Preclinical evaluation of collagen type I scaffolds, including gelatin-collagen microparticles and loaded with a hydroglycolic Calendula officinalis extract in a lagomorph model of full-thickness skin wound.

Previously, we have developed collagen type I scaffolds including microparticles of gelatin-collagen type I (SGC) that are able to control the release of a hydroglycolic extract of the Calendula officinalis flower. The main goal of the present work was to carry out the preclinical evaluation of SGC alone or loaded with the C. officinalis extract (SGC-E) in a lagomorph model of full-thickness skin wound. A total of 39 rabbits were distributed in three groups, of 13 animals each. The first group was used to compare wound healing by secondary intention (control) with wound healing observed when wounds were grafted with SGC alone. Comparison of control wounds with wounds grafted with SGC-E was performed in the second group, and comparison of wounds grafted with SGC with wounds grafted with SGC-E was performed in the third group. Clinical follow-ups were carried in all animals after surgery, and histological and histomorphometric analyses were performed on tissues taken from the healed area and healthy surrounding tissue. Histological and histomorphometric results indicate that grafting of SGC alone favors wound healing and brings a better clinical outcome than grafting SGC-E. In vitro collagenase digestion data suggested that the association of the C. officinalis extract to SGC increased the SGC-E cross-linking, making it difficult to degrade and affecting its biocompatibility.

Perfil socio-laboral de los profesionales en Administración en Salud de la Universidad de Antioquia 1999-2008 / Social and work profile of the Health Administration professionals from Universidad de Antioquia, 1999–2008

Objetivo: caracterizar el perfil socio-laboral de los profesionales egresados del programa Administración en Salud de la Universidad de Antioquia. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal basado en información primaria mediante encuesta a 356 profesionales egresados del programa entre 1999 y 2008. Se aplicaron técnicas de análisis estadístico descriptivo e inferencial. Según la naturaleza de las variables, se reportan valores absolutos, proporciones, medidas de resumen y tendencia central. Resultados: se trata de un grupo de profesionales jóvenes con edad promedio de 32,5 años, principalmente mujeres, en su mayoría con experiencia laboral profesional después de haberse graduado y con vínculo laboral al momento de la encuesta. El 12,1% reportó estar desempleado. El principal sector de la economía donde laboran es el de servicios, seguido de la construcción. El cargo desempeñado durante su historia laboral más frecuente es el administrativo seguido del operativo. Para la mayoría, sus ingresos salariales no superan los 4 Salarios Mínimos Legales Vigentes (SMLV). Discusión: algunos hallazgos se corresponden con estudios previos de 2001 y 2004. Otras variables contrastan con esos estudios y con otros referentes nacionales. Se concluye que las condiciones de precariedad laboral no son inherentes a la profesión en sí misma sino a las características del mercado laboral del mundo capitalista actual.

OBJECTIVE: To characterize the social and work profiles of the professionals from Universidad de Antioquia (University of Antioquia) who hold a degree in Health Administration.METODHOLOGY: A cross–sectional study based on primary data obtained by surveying 356 graduate professionals between 1999 and 2008. Descriptive and inferential statistical analysis techniques were applied. Depending on the nature of the variables, absolute values, ratios, and summary measures of central tendency were reported. RESULTS: It was a group of young professionals with an average age of 32.5 years. They were mainly women with professional work experience after graduation. They were employed at the time of the survey, but 12.1% of them reported being unemployed. The main sector of the economy where they work is services, followed by construction. Their most common position is that of administrator, followed by operational positions. In most cases, their income doesn't exceed 4 legal minimum wages.DISCUSSION: some findings are consistent with previous studies conducted in 2001 and 2004. Other variables contrast with these studies and with other national references. We conclude that the conditions of job insecurity are not inherent to the profession itself but to the labor market characteristics of the current capitalist world.

Fragmentation of extracellular DNA by long-term exposure to radiation from uranium in aquatic environments.

