Aspectos clínicos y epidemiológicos de la brucelosis humana en tres provincias cubanas (2013-2016) / Clinical and epidemiological aspects of human brucellosis in three Cuban provinces (2013-2016)

Fundamentos: La brucelosis es una zoonosis presente en Cuba. Su prevención es posible mediante la aplicación de estrategias de intervención encaminadas a cambiar las conductas que predisponen para la adquisición de la infección. Con la finalidad de aportar información a médicos de asistencia y decisores de salud, en esta investigación se analizan aspectos clínicos y epidemiológicos de casos notificados con brucelosis humana en tres provincias cubanas que se ubican en las regiones del occidente, centro y oriente del país. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo entre enero de 2013 y junio de 2016. Se analizaron 65 encuestas clínico-epidemiológicas de casos notificados con brucelosis humana, procedentes de tres provincias cubanas. Las variables que se exploraron fueron: edad, sexo, síntomas clínicos, ocupación, contacto directo con reservorios animales, consumo de lácteos no pasteurizados e ingestión de carne semicruda; para su análisis se utilizaron medidas de estadística descriptiva como frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: Entre los individuos notificados con brucelosis humana sobresalió el sexo masculino (66 por ciento), las edades entre 25 y 54 años (66,1 por ciento), el contacto directo con reservorios animales de Brucella spp. (78,5 por ciento) y, como síntomas predominantes, el malestar general (58,5 por ciento), los dolores articulares (56,9 por ciento) y la fiebre (55,4 por ciento). Conclusión: Las variables clínico-epidemiológicas descritas muestran comportamientos similares a los reportados en periodos anteriores en Cuba y en otros países donde la enfermedad es endémica, lo que sugiere la necesidad de incrementar las estrategias para la prevención, vigilancia y control de la brucelosis humana en Cuba(AU)

Introduction: Brucellosis is a zoonosis in Cuba. Preventing this disease is possible through intervention strategies aimed at changing predisposing behaviors to the infection. This research analyzes clinical and epidemiological aspects of reported cases of human brucellosis in three Cuban provinces located in the western, central, and eastern regions of the country to provide information to medical doctors and health decision-makers. Methods: A retrospective, descriptive study was conducted between January 2013 and June 2016. The clinical-epidemiological surveys of 65 reported cases of human brucellosis from three Cuban provinces were analyzed. The variables studied were: age, sex, symptoms, occupation, direct contact with animal reservoirs, and consumption of unpasteurized dairy products or half-cooked meat. Descriptive statistical measures such as absolute frequency and percentage were used for the analysis. Results: Male sex (66 percent), age between 25 and 54 years (66.1 percent), and direct contact with animal reservoirs of Brucella spp. (78.5 percent) prevailed among the individuals reported with human brucellosis. General malaise (58.5 percent), joint pain (56.9 percent), and fever (55.4 percent) were the prevailing symptoms. Conclusion: The outcomes of the clinical-epidemiological variables described were similar to those previously reported in Cuba and in other countries where the disease is endemic. It suggests the need to increase the strategies for the prevention, surveillance and control of human brucellosis in Cuba(AU)

Evaluación del sistema Brucellacapt® para el diagnóstico serológico de la brucelosis humana en Cuba / Evaluation of the system Brucellacapt® for serological diagnosis of human brucellosis in Cuba

Introducción: En el diagnóstico microbiológico de la brucelosis, los métodos serológicos son los más utilizados. Brucellacapt® ofrece la ventaja de detectar en cualquier momento de la enfermedad anticuerpos aglutinantes y no aglutinantes contra Brucellaspp. Objetivos: Evaluar y aplicar el sistema serológico comercial Brucellacapt® para la detección de anticuerpos contra Brucella spp. Métodos: Se realizó una investigación en servicios y sistemas de tipo observacional con un estudio de caso control anidado, en el periodo de enero de 2015 a junio de 2016, en el Laboratorio Nacional de Referencia de Espiroquetas y Brucelas. Se evaluaron 50 sueros de casos y 100 de controles por Brucellacapt®. Se aplicó Brucellacapt® en 695 sueros de casos con sospecha clínica o epidemiológica de la enfermedad, los cuales fueron confirmados por ELISA. Resultados: Brucellacapt® mostró 100 por ciento de sensibilidad, 83 por ciento de especificidad, 54,6 por ciento de reactividad y 16,4 por ciento de positividad en las muestras estudiadas. Se confirmó por ELISA la presencia de anticuerpos IgM (21, 2 por ciento), IgG (6,1 por ciento) e IgM + IgG (7,6 por ciento). Doscientas cuarenta y seis muestras y otras siete fueron reactivas y positivas respectivamente, solo por Brucellacapt®. Conclusiones: Brucellacapt® contribuyó a la detección de anticuerpos en los sueros de pacientes sospechosos de la enfermedad con valores aceptables de sensibilidad y especificidad diagnóstica. Este resultado sugiere su implementación en la red nacional de laboratorios cubanos para fortalecer el diagnóstico y la vigilancia de la brucelosis humana en Cuba(AU)

