Intracanal post reinforcement in anterior teeth to prevent fractures / Uso do reforço intracanal em dentes anteriores na prevenção de fraturas tardias

Anterior tooth fracture after endodontic treatment is a real and multifactorial possibility because of root weakening due to tooth structure remnant loss and existing oblique occlusal forces. The fracture influenceson esthetics and causes masticatory dysfunction. Preventively, one of the treatments widely accepted is the use of intracanal posts made of metal, carbon fiber, fiberglass and ceramics. The metal and carbon fiber posts are very efficient but do not favor esthetics, while the fiberglass and ceramics posts are both durable and aesthetics. The reinforcement with these biomaterials is advantageous and leads to a favorable prognosis. This study showed a case in which intracanal reinforcement could have prevented the fracture of a devitalized maxillary anterior tooth and provided a brief discussion about the available options for this type of rehabilitation. The use of glass fiber reinforcement posts fordevitalized tooth structure is indicated to prevent dental fractures. Ceramic posts have been indicated in cases with insufficient coronal remaining to support thecore material.

A fratura de dentes anteriores após tratamento endodôntico é uma possibilidade real e multifatorial. Isso se deve ao enfraquecimento da raiz devido à perda do remanescente dental somado às forças oclusais oblíquas existentes. Esta fratura influencia a estética do paciente além de causar disfunção mastigatória. Na prevenção, um dos tratamentos utilizados e muito bem aceitos, é o uso de pinos intra-radiculares. Estes podem ser confeccionados em metais, fibra de carbono, fibra de vidro e em cerâmica. Os pinos de metal e de fibra de carbono são muito eficientes, porém não favorecem a estética, enquanto que os pinos de fibra de vidro e os de cerâmica são resistentes e favorecerem a estética. O reforço com esses biomateriais é vantajosos e leva a um prognóstico favorável. O presente estudo apresenta um caso clínico onde o reforço intracanal poderia ter prevenido a fratura de um dente ântero-superior desvitalizado e realiza uma breve discussão acerca das opções disponíveis para este tipo de reabilitação. O uso de pinos de fibra de vidro como reforço da estrutura de dentes desvitalizados é indicado na prevenção de fraturas dentárias, porém núcleos cerâmicos fundidos são indicados para remanescentes coronários insuficientes para suportar o material de preenchimento.

Effects of cement-curing mode and light-curing unit on the bond durability of ceramic cemented to dentin

The aim of this study was to evaluate the effects of different light-curing units and resin cement curing types on the bond durability of a feldspathic ceramic bonded to dentin. The crowns of 40 human molars were sectioned, exposing the dentin. Forty ceramic blocks of VITA VM7 were produced according to the manufacturer's recommendations. The ceramic surface was etched with 10% hydrofluoric acid / 60s and silanized. The dentin was treated with 37% phosphoric acid / 15s, and the adhesive was applied. The ceramic blocks were divided and cemented to dentin according to resin cement / RC curing type (dual- and photo-cured), light-curing unit (halogen light / QTH and LED), and storage conditions (dry and storage / 150 days + 12,000 cycles / thermocycling). All blocks were stored in distilled water (37°C / 24h) and sectioned (n = 10): G1 - QTH + RC Photo, G2 - QTH + RC Dual, G3 - LED + RC Photo, G4 - LED + RC Dual. Groups G5, G6, G7, and G8 were obtained exactly as G1 through G4, respectively, and then stored and thermocycled. Microtensile bond strength tests were performed (EMIC), and data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey's test (5%). The bond strength values (MPa) were: G1 - 12.95 (6.40)ab; G2 - 12.02 (4.59)ab; G3 - 13.09 (5.62)ab; G4 - 15.96 (6.32)a; G5 - 6.22 (5.90)c; G6 - 9.48 (5.99)bc; G7 - 12.78 (11.30)ab; and G8 - 8.34 (5.98)bc. The same superscript letters indicate no significant differences. Different light-curing units affected the bond strength between ceramic cemented to dentin when the photo-cured cement was used, and only after aging (LED > QTH). There was no difference between the effects of dual- and photo-cured resin-luting agents on the microtensile bond strength of the cement used in this study.

Effects of cement-curing mode and light-curing unit on the bond durability of ceramic cemented to dentin.

