Patient Safety Incidents and the second victim phenomenon among nursing students.

OBJECTIVE: To map the factors involved in incidents that harm patient safety and contribute to the second victim phenomenon among nursing students. METHOD: Qualitative, exploratory-descriptive study addressing 23 nursing students attending a Federal University in the South of Brazil. The interviews were analyzed using text and discoursive analysis. The Iramuteq software supported the processing of texts. RESULTS: Communication failures within the health staff, a lack of protocols and equipment that prioritize patient safety, and factors related to the teaching-learning process favor the occurrence of patient safety incidents and the second victim phenomenon among nursing students. CONCLUSION: Addressing the topic concerning patient safety in nursing programs can promote the patient safety culture by encouraging reporting and admitting the possibility of errors and learning from them, strategies that can mitigate second victim effects.

Patient Safety Incidents and the second victim phenomenon among nursing students / Los incidentes de seguridad del paciente y el fenómeno de la segunda víctima entre estudiantes de enfermeira / Incidentes de segurança do paciente e o fenômeno da segunda vítima entre estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objective: To map the factors involved in incidents that harm patient safety and contribute to the second victim phenomenon among nursing students. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study addressing 23 nursing students attending a Federal University in the South of Brazil. The interviews were analyzed using text and discoursive analysis. The Iramuteq software supported the processing of texts. Results: Communication failures within the health staff, a lack of protocols and equipment that prioritize patient safety, and factors related to the teaching-learning process favor the occurrence of patient safety incidents and the second victim phenomenon among nursing students. Conclusion: Addressing the topic concerning patient safety in nursing programs can promote the patient safety culture by encouraging reporting and admitting the possibility of errors and learning from them, strategies that can mitigate second victim effects.

RESUMEN Objetivo: mapear los factores que participan en incidentes que fragilizan la seguridad de los pacientes y que colaboran para el fenómeno de la segunda víctima entre los estudiantes de enfermería. Método: estudio de abordaje cualitativo, de carácter exploratorio y descriptivo, realizado en 23 estudiantes de enfermería de una Universidad Federal del sur de Brasil. Las entrevistas fueron analizadas a través del análisis textual discursivo. El software Iramuteq auxilió en el procesamiento de los textos. Resultado: las fallas en la comunicación entre el equipo de la salud; la ausencia de protocolos y de equipamientos que den prioridad a la seguridad del paciente; y, los factores relacionados al proceso de enseñanza y aprendizaje, favorecen la ocurrencia de incidentes de seguridad del paciente y corroboran el fenómeno de la segunda víctima entre estudiantes de enfermería. Conclusión: la incorporación de la temática sobre seguridad del paciente, en el curso de enfermería, puede auxiliar a desarrollar una cultura de seguridad del paciente al incentivar la cultura del relato, admitir la posibilidad del error e incentivar el aprendizaje; y, partiendo de este, crear estrategias que puedan auxiliar a mitigar los efectos de la segunda víctima.

RESUMO Objetivo: mapear os fatores envolvidos em incidentes que fragilizam a segurança dos pacientes e que colaboram para o fenômeno da segunda vítima entre os estudantes de enfermagem. Método: estudo de abordagem qualitativa, de caráter exploratório-descritivo, realizado com 23 estudantes de enfermagem de uma Universidade Federal do Sul do Brasil. As entrevistas foram analisadas através da análise textual discursiva. O software Iramuteq auxiliou no processamento dos textos. Resultado: falhas na comunicação entre a equipe de saúde, ausência de protocolos e de equipamentos que priorizem a segurança do paciente e os fatores relacionados ao processo de ensino-aprendizagem favorecem a ocorrência de incidentes de segurança do paciente e corroboram para o fenômeno da segunda vítima entre estudantes de enfermagem. Conclusão a incorporação da temática sobre segurança do paciente no curso de enfermagem pode auxiliar o desenvolvimento de uma cultura de segurança do paciente, ao incentivar a cultura do relato, admitir a possibilidade do erro e o aprendizado a partir dele, estratégias que podem propiciar na mitigação dos efeitos da segunda vítima.

Alamandine but not angiotensin-(1-7) produces cardiovascular effects at the rostral insular cortex.

