Asunto(s)
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , ADN (Citosina-5-)-Metiltransferasas/genética , Exones/genética , Leucemia Mieloide Aguda/mortalidad , Mutación/genética , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Citarabina/administración & dosificación , ADN Metiltransferasa 3A , Daunorrubicina/administración & dosificación , Etopósido/administración & dosificación , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Leucemia Mieloide Aguda/tratamiento farmacológico , Leucemia Mieloide Aguda/genética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Mitoxantrona/administración & dosificación , Estadificación de Neoplasias , Pronóstico , Tasa de SupervivenciaRESUMEN
Reduced-intensity conditioning (RIC) regimens in cord blood transplant (CBT) are increasingly utilized for older patients and those with comorbidities. However, the optimal conditioning regimen has not yet been established and remains a significant challenge of this therapeutic approach. Antithymocyte globulin (ATG) has been incorporated into conditioning regimens in order to decrease the risk of graft failure; however, use of ATG is often associated with infusion reactions and risk of post-transplant complications. We report the results of a non-ATG-containing RIC regimen, where patients received 2 Gy TBI unless they were considered to be at higher risk of graft failure, in which case they received 3 Gy of TBI. Thirty patients underwent CBT using this protocol for high-risk hematological malignancies. There was only one case of secondary and no cases of primary graft failure. At 1 year, estimates of non-relapse mortality, OS and PFS were 29%, 53% and 45%, respectively. The cumulative incidences of grade III-IV acute and chronic GVHD were 14% and 18%, respectively. In summary, the results of this study demonstrate that this non-ATG-containing conditioning regimen provides a low incidence of graft failure without increasing regimen-related toxicity.
Asunto(s)
Suero Antilinfocítico , Trasplante de Células Madre de Sangre del Cordón Umbilical , Neoplasias Hematológicas/terapia , Factores Inmunológicos , Acondicionamiento Pretrasplante , Irradiación Corporal Total , Enfermedad Aguda , Adulto , Anciano , Enfermedad Crónica , Femenino , Rechazo de Injerto/epidemiología , Rechazo de Injerto/prevención & control , Enfermedad Injerto contra Huésped/epidemiología , Enfermedad Injerto contra Huésped/prevención & control , Neoplasias Hematológicas/epidemiología , Humanos , Incidencia , Masculino , Persona de Mediana EdadAsunto(s)
Anticuerpos Monoclonales/uso terapéutico , Síndrome de Guillain-Barré/tratamiento farmacológico , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/efectos adversos , Factores Inmunológicos/uso terapéutico , Anticuerpos Monoclonales de Origen Murino , Síndrome de Guillain-Barré/inmunología , Síndrome de Guillain-Barré/virología , Herpesvirus Humano 4/efectos de los fármacos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Rituximab , Trasplante Homólogo , Viremia/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Anemia Aplásica/terapia , Trasplante de Médula Ósea/efectos adversos , Infecciones por Virus de Epstein-Barr/complicaciones , Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH/complicaciones , Trastornos Linfoproliferativos/etiología , Adulto , Anticuerpos Monoclonales/administración & dosificación , Anticuerpos Monoclonales de Origen Murino , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Doxorrubicina/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Síndrome de Secreción Inadecuada de ADH/tratamiento farmacológico , Trastornos Linfoproliferativos/tratamiento farmacológico , Rituximab , Trasplante Homólogo/efectos adversosAsunto(s)
Anticuerpos Monoclonales/uso terapéutico , Trasplante de Médula Ósea/efectos adversos , Síndrome Hemolítico-Urémico/etiología , Síndrome Hemolítico-Urémico/terapia , Adulto , Anticuerpos Monoclonales de Origen Murino , Síndrome Hemolítico-Urémico/fisiopatología , Humanos , Masculino , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/terapia , Rituximab , Trasplante HomólogoAsunto(s)
Fungemia/microbiología , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/microbiología , Micosis/microbiología , Pichia/aislamiento & purificación , Anfotericina B/uso terapéutico , Antifúngicos/uso terapéutico , Femenino , Fungemia/tratamiento farmacológico , Humanos , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/tratamiento farmacológico , Persona de Mediana Edad , Micosis/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Anticuerpos Monoclonales/administración & dosificación , Antineoplásicos/administración & dosificación , Linfoma no Hodgkin/tratamiento farmacológico , Diálisis Renal/métodos , Insuficiencia Renal/tratamiento farmacológico , Anciano , Anticuerpos Monoclonales de Origen Murino , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Resultado Fatal , Femenino , Humanos , Linfoma no Hodgkin/complicaciones , Masculino , Persona de Mediana Edad , Inducción de Remisión , Rituximab , Trombosis de la Vena/complicacionesRESUMEN
Peripheral blood progenitor cell (PBPC) harvests mobilized by granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) contain more CD34+ cells and provide more rapid engraftment than do bone marrow (BM) harvests. However, some reports have suggested a higher risk of chronic graft-versus-host disease (GVHD), possibly because such PBPC harvests contain approximately 10 times more T lymphocytes than do BM harvests. Some groups are attempting to combine the faster engraftment of PBPCs with the lower incidence of GVHD observed after BM transplantation by using G-CSF-primed BM conventionally harvested from iliac crests for allogenic BM transplantation. We report the results of a pilot study of 38 allogeneic transplants using G-CSF-stimulated BM from related donors, with a focus on the harvest composition, engraftment, and incidence of acute and chronic GVHDs.
