challenges in the design and fabrication of a lab-on-a-chip photoacoustic gas sensor.

The favorable downscaling behavior of photoacoustic spectroscopy has provoked in recent years a growing interest in the miniaturization of photoacoustic sensors. The individual components of the sensor, namely widely tunable quantum cascade lasers, low loss mid infrared (mid-IR) waveguides, and efficient microelectromechanical systems (MEMS) microphones are becoming available in complementary metal-oxide-semiconductor (CMOS) compatible technologies. This paves the way for the joint processes of miniaturization and full integration. Recently, a prototype microsensor has been designed by the means of a specifically designed coupled optical-acoustic model. This paper discusses the new, or more intense, challenges faced if downscaling is continued. The first limitation in miniaturization is physical: the light source modulation, which matches the increasing cell acoustic resonance frequency, must be kept much slower than the collisional relaxation process. Secondly, from the acoustic modeling point of view, one faces the limit of validity of the continuum hypothesis. Namely, at some point, velocity slip and temperature jump boundary conditions must be used, instead of the continuous boundary conditions, which are valid at the macro-scale. Finally, on the technological side, solutions exist to realize a complete lab-on-a-chip, even if it remains a demanding integration problem.

FWM-based wavelength conversion of 40 Gbaud PSK signals in a silicon germanium waveguide.

We demonstrate four wave mixing (FWM) based wavelength conversion of 40 Gbaud differential phase shift keyed (DPSK) and quadrature phase shift keyed (QPSK) signals in a 2.5 cm long silicon germanium waveguide. For a 290 mW pump power, bit error ratio (BER) measurements show approximately a 2-dB power penalty in both cases of DPSK (measured at a BER of 10(-9)) and QPSK (at a BER of 10(-3)) signals that we examined.

Optical properties of silicon germanium waveguides at telecommunication wavelengths.

We present a systematic experimental study of the linear and nonlinear optical properties of silicon-germanium (SiGe) waveguides, conducted on samples of varying cross-sectional dimensions and Ge concentrations. The evolution of the various optical properties for waveguide widths in the range 0.3 to 2 µm and Ge concentrations varying between 10 and 30% is considered. Finally, we comment on the comparative performance of the waveguides, when they are considered for nonlinear applications at telecommunications wavelengths.

Mlines characterization of the refractive index profile of SiGe gradient waveguides at 2.15 µm.

SiGe alloys present a large Infra-Red transparency window and a full compatibility with the standard Complementary Metal Oxide Semiconductor processing making them suitable for applications in integrated optics. In this paper we report on Mlines characterization of Si(1-x)Ge(x) graded index waveguides at 2.15 µm. First, a law giving the refractive index of a Si(1-x)Ge(x) alloy as a function of the Ge content x: n = 1.342x(2) + 0.295x + 3.451, has been experimentally established in the 0 < x < 0.4 range. Then, we have demonstrated that our methodology based on Mlines measurements can be used as short-loop non-destructive technique to provide feedback for sample growth.

Suporte organizacional como fator determinante do impacto de treinamento na prática do profissional de enfermagem / Organizational support as factor determining of the training impact in the nursing professional’s practice

Objetivos: descrever, na percepção dos profissionais de enfermagem, o impacto do treinamento admissional em SuporteNutricional no trabalho e identificar as correlações entre Suporte Organizacional, Suporte à Transferência eCaracterísticas da Clientela com o impacto do treinamento no trabalho dos profissionais de enfermagem. Método:pesquisa de natureza quantitativa, onde se realizou um estudo transversal, correlacional e descritivo. Os dados foramobtidos mediante questionário aplicado a 114 profissionais de enfermagem, armazenados e analisados utilizando-se doprograma Statistical Package for the Social Sciences (versão 13.0), cujas análises foram descritivas e inferenciais.Resultados: mais de 50% dos treinandos concordaram ter um impacto positivo do treinamento Suporte Nutricional notrabalho. O Impacto do treinamento em terapia nutricional no trabalho da equipe de enfermagem estevesignificativamente correlacionado com o Suporte Organizacional (r=0,64, p=0,00). Conclusão: conclui-se que, quantomaior o Suporte de Transferência e o Suporte Organizacional maior foi o Impacto do treinamento no trabalho.