Experiments aimed to evaluate the tissue distribution of Mas-related G protein-coupled receptor D (MrgD) revealed the presence of immunoreactivity for the MrgD protein in the rostral insular cortex (rIC), an important area for autonomic and cardiovascular control. To investigate the relevance of this finding, we evaluated the cardiovascular effects produced by the endogenous ligand of MrgD, alamandine, in this brain region. Mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), and renal sympathetic nerve activity (RSNA) were recorded in urethane anesthetized rats. Unilateral microinjection of equimolar doses of alamandine (40 pmol/100 nL), angiotensin-(1-7), angiotensin II, angiotensin A, and Mas/MrgD antagonist d-Pro7-Ang-1-7 (50 pmol/100 nL), Mas antagonist A779 (100 pmol/100 nL), or vehicle (0.9% NaCl) were made in different rats (n = 4-6/group) into rIC. To verify the specificity of the region, a microinjection of alamandine was also performed into intermediate insular cortex (iIC). Microinjection of alamandine in rIC produced an increase in MAP (Δ = 15 ± 2 mmHg), HR (Δ = 36 ± 4 beats/min), and RSNA (Δ = 31 ± 4%), but was without effects at iIC. Strikingly, an equimolar dose of angiotensin-(1-7) at rIC did not produce any change in MAP, HR, and RSNA. Angiotensin II and angiotensin A produced only minor effects. Alamandine effects were not altered by A-779, a Mas antagonist, but were completely blocked by the Mas/MrgD antagonist d-Pro7-Ang-(1-7). Therefore, we have identified a brain region in which alamandine/MrgD receptor but not angiotensin-(1-7)/Mas could be involved in the modulation of cardiovascular-related neuronal activity. This observation also suggests that alamandine might possess unique effects unrelated to angiotensin-(1-7) in the brain.

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics.

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data.

Níveis de barreiras e de facilitadores de fatores ambientais relacionados à saúde: avaliação de agricultores / Levels of barriers and facilitators of health related environmental factors: farmers evaluation / Niveles de trabes y facilidades de factores ambientales relacionados a la salud: evaluación de agricultores

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: analisar como os agricultores avaliam os níveis de barreiras e de facilitadores de fatores\\\\\\\\r\\\\\\\\nambientais relacionados à saúde para o desempenho de suas atividades e participação. Método: estudo quantitativo transversal, realizado com 255 agricultores de dois ambientes rurais por meio de um instrumento baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: quanto aos serviços de saúde, os trabalhadores do ambiente I evidenciaram maiores níveis de facilitadores do que barreiras. O apoio e as atitudes individuais de profissionais de saúde foram avaliados como: facilitadores consideráveis para os agricultores do ambiente I; moderados para os do II; e, como nenhuma barreira para o desempenho das atividades e participação nos dois ambientes. Conclusão: a percepção dos agricultores em relação a barreiras e facilitadores dos serviços de saúde perpassa: pela localização geográfica da unidade de ESF, pela questão do vínculo, pelas alterações decorrentes do processo de envelhecimento que podem diminuir o desempenho no trabalho e ocasionar uma busca maior na procura aos serviços.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to analyse how farmers evaluate levels of the barriers and facilitators of health related\\\\\\\\r\\\\\\\\nenvironmental factors for the performance of their activities and participation. Method: a cross-sectional\\\\\\\\r\\\\\\\\nquantitative study carried out with 255 farmers from two rural environments using an instrument based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: regarding health services, workers from environment I showed higher levels of facilitators than barriers. The support and individual attitudes of health professionals have been evaluated as: considerable facilitators for environment I farmers; moderate to II; and, as no barrier to the performance of activities and participation in both environments. Conclusion: farmers' perceptions regarding barriers and facilitators of health services are due to: the geographic location of the FHS unit, the link issue, the changes resulting from the aging process, which may decrease performance at work and cause a service search.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: analizar como los agricultores evalúan los niveles de trabes y de facilidades en factores\\\\\\\\r\\\\\\\\nambientales relacionados a la salud para el desempeño de sus actividades y participación. Método: estudio cuantitativo transversal, realizado con 255 agricultores de dos ambientes rurales, por medio de un instrumento basado en la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: con relación a los servicios de salud, los trabajadores del ambiente I evidenciaron mayores niveles de facilidades que de trabes. El apoyo y las actitudes individuales de los profesionales de la salud se evaluaron como: facilidades considerables para los agricultores del ambiente I; moderados para los del II; y, con ninguno trabe para el desempeño de las actividades y participación en los dos ambientes. Conclusión: la percepción de los agricultores con relación a los trabes y facilidades de los servicios de salud pasa: por la ubicación geográfica de la unidad de ESF, por la cuestión del vínculo, por los cambios resultantes del proceso de envejecimiento, que pueden disminuir el desempeño en el trabajo y resultar en una búsqueda mayor a los servicios de salud.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

Angiotensin-(1-7) and Alamandine Promote Anti-inflammatory Response in Macrophages In Vitro and In Vivo.