Persistent harmful scenarios associated with disposal of radioactive waste, high-background radiation areas and severe nuclear accidents are of great concern regarding consequences to both human health and the environment. Of particular concern is the extracellular DNA in aquatic environments contaminated by radiological substances. Strand breaks induced by radiation promote decrease in the transformation efficiency for extracellular DNA. The focus of this study is the quantification of DNA damage following long-term exposure (over one year) to low doses of natural uranium (an alpha particle emitter) to simulate natural conditions, since nothing is known about alpha radiation induced damage to extracellular DNA. A high-resolution Atomic Force Microscope was used to evaluate DNA fragments. Double-stranded plasmid pBS as a model for extracellular DNA was exposed to different amounts of natural uranium. It was demonstrated that low concentrations of U in water (50 to 150 ppm) produce appreciable numbers of double strand breaks, scaling with the square of the average doses. The importance of these findings for environment monitoring of radiological pollution is addressed.

Caracterización socio-laboral y de aseguramiento en salud de dos grupos de trabajadores cesantes de Medellín-Colombia 2004 y 2007 / Characterization socio-occupational and health insurance of two groups of unemployed workers from Medellin-Colombia 2004 and 2007

Objetivo Analizar las condiciones socio-laborales y de aseguramiento en salud de dos grupos de trabajadores que perdieron su empleo en la ciudad de Medellín-Colombia en dos periodos (2004 y 2007), a fin de contribuir al diseño de políticas públicas alternativas que afronten eficazmente el problema de desprotección en salud del trabajador cesante y su grupo familiar. Metodología A partir de la información primaria, recolectada mediante el mismo instrumento aplicado a dos muestras independientes de trabajadores que perdieron su empleo en la ciudad de Medellín en 2004 (n=267) y en 2007 (n=198), se realizó un estudio descriptivo de corte transversal utilizando técnicas de investigación cuantitativa de análisis univariado y bivariado. Resultados Tanto en 2004 como en 2007 la eventualidad de que los trabajadores cesantes quedaran sin aseguramiento en salud estuvo asociada en buena medida a variables de sexo, edad, educación, estrato socioeconómico, posición ocupacional, nivel salarial y duración del desempleo. Su disposición de acceder a recursos del microcrédito o a un micro seguro, propuestos a la Administración Municipal como políticas públicas para mantener su afiliación como cotizantes en el régimen contributivo en salud, fue altamente favorable en ambos grupos. Conclusiones El perfil socio-laboral de los trabajadores cesantes guarda correspondencia en ambos grupos, aunque se presentan diferencias relevantes en las condiciones de aseguramiento en salud. Se concluye que la vulnerabilidad de los trabajadores cesantes que quedan excluidos del aseguramiento en salud demanda de la sociedad y del Estado políticas públicas alternativas para su protección.

Objective Analyzing the socio-occupational and health insurance for two groups of workers who lost their job in the city of Medellin, Colombia in two periods (2004 and 2007), in order to help design alternative public policies that effectively confront the problem of vulnerability in health of unemployed workers and their families. Methodology Based on primary information, collected through the same instrument applied to two independent samples of workers who lost their job in the city of Medellin in 2004 (n = 267) and 2007 (n = 198), a descriptive cross-sectional study was made using quantitative research techniques of univariate and bivariate analysis. Results In both 2004 and 2007 studies the possibility that unemployed workers remain without health insurance was largely associated to variables of sex, age, education, socioeconomic status, occupational status, salary level and duration of unemployment. Their willingness to access to micro credit resources or a micro insurance, proposed to the municipal government as public policies to maintain their membership as contributors to the contributory regime, was highly favorable in both groups. Conclusions The socio-occupational profile of unemployed workers keeps correspondence in both groups, although there are significant differences in the conditions of health insurance. We conclude that the vulnerability of unemployed workers excluded from the health insurance demands of society and State alternative public policies for their protection.