Introduction: Serological methods are the most commonly used for the microbiological diagnosis of brucellosis. Brucellacapt® has the advantage of detecting agglutinating and non-agglutinating antibodies against Brucella spp. at any point in the evolution of the disease. Objectives: Evaluate and apply the commercially available serological system Brucellacapt® for detection of antibodies against Brucella spp. Methods: A nested case-control observational study was conducted of services and systems from January 2015 to June 2016 at the Spirochaete and Brucella National Reference Laboratory. Evaluation was performed of 50 serum samples from cases and 100 from controls using Brucellacapt®. The system was also used in 695 serum samples from clinically or epidemiologically suspected cases, which were confirmed by ELISA. Results: Brucellacapt® showed 100 percent sensitivity, 83 percent specificity, 54.6 percent reactivity and 16.4 percent positivity in the samples studied. Presence of the following antibodies was confirmed by ELISA: IgM (21.2 percent), IgG (6.1 percent) and IgM + IgG (7.6 percent). Two hundred forty-six samples and another seven were reactive and positive, respectively, only by Brucellacapt®. Conclusions: Brucellacapt® contributed to antibody detection in serum samples from suspected cases, with acceptable diagnostic sensitivity and specificity values. This result suggests its implementation in the Cuban national network of laboratories to strengthen the diagnosis and surveillance of human brucellosis in Cuba(AU)

Avances de laboratorio sobre la leptospirosis humana en Cuba, 1989-2016 / Laboratory advances about human leptospirosis in Cuba, 1989-2016

La leptospirosis humana es una enfermedad que tiene en Cuba un comportamiento endemo-epidémico con un carácter cíclico estacional. El avance tecnológico introducido en el país ha permitido tener un mejor conocimiento del agente causal en las provincias cubanas, así como realizar intervenciones en los brotes epidémicos ocurridos durante años, y brindar informaciones que fortalezcan al Programa Nacional de Prevención y Control y a los ensayos clínicos de la vacuna cubana vaxSPIRAL®. En este trabajo se resumen aspectos de interés relacionados con la vigilancia de laboratorio y los resultados de algunas de las investigaciones realizadas en el periodo 1989-2016(AU)

In Cuba human leptospirosis is a condition of an endemic-epidemic, cyclic-seasonal nature. Technological advances introduced into the country have made it possible to expand knowledge about the causal agent in Cuban provinces, carry out interventions in the epidemic outbreaks which have occurred during years, and offer information strengthening the National Prevention and Control Program and the clinical assays for the Cuban vaccine vaxSPIRAL®. The paper summarizes aspects of interest related to laboratory surveillance, as well as the results of some of the studies conducted in the period 1989-2016(AU)

Actualización en el diagnóstico de la leptospirosis humana / Updating on the diagnosis of human leptospirosis

La leptospirosis humana es una enfermedad zoonótica de distribución mundial, con frecuencia subdiagnosticada por presentar un amplio espectro de manifestaciones clínicas. El objetivo es presentar una actualización sobre el diagnóstico de la leptospirosis humana. Se consultó la bibliografía disponible sobre el tema en las bases de datos de Scielo, HINARI, Pubmed-Medline y diferentes textos y artículos en los que se profundizaba en el diagnóstico. Las técnicas microbiológicas son la base de la confirmación de la enfermedad. La observación por microscopía de campo oscuro es poco sensible, ya que las leptospiras se pueden confundir con filamentos proteicos u otros artefactos. El aislamiento del agente etiológico constituye la prueba de oro, aunque ofrece un resultado retrospectivo. La reacción en cadena de la polimerasa es un método útil para el diagnóstico rápido de la infección. El diagnóstico serológico cobra vital importancia en esta entidad, pues supera en rapidez, sencillez y bajo costo al cultivo. La microaglutinación con antígenos vivos es la técnica de referencia. Las pruebas rápidas basadas en la inmunocromatografía de flujo lateral son una variante muy útil, ya que ofrecen el resultado entre 5 y 30 minutos.

The human leptospirosis is zoonotic disease with worldwide distribution, frequently present a difficult diagnosis because have a wide spectrum of clinical manifestations. The objective of this work is to present an upgrade on the diagnosis of the human leptospirosis; for it was consulted it the available bibliography on the topic in the databases of Scielo, HINARI, Pubmed-Medline and different texts and articles of the last five years to deepen in the diagnosis. The microbiologic diagnostic is the base of the confirmation of the illness; it depends on the taking of sample in the appropriate moment and the correct indication of the complementary one according to the clinical phase. The observation for microscopy of dark field is not very sensitive since the leptospiras can made a mistake with poetics filaments or other devices. The etiologic agent's isolation constitutes the gold standard test; although offers a retrospective result. The polymerase chain reaction is a method used for the quick diagnosis of the infection, the quantitative variant in real time shows substantial advantages, because it allows the immediate reading and avoids the electrophoresis step, these techniques are not available for its high cost. The serologic diagnostic charges vital importance in this entity, it overcomes in speed, simplicity and low cost to the cultivation; the microagglutinación with a live antigen is considered the reference technique. The detection of IgM for enzyme linked immunobsorbent assay has been broadly used. The rapid tests based on the lateral flow immunochromatography, are a very useful variant, since they offer the result between 5 and 30 minutes.

Actualización en el diagnóstico de la leptospirosis humana / Updating on the diagnosis of human leptospirosis

La leptospirosis humana es una enfermedad zoonótica de distribución mundial, con frecuencia subdiagnosticada por presentar un amplio espectro de manifestaciones clínicas. El objetivo es presentar una actualización sobre el diagnóstico de la leptospirosis humana. Se consultó la bibliografía disponible sobre el tema en las bases de datos de Scielo, HINARI, Pubmed-Medline y diferentes textos y artículos en los que se profundizaba en el diagnóstico. Las técnicas microbiológicas son la base de la confirmación de la enfermedad. La observación por microscopía de campo oscuro es poco sensible, ya que las leptospiras se pueden confundir con filamentos proteicos u otros artefactos. El aislamiento del agente etiológico constituye la prueba de oro, aunque ofrece un resultado retrospectivo. La reacción en cadena de la polimerasa es un método útil para el diagnóstico rápido de la infección. El diagnóstico serológico cobra vital importancia en esta entidad, pues supera en rapidez, sencillez y bajo costo al cultivo. La microaglutinación con antígenos vivos es la técnica de referencia. Las pruebas rápidas basadas en la inmunocromatografía de flujo lateral son una variante muy útil, ya que ofrecen el resultado entre 5 y 30 minutos(AU)