The aim of this study was to evaluate the effects of different light-curing units and resin cement curing types on the bond durability of a feldspathic ceramic bonded to dentin. The crowns of 40 human molars were sectioned, exposing the dentin. Forty ceramic blocks of VITA VM7 were produced according to the manufacturer's recommendations. The ceramic surface was etched with 10% hydrofluoric acid / 60s and silanized. The dentin was treated with 37% phosphoric acid / 15s, and the adhesive was applied. The ceramic blocks were divided and cemented to dentin according to resin cement / RC curing type (dual- and photo-cured), light-curing unit (halogen light / QTH and LED), and storage conditions (dry and storage / 150 days + 12,000 cycles / thermocycling). All blocks were stored in distilled water (37°C / 24h) and sectioned (n = 10): G1 - QTH + RC Photo, G2 - QTH + RC Dual, G3 - LED + RC Photo, G4 - LED + RC Dual. Groups G5, G6, G7, and G8 were obtained exactly as G1 through G4, respectively, and then stored and thermocycled. Microtensile bond strength tests were performed (EMIC), and data were statistically analyzed by ANOVA and Tukey's test (5%). The bond strength values (MPa) were: G1 - 12.95 (6.40)ab; G2 - 12.02 (4.59)ab; G3 - 13.09 (5.62)ab; G4 - 15.96 (6.32)a; G5 - 6.22 (5.90)c; G6 - 9.48 (5.99)bc; G7 - 12.78 (11.30)ab; and G8 - 8.34 (5.98)bc. The same superscript letters indicate no significant differences. Different light-curing units affected the bond strength between ceramic cemented to dentin when the photo-cured cement was used, and only after aging (LED > QTH). There was no difference between the effects of dual- and photo-cured resin-luting agents on the microtensile bond strength of the cement used in this study.

Gutta-percha points surface alterations after sodium hypochlorite disinfection / Alterações superficiais na guta percha após desinfecção com hipoclorito de sódio

Considerando que a guta percha pode entrar em contato com os tecidos apicais e periapicais no momento da obturação, os cones devem ser desinfectados antes do uso para que não sirvam de veículo para microrganismos patogênicos. Objetivo: A proposta deste estudo foi avaliar o efeito do NaOCl a 1% e a 2,5% sobre a morfologia superficial dos cones de guta-percha em função do tempo de imersão e analisar o selamento marginal de canais obturados com estes cones. Métodos: Para isto, foi analisada pelo MEV a morfologia superficial de 110 cones de guta-percha principal, divididos em 3 grupos: G1 (controle), G2 e G3 imersos no NaOCl 1% e 2,5% durante 30 min, 6, 12 e 24 h. Para análise do selamento foram utilizados 72 dentes unirradiculados humanos com o comprimento das raízes padronizados entre 16-18 mm, que foram divididas em 6 grupos, instrumentadas e obturadas com o cimento endodôntico AH Plus e com os cones imersos nas soluções de NaOCl 1% e 2,5% durante 30 min e 24 h (grupos A, B, C e D); os tempos convencionais foram utilizados como controles (E e F). As raízes foram impermeabilizadas externamente, exceto no forame apical, imersas no corante tinta da Índia por mais de 24 h e diafanizadas. A leitura das microinfiltrações foi realizada pelo esteromicroscópio, as imagens obtidas eram fotografadas e salvas no computador para medir as microinfiltrações utilizando o programa Image Tool. Resultado: Os resultados mostraram alteração gradativa crescente na morfologia superficial dos cones de acordo com o aumento da concentração do NaOCl e do tempo de imersão. As médias de microinfiltração obtidas em mm foram de: A = 1,17; B = 1,26; C = 1,44; D =1,60; E = 1,14 e F = 1,22. Através do Teste Dunnett e da análise de variância (ANOVA) não houve diferença estatisticamente significante...

Considering that gutta-percha may contact the apical and periapical tissues during root canal filling, they must be disinfected to avoid the propagation of pathogenic microorganisms. Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of 1% and 2.5% sodium hypochlorite on the surface morphology of gutta-percha points according to the period of immersion, and to analyze the marginal sealing of root canal filling with these points. Methods: The surface morphology of 110 gutta-percha points was analyzed by scanning electron microscopy, divided into 3 groups: G1 (control), G2 and G3, respectively immersed in 1% and 2.5% sodium hypochlorite, for 30 min, 6 h, 12 h and 24 h. Analysis of marginal sealing was performed on 72 single-rooted human teeth with root length of 16-18 mm, divided into 6 groups, prepared and filled with AH Plus sealer with the points immerged in the solution, the convencional times were taken control (A and B) and during 30 min and 24 h (groups C, D, E and F). The roots received an impermeable coating on the external surface, except for the apical foramen; the roots were then immersed in India ink for 24 h and were made transparent. Results: The results showed increasing and progressive alteration in the surface morphology of points according to the increase in the solution concentration and period of immersion. The microleakage means obtained in mm were: A = 1.14; B = 1.22; C = 1.17; D = 1.26; E = 1.44 and F = 1.60. The Dunnett test and analysis of variance were application. Conclusion: It was concluded that the increase in sodium hypochlorite concentration and period of immersion of points in the solution promote gradual increasing alteration in the surface morphology of points; microleakage means of these obturations did not reveal statistically significant differences.