Estimativas de componentes de (co)variância para peso e escores visuais de conformação frigorífica em bovinos Nelore / Variance component estimates for weight and visual scores of slaughter conformation in Nellore cattle

Estimaram-se os componentes de (co)variância e herdabilidade da conformação frigorífica à desmama (CFD), conformação frigorífica ao sobreano (CFS), peso à desmama (PD) e peso ao sobreano (PS) de animais Nelore, e as correlações genéticas entre essas características. Um modelo animal multicaracterística foi proposto para analisar 6.397 informações de peso e escores visuais de conformação frigorífica, obtidas à desmama e ao sobreano. Esse modelo incluiu os efeitos aleatórios genético aditivo direto, genético aditivo materno, ambiente permanente materno e residual, além dos efeitos fixos de grupo contemporâneo e das covariáveis idade da mãe ao parto - para peso e conformação frigorífica à desmama e ao sobreano - e idade do animal à data da avaliação - para conformação frigorífica, à desmama e ao sobreano. As herdabilidades estimadas para CFD, CFS, PD e PS foram, respectivamente, 0,13, 0,25, 0,22 e 0,29. Correlações genéticas positivas e de alta magnitude entre as características de peso e as características de avaliação visual sugerem que a seleção para uma delas pode resultar em resposta indireta na outra. A característica de conformação frigorífica pode ser selecionada em idade mais precoce em razão da correlação genética alta e positiva entre mensurações feitas nas duas idades estudadas.

The aim of this study was to estimate variance components, heritability and genetic correlation for slaughter conformation at weaning (SCW), slaughter conformation at yearling age (SCY), weaning weight (WW) and yearling age weight (YW) of Nellore cattle. A total of 6,397 records of all traits measured at weaning and at yearling age were used in the analysis. A multiple trait animal model which included the direct genetic additive, maternal genetic additive, maternal permanent environmental and residual random effects, as well as the fixed effect of contemporary group and the covariates age at calving (for weight and slaughter conformation at weaning and yearling age) and age at the evaluation time (slaughter conformation at weaning and yearling age) was proposed. The heritability estimates for SCW, SCY, WW and YW were, respectively, 0.13, 0.25, 0.22 and 0.29. Positive and high genetic correlations between body weight traits and visual evaluation traits suggested that direct selection for one trait results in positive indirect response in the remaining trait. Slaughter conformation trait can be selected at earlier age due to the high and positive genetic correlation between conformation scores at different age.

Estimativas de componentes de (co)variância para peso e escores visuais de conformação frigorífica em bovinos Nelore / Variance component estimates for weight and visual scores of slaughter conformation in Nellore cattle

Estimaram-se os componentes de (co)variância e herdabilidade da conformação frigorífica à desmama (CFD), conformação frigorífica ao sobreano (CFS), peso à desmama (PD) e peso ao sobreano (PS) de animais Nelore, e as correlações genéticas entre essas características. Um modelo animal multicaracterística foi proposto para analisar 6.397 informações de peso e escores visuais de conformação frigorífica, obtidas à desmama e ao sobreano. Esse modelo incluiu os efeitos aleatórios genético aditivo direto, genético aditivo materno, ambiente permanente materno e residual, além dos efeitos fixos de grupo contemporâneo e das covariáveis idade da mãe ao parto - para peso e conformação frigorífica à desmama e ao sobreano - e idade do animal à data da avaliação - para conformação frigorífica, à desmama e ao sobreano. As herdabilidades estimadas para CFD, CFS, PD e PS foram, respectivamente, 0,13, 0,25, 0,22 e 0,29. Correlações genéticas positivas e de alta magnitude entre as características de peso e as características de avaliação visual sugerem que a seleção para uma delas pode resultar em resposta indireta na outra. A característica de conformação frigorífica pode ser selecionada em idade mais precoce em razão da correlação genética alta e positiva entre mensurações feitas nas duas idades estudadas.(AU)

The aim of this study was to estimate variance components, heritability and genetic correlation for slaughter conformation at weaning (SCW), slaughter conformation at yearling age (SCY), weaning weight (WW) and yearling age weight (YW) of Nellore cattle. A total of 6,397 records of all traits measured at weaning and at yearling age were used in the analysis. A multiple trait animal model which included the direct genetic additive, maternal genetic additive, maternal permanent environmental and residual random effects, as well as the fixed effect of contemporary group and the covariates age at calving (for weight and slaughter conformation at weaning and yearling age) and age at the evaluation time (slaughter conformation at weaning and yearling age) was proposed. The heritability estimates for SCW, SCY, WW and YW were, respectively, 0.13, 0.25, 0.22 and 0.29. Positive and high genetic correlations between body weight traits and visual evaluation traits suggested that direct selection for one trait results in positive indirect response in the remaining trait. Slaughter conformation trait can be selected at earlier age due to the high and positive genetic correlation between conformation scores at different age.(AU)