The human leptospirosis is zoonotic disease with worldwide distribution, frequently present a difficult diagnosis because have a wide spectrum of clinical manifestations. The objective of this work is to present an upgrade on the diagnosis of the human leptospirosis; for it was consulted it the available bibliography on the topic in the databases of Scielo, HINARI, Pubmed-Medline and different texts and articles of the last five years to deepen in the diagnosis. The microbiologic diagnostic is the base of the confirmation of the illness; it depends on the taking of sample in the appropriate moment and the correct indication of the complementary one according to the clinical phase. The observation for microscopy of dark field is not very sensitive since the leptospiras can made a mistake with poetics filaments or other devices. The etiologic agent's isolation constitutes the gold standard test; although offers a retrospective result. The polymerase chain reaction is a method used for the quick diagnosis of the infection, the quantitative variant in real time shows substantial advantages, because it allows the immediate reading and avoids the electrophoresis step, these techniques are not available for its high cost. The serologic diagnostic charges vital importance in this entity, it overcomes in speed, simplicity and low cost to the cultivation; the microagglutinaci¥n with a live antigen is considered the reference technique. The detection of IgM for enzyme linked immunobsorbent assay has been broadly used. The rapid tests based on the lateral flow immunochromatography, are a very useful variant, since they offer the result between 5 and 30 minutes(AU)

Evaluación del sistema serológico Febrille Antigen Brucella para la pesquisa de anticuerpos contra brucelas, en Cuba / Evaluation of the serological system Febrile Antigen Brucella for the detection of anti-Brucella antibodies in Cuba

Introducción: la brucelosis es una zoonosis perjudicial para la salud humana y veterinaria. Cuba incrementa la ganadería no controlada productora de alimentos que unida a otras prácticas agrícolas, inciden en el aumento de la morbilidad por esta enfermedad. La red nacional de laboratorios de salud pública de Cuba, carece de métodos de laboratorio para el diagnóstico de la brucelosis humana. Objetivos: evaluar cualitativamente el sistema serológico comercial Febrille Antigen Brucella, para detección de anticuerpos contra brucelas, con el uso de sueros de casos y controles. Confirmar la infección por brucelas con la aplicación del sistema serológico comercial para la detección de anticuerpos contra brucelas y los sistemas comerciales de referencia ELISA-IgM e IgG, en sueros de pacientes sospechosos de brucelosis. Realizar una descripción parcial de costos, del sistema serológico comercial Febrille Antigen Brucella. Métodos: se realizó una investigación en servicios y sistemas de tipo observacional con un estudio de caso control anidado, con cuarenta sueros de casos, 80 controles y 466 muestras de pacientes sospechosos, para evaluar el sistema comercial Febrille Antigen Brucella, (Diagnostic Senese SpA), al que se le efectuó también una evaluación económica parcial de costos. Se utilizaron como pruebas de referencia ELISA-IgM y ELISA-IgG (VIRCELL, España). Resultados: el sistema de Febrille Antigen Brucella mostró valores de sensibilidad de 100,00 por ciento, especificidad de 97,50 pir ciento y una concordancia de 98,33 por ciento. De los 72 casos clínicos, 25 presentaron títulos ≥ 160 por Febrille Antigen...(AU)

Introduction: brucellosis is a zoonosis detrimental to human and animal health. Cuba increases food-producing uncontrolled stockbreeding, a fact that, together with other farming activities, influences the increase in morbidity for this disease. The Cuban national network of public health laboratories lacks laboratory methods for diagnosis human brucellosis.Objectives: to qualitatively evaluate the commercial serological system Febrile Antigen Brucella for the detection of anti-Brucella antibodies, with the use of serums from cases and controls; to confirm Brucella infection, by means of the application of the commercial serological system for anti-Brucella antibodies detection and the commercial systems of reference ELISA-IgM and ELISA-IgG in serums from patients suspected of brucellosis; and to partially describe the costs of the commercial serological system Febrile Antigen Brucella. Methods: observational research carried out in services and systems, by a nested case-control study, with 40 serums from cases, 80 controls and 466 samples from suspect patients, in order to evaluate the commercial system Febrile Antigen Brucella (Diagnostica Senese SpA), which besides was object to a partial economic evaluation of costs. As reference tests, ELISA-IgM and ELISA-IgG (VIRCELL, España) were used. Results: the Febrile Antigen Brucella system showed sensitivity values of 100.00 percent, specificity of 97.50 percent and agreement coefficient of 98.33 percent. Out of the 72 clinical cases, 25 presented titles greater than or equal to 160 by Febrile Antigen Brucella and were positive also by ELISA-IgM and ELISA-IgG. The use of the systems ELISA-IgM and ELISA-IgG in Febrile Antigen Brucella-reactive and suspect serums increased serological positivity. Mean average cost (21.46 CUP) for one determination by Febrile Antigen...(AU)

Detección de Brucella spp. por un sistema inmunocromatográfico comercial, en muestras ambientales cubanas