Morphological analysis of gutta-percha points subjected to different treatments and the influence on obturation sealing / Análise morfológica de cones de guta-percha submetidos a diferentes tratamentos e sua influência no selamento da obturação

Objective: This study evaluated the morphological alterations, through scanning electronic microscopy (SEM), which occur in the gutta-percha points exposed to periods longer than those recommended. Material and method: 2% chlorhexidine (CLX), 2.5% sodium hypochlorite (NaOCL), 2% peracetic acid (PA) and 0.25% peracetic acid solution (PAS) were the solutions used for the following periods: 1 min, 30 min, 6 h and 12 h. The groups were divided according to the solution and disinfection period (n=12). Results: The results indicated that there was statistically significant differences among the solutions and period tested. At 1 min, all solutions did not differ from the control group. After 30 min, PAS significantly altered the morphology of the points. The energy dispersive spectrometry (EDS) test indicated that all substances and periods altered the chemical composition of the gutta-percha points. At 12 h, the effect of disinfection on the obturation leakage was also evaluated Accordingly, PAS showed statistically significant differences in relation to control group, because 100% of the roots exhibited leakage. The other groups (CLX, NaOCL and PA), although without statistical differences, showed 9, 8 and 8 out of 12 roots with leakage, respectively. Conclusion: It can be concluded that the disinfection process can cause morphological alterations whether the immersion period was exceeded. Also, these solutions can influence on the obturation sealing.

Objetivo: Essa pesquisa avaliou as alterações morfológicas, em microscopia eletrônica de varredura (MEV), que ocorrem na superfície dos cones de guta-percha em períodos excedidos aos preconizados. Material e método: Clorexidina 2% (CLX), hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCL), ácido peracético 2% (AP) e solução de ácido peracético 0,25% (SAP) foram as soluções utilizadas nos períodos de 1 min, 30 min, 6 h e 12 h. Os grupos foram divididos de acordo com a solução e período de desinfecção (n=12). Resultados: Os resultados indicaram que houve diferença estatística significante entre as soluções e períodos testados. Em 1 min, todas as soluções não diferiram do controle. Após 30 min, a SAP alterou significativamente a morfologia dos cones. O teste de espectrometria de energia dispersiva (EDS) indicou que todas as substâncias e períodos alteram a composição química dos cones de guta-percha. A relação da desinfecção na microinfiltração da obturação também foi avaliada nos grupos que sofreram desinfecção por 12 h. O grupo da SAP apresentou diferença estatística significante em relação ao controle, pois 100% das suas raízes apresentaram infiltração. Os demais grupos da CLX, NaOCL e AP, embora sem diferença estatística significante, tiveram respectivamente 9, 8 e 8 do total de 12 das suas raízes com infiltração. Conclusão: Conclui-se que o processo de desinfecção pode causar alterações morfológicas se o período de imersão for excedido e que, além de alterarem a composição química dos cones de guta-percha, estas soluções podem influenciar no selamento da obturação

Evaluation of apical leakage in root canals filled with different sealers / Avaliação do desempenho de diferentes cimentos obturadores no selamento apical de canais radiculares

Objective: To evaluate the apical leakage exhibited by root canals filled with gutta-percha points and three different endodontic sealers. Material and Methods: Thirty-five human molars were used and had their palatal (maxillary molars) and distal roots (mandibular molars) sectioned, standardized and instrumented with Mtwo rotary system. The roots were filled through active lateral condensation technique and divided into three groups (n=10), according to the endodontic sealer employed: G1- AH Plus, G2- Fill Canal, G3- MTA Fillapex. All groups were filled by gutta-percha points and endodontic sealer. Gutta-percha points were immersed into sodium hypochlorite for 24 h to achieve disinfection. After the filling procedure, the roots were immersed into Indian ink for posterior diaphanization and obtainment of the images through stereomicroscopy. By analyzing the images in Adobe Illustrator CS5 software, the level of apical leakage was determined. The data obtained were submitted to Kruskal Wallis and Dunn tests, with level of significance set at 5%. Results: Statistically significant differences were found between G1 and G3. G2 did not show statistically significant differences. G1 exhibited the smallest apical leakage mean (12.85), followed by G2 (109.84) and G3 (101.15). Conclusions: Root canal obturation with gutta-percha points and AH plus sealer through lateral condensation technique provided lower apical leakage rates than the other endodontic sealers evaluated