Costos de los servicios de salud tutelados y del proceso legal de las tutelas en Medellín, 2009 / Costs of Denied Health Care Services and of the Lawsuits Filed to Obtain Them in Medellín, 2009

OBJETIVO: reconstruir la ruta jurídica de la tutela en salud y determinar los costos de este proceso y de los servicios de salud invocados en una muestra de tutelas de la ciudad de Medellín. METODOLOGIA: estudio descriptivo con enfoque cualitativo para la reconstrucción de la ruta jurídica y una orientación cuantitativa para la estimación de los costos; se utilizaron tarifas de Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito a precios de 2009 para la valoración de los servicios; para el costeo de los recuros del proceso jurídico se utilizó la perspectiva del micro-costeo incorporada en la metodología de costos Basados en Actividades y su valoración a precios de mercado de 2009. RESULTADOS: por cada $100 correspondiente al costo de los servicios negados por las entidades promotoras de salud, el sistema judicial de Medellín gastó $48 en el trámite de cada tutela. En más del 50% de los casos el costo de la acción jurídica resultó ser superior al costo de los servicios. DISCUSION: el costo del proceso jurídico de las tutelas en salud presentadas en el país en el período 1999-2009 podría estar representando el 2% de los dineros que circulan en todo el sistema de salud. Este costo constituye sólo parte de los costos de transacción que se derivan del incumplimiento de las EPS de un contrato social contemplado en la constitución política y en la mayoría de los casos del incumplimiento del contrato privado que ellas han sucrito con los usuarios afiliados al sistema de salud.

OBJECTIVE: to retrace the legal route of writs for the protection of constitutional rights involving health care services and to determine the cost of such processes and those of the health care services invoked in a sample of such writs taken in Medellín city. METHODOLOGY: a descriptive study with a qualitative focus for retracing the legal route of the writs, and a quantitative approach for the purpose of cost estimation. The 2009 SOAT (Mandatory Car Insurance) fees were used for assessing the cost of the health care services. As for the assessment of the legal costs, we used the micro-costing approach together with the activity-based costing methodology. RESULTS: for each $100 corresponding to the cost of the services denied by the health care services provider, the Medellín judicial system spent around $48 on each legal process. In more than half of the cases, the cost of the legal action was higher than the services' cost. DISCUSSION: the cost of the legal process involving the writs for the protection of constitutional rights regarding health care services that were filed in the country between 1999 and 2009 could represent 2% of the budget circulating throughout the entire health system. This cost is just a part of the transaction costs generated by the health care services providers' breach of the social contract established by the Colombian Constitution. Furthermore, in most cases there is also a breach of the private contract between these service providers and the health system users.

[Treatment of Torode and Zieg type IV unstable pelvic fractures in children]. / Tratamiento de las fracturas de pelvis inestable tipo IV de la clasificación de Torode y Zieg en niños.

INTRODUCTION: Pelvic fractures are infrequent in pediatric patients; they account for 1% of hospital admissions. Acetabular fractures are still more infrequent, but when they are associated, they are life threatening. To distinguish pelvic fractures in children from those in adults, one first needs to know their anatomical differences. The magnitude of the trauma can usually cause injuries in other organs and systems, including the abdominal organs, the genitourinary system, vascular and nerve injuries, etc., as well as long bone, spinal and chest fractures. These injuries may be life threatening and must be treated before the pelvic fracture is addressed. OBJECTIVE: To show the results obtained from the surgical treatment of Torode and Zieg type IV pelvic fractures. METHODS: This is a retrospective, observational, longitudinal, descriptive study of 26 patients with Torode and Zieg type IV unstable pelvic fractures during a two-year period. RESULTS: The age group 14-16 years was the most affected one, with 83.3% of the fractures, followed by the 12-14 years group with 8.33% and the group under this age with 8.33%. The most frequent mechanism of injury was trauma resulting from being run over, with 41.66%, car crash with 37.5%, and falls from a height with 20.83%; 37.5% of patients were polytraumatized and required intensive care; the mortality rate in the study was 7.69%. CONCLUSIONS: According to the results and the patient assessment, we propose that unstable pelvic fractures be managed surgically. The mechanism of injury observed in these patients was not lateral compression, as the literature states, but rather a combined mechanism.

