[Urological Complications of Pelvic Surgery at Point-G Hospital, About 23 Cases]. / Les Complications Urologiques Liees a la Chirurgie Pelvienne au CHU du Point-G, a Proposde 23 cas.

INTRODUCTION: Bladder and ureteral lesions are the most common urologic complications occurring during pelvic surgery with 1% and 0.5% to 3%, respectively. These lesions are rarely recognized intraoperatively and pose a major problem to urologists, gynecologists, and general surgeons. OBJECTIVE: To study the factors favoring urologic complications following pelvic surgery at the University Hospital Point-G. PATIENTS AND METHOD: We conducted a retrospective study at the University Hospital Point-G between 2006 and 2015. It involved 23 patients with a whole urological lesion following pelvic surgery. These patients underwent a clinical and para-clinical examination (intravenous urography, methylene blue test) to confirm the urological lesion and to determine its management. RESULTS: The average age of our patients was 32.00 years with extremes of 18 and 40 years old. The leakage of urine was found in 82.6% (19/23). Interventions that caused urologic injury were: caesarean section 52.2% (12/23), hysterectomy 30.4% (7/23), as well as a caesarean section and hysterectomy 17.4% (4/23). Methylene blue was performed in 19 patients, it was positive in 52.2% (12/23) and intravenous urography (IVU) in 7 patients. The lesions encountered were: retrotrigonal fistula vesico-vaginal 10 cases, vesico-vaginal fistula under trigonal 2 cases, uretero-vaginal fistula 7 cases, and bilateral ureteral ligation 4 cases. Fistulorraphy was performed in 52.2% followed by direct ureterovesical reimplantation. The postoperative outcome was satisfactory in 100% of cases with obtaining a good bladder tightness. The average duration of hospitalization was 12 days (+/- 4 days). CONCLUSION: Pelvic surgery results in urological injuries. Caesarean section and hysterectomy are contributing factors. Vesico-vaginal fistula or ureteral lesions are common.

INTRODUCTION: Les lésions vésicale et urétérale constituent les complications urologiques les plus fréquentes survenant au décours d'une chirurgie pelvienne soit respectivement 1 à 4% et 0,5 à 3% [6,7]. Ces lésions sont rarement reconnues en peropératoire et posent un problème important auquel sont confrontés les urologues, les gynécologues, les chirurgiens généralistes. OBJECTIF: Etudier les facteurs favorisants les complications urologiques consécutives à la chirurgie pelvienne au CHU du Point-G. PATIENTES ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHU du Point-G entre 2006 et 2015. Elle a concerné 23 patientes présentant toute une lésion urologique au décours d'une chirurgie pelvienne. Ces patientes ont subi un examen clinique et para cliniques (Urographie intra veineuse; le test au bleu de méthylène) dans le but de confirmer la lésion urologique et d'en déterminer la prise en charge. RÉSULTATS: l'âge moyen de nos patientes était de 32,00 ans avec des extrêmes allant de 18 à 40 ans. La fuite d'urine était retrouvée chez 82,6% (19/23). Les interventions pourvoyeuses de lésions urologique étaient : la césarienne 52, 2% (12/23), l'hystérectomie 30, 4% (7/23), une association césarienne et hystérectomie 17,4 % (4/23). Le test au bleu de méthylène a été réalisé chez 19 patientes, il a été positif dans 12 cas soit 52,2 % et l'UIV chez 7 patientes. Les lésions rencontrées étaient : la fistule vésico-vaginale retro trigonale 10 cas, la fistule vésico-vaginale sous trigonale 2 cas, la fistule urétéro-vaginale 7 cas, et la ligature urétérale bilatérale 4 cas. La fistulorraphie a été effectuée dans 52,2 % suivie de la réimplantation urétéro-vésicale directe. Les suites opératoires étaient satisfaisantes dans 100% des cas avec l'obtention d'une bonne étanchéité vésicale. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12 jours (+/− 4 jours). CONCLUSION: La chirurgie pelvienne est pourvoyeuse de lésions urologiques. La césarienne et l'hystérectomie sont des facteurs favorisants. Les fistules vésico-vaginales ou des lésions urétérales sont fréquentes.

[Patients' satisfaction survey after tranvesical prostatectomy in the urology department of Gabriel Touré University Hospital]. / Evaluation de la Satisfaction des Patients Apres Adenomectomie Transvesicale de la Prosate dans le Service D'Urologie du Chugabriel Toure.