Objetivo: Avaliar a infiltração apical apresentada em canais radiculares obturados com guta-percha e três diferentes cimentos obturadores. Material e Métodos: Foram utilizados 35 molares humanos, os quais tiveram suas raízes linguais (molares superiores) e distais (molares inferiores) seccionadas, padronizadas e instrumentadas com o sistema rotatório Mtwo. As raízes foram obturadas através da técnica de condensação lateral ativa e divididas em 3 grupos (n=10), de acordo com o cimento obturador utilizado: G1- AH Plus, G2- Fill Canal, G3- MTA Fillapex. Todos os grupos foram obturados com o conjunto guta-percha e cimento obturador, sendo que a guta-percha utilizada permaneceu 24 h imersa em hipoclorito de sódio, para sua desinfecção. Após a obturação, as raízes foram imersas em corante tinta da Índia, para posterior diafanização e obtenção de imagens através de estereomicroscópio. Através da análise das imagens no programa Adobe Illustrator CS5 foi determinado o nível de infiltração apical. Os dados obtidos foram submetidos aos testes estatísticos de Kruskal Wallis e Dunn, com nível de significância 5%. Resultados: Verificou-se presença de diferença estatística significante entre o G1 e G3, sendo que G2 não diferiu estatisticamente dos demais grupos. O G1 apresentou a menor média de infiltração apical (12.85), seguida pelo G2 (109.84) e G3 (101.15). Conclusões: A obturação de canais radiculares com cones de guta-percha e cimento AH plus através da técnica de condensação lateral proporciona baixos índices de infiltração apical, quando comparada aos demais cimentos obturadores avaliados

Disponibilidade óssea para instalação de implante na região edêntula de primeiro molar inferior / Bone availability for implantation in the edentate region of the lower first molar

Avaliar, com o auxílio de tomografias computadorizadas, a disponibilidade óssea para a realização de cirurgias de instalação de implantes osseointegrados em função da localização do canal mandibular.Metodologia: trinta e duas tomografias computadorizadas de mandíbulas edêntulas foram analisadas na região do primeiro molar inferior. As mensurações desconsideraram a crista do rebordo residual até que se alcançasse uma espessura óssea mínima de 5,0mm, e, a partir desse ponto foi mensurada a distância existente até o teto superior do canal mandibular.Resultados: observou-se, em média, 11,625mm de tecido ósseo, variando de 8,0 a 16,2mm, entre o teto superior do canal mandibular e a porção do rebordo alveolar residual, com espessura mínima de 5,0mm para a instalação do implante.Conclusão: na maioria dos casos avaliados, existiu osso suficiente em altura e espessura para uma adequada instalação de implantes osseointegrados...

Determine, by means of computerized tomography, the bone availability for implantation in the edentate region of the lower first molar, regarding the localization of the mandibular canal.Methodology: thirty-two computerized tomographies of edentate jaws in the region of the lower first molar were evaluated. For the measurements, the crest of the residual alveolar process was discarded, until a width of 5.0mm was reached. From there, the distance until the roof of the mandibular canal was measured.Results: there was an average of 11.625mm of the bone tissue, ranging from 8.0 a 16.2mm between the roof of the mandibular canal and the residual alveolar process, with a minimum thickness of 5.0mm for the implant installation.Conclusion: in the majority of the cases there was enough bone in height and width for osseointegrated implants...

Effectiveness of 2% peracetic acid for the disinfection of gutta-percha cones.

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of 2% peracetic acid for the disinfection of gutta-percha cones contaminated in vitro with Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Candida albicans and Bacillus subtilus (in spore form). Two hundred and twenty-five gutta-percha cones were contaminated with standardized suspensions of each microorganism and incubated at 37°C for 24 h. The cones were divided into 10 experimental groups (n = 15), according to the microorganism tested and disinfection testing times. The disinfection procedure consisted of immersing each cone in a plastic tube containing the substance. The specimens remained in contact with the substance for 1 or 2.5 minutes. Afterwards, each cone was transferred to a 10% sodium thiosulphate solution (Na(2)S(2)O(3)) to neutralize the disinfectant. Microbial biofilms adhering to the cones were dispersed by agitation. Aliquots of 0.1 ml of the suspensions obtained were plated on Sabouraud dextrose agar, or brain and heart infusion agar, and incubated at 37°C for 24 h. The results were expressed in colony forming units (CFU/ml) and the data were submitted to the Wilcoxon Signed Rank Test (level of significance at 0.05). A significant reduction was observed, after 1 minute of exposure, in the test solution for C. albicans (p = 0.0190), S. aureus (p = 0.0001), S. mutans (p = 0.0001), B. subtilis (p = 0.0001), and E. coli (p = 0.0001). After 2.5 minutes of exposure, 100% of the microbial inocula were eliminated. It was concluded that the 2% peracetic acid solution was effective against the biofilms of the tested microorganisms on gutta-percha cones at 1 minute of exposure.