Análise da curva de crescimento do perímetro escrotal de touros canchim em diferentes sistemas de criação / Canchim bulls scrotal circumference growth curve analysis in different breeding systems / Análisis de la curva de crecimento del perimetro escrotal de toros canchim en diferentes sistemas de cría

O objetivo deste trabalho foi comparar diferentes modelos não lineares para descrever a curva de crescimento do perímetro escrotal (PE) em razão da idade, em touros da raça Canchim, sob diferentes condições de criação. Na análise foram empregadas 37.344 medidas de perímetro escrotal provenientes de 7.552 animais. Os resultados obtidos mostraram que o modelo Logístico foi o que melhor descreveu o crescimento do PE nos diferentes sistemas de criação. O modelo Brody mostrou-se pouco recomendado para o ajustamento dos dados de PE em função da idade.

The objective of this study was to compare different non linear models in order to describe the Canchim bulls’ age-related scrotal circumference (SC) growth curve measurements in different breeding systems. The data consisted of 37.344 measures from 7.552 Canchim bulls. The results showed that the Logistic model was the one which best described the growth of SC on Canchim bulls in different breeding systems. The Brody model presented the worst adjustments to SC data because of age.

El objetivo de este trabajo fue comparar diferentes modelos no lineares para describir la curva de crecimiento del perímetro escrotal (PE) en función de la edad, en toros de la raza Canchim, en diferentes condiciones de cría. En el análisis fueron utilizadas 37.344 medidas del perímetro escrotal oriundas de 7.552 animales. Los resultados obtenidos mostraron que el modelo Logístico fue el que mejor describió el crecimiento del PE en los diferentes sistemas de cría. El modelo Brody es poco recomendado para el ajuste de los datos de PE en función de la edad.

Análise da curva de crescimento do perímetro escrotal de touros canchim em diferentes sistemas de criação / Canchim bulls scrotal circumference growth curve analysis in different breeding systems / Análisis de la curva de crecimiento del perímetro escrotal de toros canchim en diferentes sistemas de cría

O objetivo deste trabalho foi comparar diferentes modelos não lineares para descrever a curva de crescimento do perímetro escrotal (PE) em razão da idade, em touros da raça Canchim, sob diferentes condições de criação. Na análise foram empregadas 37.344 medidas de perímetro escrotal provenientes de 7.552 animais. Os resultados obtidos mostraram que o modelo Logístico foi o que melhor descreveu o crescimento do PE nos diferentes sistemas de criação. O modelo Brody mostrou-se pouco recomendado para o ajustamento dos dados de PE em função da idade.(AU)

The objective of this study was to compare different non linear models in order to describe the Canchim bulls age-related scrotal circumference (SC) growth curve measurements in different breeding systems. The data consisted of 37.344 measures from 7.552 Canchim bulls. The results showed that the Logistic model was the one which best described the growth of SC on Canchim bulls in different breeding systems. The Brody model presented the worst adjustments to SC data because of age.(AU)

El objetivo de este trabajo fue comparar diferentes modelos no lineares para describir la curva de crecimiento del perímetro escrotal (PE) en función de la edad, en toros de la raza Canchim, en diferentes condiciones de cría. En el análisis fueron utilizadas 37.344 medidas del perímetro escrotal oriundas de 7.552 animales. Los resultados obtenidos mostraron que el modelo Logístico fue el que mejor describió el crecimiento del PE en los diferentes sistemas de cría. El modelo Brody es poco recomendado para el ajuste de los datos de PE en función de la edad.(AU)

Temas críticos en la reforma de la Ley de seguridad social de Colombia en el capítulo de salud / Critical issues in the reform to the law of social security in Colombia in its chapter related the health

Se presentan algunos temas importantes para la salud pública que se considera deben ser tomados en cuenta en la discusión de una reforma de la ley de seguridad social colombiana (ley 100 de 1993). Se utilizan las estadísticas oficiales disponibles para ilustrar cada uno de los temas presentados y se hacen algunas consideraciones sobre el contexto social y económico del país. Se concluye que el Congreso de la República y el gobierno nacional deben escructar cuidadosamente las anotaciones críticas de académicos e investigadores e introducir reformas a la ley que ayuden a resolver las graves condiciones sociales de millones de ciudadanos, sin obstinarse en la ideología del libre mercado.