Epidemiologia e histórico familiar na instabilidade articular do ombro: comunicaçäo preliminar / An epidemiological investigation and family history in the shoulder instability

Os autores apresentam os resultados do estudo epidemiológico realizado em um grupo de 120 pacientes com diagnóstico de instabilidade glenoumeral, tratados conservadoramente. Por meio de anamnese detalhada, exame físico e radiografias, estudaram, para cada caso, o grau de instabilidade articular (subluxaçäo ou luxaçäo), a origem (traumática ou näo traumática), a direçäo (anterior, posterior, inferior ou multidirecional), a capacidade de luxar (voluntária ou involuntária), o lado acometido (direito, esquerdo ou bilateral), o sexo (masculino ou feminino), a raça (branco ou näo branco), o histórico familiar (positivo ou negativo) e a idade do primeiro episódio. As associaçöes entre as variáveis foram pesquisadas pelo método do χ2 (qui-quadrado) ou teste exato de Fisher. Foram avaliadas as diferenças entre a média das idades do primeiro episódio no grupo de origem traumática, näo traumática e, entre estes grupos, pelo teste de Mann-Whitney. Os autores concluem que as instabilidades do ombro de etiologia näo traumática apresentam maior incidência de histórico familiar e bilateralidade do que as instabilidades traumáticas. Independente do sexo, as luxaçöes de etiologia näo traumática ocorreram mais precocemente do que as de origem traumática. Os pacientes com grau de subluxaçäo do ombro apresentam maior incidência de bilateralidade e etiologia näo traumática em relaçäo ao com grau de luxaçäo. O grau de subluxaçäo de ombro mais freqüente no sexo feminino do que no masculino. O comportamento da variável sexo para a idade do primeiro episódio é diferente tanto no grupo de etiologia traumática, quanto no de etiologia näo traumática, ou seja, para as instabilidades traumáticas, as mulheres apresentam luxaçöes mais tardiamente em relaçäo aos homens. Entretanto, para as instabilidades näo traumáticas, ocorre o contrário, ou seja, as mulheres desenvolvem luxações mais precocemente em relaçäo aos homens

Ensaios de tração nos ligamentos coracoacromiais e coracoclaviculares de cadáveres humanos / Traction tests in the coracoacromial and coracoclavicular ligaments in human cadavers

Foram utilizados 52 ligamentos (26 coracoacromiais e 26 coracoclaviculares) obtidos de 26 cadáveres humanos do sexo masculino do Serviço de Verificação de àbitos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pernambuco. Os ligamentos foram retirados aleatoriamente, durante as aut¢psias, de um dos ombros, direito ou esquerdo, por uma via de acesso ântero-superior. Foram realizados testes de tração nesses ligamentos em uma máquina universal de ensaios com o objetivo de comparar suas propriedades mecânicas, bem como para verificar os locais de ruptura. Ap¢s a análise dos resultados, concluem os autores que, do ponto de vista do comportamento mecânico, os ligamentos coracoacromiais revelaram-se menos resistentes à carga máxima aplicada em relação aos coracoclaviculares. Porém, quando foram consideradas as energias absorvidas na fase elástica e os limites de proporcionalidade, os ligamentos coracoacromiais apresentaram valores médios superiores em relação aos coracoclaviculares. Em todos os ligamentos ensaiados (CA e CC) os locais de ruptura foram nas origens ou nas inserçães ¢sseas e não no corpo ligamentar. Tendo em vista as propriedades mecânicas acima analisadas, os autores sugerem que o ligamento coracoacromial é um bom substituto nos casos de ruptura dos ligamentos coracoclaviculares.

