RESUMEN
We advocate in this little assay for the concept of active retirement. We feel the need to broadcast our experience to younger professionals. Mentor, Telemachus' advisor in the Odyssey, has evolved greatly into the 21st century. From an ideal point of view, we consider that clinical practice is inextricably linked to research. Within the public health system there is an ethical space for volunteering. Perhaps it is what Anglo-Saxon primary care calls "vocational training".
RESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Neumonía Viral/diagnóstico , Pandemias , Medicina Familiar y Comunitaria/métodos , Consulta RemotaRESUMEN
Fundamentos. La atención al paciente pluripatológico en el hogar es un hecho cada vez más frecuente. El índice de esfuerzo del cuidador es un instrumento en forma de cuestionario que está diseñado para medir la carga percibida en aquellas personas que cuidan a sus familiares. El objetivo fue la construcción de un nomograma diagnóstico de sobrecarga en el cuidador informal mediante el cuestionario del índice de esfuerzo del cuidador con los datos de un modelo predictivo. Métodos. El modelo se confeccionó mediante regresión logística binaria, siendo incluidos los ítems del cuestionario del índice de esfuerzo del cuidador como variables predictoras dicotómicas. La variable dependiente fue la puntuación final obtenida mediante el cuestionario realizándose la categorización referenciada por la bibliografía: valores entre 0 y 6 fueron considerados como no existencia de estrés del cuidador y los iguales o superiores a 7 como existencia de estrés del cuidador. Se utilizó el programa estadístico R versión 3.1.1. Para construir los intervalos de confianza de la curva ROC se utilizaron 2.000 repeticiones bootstrap. Resultados. Sobre una muestra de 67 cuidadores se confeccionó un nomograma diagnóstico, con su gráfica de calibración (índice de Brier escalado = 0,686; R2 de Nagelkerke=0,791) y con la correspondiente curva ROC (área bajo la curva de 0,962). Conclusiones. El modelo predictivo generado mediante regresión logística binaria y su nomograma contienen cuatro variables predictoras (los ítems 1, 4, 5 y 9 del cuestionario). El área bajo la curva ROC (0,96; IC al 95%: 0,994-0,941) muestra un valor alto y discriminativo. La calibración del nomograma también presenta valores altos de bondad de ajuste por lo que estimamos que puede tener utilidad clínica en la consultas de enfermería comunitaria, de gestión de casos, de medicina de familia y de geriatría (AU)
Background. Patient homecare with multiple morbidities is an increasingly common occurrence. The caregiver strain index is tool in the form of questionnaire that is designed to measure the perceived burden of those who care for their families. The aim of this study is to construct a diagnostic nomogram of informal caregiver burden using data from a predictive model. Methods. The model was drawn up using binary logistic regression and the questionnaire items as dichotomous factors. The dependent variable was the final score obtained with the questionnaire but categorised in accordance with that in the literature. Scores between 0 and 6 were labelled as 'no' (no caregiver stress) and at or greater than 7 as 'yes'. The version 3.1.1R statistical software was used. To construct confidence intervals for the ROC curve 2000 boot strap replicates were used. Results. A sample of 67 caregivers was obtained. A diagnosing nomogram was made up with its calibration graph (Brier scaled = 0.686, Nagelkerke R2=0.791), and the corresponding ROC curve (area under the curve=0.962). Findings. The predictive model generated using binary logistic regression and the nomogram contain four items (1, 4, 5 and 9) of the questionnaire. R plotting functions allow a very good solution for validating a model like this. The area under the ROC curve (0.96; 95% CI: 0.994-0.941) achieves a high discriminative value. Calibration also shows high goodness of fit values, suggesting that it may be clinically useful in community nursing and geriatric establishments (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Cuidadores/organización & administración , Cuidadores/estadística & datos numéricos , Cuidadores/normas , Atención Primaria de Salud/métodos , Atención Primaria de Salud/estadística & datos numéricos , Agotamiento Profesional/complicaciones , Agotamiento Profesional/psicología , Enfermería de Atención Primaria/métodos , Enfermería de Atención Primaria/psicología , Agotamiento Profesional/epidemiología , Modelos Logísticos , Curva ROC , Intervalos de Confianza , NomogramasRESUMEN