Introducción: actualmente en Cuba se desconoce la circulación de las especies de Brucella en el medio ambiente, por la inexistencia de métodos de laboratorio que permitan su identificación. Objetivos: detectar Brucella spp. en muestras ambientales cubanas aplicando un sistema inmunocromatográfico comercial. Métodos: se estudiaron 59 muestras ambientales de una zona endémica de brucelosis bovina y 50 muestras ambientales de zonas controladas de la enfermedad, durante el período diciembre de 2011 y hasta febrero de 2012. Se utilizó el sistema inmunocromatográfico directo de flujo lateral para Brucella spp. comercializado en Cuba. Resultados: el 52,5 por ciento (31/59) de las muestras ambientales de la zona endémica resultaron positivas para Brucella spp. Las muestras ambientales que presentaron el mayor porcentaje de positividad fueron el estiércol (62,5 por ciento) y las del suelo cementado (26,9 por ciento ). Predominaron las reacciones fuertemente positivas en un 74,1 por ciento (23/31). Conclusiones: el sistema inmunocromatográfico comercial detecta un elevado porcentaje de Brucella spp. en muestras ambientales de la zona endémica cubana, lo que pudiera avalar su implementación en la red de laboratorios de Salud Pública y del Instituto de Medicina Veterinaria de Cuba. Los resultados de esta investigación deben complementarse con los aislamientos de brucelas en el medio ambiente, pacientes humanos y en animales(AU)

Introduction: The circulation of Brucella species in the environment is unknown in Cuba, due to the lack of laboratory methods to identify them. Objectives: To detect Brucella spp. In Cuban environmental samples by applying a commercial immunochromatographic system. Methods: 59 environmental samples from an endemic area of ​​bovine brucellosis and 50 environmental samples from controlled areas of the disease were studied during the period December 2011 to February 2012. The direct lateral flow immunochromatographic system was used for Brucella spp. Marketed in Cuba. Results: 52.5 percent (31/59) of environmental samples from the endemic area were positive for Brucella spp. The environmental samples that presented the highest percentage of positivity were the manure (62.5 percent) and those of the cemented soil (26.9 percent). Strongly positive reactions prevailed in 74.1 percent (23/31). Conclusions: the commercial immunochromatographic system detects a high percentage of Brucella spp. In environmental samples of the Cuban endemic area, which could support its implementation in the network of Public Health laboratories and the Institute of Veterinary Medicine of Cuba. The results of this research should be complemented with the isolates of brucella in the environment, human patients and animals(AU)

Detección de Brucella spp. por un sistema inmunocromatográfico comercial, en muestras ambientales cubanas / Detection of Brucella spp using a commercial system in enviroment cuban samples

Introducción: actualmente en Cuba se desconoce la circulación de las especies de Brucella en el medio ambiente, por la inexistencia de métodos de laboratorio que permitan su identificación. Objetivos: detectar Brucella spp. en muestras ambientales cubanas aplicando un sistema inmunocromatográfico comercial. Métodos: se estudiaron 59 muestras ambientales de una zona endémica de brucelosis bovina y 50 muestras ambientales de zonas controladas de la enfermedad, durante el período diciembre de 2011 y hasta febrero de 2012. Se utilizó el sistema inmunocromatográfico directo de flujo lateral para Brucella spp. comercializado en Cuba. Resultados: el 52,5 por ciento (31/59) de las muestras ambientales de la zona endémica resultaron positivas para Brucella spp. Las muestras ambientales que presentaron el mayor porcentaje de positividad fueron el estiércol (62,5 por ciento ) y las del suelo cementado (26,9 por ciento ). Predominaron las reacciones fuertemente positivas en un 74,1 por ciento (23/31). Conclusiones: el sistema inmunocromatográfico comercial detecta un elevado porcentaje de Brucella spp. en muestras ambientales de la zona endémica cubana, lo que pudiera avalar su implementación en la red de laboratorios de Salud Pública y del Instituto de Medicina Veterinaria de Cuba. Los resultados de esta investigación deben complementarse con los aislamientos de brucelas en el medio ambiente, pacientes humanos y en animales(AU)

Introduction: Information about the circulation of Brucella species in the Cuban environment is not currently available due to the lack of laboratory methods for their identification. Objectives: Detect Brucella spp. in Cuban environmental samples using a commercial immunochromatographic system. Methods: A study was conducted of 59 environmental samples from an endemic zone for bovine brucellosis and 50 environmental samples from areas where the disease has been controlled, from December 2011 to February 2012. Use was made of the direct lateral flow immunochromatographic system for Brucella spp. commercially available in Cuba. Results: Of the environmental samples from the endemic zone 52.5 percent (31/59) tested positive for Brucella spp. The environmental samples showing the highest positivity were those taken from dung (62.5 percent) and cemented soil (26.9 percent). Strongly positive reactions predominated in 74.1 percent (23/31) of the samples. Conclusions: The commercial immunochromatographic system used detected a high percentage of Brucella spp. in environmental samples from the endemic zone, which could justify its implementation in the Public Health laboratory network and the Institute of Veterinary Medicine of Cuba. The results obtained should be complemented with Brucella isolates from the environment, human patients and animals(AU)

VI Taller Internacional Leptospirosis Habana 2012. I Curso Pre-Congreso de Borreliosis de Lyme: del vector a la enfermedad. II Congreso Internacional de Leptospirosis, Sífilis y Borreliosis Espiroquetas Habana 2012 / 6th International Workshopgress course Leptospirosis Havana 2012. 1st Pre-con

