RESUMEN
OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effect of three training methodologies on the acquisition of psychomotor skills for laparoendoscopic single-site surgery (LESS), using straight and articulating instruments. METHODS: A prospective study was conducted with subjects randomly divided into three groups, who performed a specific training for 12 days using three laparoscopic tasks in a laparoscopic simulator. Group-A trained in conventional laparoscopy setting using straight instruments and in LESS setting using both straight and articulating instruments. Group-B trained in LESS setting using straight and articulating instruments, whereas Group-C trained in LESS setting using articulating instruments. Participants' performance was recorded with a video-tracking system and evaluated with 12 motion analysis parameters (MAPs). RESULTS: All groups obtained significant differences in their performance in most of the MAPs. Group-C showed an improvement in nine MAPs, with a high level of technical competence. Group-A presented a marked improvement in bimanual dexterity skills. CONCLUSIONS: Training in LESS surgery using articulating laparoscopic instruments improves the quality of skills and allows smoother learning curves.
OBJETIVO: Evaluar el efecto de tres métodos de entrenamiento en la adquisición de habilidades psicomotrices para la cirugía laparoendoscópica por puerto único (LESS, laparoendoscopic single-site surgery) utilizando instrumental recto y articulado. MÉTODO: Se realizó un estudio prospectivo con sujetos divididos aleatoriamente en tres grupos, quienes realizaron un entrenamiento específico durante 12 días utilizando tres tareas laparoscópicas en un simulador laparoscópico. El grupo A entrenó en el entorno laparoscópico convencional con instrumentos rectos, y en el entorno LESS con instrumentos rectos y articulados. El grupo B entrenó en el entorno LESS con instrumentos rectos y articulados. El Grupo C entrenó en el entorno LESS con instrumentos articulados. El desempeño de los participantes se registró con un sistema de seguimiento en video y fue evaluado con 12 parámetros de análisis de movimiento (MAP, motion analysis parameters). RESULTADOS: Todos los grupos obtuvieron diferencias significativas en su desempeño para la mayoría de los MAP. El grupo C mostró una mejora en nueve MAP, con un alto nivel de competencia técnica. El grupo A mostró una marcada mejora en la habilidad de destreza bimanual. CONCLUSIONES: El entrenamiento en cirugía LESS con instrumentos articulados mejora la calidad de las habilidades adquiridas y permite curvas de aprendizaje más suaves.