Introducción: El núcleo semántico común para todos los usos del término bootstrap es la realización de una tarea compleja mediante la práctica de un gesto sencillo (un individuo y su caballo pueden dar un gran salto después de que tan sólo el jinete se haya tirado de los cordones de las botas). El bootstrapping es un método estadístico diseñado para la estimación de la distribución muestral de un estimador mediante remuestreo con reemplazamiento. Metodología: Intentando compensar las debilidades epistemológicas del cálculo del tamaño muestral, se deben obtener por parte de los investigadores, los valores más pequeños posibles del error relativo muestral o de efecto diseño. Por otro lado, nosotros podemos también crear un universo virtual (UV) ubicando topológicamente las muestras obtenidas mediante bootstrap. Resultados: El tamaño de UV será aproximadamente igual al número de repeticiones multiplicado por el tamaño de la muestra original. En términos frecuentistas podemos emitir una hipótesis de igualdad (H0) y otra de desigualdad (H1) entre nuestro UV y la población real (PR) de donde proviene la muestra primitiva. Para sustentar estas hipótesis hemos desarrollado un ejercicio práctico de demostración del sesgo de Berkson en un diseño de casos y controles mediante bootstrap. Conclusión: Nosotros defendemos una concepción topológica del remuestreo con bootstrap que permite ampliar el esquema jerárquico de validación externa propuesta por Justice y cols. a un nivel 0.1 tan sólo con la realización del efecto simulador en el paquete de datos del estudio primitivo. Este concepto permite la demostración del sesgo de Berkson en epidemiología nutricional (AU)
Introduction: The common semantic core for all uses of bootstrapping is the realization of a complex task by practicing a simple gesture (an individual and his horse can take a big leap after only rider has been thrown the bootlaces). The bootstrapping is a statistical method designed to estimate the sampling distribution of an estimator by re-sampling with replacement. Methodology: Trying to compensate for epistemological weaknesses of sample size calculations should be obtained by the researchers the smallest possible values of the sampling relative error or design effect. On the other hand, we can also create a virtual universe (VU) by a topological placing of samples obtained by bootstrap. Results: VU size will be approximately equal to the number of repeats multiplied by the size of the original sample. In frequentist terms we can issue an equality hypothesis (H0) and another of inequality (H1) between our VU and the actual population (AP) from which comes the sample. To support these hypotheses we have developed a practical demonstration of Berkson bias in a case-control design by bootstrap resampling. Conclusion: We stand for a topological concept of resampling with the bootstrap that can extend the hierarchic external validation scheme proposed by Justice et al. to a 0.1 level just to the embodiment of the simulator effect on the original data package study (AU)
Asunto(s)
Humanos , Epidemiología Nutricional , Muestreo , Bioestadística/métodos , Recolección de Datos/métodos , Interpretación Estadística de Datos , Estadísticas no Paramétricas , Sesgo , BiomarcadoresRESUMEN
El objetivo es hacer un breve repaso de las influencias, el núcleo duro de perfil clínico, la enfermería científica y el presente de la Escuela Inglesa de Atención Primaria durante los últimos sesenta años. Entendemos que la influencia intelectual más profunda fue la de Archie Cochrane. Entre los médicos de familia componentes del núcleo duro destacamos a John Fry (1922- 1994), David Metcalfe y Julian Tudor Hart. Por otra parte, Lisbeth Hockey (1918-2004), doctora en enfermería, fue la responsable durante varios años de la Unidad de Investigación en Cuidados de la Universidad de Edimburgo. Las fuentes de investigación historiográfica de la enfermería inglesa en internet son notables. Finalmente, Trisha Greenhalgh, médica de familia, investigadora y docente en la Universidad de Oxford, está lanzando a la vieja Escuela Inglesa de Atención Primaria hacia la mediana del siglo XXI (AU)