A ocorrência do sinal do sulco e sua relaçäo com frouxidäo ligamentar e instabilidadedo ombro / Occurence of sulcus sign and its relation to laxity of the ligament and to sholder instability

O objetivo deste trabalho foi verificar a ocorrência do sinal do sulco em uma amostra populacional e sua relaçao com idade, sexo e frouxidao ligamentar generalizada. Foram examinados 400 ombros de estudantes da Faculdade de Ciências Médicas e funcionários da Universidade Sao Francisco e Indústria Metalúrgica Krupp. Pesquisaram-se sinais de frouxidao ligamentar gerneralizada e de instabilidade da articulaçao glenumeral. Os resultados encontrados demonstram que o sinal do sulco pode ser um achado do exame físico em ombros normais, decorrente de características inerentes à articulaçao. Postanto, a presença do sinal deve ser analisada em conjunto com a história e demais dados do exame clínico do paciente.

Tratamento cirúrgico da instabilidade glenumeral pela técnica de Bankart e capsuloplastia à Neer: avaliaçäo de resultados e descriçäo de complicaçöes incomuns / Surgical treatment of the recurrent dislocation of the shoulder by Bankart technique and Neer's capsuloplasty: evaluation of the results and description of non-commun complications

Os autores estudaram 45 pacientes (46 ombros) portadores de luxação recidivante anterior de ombro, submetidos ao tratamento cirúrgico pela técnica da capsuloplastia à Neer, associada à repara ção da lesão de Bankart, quando necessário. O tempo médio de seguimento foi de 33,4 meses. Durante a cirurgia ocorreram complicações significativas em três pacientes (6,5 por cento): lesão da artéria circulflexa umeral anterior, insucesso na fixação da lesão de Bankart e fratura do rebordo da glenóide. Após o tratamento cirúrgico, observou-se diminuição do deslocamento inferior da cabeça umeral no teste do sulco subacromial e desaparecimento da apreensão anterior em 44 ombros. A média da elevação anterior aumentou 2,5 graus e a da rotação externa, com braço em posição neutra, diminuiu 10 graus. Não se observou correlação entre o número de luxação e o resultado funcional, o mesmo ocorrendo com o tempo decorrido entre a primeira luxação e a data da cirurgia. Em dois pacientes (4,4 por cento) com frouxidão ligamentar generalizada foi observada lesão de Bankart. De acordo com os critérios da Society of American Shoudler and Elbow Surgeons (ASES), em 44 ombros (95,6 por cento) o resultado foi considerado bom, enquanto em 2 (4,4 por cento), ruim. Os autores enfatizam a eficácia da capsuloplastia-reparação de Bankart no tratamento da luxação recidivante do ombro e chamam a atenção para a possibilidade de complicações potencialmente graves, que existe em um dos procedimentos cirúrgicos ortopédicos mais utilizados nos dias atuais. Durante o exame pré-operatório sob anestesia, foi observado que a posição de luxação nem sempre foi a clássica 90-90 de abdução e rotação externa, fato que contraria alguns dos preceitos de biomecânica, sobre os quais se assentam as teorias que explicam a instabilidade glenumeral, o que necessita ser melhor investigado.

Tratamento artroscópico da síndrome do pinçamento subacromial, com e sem acromioplastia: resultados após seguimento médio de 45 meses / Arthroscopic subacromial bursectomy with and without acromioplasty for treatment of impingement syndrome: functional results after a 45 month follow-up