Caracterización de los trabajadores cesantes en Colombia en el periodo 1992-2002, como fundamento para el diseño de una estrategia organizativa y financiera para la sostenibilidad de su aseguramiento en salud / Characterization of the unemployed workers in Colombia during the period 1992-2002 as a base for the design of an organizational and financial strategy for their sustainable health insurance

Uno de los obstáculos que ha tenido Colombia para lograr el objetivo de la Ley 100 de 1993 de universalizar el aseguramiento en salud ha sido el alto nivel de desempleo durante toda la década trascurrida desde entonces. Los trabajadores cesantes (aquellos que han tenido historia de vinculación laboral y que han perdido su empleo) constituyen con sus familias una población que en alto porcentaje carece de aseguramiento en salud, con lo cual queda expuesta al riesgo de pérdida del patrimonio familiar cuando alguno de sus integrantes se vea precisado a demandar atención que debe financiarse con los propios recursos. Objetivo: esta investigación se propuso precisar las características socioeconómicas y del aseguramiento en salud de los trabajadores cesantes, así como los ritmos temporales de empleo-desempleo en el país, buscando que sus resultados sirvan de base para el desarrollo de una segunda fase que diseñará y validará una estrategia de intervención para garantizar la sostenibilidad de su aseguramiento. Metodología: se trató de una investigación descriptiva-retrospectiva que utilizó técnicas de análisis cuantitativo. La información se obtuvo de bases de datos oficiales del gobierno colombiano y de estudios previos que tienen relación con el tema. Resultados: los resultados muestran una creciente participación de los trabajadores cesantes dentro del conjunto de la población desempleada del país, destacándose que una alta proporción de ellos (56,0 por ciento) han accedido a la educación media y que un alto porcentaje (58,7 por ciento) pertenecen al estrato socioeconómico medio. También resalta que la duración media del tiempo de cesantía pasó de 27,5 semanas en 1992 a 58,2 semanas en el año 2002.

Factores socioeconómicos y aseguramiento en salud en el área urbana de Colombia / Socieconomic agents and health insurance in the urban areas in Colombia

Para evaluar la asociación entre el perfil socioeconómico de la fuerza laboral y la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal tomando como referencia la encuesta nacional de hogares realizada por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística en 1996. La muestra de la fuerza laboral fue de 72.857 personas. Los resultados del estudio destacan la persistencia de la racionalidad del modelo de aseguramiento de tipo bismarckiano. En efecto, la afiliación al sistema crece a medida que aumenta la edad y también con el incremento del nivel de educación y el estrato socioeconómico. Sobresalen las altas coberturas entre los asalariados, los plenamente ocupados y los vinculados bajo contrato permanente, así como entre los que laboran en los sectores modernos de la economía. Pese a la racionalidad compensatoria del régimen subsidiado, se mantienen las fuertes desigualdades según el perfil socioeconómico de la población. Con base en el análisis de regresión logística se cuantificaron las ventajas relativas y las probabilidades de afiliación según condiciones económicas y laborales. Además de las persistentes desigualdades antes señaladas, los datos muestran las practicas de evasión por parte de los potenciales afiliados. Estos resultados revelan no solo problemas de diseño en el sistema de aseguramiento, sino también desajustes estructurales que pudieran estar asociados con un patrón de desarrollo inequitativo y empobrecedor

[Criteria for the diagnosis and treatment of chronic rhino-sinusitis in family medicine, otorhinolaryngology, and allergy services]. / Criterios de diagnóstico y tratamiento de la rinosinusitis crónica en servicios de medicina familiar, de otorrinolaringología y de alergia.