Effectiveness of 2 percent peracetic acid for the disinfection of gutta-percha cones

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of 2 percent peracetic acid for the disinfection of gutta-percha cones contaminated in vitro with Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Candida albicans and Bacillus subtilus (in spore form). Two hundred and twenty-five gutta-percha cones were contaminated with standardized suspensions of each microorganism and incubated at 37°C for 24 h. The cones were divided into 10 experimental groups (n = 15), according to the microorganism tested and disinfection testing times. The disinfection procedure consisted of immersing each cone in a plastic tube containing the substance. The specimens remained in contact with the substance for 1 or 2.5 minutes. Afterwards, each cone was transferred to a 10 percent sodium thiosulphate solution (Na2S2O3) to neutralize the disinfectant. Microbial biofilms adhering to the cones were dispersed by agitation. Aliquots of 0.1 ml of the suspensions obtained were plated on Sabouraud dextrose agar, or brain and heart infusion agar, and incubated at 37°C for 24 h. The results were expressed in colony forming units (CFU/ml) and the data were submitted to the Wilcoxon Signed Rank Test (level of significance at 0.05). A significant reduction was observed, after 1 minute of exposure, in the test solution for C. albicans (p = 0.0190), S. aureus (p = 0.0001), S. mutans (p = 0.0001), B. subtilis (p = 0.0001), and E. coli (p = 0.0001). After 2.5 minutes of exposure, 100 percent of the microbial inocula were eliminated. It was concluded that the 2 percent peracetic acid solution was effective against the biofilms of the tested microorganisms on gutta-percha cones at 1 minute of exposure.

Precisão de métodos radiográficos digitais para odontometria / Accuracy of digital radiographic methods for odontometrics

O uso de radiografias digitais para a realização da odontometria tem ganhado espaço na endodontia, pois possui vantagens como menor tempo de exposição à radiação, manipulação e melhor visualização da imagem pelos softwares, armazenamento em computador, eliminação da película radiográfica e dos líquidos processadores. O objetivo deste estudo foi analisar a confiabilidade da odontometria realizada por diferentes métodos radiográficos digitais comparados à radiografia convencional. Para radiografia digital, foram utilizados os aparelhos RVG Trophy 2000 (Trophy Radiologie, Vincennes - França) e DSX600 (OWANDY Dental Imaging Systems & Software), analisados pelo software Quickvision (Mitutoyo, USA). Neste estudo, foram empregados 50 dentes incisivos inferiores com abertura coronária, da disciplina de Endodontia da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos, UNESP. O comprimento dos dentes foi aferido com um paquímetro eletrônico (CD-15CX, Mitutoyo - Japão) e o comprimento do canal radicular com limas endodônticas, medidas tidas como controle. O comprimento de trabalho foi estabelecido com a lima 2mm aquém do ápice radicular. Os dentes com as limas no comprimento de trabalho foram radiografados para posteriormente serem medidos o comprimento do dente e o comprimento de recuo. Por meio dos testes estatísticos ANOVA (5%) e Tukey, foi possível verificar diferenças estatísticas nas medidas do recuo apical quando comparado o controle com o RVG; os demais não demonstraram diferenças significantes entre si. Pode-se concluir que os métodos radiográficos digitais utilizados, apesar de apresentarem diferenças estatísticas, são considerados bons recursos de diagnóstico para a realização de odontometria, podendo ser utilizados com segurança

The use of digital radiographs by odontometrics has been gaining ground in odontology because of its many advantages such as: shorter time of radiation exposure, manipulation and better image visualization by software, computer storage, no need of radiographic film nor processing liquids. The objective of the research was to analyze the reliability of odontometrics performed by different digital radiographic methods as compared to conventional radiography. RGV Trophy 2000 (Trophy Radiologie, Vincennes, France) and DSX 600 (OWANDY Dental Imaging Systems & Software) equipment were used – and analyzed by Quickvision (Mitutoyo,USA) software. Fifty lower jaw incisor teeth with crown opening (that belonged to the Edodontics Course of the São José dos Campos School of Odontology-UNESP) were used in the research. The length of the tooth was measured with an electronic caliper (CD-15CX, Mitutoyo,Japan) and the length of the root canal with edodontics files. These measures were held for experiment control reference. The “working length” was set with a 2mm file below the root tip or apex. Tooth with limes in the working length were radiographed and after that had their length and their “backing up” measured. By using statistical tests ANOVA(5%) and Tukey, it was possible to check statistical differences in the backing up measures when the control measures were compared with the RVG. The other groups did not show any significant differences among themselves. The conclusion is that the digital radiograph methods, in spite of presenting some statistical differences, may be considered a good help for odontometrics and may be safely used.