Os autores estudaram, retrospectivamente, os resultados do tratamento artroscópico de 18 pacientes com diagnóstico clínico de pinçamento subacromial. O tempo médio de seguimento foi de 44,8 meses (24 a 60 meses). Dos pacientes avaliados, 15 (83 por cento) eram do sexo feminino e 3 (17 por cento) do masculino. A idade média foi de 52 anos (43 a 70 anos). O tempo de evoluçao da dor pré-operatória foi, em média, 29 meses, dos quais, nos últimos 4, foi realizado tratamemto conservador, com a administraçao de analgésicos antiinflamatórios nao hormonais e orientaçao para a execuçao de exercícios domiciliares para os ombros. A presença do pinçamento subacromial foi determinada, clinicamente, pelo teste de Neer. Durante a cirurgia, o diagnóstico de pinçamento subacromial foi verificado pelo exame artroscópico. O tratamento realizado foi a sinovectomia subacromial, nos casos em que nao havia sinais de pinçamento subacromial confirmado pela artroscopia, e sinovectomia subacromial com acromioplastia, nos casos em que se constatou a lesao característica do pinçamento subacromial, na face articular do acrômio. Os resultados funcionais foram aferidos com o auxílio do protocolo de avaliaçao da American Society of Shoulder and Elbow Surgeons. Foi observado que 15 (83 por cento) pacientes apresentaram resultados funcionais acima de 70 por cento (bons e excelentes), enquanto 3 (17 por cento), abaixo de 70 por cento (ruins ou regulares). Quando se estudaram os 15 pacientes com resultados bons-excelentes, verificou-se que em 10 (67 por cento) deles o diagnóstico clínico de pinçamento subacromial nao foi confirmado pela artroscopia. Nos 5 (33,3 por cento) pacientes restantes observou-se a confirmaçao do pinçamento pela artroscopia. Dos 3 pacientes com resultados funcionais abaixo 70 por cento, foi realizada apenas sinovectomia em 1, enquanto nos 2 restantes, sinovectomia e acromioplastia. Os autores concluem que a sinovectomia artroscópica, sem acromioplastia, é uma alternativa de tratamento adequada para pacientes com diagnóstico clínico de pinçamento subacromial, nos quais o exame artroscópico permitir identificar a ausência do pinçamento subacromial.

Estudo da prevalência de dor no ombro associada a laxidäo ligamentar, em pacientes atendidos em um hospital geral / Study of shoulder pain prevalence associated to ligamentar laxity in patients seen in general hospital

Cinqüenta e cinco pacientes sem histórico de tratamento anterior ou atual de doenças no ombro foram investigados para se estudar a prevalência de instabilidade do ombro em adultos e da associaçao de instabilidade glenumeral e dor no ombro. Nenhum dos pacientes incluídos já tivera qualquer diagnóstico ou tratamento para dor ou luxaçao do ombro. Todos preencheram um formulário especial destinado a avaliar queixas passadas e atuais relacionadas com os ombros e foram examinados por um dos autores para verificar instabilidade glenumeral e impacto subacromial. Foi feito um conjunto de três radiografias para demonstrar a morfologia do acrômio e alteraçoes degenerativas do ombro. Vinte e quatro pacientes (43,6 por cento) eram mulheres e 31 (56,4 por cento), homens. A média da idade foi de 38 anos (variando de 15 a 89). Os resultados foram avaliados considerando-se dois grupos: o primeiro incluindo 33 pacientes com menos de 40 anos de idade; o segundo com 22 pacientes com 40 ou mais anos de idade. Resultados: no grupo 1, 14 (44,42 por cento) dos pacientes apresentavam algun grau de laxidao ligamentar generalizada. No grupo 2, a laxidao articular foi constatada em apenas seis (27,28 por cento) pacientes. Embora o sinal de sulco fosse menos prevalente no grupo 2, foi observado em 11 (45,83 por cento) dos pacientes desse grupo. Dor no ombro foi constatada em dez dos 55 pacientes examinados. A média da idade dos pacientes com queixas do ombro foi dez vezes mais alta do que a idade dos pacientes assintomáticos. O sinal do sulco era proeminente em quatro (40 por cento) dos dez pacientes com dor no ombro. Nenhum dos pacientes com dor no ombro apresentava alteraçoes acrominais que sugerissem impacto subacromial anatômico.