BACKGROUND: Rhinosinusitis is an inflammatory response affecting mucosa membrane of nasal cavity of one or more paranasal sinus. Its prevalence is of 14 and 5-13% in adults and children, respectively. Rhinosinusitis causes high rate of scholar and labor absenteeism. OBJECTIVE: To know diagnostic and treatment criteria of rhinosinusitis in units of familial medicine, otolaryngology and allergy. MATERIAL AND METHODS: A series of 25 patients randomly obtained from familial medicine units 21 and 28 of the IMSS, was studied. Diagnosis was assessed according to 1998 Consensus and computed tomography was considered the gold standard. It was performed to all patients and evaluated by a study-blind radiologist. RESULTS: Diagnosis of rhinosinusitis was done by familial medicine unit in 68%, otolaryngology service in 40% and allergy service in 64%. Clinical criteria most used were nasal congestion and anterior and posterior nasal discharge. The more requested examination was computed tomography (38.7%) and in 30% of cases, medical treatment was not prescribed. CONCLUSIONS: Familial physicians, otolaryngologists and allergists use, with low frequency, international criteria for diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis. Otolaryngologists perform other differential diagnosis.

[The use of the International Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Asthma (GINA) in clinical practice among family physicians]. / El uso de las Guías internacionales de Diagnóstico y Tratamiento del Asma (GINA) en la práctica clínica de los médicos familiares.

OBJECTIVE: To evaluate the degree of knowledge of family physicians related to the International Guidelines for the Diagnosis and Treatment (GINA) of Asthmatic Patients. MATERIAL AND METHOD: We invited the family physicians from some clinics of Mexico City. A questionnaire was applied to 50 doctors who accepted to participate in the study; they had a 46 year-old age average and a proportion 1:1 between genders. The analysis was carried out with the test r of Pearson. RESULTS: The correlation between general knowledge of asthma and knowledge of GINA was r = 0.022; between the general knowledge of asthma and the specialty of family medicine was r = -0.117; and that among the knowledge on International Guides of Asthma and the specialty of family medicine was r = 0.33. CONCLUSIONS: A scarce knowledge exists on the guides proposed by GINA.

Perfil sociodemográfico y laboral de los odontólogos en la ciudad de Medellín / Socialdemographic and labor profile of the odontologists in Medellin, Colombia

Como parte de una investigación sobre el mercado de trabajo de los odontólogos en Medellín, realizada por los mismos autores de 1999, en este artículo se analizan las características de la demanda de dichos profesionales con base en una muestra de 303 odontólogos ocupados en esta ciudad. De conjunto, estos profesionales se caracterizan por ser adultos jóvenes con edad promedio de 40 años formados en un 65 por ciento en la Universidad de Antioquia y en un 22 por ciento en el CES. El 47 por ciento procede de hogares paternos localizados en los dos estratos socioeconómicos más altos. Comparados con estos, los profesionales han logrado cierta movilidad social, en tanto que los hogares formados por fuera de la esfera paterna alcanzan en un 62 por ciento los dos estratos más altos. Cerca del 39 por ciento de los odontólogos labora en dos o más instituciones. Sin embargo, este pluriempleo no deriva en excesos de la jornada laboral. De hecho, el 77 por ciento trabaja menos de 45 horas a la semana, lo cual se corresponde con la alta proporción de profesionales o subempleados (45 por ciento ). La antiguedad promedio en el trabajo asciende a 8,3 años con diferencias estadísticamente significativas entre los que laboran en el sector privado (7,4 años) y los que lo hacen el el sector público (10,9 años). Con todo, la proporción actual de empleo temporal no es despreciable (7,3 por ciento). El ingreso promedio de un odontólogo en la ciudad de Medellín (todos lo empleos), ascienden a $ 1.813.862 mensuales, con diferencia estadísticamete significativas entre quienes solo tienen pregrado ($ 1.695.689) y los que han cursado al menos un posgrado ( $2.166.382). El empleo principal, el promedio de ingresos alcanza $1.839.806 mensuales, con diferencias estadísticamente significativas entre los del sector público y los del sector privado o entre quienes laboran bajo contrato permanente y los de contratación temporal

Resultados en el uso de la máquina de movimiento pasivo continuo en la rehabilitación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior / Reconstruction of anterior cruciate ligament: treatment and rehabilitation