La mayoría de las enfermedades infecciosas emergentes en la actualidad son clasificadas como zoonosis, muchas de las cuales se transmiten por animales silvestres. El incremento de los contactos entre humanos o sus animales domésticos y la fauna silvestre (hospedero potencial de patógenos zoonóticos) puede resultar en nuevas enfermedades producidas por la invasión de nuevos biotipos dentro de las especies reconocidas. Por ello, la vigilancia de estas enfermedades zoonóticas transmisibles es uno de los instrumentos principales para conocer el comportamiento de la situación de salud y, en consecuencia, orientar la reacción social ante los cambios en las tendencias y distribución de las enfermedades.En la región de Latinoamérica y Centroamérica subsiste un grupo de enfermedades que afectan desproporcionadamente a la salud pública y animal y que son consecuencias de la pobreza y, en general, están cargadas de estigma. La comunidad internacional ha acuñado la expresión "enfermedades desatendidas" para referirse a estas entidades clínicas.La leptospirosis humana, aunque afecta a millones de personas en el mundo, se considera una enfermedad desatendida, reemergente que afecta tanto a los habitantes de ambientes rurales como urbanos, en países en desarrollo como en los industrializados. En los países de América Latina y el Caribe, la leptospirosis se presenta en forma de casos esporádicos o de brotes epidémicos, asociados principalmente a catástrofes atmosféricas naturales o a desequilibrios ambientales. Desde el punto de vista clínico es una enfermedad que presenta, tanto en humanos como en animales, una amplia gama de signos y síntomas que la confunden con otras enfermedades infecciosas de desarrollo agudo. En un estudio del programa de salud pública veterinaria se reporta que no existen, con excepción de Cuba y Brasil, programas de vigilancia epidemiológica para esta enfermedad..

Detección de anticuerpos IgM contra leptospiras por un sistema comercial ELISA-IgM / Detection of IgM antibodies to leptospires by using a commercial ELISA-IgM system

Introducción: la leptospirosis humana es una zoonosis sistémica y transmisible producida por bacterias invasivas del complejo Leptospira interrogans sensu lato. Numerosos métodos se utilizan para el serodiagnóstico de esta entidad clínica, dentro de los cuales se encuentra ELISA. Objetivos: aplicar un nuevo sistema serológico comercial de ELISA, para la pesquisa de anticuerpos IgM contra leptospiras e identificar los serogrupos de leptospiras presentes en los sueros positivos por este sistema. Métodos: de pacientes sospechosos de leptospirosis se estudiaron 27 y 61 sueros con anticuerpos contra leptospiras y sin estos, respectivamente. La técnica de microaglutinación con antígenos vivos (MAT) se utilizó como método de referencia. Los sistemas comerciales de SD Leptospira ELISA-IgM, SD flujo lateral Leptospira IgM y la hemoaglutinación indirecta (HAT) fueron comparativamente empleados. Resultados: 27 sueros con anticuerpos contra leptospiras resultaron positivos por SD Leptospira ELISA-IgM, 20 por SD flujo lateral Leptospira IgM y 9 por hemoaglutinación indirecta. De 61 sueros sin anticuerpos contra leptospiras, 9 y 8 resultaron positivos, respectivamente, por SD Leptospira ELISA-IgM y por SD flujo lateral Leptospira IgM. Los serogrupos Ballum y Canicola predominaron en los sueros positivos por el sistema comercial. La coincidencia entre SD Leptospira ELISA-IgM y la técnica de microaglutinación con antígenos vivos fue de 89,77 porciento. Conclusiones: SD Leptospira ELISA-IgM muestra una mayor positividad en los sueros estudiados, lo que avalaría su posible introducción en Cuba. Se confirma la amplia reactividad del antígeno usado en SD Leptospira ELISA-IgM, lo cual sugiere mantener una activa vigilancia de laboratorio sobre los serogrupos de leptospiras, a nivel nacional

Introduction: human leptospirosis is a communicable systemic zoonosis caused by the invasive bacteria Leptospira interrogans sensu lato complex. Numerous methods are used for serodiagnosis of this disease, including the ELISA tests. Objectives: to implement a new commercial serological ELISA test (SD Leptospira ELISA-IgM, SD Bioline, Korea) for screening of IgM antibodies and for identification of Leptospira serogroups in positive sera. Methods: twenty seven and sixty one sera, with/without IgM antibodies to leptospires, respectively, were studied. They had been taken from patients suspected of having leptospirosis. The microscopic agglutination test with live antigens (MAT) was the reference method. In addition, other commercial systems such as SD Leptospira IgM Lateral Flow and indirect hemagglutination (HAT) tests were comparatively used. Results: all the 27 sera with antibodies against Leptospira were positive according to SD Leptospira ELISA-IgM, 20 sera were found positive by SD Lateral Flow Igm test and 9 sera by the indirect HAT test. Of the 61 sera without antibodies to leptospires, 9 and 8 were positive by SD Leptospira ELISA-IgM and SD Leptospira IgM Lateral Flow test, respectively. Serogroups Canicola and Ballum were predominant in positive sera tested by the commercial system under evaluation. The agreement coefficient between SD Leptospira ELISA-IgM and MAT was 89.77 percent. Conclusions: SD Leptospira ELISA-IgM showed higher positivity rate than the other systems in the studied sera; this aspect would support its possible introduction in Cuba. The great reactivity of the antigen used in the system was confirmed, which indicates that active laboratory surveillance of leptospiral serogroups should be kept nationwide

Detección de ADN de leptospiras en tejidos frescos de fallecidos en Cuba, 2008-2011 / Detection of leptospiral DNA in fresh tissues from dead people in Cuba, 2008-2011

Introducción: la leptospirosis como importante zoonosis reemergente a nivel mundial presenta una mortalidad asociada entre 15 y 25 porciento. El diagnóstico postmortem de esta enfermedad es laborioso. Diferentes métodos moleculares se utilizan en su confirmación, entre ellos la reacción en cadena de la polimerasa. En Cuba, desde 2008 se realiza el diagnóstico molecular de los fallecidos con sospecha de leptospirosis en el Laboratorio Nacional de Referencia de Leptospiras del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (LNRL-IPK

Introduction: leptospirosis is an important re-emerging zoonosis worldwide, with an associated mortality ranging 15-25 percent. Post-mortem diagnosis of the disease is painstaking. Different molecular methods for diagnosis of leptospirosis have been implemented. In Cuba, the National Reference Laboratory for Letospires of Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine (LNRL-IPK