The renin-angiotensin system (RAS) peptides play an important role in inflammation. Resolution of inflammation contributes to restore tissue homeostasis, and it is characterized by neutrophil apoptosis and their subsequent removal by macrophages, which are remarkable plastic cells involved in the pathophysiology of diverse inflammatory diseases. However, the effects of RAS peptides on different macrophage phenotypes are still emerging. Here, we evaluated the effects of angiotensin-(1-7) (Ang-(1-7)) and the most novel RAS peptide, alamandine, on resting (M0), proinflammatory M(LPS+IFN-γ), and anti-inflammatory M(IL-4) macrophage phenotypes in vitro, as well as on specific immune cell populations and macrophage subsets into the pleural cavity of LPS-induced pleurisy in mice. Our results showed that Ang-(1-7) and alamandine, through Mas and MrgD receptors, respectively, do not affect M0 macrophages but reduce the proinflammatory TNF-α, CCL2, and IL-1ß transcript expression levels in LPS+IFN-γ-stimulated macrophages. Therapeutic administration of these peptides in LPS-induced inflammation in mice decreased the number of neutrophils and M1 (F4/80lowGr1+CD11bmed) macrophage frequency without affecting the other investigated macrophage subsets. Our data suggested that both Ang-(1-7) and alamandine, through their respective receptors Mas and MrgD, promote an anti-inflammatory reprogramming of M(LPS+IFN-γ)/M1 macrophages under inflammatory circumstances and potentiate the reprogramming induced by IL-4. In conclusion, our work sheds light on the emerging proresolving properties of Ang-(1-7) and alamandine, opening new avenues for the treatment of inflammatory diseases.

Alamandine attenuates arterial remodelling induced by transverse aortic constriction in mice.

Aims: The renin-angiotensin system (RAS) plays an important role in the pathophysiology of vascular diseases, especially as a mediator of inflammation and tissue remodelling. Alamandine (Ala1-angiotensin-(1-7)) is a new biologically active peptide from the RAS, interacting with Mas-related G-protein-coupled receptor member D. Although a growing number of studies reveal the cardioprotective effects of alamandine, there is a paucity of data on its participation in vascular remodelling associated events. In the present study, we investigated the effects of alamandine on ascending aorta remodelling after transverse aortic constriction (TAC) in mice. Methods and results: C57BL/6J male mice were divided into the following groups: Sham (sham-operated), TAC (operated) and TAC+ALA (operated and treated with alamandine-HPßCD (2-Hydroxypropyl-ß-cyclodextrin), 30 µg/kg/day, by gavage). Oral administration of alamandine for 14 days attenuated arterial remodelling by decreasing ascending aorta media layer thickness and the cells density in the adventitia induced by TAC. Alamandine administration attenuated ascending aorta fibrosis induced by TAC, through a reduction in the following parameters; total collagen deposition, expression collagen III and transforming growth factor-ß (TGF-ß) transcripts, matrix metalloproteinases (MMPs) activity and vascular expression of MMP-2. Importantly, alamandine decreased vascular expression of proinflammatory genes as CCL2, tumour necrosis factor α (TNF-α) and interleukin-1ß (IL-1ß), and was able to increase expression of MRC1 and FIZZ1, pro-resolution markers, after TAC surgery. Conclusion: Alamandine treatment attenuates vascular remodelling after TAC, at least in part, through anti-fibrotic and anti-inflammatory effects. Hence, this work opens new avenues for the use of this heptapeptide also as a therapeutic target for vascular disease.

Genetic deletion of the alamandine receptor MRGD leads to dilated cardiomyopathy in mice.