In vitro incidence of root canal bifurcation in mandibular incisors by radiovisiography

Objective: The aim of this study was to verify, in vivo and in vitro, the prevalence of root canal bifurcation in mandibular incisors by digital radiography. Material and Methods: Four hundred teeth were analyzed for the in vivo study. Digital radiographs were taken in an orthoradial direction from the mandibular incisor and canine regions. The digital radiographs of the canine region allowed visualizing the incisors in a distoradial direction using 20o deviation. All individuals agreed to participate by signing an informed consent form. The in vitro study was conducted on 200 mandibular incisors positioned on a model, simulating the mandibular dental arch. Digital radiographs were taken from the mandibular incisors in both buccolingual and mesiodistal directions. Results:The digital radiography showed presence of bifurcation in 20% of teeth evaluated in vitro in the mesiodistal direction. In the buccolingual direction, 17.5% of teeth evaluated in vivo and 15% evaluated in vitro presented bifurcation or characteristics indicatingbifurcation. Conclusions: Digital radiography associated with X-ray beam distally allowed detection of a larger number of cases of bifurcated root canals or characteristics of bifurcation.

In vitro incidence of root canal bifurcation in mandibular incisors by radiovisiography.

OBJECTIVE: The aim of this study was to verify, in vivo and in vitro, the prevalence of root canal bifurcation in mandibular incisors by digital radiography. MATERIAL AND METHODS: Four hundred teeth were analyzed for the in vivo study. Digital radiographs were taken in an orthoradial direction from the mandibular incisor and canine regions. The digital radiographs of the canine region allowed visualizing the incisors in a distoradial direction using 20 masculine deviation. All individuals agreed to participate by signing an informed consent form. The in vitro study was conducted on 200 mandibular incisors positioned on a model, simulating the mandibular dental arch. Digital radiographs were taken from the mandibular incisors in both buccolingual and mesiodistal directions. RESULTS: The digital radiography showed presence of bifurcation in 20% of teeth evaluated in vitro in the mesiodistal direction. In the buccolingual direction, 17.5% of teeth evaluated in vivo and 15% evaluated in vitro presented bifurcation or characteristics indicating bifurcation. CONCLUSIONS: Digital radiography associated with X-ray beam distally allowed detection of a larger number of cases of bifurcated root canals or characteristics of bifurcation.

Tratamento não-cirurgico de patologias com imagens radiográficas sugestivas de cisto radicular / No-surgical treatment of pathologies with suggestive radiographic images of radicular cyst

São consideradas periapicopatias verdadeiras de origem inflamatória a pericementite apical aguda e crônica, abscesso dentoalveolar agudo e crônico, granuloma periapical e cisto periapical. Casos de lesões periapicais com imagens radiográficas sugerindo cistos podem ser tratados de forma não-cirúrgica com um índice de sucesso bastante elevado. Este trabalho teve como objetivo apresentar três casos clínicos de tratamento não-cirúrgico para lesões com aspecto radiográfico sugestivo de cisto. Foi realizado o preparo químico mecânico e a medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado com trocas mensais de seis e sete meses ou ao gel de clorexidina 2% com trocas mensais durante dez meses. Medicação sistêmica também foi utilizada como complemento do tratamento. Em dois casos, houve regressão da lesão somente com o tratamento endodôntico. No terceiro caso, na proservação de dois anos, foi observada a recidiva da imagem sendo indicada a complementação cirúrgica do caso. Conclui-se que lesões periapicais, com imagens radiográficas sugestivas de cistos, podem ser tratadas da forma convencional, com trocas periódicas da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado ou ao gel de clorexidina 2%, com um índice de sucesso bastante elevado.