VI Taller Internacional Leptospirosis Habana 2012. I Curso Pre-Congreso de Borreliosis de Lyme: del vector a la enfermedad. II Congreso Internacional de Leptospirosis, Sífilis y Borreliosis Espiroquetas Habana 2012 / 6th International Workshopgress course Leptospirosis Havana 2012. 1st Pre-con

La mayoría de las enfermedades infecciosas emergentes en la actualidad son clasificadas como zoonosis, muchas de las cuales se transmiten por animales silvestres. El incremento de los contactos entre humanos o sus animales domésticos y la fauna silvestre (hospedero potencial de patógenos zoonóticos) puede resultar en nuevas enfermedades producidas por la invasión de nuevos biotipos dentro de las especies reconocidas. Por ello, la vigilancia de estas enfermedades zoonóticas transmisibles es uno de los instrumentos principales para conocer el comportamiento de la situación de salud y, en consecuencia, orientar la reacción social ante los cambios en las tendencias y distribución de las enfermedades.En la región de Latinoamérica y Centroamérica subsiste un grupo de enfermedades que afectan desproporcionadamente a la salud pública y animal y que son consecuencias de la pobreza y, en general, están cargadas de estigma. La comunidad internacional ha acuñado la expresión "enfermedades desatendidas" para referirse a estas entidades clínicas.La leptospirosis humana, aunque afecta a millones de personas en el mundo, se considera una enfermedad desatendida, reemergente que afecta tanto a los habitantes de ambientes rurales como urbanos, en países en desarrollo como en los industrializados. En los países de América Latina y el Caribe, la leptospirosis se presenta en forma de casos esporádicos o de brotes epidémicos, asociados principalmente a catástrofes atmosféricas naturales o a desequilibrios ambientales. Desde el punto de vista clínico es una enfermedad que presenta, tanto en humanos como en animales, una amplia gama de signos y síntomas que la confunden con otras enfermedades infecciosas de desarrollo agudo. En un estudio del programa de salud pública veterinaria se reporta que no existen, con excepción de Cuba y Brasil, programas de vigilancia epidemiológica para esta enfermedad..(AU)

Detección de anticuerpos IgM contra leptospiras por un sistema comercial ELISA-IgM / Detection of IgM antibodies to leptospires by using a commercial ELISA-IgM system

Introducción: la leptospirosis humana es una zoonosis sistémica y transmisible producida por bacterias invasivas del complejo Leptospira interrogans sensu lato. Numerosos métodos se utilizan para el serodiagnóstico de esta entidad clínica, dentro de los cuales se encuentra ELISA. Objetivos: aplicar un nuevo sistema serológico comercial de ELISA, para la pesquisa de anticuerpos IgM contra leptospiras e identificar los serogrupos de leptospiras presentes en los sueros positivos por este sistema. Métodos: de pacientes sospechosos de leptospirosis se estudiaron 27 y 61 sueros con anticuerpos contra leptospiras y sin estos, respectivamente. La técnica de microaglutinación con antígenos vivos (MAT) se utilizó como método de referencia. Los sistemas comerciales de SD Leptospira ELISA-IgM, SD flujo lateral Leptospira IgM y la hemoaglutinación indirecta (HAT) fueron comparativamente empleados. Resultados: 27 sueros con anticuerpos contra leptospiras resultaron positivos por SD Leptospira ELISA-IgM, 20 por SD flujo lateral Leptospira IgM y 9 por hemoaglutinación indirecta. De 61 sueros sin anticuerpos contra leptospiras, 9 y 8 resultaron positivos, respectivamente, por SD Leptospira ELISA-IgM y por SD flujo lateral Leptospira IgM. Los serogrupos Ballum y Canicola predominaron en los sueros positivos por el sistema comercial. La coincidencia entre SD Leptospira ELISA-IgM y la técnica de microaglutinación con antígenos vivos fue de 89,77 porciento. Conclusiones: SD Leptospira ELISA-IgM muestra una mayor positividad en los sueros estudiados, lo que avalaría su posible introducción en Cuba. Se confirma la amplia reactividad del antígeno usado en SD Leptospira ELISA-IgM, lo cual sugiere mantener una activa vigilancia de laboratorio sobre los serogrupos de leptospiras, a nivel nacional(AU)

Introduction: human leptospirosis is a communicable systemic zoonosis caused by the invasive bacteria Leptospira interrogans sensu lato complex. Numerous methods are used for serodiagnosis of this disease, including the ELISA tests. Objectives: to implement a new commercial serological ELISA test (SD Leptospira ELISA-IgM, SD Bioline, Korea) for screening of IgM antibodies and for identification of Leptospira serogroups in positive sera. Methods: twenty seven and sixty one sera, with/without IgM antibodies to leptospires, respectively, were studied. They had been taken from patients suspected of having leptospirosis. The microscopic agglutination test with live antigens (MAT) was the reference method. In addition, other commercial systems such as SD Leptospira IgM Lateral Flow and indirect hemagglutination (HAT) tests were comparatively used. Results: all the 27 sera with antibodies against Leptospira were positive according to SD Leptospira ELISA-IgM, 20 sera were found positive by SD Lateral Flow Igm test and 9 sera by the indirect HAT test. Of the 61 sera without antibodies to leptospires, 9 and 8 were positive by SD Leptospira ELISA-IgM and SD Leptospira IgM Lateral Flow test, respectively. Serogroups Canicola and Ballum were predominant in positive sera tested by the commercial system under evaluation. The agreement coefficient between SD Leptospira ELISA-IgM and MAT was 89.77 percent. Conclusions: SD Leptospira ELISA-IgM showed higher positivity rate than the other systems in the studied sera; this aspect would support its possible introduction in Cuba. The great reactivity of the antigen used in the system was confirmed, which indicates that active laboratory surveillance of leptospiral serogroups should be kept nationwide(AU)

