RESUMEN
Pleomorphic adenoma is the most common benign neoplasia of the salivary glands and affects mostly the parotid gland, less frequently the minor salivary glands. Minor salivary gland tumors have a higher risk of malignancy compared to tumors of the major salivary glands, so appropriate diagnostic evaluation should be prompt. In this case report, we present a case of an extensive pleomorphic adenoma of soft palate in an adult patient. After preoperative investigation using Fine Needle Aspiration (FNA) and imaging tests, the patient was successfully treated by surgical resection under general anesthesia. There was no recurrence seen after a follow-up period of 1 year.
El adenoma pleomoÌrfico es la neoplasia benigna maÌs comuÌn de las glaÌndulas salivales y afecta principalmente la glaÌndula paroÌtida, con menos frecuencia en las glaÌndulas salivales menores. Los tumores de las glaÌndulas salivales menores tienen un mayor riesgo de malignidad en comparacioÌn con los tumores de las glaÌndulas salivales mayores, por lo que la evaluacioÌn diagnoÌstica apropiada debe ser raÌpida. En este reporte de caso, presentamos un caso de un extenso adenoma pleomoÌrfico de paladar blando en un paciente adulto. DespueÌs de la investigacioÌn preoperatoria utilizando aspiracioÌn con aguja fina y pruebas de imagen, el paciente fue tratado con eÌxito con la reseccioÌn quiruÌrgica bajo anestesia general. No se observoÌ recurrencia despueÌs de un periÌodo de seguimiento de 1 anÌo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Paladar Blando/cirugía , Neoplasias de las Glándulas Salivales/cirugía , Adenoma Pleomórfico/cirugía , Glándulas Salivales MenoresRESUMEN
Introduction: The treatment of atrophic jaw fractures requires extensive knowledge by the maxillofacial surgeon. The correct diagnosis and planning optimize the possibility of oral rehabilitation towards many possible alternatives. The difficulty in repairing these fractures makes the treatment complex, in which normally invasive techniques are used. However; which give us satisfactory and predictable aesthetic-functional results. Objective: The objective of this work is to report an atrophic jaw fracture and posterior dental implants re-habilitation. Case report: A 53 years old female patient, victim of in face aggression referred to the emergency care. At the clinical examination, the patient had laceration in the upper lip region and the left side of the mandibular area, with bilateral mobility and paresis. In the oral examination, total lower and partial upper edentulism. After tomographic evaluation, a bilateral fracture of the mandibular body was confirmed, with significant bone fragments uneven. Surgery was performed with total transcervical access and use of reconstruction plate. After 90 days of follow-up, the oral rehabilitation with osseointegrated implants was performed. Conclusion: Complex atrophic mandible fractures in total edentulous patients can be treated with open reduction and stable fixation, allowing a faster return to normal function, improve of quality of life and assists in increasing safety for implant installation (AU)
Introdução: O tratamento de fraturas em mandíbula atrófica requer amplo conhecimento por parte da cirurgião bucomaxilofacial. O correto diagnóstico e planejamento otimizam a possibilidade de reabilitação, diante das muitas alternativas possíveis. A dificuldade em reparar essas fraturas torna o tratamento complexo, no qual normalmente técnicas invasivas são usadas. Entretanto, é possível alcançar resultados funcionais e estéticos satisfatórios e previsíveis. Objetivo: O objetivo de este trabalho é relatar uma fratura em mandíbula atrófica seguida de reabilitação com implantes dentários em região posterior. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 53 anos, vítima de agressão em face buscou o serviço de emergência. No exame clínico, observou-se laceração na região do lábio superior esquerdo com mobilidade bilateral e paralisia em região mandibular. No exame intra-oral, edentulismo total inferior e parcial superior. Após avaliação tomográfica, a fratura bilateral do corpo mandibular foi confirmada, com presença de significativos fragmentos ósseos. A cirurgia foi realizada com acesso transcervical total e uso de placa de reconstrução. Após 90 dias de acompanhamento foi iniciada a etapa de reabilitação oral com implantes osseointegrados. Conclusão: Fraturas atróficas complexas da mandíbula em pacientes desdentados totais podem ser tratados com redução e fixação estável, permitindo um rápido retorno da função, melhora da qualidade de vida, além de auxiliar no aumento da segurança no momento da instalação dos implantes (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Implantes Dentales , Arcada Edéntula , Técnicas de Fijación de MaxilaresRESUMEN
Acidentes automobilísticos são os principais responsáveis pelas fraturas que acometem pelo menos dois dos terços da face, denominadas fraturas panfaciais ou complexas da face, trauma que necessita de tratamento cirúrgico reabilitador estético e funcional. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de uma paciente vítima de acidente automobilístico com fraturas complexas no terço médio e superior de face. Paciente encaminhada ao serviço de urgência da especialidade Bucomaxilofacial do Hospital Angelina Caron, na cidade de Campina Grande do Sul/PR, para tratamento e conduta após receber atendimento para suporte básico de vida imediato no local do acidente. Através do exame clínico, físico e radiográfico na emergência hospitalar, obteve-se o diagnóstico de fratura complexa fronto-naso-orbitária, fratura dos ossos zigomáticos e fratura tipo Le Fort I completa. Como conduta e tratamento, foram planejadas redução e fixação das fraturas em uma única etapa cirúrgica. O acompanhamento clínico e radiográfico de longo prazo pode ser estabelecido. Concluiu-se que o correto atendimento primário, precisão no diagnóstico, planejamento para redução e osteossíntese dos segmentos fraturados e acompanhamento pós-operatório tanto clínico quanto radiográfico são requisitos essenciais para o sucesso do tratamento das fraturas panfaciais (AU).
Automobile accidents are the main cause for fractures affecting at least two thirds of the face, called panfacial or complex fractures of the face, requiring surgical, aesthetic and functional rehabilitation. This study aims to present a case report of a patient victim of car accident with complex fractures of the middle and upper third of the face. Patient was referred to the emergency department of Bucomaxillofacial specialty of Angelina Caron Hospital in the city of Campina Grande do Sul/PR for treatment and procedures, after receiving assistance for basic immediate life support at the accident site. Through clinical, physical, radiographic examinations, it was obtained the diagnostic of complex fronto-naso-orbital fracture, zygomatic bones fractures, and complete Le Fort I fracture. The procedures and treatment were planned with reduction and fixation in a single surgical step. Clinical and radiographic long-term follow-up was established. It was concluded that correct primary care, diagnosis precision, planning for reduction and osteosynthesis of the fractured segments and clinical and radiographic monitoring are essential requirements for the successful treatment of panfacial fractures.