Estudos das propriedades mecânicas dos ligamentos coracoacromicais e coracoclaviculares de cadáveres humanos / Study of mechanical properties of coracoacromial and coracoclavicular ligaments of human cadaver

Estudo das propriedades mecânicas dos ligamentos coracoacronais e coracoclaviculares, utilizando-se o ensaio de tração, a fim de verificar se o ligamento coracoacromial pode ser um bom substituto para o ligamento coracoclaviculares, em caso de lesão. Foram utilizados 52 ligamentos, sendo 26 coracoacromiais e 26 coracoclaviculares, retirados de 26 cadáveres humanos do sexo masculino ao Serviço de Verificação de Óbitos da Faculdade de Medicina de Pernambuco. Os ensaios de tração foram realizados, utilizando-se uma Máquina Universal de Ensaio, com célula de carga de 200kgf. Os resultados das propriedades mecânicas analisadas, mostraram que o ligamento coracoacromial pode ser um bom substituto para os ligamentos coracoclaviculares.

Abstract - The proposal of this study was to analysis the mechanical properties of the coracoacromial and coracoclavicular ligaments, using of the traction tests. Fifth two ligaments (26 coracoacromial and 26 coracoclavicular) from 26 male human cadavers, obtained from the Autopsy Service University of Pernambuco. Traction tests were performed using a Universal Testing Machine in order to compare their mechanical properties. Analysed the mechanical properties, the values for the coracoacromial ligaments, conclues of the may one good substituing for coracoclavicular ligaments

Lesöes do manguito rotator: a ultra-sonografia e a pneumoartrografia aumentam a capacidade diagnóstica do exame físico, para a detecçäo das roturas do supra-espinhal? / Rotator cuff disease: do ultrasonography and pneumoarthrography increase diagnostic reability of the physical examination for supraspinatus lesion detection?

Foi realizado estudo comparativo sobre o valor da ultra-sonografia e da pneumoartrografia, utilizadas como exames complementares ao diagnóstico de pinçamento subracromial com ou sem lesäo do manguito rotador, estabelecido através do exame físico. Dos 160 pacientes que receberam o tratamento conservador, 48 näo melhoraram e continuaram sendo atendidos em nosso ambulatório, sendo entäo eleitos para tratamento cirúrgico e para este trabalho. Dos pacientes estudados, 32 (66,7 por cento) eram do sexo feminino e 16 (33,3 por cento), do masculino. Suas idades variaram de 19 a 79 anos (idade média de 48 anos). O lado afetado correspondeu ao lado dominante em 31 (65 por cento) dos pacientes e ao lado näo dominante em 17 (35 por cento). Todos os pacientes avaliados foram submetidos às manobras semiológicas para detecçäo de lesäo do supra-espinhal e, seqüencialmente, à radiografia simples, ultra-sonografia e pneumoartrografia. Os resultados de cada exame foram comparados em relaçäo à artroscopia do ombro, cuja indicaçäo foi a ausência de remissäo dos sintomas dolorosos, após tratamento conservador. Conclusöes - A utilizaçäo da ultra-sonografia e da pneumoartrografia em pacientes com teste clínico do supra-espinhal positivo näo acrescentou valor importante ao diagnóstico clínico. Em pacientes sintomáticos, com teste clínico negativo para rotura do supra-espinhal, a pneumoartrografia e, principalmente, a ultra-sonografia aumentaram consideravelmente a capacidade de diagnóstico. A utilizaçäo da pneumoartrografia para confirmar o resultado negativo da ultra-sonografia näo parece ter indicaçäo, uma vez que a sensibilidade e a eficácia da primeira sao iguais às da segunda e, dentre ambas, sua especificidade é menor.

Classificaçäo artroscópica da instabilidade glenumeral anterior / Arthroscopic clssification of anterior glenohumeral instability

Pacientes que sofrem luxaçöes glenumerais recidivantes anteriores traumáticas, apesar de näo apresentarem lassidäo ligamentar, podem ser portadores de variaçöes anatómicas que tornam seus ombros instáveis. Como näo existem meios clínicos eficazes para a detecçäo dos diferentes tipos de variaçöes capsuloligamentares do ombro, o autor desenvolveu uma classificaçäo artroscópica, que pode ser utilizada para a identificaçäo dos ombros que têm tendência à instabilidade glenumeral. A classificaçäo é considerada importante para a identificaçäo dos ombros que näo devem ser tratados por reconstruçäo artroscópica.