Detección de ADN de leptospiras en tejidos frescos de fallecidos en Cuba, 2008-2011 / Detection of leptospiral DNA in fresh tissues from dead people in Cuba, 2008-2011

Introducción: la leptospirosis como importante zoonosis reemergente a nivel mundial presenta una mortalidad asociada entre 15 y 25 porciento. El diagnóstico postmortem de esta enfermedad es laborioso. Diferentes métodos moleculares se utilizan en su confirmación, entre ellos la reacción en cadena de la polimerasa. En Cuba, desde 2008 se realiza el diagnóstico molecular de los fallecidos con sospecha de leptospirosis en el Laboratorio Nacional de Referencia de Leptospiras del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (LNRL-IPK(AU)

Introduction: leptospirosis is an important re-emerging zoonosis worldwide, with an associated mortality ranging 15-25 percent. Post-mortem diagnosis of the disease is painstaking. Different molecular methods for diagnosis of leptospirosis have been implemented. In Cuba, the National Reference Laboratory for Letospires of Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine (LNRL-IPK(AU)

Sistemas serológicos rápidos utilizados para la pesquisa de leptospirosis humana en Cuba / Rapid serological diagnosis systems for human leptospirosis screening in Cuba

Introducción: la leptospirosis humana necesita de un diagnóstico microbiológico rápido y oportuno por ser una enfermedad letal y frecuente en todo el mundo. Objetivo: incrementar la calidad del diagnóstico microbiológico de esta infección, ampliar el conocimiento sobre la circulación de serogrupos de leptospiras en Cuba y demostrar la utilidad de un sistema de aglutinación con partículas de látex cubano y los sistemas inmunocromatogénicos comerciales LEPTO Dipstick, Lepto Tek Lateral Flow, Lepto Tek Dri Dot y SD Leptospira IgM-IgG. Métodos: en esta investigación descriptiva se utilizaron sueros de casos controles positivos y negativos para evaluar y medir el valor diagnóstico de los sistemas serológicos rápidos con respecto al método de referencia de microaglutinación (MAT). Todas las técnicas utilizadas en este reporte aparecen descritas en el Manual de Operaciones y Procederes del Laboratorio de Leptospiras, del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Resultados: todos los sistemas estudiados presentaron aceptables valores de sensibilidad, especificidad y concordancia en comparación con el método de referencia internacional de microaglutinación con microrganismos vivos. Se constató la amplia selectividad (reactividad antigénica) y la fiabilidad diagnóstica de los sistemas, se destacan en particular el látex mezclado de producción nacional, el LEPTO Dipstick y el SD Leptospira IgM-IgG. Conclusiones: ninguno de los procedimientos utilizados fue superado en cuanto a su sencillez, rapidez, simplicidad técnica y grado de ejecución al comparárseles con los métodos tradicionales, incluido el de referencia, y todos resultaron útiles en la pesquisa de anticuerpos frente a leptospiras.

Introduction: human leptospirosis requires rapid and early microbiological diagnosis since it is a common lethal disease worldwide. Objectives: to increase the quality of microbiological diagnosis of this infection, to expand the knowledge on the circulation of groups of leptospiras in Cuba and to show the benefits of an agglutination assay using Cuban latex particles and of commercial immunochromatogenic systems LEPTO Dipstick, Lepto Tek Lateral Flow, Lepto Tek Dri Dot and SD Leptospira IgM-IgG. Methods: this descriptive research used sera from positive and negative control cases to evaluate and measure the diagnostic value of rapid serological diagnosis systems with respect to the microagglutination method of reference (MAT). All the techniques used in this report are described in the Manual of Operations and Procedures of the Leptospira Lab in "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine. Results: all the studied diagnosis systems exhibited acceptable values of sensitivity, specificity and agreement when compared to the international microagglutination method of reference with live microorganisms. The great selectivity (antigen reactivity) and the diagnostic reliability of the diagnostic systems were confirmed; particularly the mixed Cuban-made latex, the LEPTO Dipstick and the SD Leptospira IgM-IgG. Conclusions: the procedures used in this research work exceeded the traditional methods including the microagglutination method of reference in terms of easiness, rapidity, technical simplicity and level of performance, and all were useful for the screening of antibodies to leptospiras.

Sistemas serológicos rápidos utilizados para la pesquisa de leptospirosis humana en Cuba / Rapid serological diagnosis systems for human leptospirosis screening in Cuba

Introducción: la leptospirosis humana necesita de un diagnóstico microbiológico rápido y oportuno por ser una enfermedad letal y frecuente en todo el mundo. Objetivo: incrementar la calidad del diagnóstico microbiológico de esta infección, ampliar el conocimiento sobre la circulación de serogrupos de leptospiras en Cuba y demostrar la utilidad de un sistema de aglutinación con partículas de látex cubano y los sistemas inmunocromatogénicos comerciales LEPTO Dipstick, Lepto Tek Lateral Flow, Lepto Tek Dri Dot y SD Leptospira IgM-IgG. Métodos: en esta investigación descriptiva se utilizaron sueros de casos controles positivos y negativos para evaluar y medir el valor diagnóstico de los sistemas serológicos rápidos con respecto al método de referencia de microaglutinación (MAT). Todas las técnicas utilizadas en este reporte aparecen descritas en el Manual de Operaciones y Procederes del Laboratorio de Leptospiras, del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí. Resultados: todos los sistemas estudiados presentaron aceptables valores de sensibilidad, especificidad y concordancia en comparación con el método de referencia internacional de microaglutinación con microrganismos vivos. Se constató la amplia selectividad (reactividad antigénica) y la fiabilidad diagnóstica de los sistemas, se destacan en particular el látex mezclado de producción nacional, el LEPTO Dipstick y el SD Leptospira IgM-IgG. Conclusiones: ninguno de los procedimientos utilizados fue superado en cuanto a su sencillez, rapidez, simplicidad técnica y grado de ejecución al comparárseles con los métodos tradicionales, incluido el de referencia, y todos resultaron útiles en la pesquisa de anticuerpos frente a leptospiras(AU)