Acute and chronic apical pericementitis, acute and chronic dentoalveolar abscess, apical granuloma and apical periodontal cyst are considered real periapical diseases of inflammatory original. Cases that present periapicallesions with cyst-like radiographic images may be treated non-surgically with significantly high index of success. The purpose of this report was presented three clinical cases reports which were performed non-surgical treatment for lesions with a cyst-like radiographic aspect. In these clinical cases, the root canal was prepared by chemical mechanic treatment using intra-canal medication based on calcium hydroxide paste associated with camphorated paramonochlorophenol changing during 6 and 7 months or 2% chlorhexidine gel changing during 10 months. Systemic medication had also used to complement the treatment. It was verified that two cases revealed regression of the cyst-like lesion using only the root canal treatment. After two years following, the third case showed the recidivate image and it was recommended the surgical procedure for the treatment. In conclusion, periapical lesions with a cyst-like radiographic can be treated by conventional way using periodic changes of intra-canal medication based on calcium hydroxide associated with camphorated paramonochlorophenol or 2% chlorhexidine gel promoting a high index of success.

Anatomia interna dos caninos inferiores / Internal anatomy study of mandibular canines

A falta de conhecimento da anatomia da cavidade pulpar é uma das principais razões do insucesso da terapia endodôntica dos caninos inferiores. Foram utilizados 1040 caninos inferiores cuja incidência de bifurcações foi avaliada através de estudo radiográfico e comparada com o método de injeção e diafanização dos mesmos dentes. Também foram estudadas outras características internas visualizadas através da diafanização. Da fase radiográfica concluiu-se que 8% dos caninos inferiores apresentaram duplicação de seu canal radicular. Dos 1017 caninos observados através da diafanização, 8,6% apresentaram canais duplos. Através dos achados conclui-se que o clínico deve realizar sempre um exame radiográfico em várias angulações para detectar a duplicidade do canal radicular dos caninos inferiores antes de iniciar a terapia endodôntica.

Técnicas radiográficas digital e convencional na determinaçäo da odontometria / Digital and conventional radiographic techniques in odontometry

Comparamos in vitro a fidelidade da odontometria nas imagens radiográficas digital e convencional. Utilizamos 50 incisivos inferiores com abertura coronária, borda incisal regularizada e limas endodônticas introduzidas 2 mm aquém do forame apical; os dentes foram radiografados e radiovisiografados. Comparamos a medida real do dente e o recuo real (2 mm) do instrumento (grupo controle) com esses dados na película radiográfica e na tela do Radiovisiography (RVG). Os dados foram submetidos a análise de variância, näo havendo diferença entre a medida dos dentes nos três grupos (controle, raio X e RVG). Entretanto, há diferença estatística significativa na medida entre a ponta do instrumento e o ápice radicular. Porém, essa variaçäo (0,3 mm) näo interfere na prática endodôntica. Conclui-se que ambas as técnicas constituem métodos fiéis para a determinaçäo da odontometria

Estudo radiográfico da incidência de bifurcaçöes do canal radicular em caninos inferiores / Radiographic study of the incidence of bifurcations of the root canal

Uma das principais razöes do insucesso da terapia endodôntica dos caninos inferiores é a falta de conhecimento da anatomia da cavidade pulpar. Utilizamos 1.040 caninos inferiores, que foram dispostos lado a lado sobre filmes periapicais e radiografados nos sentidos vestíbulo-lingual e mésio-distal. As radiografias foram analisadas sobre um negatoscópio com auxílio de uma lupa. Concluímos que 8 por cento dos caninos inferiores apresentaram duplicaçäo de seu canal radicular, sendo 6,3 por cento com dois canais e um forame apical e apenas 1,7 por cento com dois canais e dois forames apicais. O clínico deve realizar sempre um exame radiográfico em várias angulaçöes para detectar a duplicaçäo do canal dos caninos inferiores, antes de iniciar a terapia endodôntica

Estudo in vivo e in vitro da incidência de bifurcação do canal radicular de incisivos inferiores pelo método radiográfico digital direto / Study in vivo and vitro of the incidence of bifurcation of the root canal of interior incisives through the direct digital method

A morfologia da raiz dos incisivos inferiores possui um sulco longitudinal mesial e distal que pode condicionar a bifurcação de seu canal radicular. A proposta neste trabalho é estudar in vivo e in vitro a incidência de bifurcação do canal radicular dos incisivos inferiores com a utilização do radiovisiography. No estudo in vivo analisamos quatrocentos dentes, sendo realizadas radiovisiografias ortorradiais da região de incisivos e da região de caninos, onde visualizamos os incisivos com desvio de 200 distalmente. No estudo in vitro foram utilizados duzentos incisivos inferiores posicionados em um modelo, simulando o arco dental inferior, sendo radiovisiografados no sentido vestíbulo-lingual e posteriormente no sentido mésio-distal. As radiovisiografias foram visualizadas no monitor do aparelho onde analisamos a presença de canal único, canal bifurcado e canal com características indicativas de bifurcação, que correspondem à diminuição da radiolucidez cérvico-apical e à presença de linhas radiolúcidas dispostas longitudinalmente à raiz. Os resultados mostraram que 17,5% dos dentes do estudo in vivo e 15% dos dentes do estudo in vitra, que foram radiovisiografados no sentido vestíbulo-lingual, apresentaram bifurcação ou indicativos de bifurcação. No estudo in vitra, no sentido mésio-distal, encontramos 20% de bifurcação. Concluímos que a utilização da técnica de distalização do feixe de raios-X permite detectar grande percentagem dos casos de canais radiculares, bifurcados ou com indicativos de bifurcação dos incisivos inferiores com a utilização do radiovisiography.