Key hefts, the hard core of clinical profile, scientific nursing and nowadays of the English School of Primary Care in the last sixty years are revisited. We understand that the most profound intellectual influence has been to Archie Cochrane, among family physicians hard core components we include John Fry (1922-1994), David Metcalfe and Julian Tudor Hart. On the other hand, Lisbeth Hockey (1918-2004), PhD in Nursing, was responsible for several years of Nursing Research Unit at the University of Edinburgh. The internet sources of English nursing historical research are very noticeable. Finally, Trisha Greenhalgh, family physician, researcher and Professor at the University of Oxford, is launching the old English School of Primary Care towards the middle of the XXI century (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Historia del Siglo XX , Atención Primaria de Salud/métodos , Medicina Familiar y Comunitaria/historia , Medicina Familiar y Comunitaria/métodos , Programas Nacionales de Salud/historia , Programas Nacionales de Salud , Reforma de la Atención de Salud/historia , Reforma de la Atención de Salud/métodos , Programas de Gobierno/historia , Programas de Gobierno/métodos , Programas de Gobierno/normasRESUMEN
El objetivo de este trabajo es demostrar que la existencia de los Comités de Ética de la Investigación (CEIs) es congruente con el tiempo histórico que nos ha tocado vivir. La idea de una ciencia neutra se remonta a la creación de la Royal Society. Putnam y otros investigadores propusieron el término de valores epistémicos para los valores propios de la ciencia. A esta transformación axiológica se le ha denominado de varias formas: modo 2 de conocimiento, ciencia postnormal, ciencia postacadémica y también tecnociencia. No hay innovación sin valoración previa, e incluso sin múltiples valoraciones previas. La existencia actual de los Comités de Ética de la Investigación (CEIs) es un hecho congruente con el desarrollo histórico de la epistemología durante el siglo XX. Una de las funciones más importantes de los CEIs, es la evaluación axiológica (valores epistémicos) de los proyectos de investigación
The aim of this paper is to show that the existence of Ethics Research Committees is consistent with the historical time in which we reside. The idea of a neutral science dates back to the creation of the Royal Society. Putnam and other researchers proposed the term "epistemic values" to the values of science. This axiological transformation has been called in several ways: knowledge mode 2, post-normal science, post-academic science and technoscience. There is no innovation without evaluation, even without multiple previous assessments. The actual existence of the Research Ethics Committees (RECs) is a fact consistent with the historical development of epistemology in the twentieth century. One of the most important functions of RECs, is the axiological evaluation (epistemic values) of research projects
Asunto(s)
Conocimiento , Ética en Investigación , Comités de Ética , Estudios de Evaluación como AsuntoRESUMEN
Introducción y objetivos: La hipotermia no intencionada es una situación ante la cual la enfermería ha de estar entrenada para su reconocimiento y control. Nuestros objetivos han sido: evaluar la proporción de pacientes que llegaban en situación de hipotermia (temperatura <36ºC) y estudiar el comportamiento de la temperatura corporal en la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA). Material y métodos: La medición se llevó a cabo mediante un termómetro timpánico electrónico infrarrojo. El contraste de medias aritméticas se realizó mediante pruebas T. Cuando las variables contenían más de dos categorías se empleó la ANOVA de un factor. Se construyeron modelos con regresión lineal y logística. Resultados: El 85,26% de los pacientes presentaron hipotermia. La temperatura media de ingreso de los pacientes tratados con anestesia combinada fue significativamente más baja que la de los tratados con local o general. Tanto en los modelos univariantes como en los multivariantes con regresión lineal, la temperatura medida a los 90 minutos fue la que más se correlacionó con la temperatura al alta (coeficiente de determinación R2 = 0.69; p<0.001). Discusión: Hemos encontrado una proporción elevada de pacientes con hipotermia (temperatura corporal menor de 36ºC) a su ingreso en la URPA (85,26%). No hemos encontrado ninguna variable predictora para la hipotermia de llegada a pesar de que los pacientes anestesiados de manera combinada ingresaban con una temperatura media menor que aquellos tratados con local o con general (ANOVA de un factor p<0.05). Consideramos una estancia mínima de 90 minutos para un control adecuado de la variable temperatura en un entorno de recalentamiento empírico no protocolizado (AU)
Introduction and objectives: unintentional hypothermia is a situation in which nursing has to be trained for recognition and control. Our objectives were to evaluate the proportion of patients arriving in situations of hypothermia (temperature <36 ° C) and to study the behavior of body temperature in the post-anesthesia care unit. Methods: the measurement was carried out by infrared electronic tympanic thermometer. The contrast arithmetic test was performed by T tests. When variables contained more than two categories, we used the one-way ANOVA. Models were constructed with linear and logistic regression. Results: 85.26% of patients had hypothermia. The average admission temperature of patients treated with combined anesthesia was significantly lower than that of those treated with local or general. Both in the univariate and in multivariate models using linear regression, the temperature measured at 90 minutes was the most correlated with the temperature at discharge (coefficient of determination R2 = 0.69, P <0.001). Discussion: we found a high proportion of patients with hypothermia (body temperature below 36 ° C) on admission (85.26%). We found no predictor for arrival hypothermia despite combined anesthetized patients were admitted with an average temperature measuring less than those treated with local or general (one-way ANOVA p <.05). We consider a minimum stay of 90 minutes for proper control of the temperature variable in a non docketed empirical overheating (AU)
Asunto(s)
Humanos , Temperatura Corporal/fisiología , Complicaciones Posoperatorias/enfermería , Termometría/enfermería , Periodo Posoperatorio , Hipotermia/epidemiología , Fiebre/epidemiologíaRESUMEN
Fundamento y Objetivo: La investigación cualitativa complementa su visión de la realidad mediante la triangulación. La regresión logística binaria es un instrumento de predicción de riesgo en epidemiología analítica. Nuestro objetivo ha sido triangular una investigación cualitativa de tipo pedagógico con modelos de regresión logística. Material y Método: Sobre la información recogida por un grupo focal, organizamos los datos en tres variables: Aforismo / Frase corta (variable dependiente), Profesor y Tipo (variables predictoras) y construimos dos modelos con regresión logística binaria. El error alfa fue del 5 y del 10%. El tamaño muestral venía impuesto por el grupo focal anterior (saturación cualitativa). Se diseñaron rutinas para trabajar con los datos en el programa R. Resultados: Con 127 elementos (44 aforismos y 83 frases cortas) se obtuvieron significaciones crudas del 10% para dos de los diez profesores con información relevante para el grupo focal (odds ratios de 0.42 y 2.33 respectivamente; índice de Brier escalado = 0.06 y área bajo curva ROC = 0.63) y significaciones menores del 5% para cuatro de los cinco epígrafes en que habíamos dividido la variable tipo (epidemiológicos, epistemológicos, estadísticos y pragmáticos o heurísticos). El epígrafe "Estadístico" fue significativo con respecto a "Epistemológico" (OR=5,00; IC al 95% = 14.431-1.743) y con respecto a "Pragmático" (OR=4.80; IC al 95%=14.602-1.577). El epígrafe "Difusión Científica" no resultó significativo. Conclusiones: En un entorno de investigación cualitativo-pedagógica sobre aforismos y frases cortas, la regresión logística binaria se ha mostrado eficaz, dentro de una estrategia de triangulación, para identificar docentes originales para el grupo focal (p<0.10) y señalar epígrafes con interés clasificatorio (p<0.05). La capacidad predictiva de los modelos ha sido baja y la capacidad discriminativa aceptable
Background and objectives: Qualitative research seeks to enrich its vision of reality through triangulation. Binary logistic regression is a prediction tool in analytical epidemiology. Our aim was to complement a qualitative study by logistic regression models. Methods: On gathered information by a previous focus group, we organized the data into three variables: Aphorism / short phrase (dependent), Professor and Type (predictive) and built two models with binary logistic regression. The alpha error was 5 and 10%. The sample size was imposed by the previous focus group task (qualitative saturation). Routines were implemented to work with the program R. Results: With 127 elements (44 aphorisms and 83 short sentences) we obtained a 10% raw signification for two of the ten teachers with relevant information for the focus group (odds ratios of 0.42 and 2.33 respectively; Brier scaled =0.06 and area under ROC curve = 0.63) and significations less than 5% for four the five sections in which we divided the variable "Type" (epidemiological, epistemological, statistical, pragmatic or heuristic). The heading "Statistics" was significant with respect to "Epistemological" (OR = 5.00, CI 95% = 14.431-1.743) and with respect to "Pragmatic" (OR = 4.80, CI 95% = 14.602-1.577). The label "Scientific Spread" was not significant. Conclusions: In an environment of qualitative and pedagogical research on aphorisms and short phrases, binary logistic regression has been shown effective in identifying original teachers for focus group (p<0.1) and to identify qualifying entries with interest (p<0.05). The predictive capability of models has been low and acceptable the discriminative capacity
Asunto(s)
Investigación Cualitativa , Modelos Logísticos , Oportunidad Relativa , Conocimiento , Enseñanza/estadística & datos numéricos , Práctica del Docente de EnfermeríaRESUMEN
Objetivos: Determinar el perfil de la persona cuidadora familiar de pacientes pluripatológicos, identificar factores asociados a la sobrecarga sentida y manifestaciones de cansancio. Construir modelos predictivos mediante los ítems del Índice de Esfuerzo del Cuidador (IEC). Método Estudio descriptivo transversal. Población de estudio: personas cuidadoras de pacientes pluripatológicos de centro de salud urbano. Recogida de datos desde la historia clínica y mediante cuestionarios (índice de Barthel, índice de Pfeiffer, IEC). Análisis estadístico mediante medidas de centralización, de dispersión y mediante la construcción de modelos multivariantes con regresión logística binaria (RLB) con los ítems del IEC como predictoras (programa R versión 2.14.0). Resultados Muestra total de 67 personas cuidadoras, con una edad media de 64,69 años (desviación estándar=12,71; mediana 62 años); un 74,6% mujeres, un 35,8% esposas e hijas un 32,8%. El nivel de dependencia de las personas cuidadas fue total/severa del 77,6% y moderada del 12% (Barthel); un 47,8% tenían algún nivel de deterioro cognitivo (Pfeiffer). IEC>7 en el 47,8% de cuidadoras, identificándose en >40% inconvenientes para la vida, restricción de vida social, esfuerzo físico, molestias ante cambios, comportamientos molestos, cambios emocionales personales y familiares, y trastornos del sueño. El ítem n.° 4 del IEC que analiza la restricción social fue el que mostró una mayor significación en el modelo predictivo del estrés del cuidador. El ítem n.° 12 (sobrecarga económica) fue el más significativo en los pacientes con deterioro cognitivo. Conclusiones Las mujeres suelen adoptar el rol de cuidadora a una edad más temprana que los hombres en el entorno urbano estudiado, y con relación al IEC, son los ítems n.° 4 (restricción social) y n.° 12 (sobrecarga económica) los que tienen más significación en los modelos predictivos construidos con RLB (AU)
Objectives: The aim of the study was, to determine the profile of the family caregiver of patients with multiple pathologies, identify factors associated with overload, and construct predictive models using items from the Caregiver Strain Index (CSI). Method: A cross-sectional study of caregivers of patients with multiple comorbidities who attended an urban health centre. Data were collected from health records and questionnaires (Barthel index, Pfeiffer index, and CSI). Statistical analysis was performed using measures of central tendency and dispersion, and by building multivariate models with binary logistic regression with the CSI items as predictors (program R version 2.14.0). Results: The sample included 67 caregivers, with a mean age of 64.69 years (standard deviation = 12.71, median 62 years), of whom 74.6% were women, 35.8% were wives, and 32.8% were daughters. The level of dependence of the patients cared for was total/severe