Recomendaciones para el cribado de enfermedad infecciosa, salud mental y mutilación genital femenina en pacientes inmigrantes atendidos en Atención Primaria / Recommendations for the screening for infectious diseases, mental health, and female genital mutilation in immigrant patients seen in Primary Care

La salud de la población inmigrante puede mejorarse si ciertas condiciones de salud se identifican de una forma temprana a través de la implementación de un programa de cribado. Este documento presenta las recomendaciones obtenidas en el marco del proyecto Cribado en población inmigrante (CRIBMI), cuyo objetivo es implementar un programa de cribado de enfermedades infecciosas (VIH, VHB, VHC, tuberculosis, estrongiloidiasis, esquistosomiasis y enfermedad de Chagas), así como mutilación genital femenina (MGF) y salud mental (SM) entre la población inmigrante a nivel de Atención Primaria. Las recomendaciones se basaron en: procedencia de países endémicos para estrongiloidiasis, esquistosomiasis y enfermedad de Chagas; umbral de prevalencia en el país de origen del 1% para VIH, 2% para VHC, VHB y una incidencia de > 50 casos/100.000 habitantes para tuberculosis activa en migrantes con menos de 5 años en Europa. Explorar el riesgo de MGF se recomienda en mujeres que proceden de países donde esta práctica es habitual. La evaluación de SM se recomienda a personas que vienen de áreas en conflicto o alta tensión

Immigrant health status may be improved if certain health conditions are identified early through the implementation of a screening program. This document presents the recommendations resulting from the Screening in immigrant population project (CRIBMI) aimed at implementing a screening program for infectious diseases (HIV, HBV, HCV, tuberculosis, strongyloidiasis, schistosomiasis and Chagas disease), as well as female genital mutilation and mental health (MH) in migrant population at Primary Care level. Screening recommendations were based on: coming from an endemic country for strongyloidiasis, schistosomiasis, and Chagas diseases; on a threshold level of prevalence for HIV (> 1%), HBV (> 2%), and HCV (> 2%), and on incidence (> 50 cases/100,000-inhabitants) for active tuberculosis in immigrants with < 5 years in Europe. Exploring the risk of FGM is recommended in women from countries where this practice is prevalent. Evaluation of MH status is recommended for people from areas of conflict and violence

[Recommendations for the screening for infectious diseases, mental health, and female genital mutilation in immigrant patients seen in Primary Care]. / Recomendaciones para el cribado de enfermedad infecciosa, salud mental y mutilación genital femenina en pacientes inmigrantes atendidos en Atención Primaria.

Immigrant health status may be improved if certain health conditions are identified early through the implementation of a screening program. This document presents the recommendations resulting from the Screening in immigrant population project (CRIBMI) aimed at implementing a screening program for infectious diseases (HIV, HBV, HCV, tuberculosis, strongyloidiasis, schistosomiasis and Chagas disease), as well as female genital mutilation and mental health (MH) in migrant population at Primary Care level. Screening recommendations were based on: coming from an endemic country for strongyloidiasis, schistosomiasis, and Chagas diseases; on a threshold level of prevalence for HIV (> 1%), HBV (> 2%), and HCV (> 2%), and on incidence (> 50 cases/100,000-inhabitants) for active tuberculosis in immigrants with < 5 years in Europe. Exploring the risk of FGM is recommended in women from countries where this practice is prevalent. Evaluation of MH status is recommended for people from areas of conflict and violence.

«Fenómeno de oko-orun o (R)marido espiritual» como síndrome cultural: a propósito de un caso / Oko-orun or 'spiritual husband' phenomenon as a cultural syndrome: report of a case

Síndrome cultural es un término de antropología médica referido a un síndrome psicosomático que afecta a una sociedad o cultura específica. Por lo general, no existe una alteración bioquímica, orgánica o funcional de los pacientes y esta clínica no se encuentra presente en otros grupos sociales o culturales distintos al lugar donde esta ha sido detectada, aunque sí puede haber similitudes. Uno de estos síndromes ligados a la cultura africana, especialmente en la cultura nigeriana, es el oko-orun o (R)marido espiritual». El fenómeno del «(R)marido espiritual» es una creencia compartida por la mayoría de los yorubas tradicionales. Estos creen en la posibilidad de que una mujer se haya casado con un marido espiritual mientras estaban ambos en el mundo espiritual. A veces, con el permiso del marido espiritual, a la mujer se le permite venir al mundo físico pero con ciertas condiciones, como, por ejemplo, que el marido espiritual será libre de visitarla cuando quiera y, en general, que no podrá tener marido humano ni dar a luz a hijos humanos. Bajo esta creencia las mujeres, y en menor frecuencia también los hombres, pueden presentar episodios de alteración conductual, clínica ansiosodepresiva y trastornos del sueño que motiven consultas en la red de salud mental en el país de acogida (AU)

Cultural-bound syndrome is a medical anthropology term, which refers to a psychosomatic syndrome affecting a specific society or culture. Usually there is no biochemical, organic or functional impairment in the patients, and this clinical syndrome is not present in places other than where it has been detected, although there may be similarities between social or cultural groups. One of these syndromes linked to African culture, especially to the Nigerian culture, is the oko-orun or 'spiritual husband'. The phenomenon of 'spiritual husband' is a belief shared by most traditional Yoruba. They believe in the possibility that a woman had married a spiritual husband while they were both in the spiritual world. Sometimes, with the permission of the spiritual husband, the woman is allowed to come into the physical world, but with certain conditions like, for example, the fact that the spiritual husband is free to visit her anytime. The woman generally cannot have a human husband or give birth to human children. Under this belief, women, and less frequently also the men, may have episodes of behavioural disturbance, anxious or depressive symptomatology, as well as sleep disorders which may encourage consultation in the mental health network in the host country (AU)