Estudo comparativo das estruturas da mandíbula utilizando radiografias e radiovisiografias / Comparative study of the structures of the mandible, using the radiography and the radiovisiography

O objetivo deste trabalho foi comparar in vivo as estruturas anatômicas da mandíbula, utilizando imagens radiográficas convencionais e a radiovisiografia. Cada paciente foi submetido a dois tipos de exames - radiográfico, com filme convencional, e radiovisiográfico. Examinou-se um hemiarco inferior direito de cada paciente, sendo realizado um total de quatro tomadas radiográficas e quatro a cinco tomadas radiovisiográficas. As radiografias de cada paciente foram analisadas em um negatoscópio juntamente com as respectivas radiovisiografias no monitor do RVG. A seguir foi preenchido um quadro de acordo com a análise por meio de códigos que classificam as imagens. Utilizou-se o teste X² de McNemar ao nível de 5 por cento de significância, concluindo-se que näo houve diferença entre os dois métodos. Durante o manuseio dos aparelhos, observou-se que o tamanho e a falta de flexibilidade do sensor intra-oral utilizado pelo RVG dificulta a realizaçäo do exame de algumas regiöes. O RVG tem como vantagens sobre o método radiográfico convencional o menor tempo de exposiçäo, a imagem rápida no monitor e os recursos de manipulaçäo de imagem que o aparelho oferece; enquanto a radiografia convencional tem como vantagem sobre o RVG o arquivo dos dados, uma vez que a impressäo em papel especial do RVG perde a nitidez obtida no monitor. Isto porque o papel torna-se velado na presenç de calor, o que näo ocorre com a película radiográfica arquivada que sofreu adequada revelaçäo e fixaçäo

Estudo da localizaçäo do canal da mandíbula na regiäo edêntula de primeiro molar inferior / Study of the localization of the mandibular canal in the edentate region of the lower first molar

A proposta de nosso estudo foi localizar radiograficamente o canal da mandíbula na regiäo edêntula de primeiro molar inferior, visto que a localizaçäo desse canal é um pré-requisito para a cirurgia de implantes na regiäo posterior da mandíbula. Foram radiografadas quarenta mandíbulas parcialmente dentadas, edêntulas na regiäo de primeiro molar inferior, com filmes periapicais e posicionador Han-Shin. As radiografias foram mensuradas para que se obtivesse uma média da distâancia entre o rebordo alveolar residual e o teto do canal da mandíbula. Os resultados mostram que há uma média de 14,7 mm entre o teto do canal da mandíbula e o rebordo alveolar residual. Concluiu-se que, na maioria dos casos, há osso suficiente em altura para a realizaçäo de implantes osseointegrados

Estudo radiográfico da incidência de bifurcaçöes do canal radicular de incisivos inferiores / Radiographic study of the incidence of bifurcations in the root canal of mandibular incisors

Uma das principais razöes do insucesso da terapia endodôntica dos incisivos inferiores é a falta de conhecimento da anatomia da cavidade pulpar. A morfologia dos canais radiculares dos incisivos inferiores tem sido estudada por muitos autores. Há uma divergência de resultados que varia entre 53 por cento de canais duplos encontrados por Fischer e 11 por cento encontrados por Madeira & Hetem. A origem dessas discrepâncias está relacionada com os diferentes métodos utilizados. No presente trabalho foram usados 1081 incisivos centrais e 1034 incisivos laterais. Os dentes foram dispostos lado a lado sobre filmes para radiografias panorâmicas e radiografados no sentido vestíbulo-lingual e mésio-distal. As radiografias foram analisadas sobre um negatoscópio onde encontramos 11,3 por cento de canais duplos nos incisivos centrais e 9,3 por cento nos incisivos laterais inferiores. Concluímos que 10,3 por cento dos incisivos inferiores apresentaram duplicaçäo de seu canal radicular. O clínico deve realizar sempre um exame radiográfico em várias angulaçöes para detectar a duplicaçäo do canal dos incisivos inferiores, antes de iniciar a terapia endodôntica