We have recently described a new peptide of the renin-angiotensin system, alamandine, a derivative of angiotensin-(1-7). Mas-related G protein-coupled receptor member D (MrgD) was identified as its receptor. Although similar cardioprotective effects of alamandine to those of angiotensin-(1-7) have been described, the significance of this peptide in heart function is still elusive. We aimed to evaluate the functional role of the alamandine receptor MrgD in the heart using MrgD-deficient mice. MrgD was localized in cardiomyocytes by immunofluorescence using confocal microscopy. High-resolution echocardiography was performed in wild-type and MrgD-deficient mice (2 and 12 wk old) under isoflurane anesthesia. Standard B-mode images were obtained in the right and left parasternal long and short axes for morphological and functional assessment and evaluation of cardiac deformation. Additional heart function evaluation was performed using Langendorff isolated heart preparations and inotropic measurements of isolated cardiomyocytes. Immunofluorescence indicated that the MrgD receptor is expressed in cardiomyocytes, mainly in the membrane and perinuclear and nuclear regions. Echocardiography showed left ventricular remodeling and severe dysfunction in MrgD-deficient mice. Strikingly, MrgD-deficient mice presented a pronounced dilated cardiomyopathy with a marked decrease in systolic function. Echocardiographic changes were supported by the data obtained in isolated hearts and inotropic measurements in cardiomyocytes. Our data add new evidence for a major role for alamandine/MrgD in the heart. Furthermore, our results indicate that we have identified a new gene implicated in dilated cardiomyopathy, unveiling a new target for translational approaches aimed to treat heart diseases. NEW & NOTEWORTHY The renin-angiotensin system is a key target for cardiovascular therapy. We have recently identified a new vasodepressor/cardioprotective angiotensin, alamandine. Here, we unmasked a key role for its receptor, Mas-related G protein-coupled receptor member D (MrgD), in heart function. The severe dilated cardiomyopathy observed in MrgD-deficient mice warrants clinical and preclinical studies to unveil its potential use in cardiovascular therapy.

Percepção de estudantes de graduação em enfermagem acerca do recebimento do toque terapêutico / Perception of nursing undergraduate student about receiving the therapeutic touch / Percepción de universitarios sobre la recepción de toque terapéutico

Objective: Herein, the goal has been to know the perceptions of nursing undergraduate student about receiving the Therapeutic Touch. Methods: It is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach, which was carried out with 10 nursing students from a Federal University from the Southern region of Brazil. For data collection, which was performed over October 2015, a semi-structured interview was used and the data were analyzed according to the discursive textual analysis. As a result, the following category emerged: The importance of caring for oneself and for others. Conclusion: The students reported a reduction of the signs of stress and pain, and an improvement in the sleep quality, leading to greater well-being. Hence, when people begin to consider subtler instances of life, it is possible to use strategies, such as the Therapeutic Touch, in order to provide a better quality of life for themselves, and later for the other

Objetivo: Conhecer as percepções de estudantes de graduação em enfermagem acerca do recebimento do Toque Terapêutico. Método: Pesquisa qualitativa, com abordagem descritiva exploratória, realizada com 10 estudantes de Enfermagem de uma Universidade Federal do sul do Brasil. Para a coleta de dados, realizada em outubro de 2015, utilizou-se uma entrevista semiestruturada e os dados foram analisados de acordo com a análise textual discursiva. Como resultado emergiu a categoria: A importância de cuidar de si e do outro. Conclusão: O relato dos estudantes evidenciou redução dos sinais de estresse e dor, melhora na qualidade sono, acarretando em maior bem-estar. Logo, quando as pessoas passam a considerar instâncias mais sutis da vida é possível utilizar estratégias, como o toque terapêutico, a fim de proporcionar maior qualidade de vida para si e posteriormente para o outro

Objetivo: Conocer las percepciones de los universitarios sobre la recepción de Toque Terapéutico. Método: La investigación cualitativa con enfoque exploratorio descriptivo, realizado con 10 estudiantes de enfermería de la Universidad Federal del Sur de Brasil. Para recopilar los datos, llevadas en octubre el año 2015, se utilizó una entrevista semiestructurada y los datos se analizaron de acuerdo con el análisis textual discursiva. Como resultado surgió la categoría: La importancia de cuidar de sí mismos y entre sí. Conclusión: El informe de los estudiantes mostró signos de reducción de estrés y el dolor, mejorar la calidad del sueño, lo que resulta en un mayor bienestar. Así que cuando la gente viene a considerar más sutiles instancias de la vida se puede utilizar estrategias como el toque terapéutico, con el fin de proporcionar una mayor calidad de vida para ellos y luego hacia el otro

