RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Inyecciones Intravítreas/efectos adversos , Aceites de Silicona/efectos adversos , Bevacizumab/administración & dosificación , Inhibidores de la Angiogénesis/administración & dosificación , Enfermedades de la Retina/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Retina/tratamiento farmacológico , Fondo de OjoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Estrías Angioides/diagnóstico por imagen , Neovascularización Coroidal/diagnóstico por imagen , Estrías Angioides/complicaciones , Neovascularización Coroidal/etiología , Retina/fisiopatología , Agudeza Visual , Tomografía de Coherencia Óptica , Fondo de OjoRESUMEN
El objetivo fue presentar un caso de retinopatía autoinmune (AIR) no paraneoplásica con anticuerpos antirecoverina positivos. Una mujer de 28 años consultó por pérdida de la agudeza visual bilateral de 8 meses de evolución. El fondo de ojo presentó un patrón de coloración moteado desde el centro a la periferia, sin espículas pigmentarias. La angiografía mostró un patrón de áreas puntiformes, sin fuga de contraste. Se observó una reducción de las capas externas de la retina en la tomografía de coherencia óptica, mientras que el electrorretinograma mostró una ausencia de respuesta de los conos y los bastones en el ojo derecho, y una respuesta disminuida de los conos con ausencia de respuesta de los bastones en el ojo izquierdo. Se sospechó AIR, y se empezó tratamiento empírico con corticoides a la espera de los resultados del Western-blot, que posteriormente resultó positivo para recoverina, GAPDH, anti-alfa-enolasa y aldolasa. Mientras pudo ser tratada, la agudeza visual se mantuvo estable. Al retirarse el tratamiento, esta se redujo a amaurosis en el ojo derecho y movimiento de manos en el ojo izquierdo
The case is presented of a non-paraneoplastic autoimmune retinopathy (AIR) with positive anti-recoverin autoantibodies. A 28-year-old woman presented with a rapidly progressive bilateral visual loss of 8 months onset. Funduscopic examination revealed diffuse fine mottled atrophic changes in both eyes. Fluorescein angiographic studies showed a pattern of mottled areas of early hyperfluorescence without leakage of dye. In the ocular coherence tomography it was observed that was a loss of external layers. The electroretinogram showed absence of rod and cone responses in the right eye, and diminished cone response associated to absence of rod response in the left eye. AIR was suspected, and empirical corticosteroid treatment was started while waiting for Western-blot results, which was finally positive for recoverin, GAPDH, anti-alpha-enolase, and aldolase. The patient was able to be treated, and her visual acuity remained stable, but as soon as it was suspended, vision was completely lost in the right eye and reduced to hand movement in the left eye
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Anticuerpos/análisis , Enfermedades Autoinmunes/inmunología , Recoverina/inmunología , Enfermedades de la Retina/inmunología , Enfermedades Autoinmunes/diagnóstico por imagen , Enfermedades Autoinmunes/tratamiento farmacológico , Electrorretinografía , Fondo de Ojo , Glucocorticoides/uso terapéutico , Ácido Micofenólico/uso terapéutico , Prednisona/uso terapéutico , Enfermedades de la Retina/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Retina/tratamiento farmacológico , Tomografía de Coherencia Óptica , Agudeza Visual , Campos VisualesRESUMEN
The case is presented of a non-paraneoplastic autoimmune retinopathy (AIR) with positive anti-recoverin autoantibodies. A 28-year-old woman presented with a rapidly progressive bilateral visual loss of 8 months onset. Funduscopic examination revealed diffuse fine mottled atrophic changes in both eyes. Fluorescein angiographic studies showed a pattern of mottled areas of early hyperfluorescence without leakage of dye. In the ocular coherence tomography it was observed that was a loss of external layers. The electroretinogram showed absence of rod and cone responses in the right eye, and diminished cone response associated to absence of rod response in the left eye. AIR was suspected, and empirical corticosteroid treatment was started while waiting for Western-blot results, which was finally positive for recoverin, GAPDH, anti-alpha-enolase, and aldolase. The patient was able to be treated, and her visual acuity remained stable, but as soon as it was suspended, vision was completely lost in the right eye and reduced to hand movement in the left eye.