Introduction: human leptospirosis requires rapid and early microbiological diagnosis since it is a common lethal disease worldwide. Objectives: to increase the quality of microbiological diagnosis of this infection, to expand the knowledge on the circulation of groups of leptospiras in Cuba and to show the benefits of an agglutination assay using Cuban latex particles and of commercial immunochromatogenic systems LEPTO Dipstick, Lepto Tek Lateral Flow, Lepto Tek Dri Dot and SD Leptospira IgM-IgG. Methods: this descriptive research used sera from positive and negative control cases to evaluate and measure the diagnostic value of rapid serological diagnosis systems with respect to the microagglutination method of reference (MAT). All the techniques used in this report are described in the Manual of Operations and Procedures of the Leptospira Lab in Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine. Results: all the studied diagnosis systems exhibited acceptable values of sensitivity, specificity and agreement when compared to the international microagglutination method of reference with live microorganisms. The great selectivity (antigen reactivity) and the diagnostic reliability of the diagnostic systems were confirmed; particularly the mixed Cuban-made latex, the LEPTO Dipstick and the SD Leptospira IgM-IgG. Conclusions: the procedures used in this research work exceeded the traditional methods including the microagglutination method of reference in terms of easiness, rapidity, technical simplicity and level of performance, and all were useful for the screening of antibodies to leptospiras(AU)

Tercer Taller y Tercera Reunión Científica Internacional Leptospirosis Habana 2006 / Third Workshop and Third International Scientific Meeting Leptospirosis Habana 2006

Los avances de la salud pública en el ámbito internacional y los cambios ocurridos en el comportamiento de las enfermedades, determinados por el control de unas y la aparición o reaparición de otras, exige la aplicación de medidas y sistemas de vigilancia y control que permitan enfrentar esta situación en la actualidad. En especial América Central y la región del Caribe se han visto amenazadas por innumerables eventos atmosféricos, los cuales han puesto en quiebra los sistemas de salud de muchos países de la región, que origina grandes costos en hospitalización y asistencia a enfermos así como en campañas de emergencia para el control medio ambiental.

Tercer Taller y Tercera Reunión Científica Internacional Leptospirosis Habana 2006 / Third Workshop and Third International Scientific Meeting Leptospirosis Habana 2006

Los avances de la salud pública en el ámbito internacional y los cambios ocurridos en el comportamiento de las enfermedades, determinados por el control de unas y la aparición o reaparición de otras, exige la aplicación de medidas y sistemas de vigilancia y control que permitan enfrentar esta situación en la actualidad. En especial América Central y la región del Caribe se han visto amenazadas por innumerables eventos atmosféricos, los cuales han puesto en quiebra los sistemas de salud de muchos países de la región, que origina grandes costos en hospitalización y asistencia a enfermos así como en campañas de emergencia para el control medio ambiental

Lepto tek dip stick y lepto tek dri dot, técnicas útiles en el diagnóstico rápido de la leptospirosis humana / Lepto tek dip stick and lepto tek dri dot, useful techniques in rapid diagnosis of human leptospirosis

Se estudiaron casos graves y grupos de riesgo, todos sospechosos de leptospirosis humana, mediante el uso de los estuches comerciales de diagnóstico rápido de lepto tek dri dot y lepto tek dip stick, en el Laboratorio Nacional de Referencia de Leptospiras (LNRL) del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" (IPK). Los estuches novedosos se compararon experimentalmente con las técnicas serológicas convencionales hemaglutinación indirecta (HA) y microaglutinación (MAT). El estudio fue realizado en el período de enero a mayo de 2002. De los 40 pacientes graves sospechosos estudiados, 20 fueron positivos por lepto tek dip stick y 10 por HA. Por lepto tek dri dot y MAT, 20 y 9, respectivamente, fueron positivos. Los principales serogrupos encontrados por MAT fueron: Sejroe y Canicola. La coincidencia entre las técnicas de lepto tek dip stick y HA fue del 72,5 y entre el lepto dri dot y la MAT fue del 70 por ciento. El índice de coincidencia entre el lepto tek dip stick y lepto dri dot fue del 80 por ciento y entre MAT y HA fue del 85,0. Este mismo parámetro, medido entre lepto tek dip stick y MAT, fue del 85,0 y entre lepto tek dri dot y HA fue del 70,0. Con la introducción de los estuches lepto tek dri dot y lepto tek dip stick fueron detectados, en los casos positivos de leptospirosis humana, anticuerpos específicos contra leptospira. De los 485 monosueros procedentes de 424 pacientes de grupo de riesgo, 19 fueron positivos y 44 reactivos por HA. Al emplear MAT, 64 y 172, respectivamente, fueron positivos y reactivos. Lepto tek dri dot detectó 134 casos positivos. El índice de coincidencia entre MAT y lepto tek dri dot fue del 59 por ciento, para un total de 251 casos coincidentes. La introducción de la tecnología de avanzada lepto tek dri dot permitió brindar un resultado rápido y de forma inmediata para la confirmación final de cada caso en estudio