Cuidados de Enfermagem frente a dimensão espiritual no período gestacional: uma revisão integrativa / Nursing care for spiritual dimension in the gestational period

Revisão integrativa que objetivou identificar como os enfermeiros estão atuando frente a dimensão espiritual durante o período gestacional; verificar quais são os principais cuidados desenvolvidos por esses enfermeiros e, em que ambientes se percebe esse cuidado espiritual. Para busca utilizou-se a base de dados Medline. Foram encontradas 39 publicações que, após a filtragem segundo critérios de inclusão/exclusão resultaram em 21 artigos selecionados. Obtiveram-se três temas: Cuidados de enfermagem espirituais como estratégias para o fortalecimento da espiritualidade/religiosidade durante a gestação, no parto, e em casos de dificuldades; Espiritualidade/religiosidade para o enfrentamento de sentimentos gerados na gravidez e no parto; E, garantir e incentivar o preparo adequado dos enfermeiros no manejo dos cuidados espirituais das gestantes e no fim da vida do neonato. A dimensão espiritual atuou como fator de bem-estar, conforto, confiança e apoio, além de suporte emocional durante a gestação e no momento do parto. (AU)

Integrative review that aimed to identify how nurses are acting in the spiritual dimension during the gestational period; to verify what are the main cares developed by these nurses and, in which environments this spiritual care is perceived. To search we used the Medline database. We found 39 publications that, after filtering according to inclusion / exclusion criteria, resulted in 21 selected articles. Three themes were obtained: Spiritual nursing care as strategies for strengthening spirituality / religiosity during pregnancy, childbirth, and in cases of difficulties; Spirituality / religiosity to cope with feelings generated during pregnancy and childbirth; And, ensure and encourage the proper preparation of nurses in the management of spiritual care of pregnant women and the end of life of the newborn. The spiritual dimension acted as a factor of well-being, comfort, confidence and support, as well as emotional support during pregnancy and delivery. (AU)

Revisión integradora que tuvo como objetivo identificar cómo las enfermeras están actuando en la dimensión espiritual durante el período de gestación; verificar cuáles son los principales cuidados desarrollados por estas enfermeras y en qué entornos se percibe este cuidado espiritual. Para buscar utilizamos la base de datos Medline. Encontramos 39 publicaciones que, después de filtrar según los criterios de inclusión / exclusión, dieron como resultado 21 artículos seleccionados. Se obtuvieron tres temas: cuidado espiritual de enfermería como estrategias para fortalecer la espiritualidad / religiosidad durante el embarazo, el parto y en casos de dificultades; Espiritualidad / religiosidad para hacer frente a los sentimientos generados durante el embarazo y el parto; Y, asegurar y alentar la preparación adecuada de las enfermeras en el manejo del cuidado espiritual de las mujeres embarazadas y el final de la vida del recién nacido. La dimensión espiritual actuó como un factor de bienestar, comodidad, confianza y apoyo, así como el apoyo emocional durante el embarazo y el parto. (AU)

Estratégias de cuidado familiar frente à terminalidade da vida / Family care strategies in relation to life termination

Objetivo: identificar as principais estratégias de cuidado por familiares que vivenciaram o processo de terminalidade da vida de entes queridos, bem como se os cuidados exercidos nesse processo contemplaram ou não os cuidados paliativos e se abarcaram os aspectos físico, social, emocional e espiritual. Método: revisão integrativa, realizada na SCIELO, BDENF e LILACS, no intervalo de 2011 a 2015, com os descritores "cuidados paliativos" e "família", fazendo uma análise em categorização dos 17 artigos utilizados para a revisão. Resultados: foram identificadas duas modalidades de enfrentamento familiar. A primeira é representada pelo apoio familiar, crenças espirituais e cuidado no domicílio. A segunda, pelo apoio dos profissionais e prestação de informações pertinentes ao cuidado. Conclusão: as estratégias identificadas não requerem tecnologias avançadas para ser implementadas. Entretanto, é necessária uma imbricação nas esferas intrafamiliares, profissionais e de gestão em saúde.(AU)

Toque terapêutico como estratégia para redução de estresse em estudantes de enfermagem / Therapeutic touch as strategy for stress reduction in nursing students / Tacto terapêutico como estratégia para reducir el estrés en estudiantes de enfermería