AIM: This study was aimed to evaluate patients' satisfaction with tranvesical prostatectomy in the Urology department of University Hospital Gabriel Touré according to the (International Prostate Symptoms Score (IPSS) and the quality of life scores. PATIENTS AND METHODS: We conducted a prospective descriptive study over a 12-month period including a consecutive cohort of patients who had transvesical prostatectomy. Each patient was evaluated before and six weeks after the surgery. We used the IPSS as an assessment tool, supplemented by the Quality of Life (SQ) questionnaire. RESULTS: One hundred and thirteen (113) patients aged 71 ± 8 years old on average were evaluated. The mean duration of symptoms associated with benign prostatic hyperplasia was 19 months and 17% of patients had a mechanical complication. All patients had either moderate or severe lower urinary tract symptoms preoperatively, while 99% of them had an IPSS score <8 postoperatively. CONCLUSION: Transvesical prostatectomy allows an important improvement of the IPSS score of the patients and their satisfaction about their quality of life.

BUT: Evaluer la satisfaction des patients après adénomectomie transvésicale de la prostate dans le service d'urologie du CHU Gabriel Touré selon l'International Prostate Symptoms Score (IPSS) et le score de qualité de vie. PATIENTS ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude prospective et descriptive d'une cohorte consécutive de patients opérés pour adénomectomie transvésicale de la prostate réalisée sur une période de 12 mois. Les patients étaient tous évalués avant l'intervention chirurgicale et 6 semaines après. Nous avons utilisé l'IPSS comme outil d'évaluation, complété par la question sur la qualité de vie. RÉSULTATS: Cent treize patients d'âge moyen de 71 ± 8ans ont été évalués. La durée moyenne d'évolution des symptômes liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate était de 19 mois et 17 % des patients présentaient une complication mécanique. Tous les patients présentaient des symptômes modérés ou sévères du bas appareil urinaire en préopératoire tandis qu'en postopératoire 99% des patients avaient un score IPSS inférieur à 8. CONCLUSION: l'adénomectomie transvésicale de la prostate permet une amélioration du score IPSS et celui de la qualité de vie des patients avec une importante satisfaction des patients.

Hépatite aiguë cholestatique à l'amoxicilline-acide clavulanique ; à propos d'un cas au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya au Burkina Faso et revue de la littérature

L'hépatotoxicité médicamenteuse idiosyncrasique (en anglais : drug-induced liver injury ou DILI) est un problème majeur de l'hépatologie moderne. Elle reste cependant sous-diagnostiquée et relativement rare. Les antibiotiques sont les substances les plus fréquemment impliquées. Nous rapportons un cas d'hépatite aiguë à l'amoxicilline ­acide clavulanique en milieu hospitalier à Ouahigouya (Burkina Faso). Une femme de 39 ans, agent de crédit dans une institution de microfinance , était hospitalisée en août 2016 pour un syndrome de cholestase clinique après prise d'amoxicilline-acide clavulanique en péri opératoire d'un kyste dermoïde de l'ovaire. Nous avons retrouvé dans les antécédents une hépatite aiguë documentée à une plante médicinale vernonia colorata en 2014 et un ictère non documenté après prise d'amoxicilline en 2013. Il n'y avait pas de notion de consommation d'alcool. L'examen clinique mettait en évidence un ictère flamboyant, la biologie révélait des syndromes de cholestase, de cytolyse et d'insuffisance hépato-cellulaire. Les marqueurs des hépatites virales A, B, et C ainsi que ceux d'auto-immunité étaient négatifs L'échographie hépatobiliaire et des autres organes abdominaux était normale. Sur le plan thérapeutique, et devant la cholestase la patiente a reçu de l'acide ursodésoxycholique (Delursan R) 250 mg à la posologie d'un (01) comprimé 3 fois par jour. L'évolution était favorable au bout de 3 mois avec une normalisation des paramètres cliniques et biologiques. Nous rapportons une observation documentée d'hépatite cholestatique liée à la prise d'amoxicilline-acide clavulanique, d'évolution favorable en l'absence de réexposition au médicament au bout de 3 mois

Les complications urologiques liées à la chirurgie pelvienne au CHU du Point-G, à propos de 23 cas

Introduction : Les lésions vésicale et urétérale constituent les complications urologiques les plus fréquentes survenant au décours d'une chirurgie pelvienne soit respectivement 1 à 4% et 0,5 à 3% [6,7]. Ces lésions sont rarement reconnues en peropératoire et posent un problème important auquel sont confrontés les urologues, les gynécologues, les chirurgiens généralistes. Objectif : Etudier les facteurs favorisants les complications urologiques consécutives à la chirurgie pelvienne au CHU du Point-G. Patientes et Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHU du Point-G entre 2006 et 2015. