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Kidney Int ; 81(6): 577-85, 2012 Mar.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-22205355

RESUMEN

HALT PKD consists of two ongoing randomized trials with the largest cohort of systematically studied patients with autosomal dominant polycystic kidney disease to date. Study A will compare combined treatment with an angiotensin-converting inhibitor and receptor blocker to inhibitor alone and standard compared with low blood pressure targets in 558 early-stage disease patients with an eGFR over 60 ml/min per 1.73 m(2). Study B will compare inhibitor-blocker treatment to the inhibitor alone in 486 late-stage patients with eGFR 25-60 ml/min per 1.73 m(2). We used correlation and multiple regression cross-sectional analyses to determine associations of baseline parameters with total kidney, liver, or liver cyst volumes measured by MRI in Study A and eGFR in both studies. Lower eGFR and higher natural log-transformed urine albumin excretion were independently associated with a larger natural log-transformed total kidney volume adjusted for height (ln(HtTKV)). Higher body surface area was independently associated with a higher ln(HtTKV) and lower eGFR. Men had larger height-adjusted total kidney volume and smaller liver cyst volumes than women. A weak correlation was found between the ln(HtTKV) and natural log-transformed total liver volume adjusted for height or natural log liver cyst volume in women only. Women had higher urine aldosterone excretion and lower plasma potassium. Thus, our analysis (1) confirms a strong association between renal volume and functional parameters, (2) shows that gender and other factors differentially affect the development of polycystic disease in the kidney and liver, and (3) suggests an association between anthropomorphic measures reflecting prenatal and/or postnatal growth and disease severity.


Asunto(s)
Bloqueadores del Receptor Tipo 1 de Angiotensina II/uso terapéutico , Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina/uso terapéutico , Antihipertensivos/uso terapéutico , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Fallo Renal Crónico/prevención & control , Riñón/efectos de los fármacos , Riñón Poliquístico Autosómico Dominante/tratamiento farmacológico , Adulto , Presión Sanguínea/efectos de los fármacos , Distribución de Chi-Cuadrado , Quistes/genética , Quistes/patología , Progresión de la Enfermedad , Método Doble Ciego , Quimioterapia Combinada , Femenino , Predisposición Genética a la Enfermedad , Tasa de Filtración Glomerular/efectos de los fármacos , Humanos , Hipertensión/genética , Hipertensión/patología , Hipertensión/fisiopatología , Riñón/patología , Riñón/fisiopatología , Fallo Renal Crónico/genética , Fallo Renal Crónico/patología , Fallo Renal Crónico/fisiopatología , Hepatopatías/genética , Hepatopatías/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Análisis Multivariante , Tamaño de los Órganos , Riñón Poliquístico Autosómico Dominante/genética , Riñón Poliquístico Autosómico Dominante/patología , Riñón Poliquístico Autosómico Dominante/fisiopatología , Estudios Prospectivos , Análisis de Regresión , Medición de Riesgo , Factores de Riesgo , Resultado del Tratamiento
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