Objetivo: Analisar o toque terapêutico como estratégia para redução de estresse em estudantes de enfermagem. Métodos: Estudo longitudinal do tipo caso-controle realizado com 20 estudantes de enfermagem. O instrumento de pesquisa foi uma escala de avaliação de estresse antes e após a aplicação de toque terapêutico. Para análise dos dados, utilizaram-se os testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis. Resultados: O toque terapêutico mostrou-se eficaz para redução do estresse nos domínios 1, 3 e 6 da escala, não sofrendo influência de fatores como atividade de lazer, renda, ter ou não filhos, e série atual. Conclusão: O toque terapêutico foi eficiente na redução dos níveis de estresse, auxiliando os estudantes de enfermagem quanto ao enfrentamento do mesmo. Outros estudos são necessários para aprofundar pesquisas na área, que visem propiciar recursos a serem buscados pelos estudantes de enfermagem para minimizar o estresse vivenciado (AU).

Objective: To analyze the Therapeutic Touch as a stress reduction strategy in nursing students. Methods: A longitudinal study of case-control type, performed with 20 nursing students. The research instrument was a stress evaluation scale applied before and after the Therapeutic Touch application. For data analysis, the Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests were used. Results: The Therapeutic Touch was shown to be effective in reducing stress in the 1, 3 and 6 areas of the scale, not influenced by factors such as leisure activity, financial income, having children or not, and current college semester. Conclusion: The therapeutic touch was effective in reducing stress levels, assisting nursing students in its coping. To deepen the research, other studies are required, aiming to provide resources to be sought by nursing students to minimize the stress experienced (AU).

Objective: Analizar el Tacto Terapéutico como estrategia para reducir el estrés en estudiantes de enfermería. Métodos: Estudio longitudinal del tipo caso-control realizado con 20 estudiantes de enfermería. El instrumento de investigación fue una escala de evaluación de estrés antes y después de la aplicación del Tacto Terapéutico. Para el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y Kruskal-Wallis. Resultados: El Tacto Terapéutico se mostró eficaz para reducir el estrés en los dominios 1, 3 y 6 de la escala, no sufriendo influencia de factores como actividad de ocio, renta, tener o no hijos, y semestre universitario actual. Conclusión: El Tacto Terapéutico fue eficiente en la reducción de los niveles de estrés, auxiliando a los estudiantes de enfermería en cuanto al enfrentamiento del mismo. Otros estudios son necesarios para profundizar investigaciones en el área que apunten a propiciar recursos a ser buscados por los estudiantes de enfermería para minimizar el estrés vivido (AU).

Síndrome do túnel do carpo na esfera trabalhista / Carpal tunnel syndrome in labor field

Contexto: As doenças do sistema musculoesquelético continuam a figurar entre as maiores causas de incapacidade e absenteísmo na população de trabalhadores em geral. O impacto dessas afecções reflete-se em número considerável de reclamações e processos trabalhistas. O perito médico e o médico do trabalho precisam estar familiarizados com essas doenças e seus fatores de risco para que os primeiros possam realizar uma avaliação isenta e embasar seus laudos tecnicamente, e os segundos, atuar na sua prevenção e em diagnóstico precoces. Objetivos: Realizar revisão bibliográfica para estabelecer o "estado da arte" do conhecimento médico acerca da síndrome do túnel do carpo, voltado para as práticas de Medicina do Trabalho e Perícias Médicas. Métodos: Levantamento bibliográfico dos últimos cinco anos referente aos aspectos clínicos da STC, com especial ênfase à sua epidemiologia, fisiopatologia, principais diagnósticos diferenciais, tratamento e prognóstico, assim como dos chamados riscos ocupacionais. Para contextualização do tema no universo médico pericial trabalhista, enquadramento de deficiências e prognóstico de retorno ao trabalho, foram selecionadas publicações de fontes nacionais e internacionais. Resultados: Pela Cochrane, foram apresentados 28 artigos por meio das buscas, dos quais 7 foram selecionados e 21 descartados; e, pela PubMed, foram apresentados 39 artigos, dos quais 11 foram selecionados e 28 descartados. Conclusões: A síndrome do túnel do carpo, mononeuropatia compressiva mais comum dos membros superiores, apresenta características peculiares quanto à sua etiologia e ao seu prognóstico, que devem ser bem conhecidos pelo médico perito e pelo médico do trabalho, o qual pode agir na prevenção e no diagnóstico precoce da doença.

Context: The musculoskeletal system diseases remain among the major causes of disability and absenteeism in the population of general workers . The impact of these diseases is reflected in a considerable number of complaints and labor proceedings. The medical expert and occupational physician need to be familiar with these diseases and their risk factors so that the former can carry out a free evaluation and provide technical support to their reports, whereas the latter can act in their early prevention and diagnosis. Objectives: To perform a literature review to establish the "state-of-the-art" of medical knowledge about carpal tunnel syndrome, directed to the practices of Occupational Medicine and Medical Expertise. Methods: Bibliographic survey of the last five years with regard to the clinical aspects of the carpal tunnel syndrome, with special emphasis on its epidemiology, pathophysiology, main differential diagnosis, treatment and prognosis, as well as so-called "occupational hazards". Publications from national and international sources were selected to contextualize the theme in the labor expertise medical universe, in the disability framing, and in the work return prognosis. Results: Cochrane presented 28 articles through searches, of which 7 were selected and 21 were removed. PubMed displayed 39 articles, of which 11 were selected and 28 were removed. Conclusions: Carpal tunnel syndrome, the most common compression mononeuropathy of the upper limbs, has peculiar characteristics as to its etiology and prognosis that should be well-known by the Medical Expert and the Occupational Physician, who can act in the prevention and early diagnosis of such disease.

Metodologia utilizada na investigação de acidentes de trabalho por empresas envolvidas em litígio trabalhista / Methodology used by companies involved in labor disputes to analyze workplace accidents

Contexto: Dados da Previdência Social demonstraram que 2.135.342 acidentes de trabalho (AT) ocorreram no Brasil de 2010 a 2012. As análises de eventos adversos possibilitam compreender os riscos, solucionar problemas e proteger pessoas, além de contribuir para a diminuição dos custos. Objetivos: Avaliar prospectivamente os métodos utilizados para a análise dos acidentes de trabalho na região de Sorocaba (SP), objetivando verificar se os mesmos seguem as recomendações do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE). Métodos: Foram analisadas 62 fichas de investigação de AT requeridas para a realização de laudos médicos periciais no ano de 2013, comparando-as com o Guia de Análise Acidentes de Trabalho do MTE quanto às principais causas de AT. Resultados: Observou-se que a metodologia recomendada pela publicação do MTE não foi utilizada pelas empresas avaliadas, que delegaram ao "ato inseguro" a responsabilidade pela maioria dos AT. Conclusões: O encerramento das análises de AT em fatores imediatos foi observado na maioria das fichas de investigação fornecidas pelas empresas à Justiça Trabalhista.

Context: Social Security data showed that 2,135,342 work accidents (WA) occurred in Brazil from 2010 to 2012. The analysis of adverse event enables understanding of the risks, solution of problem and protection of the people, as well as decrease in costs. Objectives: To evaluate prospectively the methods used for the analysis of work accidents in the municipality of Sorocaba (SP), aiming to verify if they meet the goal of providing correct understanding about the event and its causes. Methods: As required, 62 investigation files of work accidents were analyzed to prepare medical technical reports during 2013, comparing them with the Work Accident Analysis Guide of the Brazilian Ministry of Labor (ML) regarding the main causes of work accidents. Results: It was observed that the recommended methodology of the ML publication was not used by the companies evaluated, which imputed the main cause of work accidents to "unsafe acts" (by workers). Conclusion: The closing of the work accident analysis as "immediate factors" was observed in most of the work accident investigation files analyzed.

[Nursing Actions in practicing inpatient advocacy in a Burn Unit]. / Ações dos enfermeiros no exercício da advocacia do paciente internado em um centro de queimados.

OBJECTIVE: Understanding nursing actions in the practice of inpatient advocacy in a burn unit. METHOD: A single and descriptive case study, carried out with nurses working in a referral burn center in southern Brazil. Data were collected through focus group technique, between February and March 2014, in three meetings. Data was analysed through discursive textual analysis. RESULTS: Three emerging categories were identified, namely: (1) instructing the patient; (2) protecting the patient; and (3) ensuring the quality of care. CONCLUSIONS: This study identified that the nurses investigated exercised patient advocacy and that the recognition of their actions is an advance for the profession, contributing to the autonomy of nurses and the effectiveness of patients' rights and social justice.