in 77.6%, and moderate in 12% (Barthel), and 47.8% had some level of cognitive impairment (Pfeiffer). A CSI equal or greater than 7 was seen in 47.8% of caregivers, identifying life problems in more than 40% of them such as, restriction of social life, physical exertion, discomfort with change, bad behaviour, personal and family emotional changes, and sleep disturbances. Item 4 of the CSI, analysing the social restriction, was the one that showed a greater significance in the predictive multivariate model. Item 12 (economic burden) was the most signifi can't with age in patients with cognitive impairment. Conclusions: Women tend to take the role of caregiver at an earlier age than men in the urban environment studied, and items from CSI showed that items 4 (social restrictions) and 12 (economic burden) have more significance in the predictive models constructed with Binary Logistic Regression (AU)
Asunto(s)
Humanos , Carga de Trabajo/estadística & datos numéricos , Cuidadores/estadística & datos numéricos , Enfermedad Crónica/epidemiología , Modelos Logísticos , Instituciones de Vida Asistida/estadística & datos numéricosRESUMEN
El método científico es susceptible de ser aplicado en atención primaria. Nosotros defendemos en este artículo la figura del «animador científico» como estratégica y necesaria. Su trabajo ha de tener un contenido «lúdico». Exploramos algunos términos en lengua inglesa que nos ayudan a comprender el concepto de «animador científico» desde un punto de vista semántico (showman, master of ceremony, entrepeneur, go-between), analizamos otros en lengua castellana (consejero, mediador, metodólogo) y otros en latín y griego (tripalium, negotium, chronos, kairos). Definimos como primariólogo al sanitario clínico, gestor o investigador que sea experto en atención primaria(AU)
The scientific method is capable of being applied in primary care. In this article we defend the role of the "scientific entertainer" as strategic and necessary in achieving this goal. The task has to include playful and light-hearted content. We explore some words in English that may help us to understand the concept of "scientific entertainer" from a semantic point of view (showman, master of ceremonies, entrepreneur, go-between) also in Spanish language (counsellor, mediator, methodologist) and finally in Latin and Greek (tripalium, negotium, chronos, kairos). We define the clinical, manager or research health-worker who is skilled in primary care as a "primarylogist"(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Atención Primaria de Salud , Servicios de Salud , Atención a la Salud , Investigación , Investigadores , Semántica , Métodos de Análisis de Laboratorio y de Campo , MétodosRESUMEN
Las enfermedades raras (ER) constituyen un verdadero problema de salud pública tanto en atención primaria como en atención hospitalaria. Revisamos someramente los mecanismos generadores de hipótesis diagnósticas basándonos en metáforas como «el ruido de cascos no siempre significa que vengan caballos, a veces son cebras las que se acercan» o aquella otra del anticuario que reconoce una pieza de museo paseando por «El Rastro». Los «Blitzdiagnosen» (diagnósticos relámpago) de Skoda son un antecedente histórico importante. Es muy sensata la aspiración de la profesora Greenhalgh de unir la medicina basada en la evidencia y el diagnóstico intuitivo. Exponemos también unas reglas de epidemiología clínica que ayudarán al médico de familia/pediatra a afianzarse en este campo. La formación ha de ser específica en sus contenidos y diferenciada para profesionales de hospital y de centros de salud. Es necesario el conocimiento de los signos patognomónicos clásicos. Los mapas conceptuales son útiles para el diagnóstico de ER en atención primaria(AU)
Rare diseases are a real public health problem for hospitals and also for primary care. We describe some metaphor-based diagnosis procedures, such as: "When you hear hoof beats don't always think horses, sometimes they could be zebras", or that one about the antiquarian who recognised a museum masterpiece while walking in the Rastro (Madrid). The "lightning diagnoses" by Skoda are an important historic record.T. Greenhalgh has tried to cover the gap between evidence based medicine and the intuitive diagnosis. We point out some clinical epidemiology rules in order to improve their early detection by family practitioners and paediatricians. In our opinion, the training in the diagnosis of rare diseases has to be different for primary care level and for hospital doctors. Concept maps are useful for diagnosis in primary care clinics(AU)