Se realizó un estudio observacional, analitico tipo cohorte prospectivo sobre el resultado del uso de la maquina de movimiento pasivo en la rehabilitadon de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, de pacientes con diagnóstico de inestabilidad anterior de rodilla con ruptura aislada del LCA, programados para reconstrucción artroscopica con tecnica de autoinjerto de tendón patelar en el periodo comprendido entre junio de 1995 y junio de 1997 en esta institución. Los pacientes fueron divididos en dos grupos. El primero utilizó en su protocolo de rehabilitación la maquina durante su estancia hospitalaria; el segundo inicio programa de rehabilitadon sin el uso de esta, y posteriormente ambos grupos continuaron su programa de rehabilitadon en forma ambulatoria. Se practicó una evaluación preoperatoria, a los 30 dias del postoperatorio y al año de su cirugia utilizando las escalas de Lisholm, y for Special Surgery. Se realizó un analisis estadistico y se determinó si el uso de la maquina mejoró los resultados funcionales a corto y largo plazo en forma significativa

Sépsis neonatal: factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y resultados

Contexto. La sépsis neonatal tiene, en el tiempo, un comportamiento cambiante. en efecto, su etiología muestra a lo largo de la historia el predominio de ciertos agentes, el repunte de algunos aparentemente superados y la persistencia de otros. La introducción de nuevos procedimientos invasivos, en el cuidado intensivo de neonatos de peso muy bajo y muy muy bajo al nacer, modifica la etiología de las infecciones que les afecta con alguna frecuencia. Es importante revisar periódicamente sus causas cuadro clínico, tratamiento y resultados para obtener una idea precisa de su estado actual. Objetivos. Probar la presencia de agentes infecciosos nuevos a partir de la utilización de procedimientos invasivos necesarios...

Nutrición parenteral en recién nacidos: fundamentos, indicaciones y resultados / Parenteral Nutrition in new born: foundations, indications and results

Se revisan los fundamentos de la nutrición parenteral en los recién nacidos, la composición de las soluciones empleadoas para este fin, las indicaciones del procedimiento en este grupo tan especial de niñosa, así com las dificultades y complicaciones que la acompañan. En el Hospital "Carlos Andrade Marín" se trata de una terapéutica relativamente nueva que se ha aplicado, especialmente, en los pacientes prematuros y en los neonatos con problemas quirúrgicos que obligan a mantenerlos en ayuno por períodos prolongados. Se reporta la experiencia alcanzada con 59 recién nacidos que recibieron nutrición parenteral. Los resultados confirman que se trata de un procedimiento muy útil, seguro cuando se cumplen las reglas para su preparación, administración y bien tolerado, incluso por los prematuros extremos...

Morfología del mercado laboral en Colombia / Morphology of the labor market in Colombia

En este artículo se establecen las tendencias del mercado de trabajo durante la última década. En el comportamiento ascendente de la mano de obra se destaca el acentuado crecimiento de la participación laboral de las mujeres. Desde la perspectiva de la demanda de mano de obra, resalta el fenómeno de la terciarización del mercado de trabajo. La prestación de servicios es la actividad de mayor dinamismo en la generación de puestos de trabajo, lo cual contrasta con el lánguido comportamiento de sectores como la agricultura, la construcción y la industria. Los desequilibrios del mercado laboral se expresan en creciente desempleo, informalidad, subempleo y empleo temporal. Los grupos más vulnerables al desempleo, siguen siendo las mujeres y los jóvenes. El desempleo cíclico alcanza niveles pocas veces registrado en la historia reciente del país, sin embargo, más que un problema cuantitativo, el desajuste laboral es un asunto de calidad del empleo y bajos salarios que repercute negativamente en las condiciones de vida de los colombianos. A ello se debe la relación directa de los altos índices de pobreza y la acentuada concentración del ingreso. Al final del artículo se presentan las políticas y los programas de empleo que se han venido debatiendo en el país durante el último año. Esas propuestas son distintas por su origen, tiempo y concepción. En tanto proceden de actores con intereses no siempre coincidentes, algunas son incluso contradictorias