Nursing Actions in practicing inpatient advocacy in a Burn Unit / Acciones de los enfermeros en el ejercicio de la defensa del paciente internado en un centro de quemados / Ações dos enfermeiros no exercício da advocacia do paciente internado em um centro de queimados

OBJECTIVEUnderstanding nursing actions in the practice of inpatient advocacy in a burn unit.METHODA single and descriptive case study, carried out with nurses working in a referral burn center in southern Brazil. Data were collected through focus group technique, between February and March 2014, in three meetings. Data was analysed through discursive textual analysis.RESULTSThree emerging categories were identified, namely: (1) instructing the patient; (2) protecting the patient; and (3) ensuring the quality of care.CONCLUSIONSThis study identified that the nurses investigated exercised patient advocacy and that the recognition of their actions is an advance for the profession, contributing to the autonomy of nurses and the effectiveness of patients' rights and social justice.

OBJETIVOConocer las acciones de los enfermeros en el ejercicio de la defensa del paciente internado en un centro de quemados.MÉTODOEstudio de caso único y descriptivo, llevado a cabo con enfermeros actuantes en un centro de referencia de quemados, en la región sur de Brasil. La recogida de datos ocurrió mediante la técnica de grupo focal, entre febrero y marzo de 2014, siendo realizados tres encuentros. Los datos fueron estudiados conforme al análisis textual discursivo.RESULTADOSSe identificaron tres categorías emergentes, a saber: (1) orientar al paciente; (2) proteger al paciente; y (3) asegurar la calidad del cuidado.CONCLUSIÓNEste estudio posibilitó identificar que los enfermeros investigados ejercitaban la defensa de sus pacientes y que el reconocimiento de sus acciones constituye un avance para la profesión, al contribuir con la autonomía del enfermero y la puesta en marcha de los derechos de los pacientes y la justicia social.

OBJETIVOConhecer as ações dos enfermeiros no exercício da advocacia do paciente internado em um centro de queimados.MÉTODOEstudo de caso único e descritivo, realizado com enfermeiros atuantes em um centro de referência de queimados, na região sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da técnica de grupo focal, entre fevereiro e março de 2014, sendo realizados três encontros. Os dados foram estudados conforme análise textual discursiva.RESULTADOSForam identificadas três categorias emergentes, quais sejam: (1) orientar o paciente; (2) proteger o paciente; e (3) garantir a qualidade do cuidado.CONCLUSÃOEste estudo possibilitou identificar que os enfermeiros pesquisados exerciam a advocacia de seus pacientes e que o reconhecimento de suas ações constitui um avanço para a profissão, contribuindo para a autonomia do enfermeiro e a efetivação dos direitos dos pacientes e da justiça social.

Predictors of stress and coping strategies adopted by nursing students / Preditores do estresse e estratégias de coping utilizadas por estudantes de Enfermagem

Objective:To identify predictors of stress and coping strategies adopted by nursing students.Methods:A cross-sectional study conducted with 146 nursing students. The research instruments consisted of the Ways of Coping Questionnaire (WOC) and the Instrument for the Assessment of Stress in Nursing Students (ASNS). Data were analyzed using the Pearson's correlation coefficient and regression analysis.Results:The following predictors of stress were identified: professional education, acquired practical knowledge, and free time and leisure. Predictors of stress were associated with denial and escape-avoidance coping strategies.Conclusion:The most common strategies used by students in stressful events were considered negative and of poor effectiveness, as efforts were focused on emotions and not on the problem, compromising students’ professional training process.

Objetivo: Identificar os preditores do estresse e as estratégias de coping utilizadas por estudantes de Enfermagem. Métodos: Estudo transversal realizado com 146 estudantes de Enfermagem. Os instrumentos de pesquisa foram: o inventário de estratégias de coping e a escala de avaliação de estresse. Para análise dos dados utilizaram-se correlação de Pearson e análise de regressão. Resultados: Identificaram-se como preditores do estresse a formação acadêmica, conhecimento prático adquirido, e tempo e lazer. Os preditores do estresse apresentaram associação com as estratégias de coping negação do problema e fuga da realidade. Conclusão: As estratégias mais utilizadas frente a eventos estressores foram consideras negativas e de baixa eficácia por centrarem seus esforços na emoção, e não no problema, comprometendo o processo de formação profissional.