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades Raras/diagnóstico , Métodos Epidemiológicos , Técnicas y Procedimientos Diagnósticos/tendencias , Enfermedades Raras/epidemiología , Atención Primaria de Salud/métodosRESUMEN
En este trabajo se defiende la necesidad de un conocimiento epistemológico previo al estudio de laestadística y de la epidemiología. Tras un comienzo platónico, llegamos a esta conclusión después delanálisis de los problemas de paradigma que sufre la bioestadística y de las connotaciones de causalidady de tempo investigacional que tienen los principales disenos epidemiológicos. La validez externa estáíntimamente unida al problema filosófico de la inducción. La «salud basada en la evidencia» podría serrebautizada como «salud neopositiva» y realmente tendría un origen francés (AU)
The present article advocates the need for epistemological training prior to the study of biostatisticsand epidemiology. Taking Plato as the starting point, we reached this conclusion after analysis of theparadigm problems affecting biostatistics and the connotations of causality and research time in majorepidemiological designs. External validity is intimately linked to the philosophical problem of induction.Evidence-based health could be renamed as neopositive health and could possibly have a French origin (AU)
Asunto(s)
Humanos , Conocimiento , Epidemiología , Filosofía Médica , Investigación Biomédica/tendencias , Teorema de Bayes , Medicina Basada en la EvidenciaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Masculino , Anciano , Humanos , Azaesteroides/efectos adversos , Inhibidores Enzimáticos/efectos adversos , Ginecomastia/inducido químicamente , Hiperplasia Prostática/tratamiento farmacológico , Azaesteroides/administración & dosificación , Inhibidores Enzimáticos/administración & dosificación , 3-Oxo-5-alfa-Esteroide 4-Deshidrogenasa/antagonistas & inhibidores , Factores de TiempoRESUMEN
Realizamos una crítica de la medicina basada en la evidencia (MBE) a partir de los escritos de la Escuela de Francfort y de las debilidades del método de verificación. A pesar de estas anomalías la MBE creemos que se mantiene en la actualidad como paradigma científico en atención primaria, ayudando a perseguir el ideal utópico tanto en las áreas rurales como en los países no desarrollados (AU)
A criticism is made of evidence-based medicine (EBM) based on the Frankfurt School works and on the shortcomings of the verification method. Despite these irregularities, we find EBM to still currently be a scientific paradigm in primary care, aiding in pursuing the utopian ideal both in rural areas as well as in undeveloped countries (AU)
Asunto(s)
Humanos , Medicina Basada en la Evidencia , Filosofía , Atención Primaria de SaludRESUMEN
La regresión logística no condicionada es un método de predicción de riesgo muy útil en epidemiología. En este artículo revisamos las diferentes soluciones que han dado diversos autores sobre la interfase entre el cálculo del tamaño muestral y la utilización de la regresión logística. A partir del conocimiento de las primeras aportaciones, se revisan los fenómenos de regresión a la media y de la constricción predictiva, el diseño de una exposición ordinal con una salida binaria, el concepto de evento de interés por variable, las variables indicadoras, la fórmula clásica de Freeman, etc. Recogemos también algunas ideas escépticas sobre este tema (AU)
Unconditioned logistic regression is a highly useful risk prediction method in epidemiology. This article reviews the different solutions provided by different authors concerning the interface between the calculation of the sample size and the use of logistics regression. Based on the knowledge of the information initially provided, a review is made of the customized regression and predictive constriction phenomenon, the design of an ordinal exposition with a binary output, the event of interest per variable concept, the indicator variables, the classic Freeman equation, etc. Some skeptical ideas regarding this subject are also included (AU)
Asunto(s)
Modelos Logísticos , Tamaño de la MuestraRESUMEN
No disponible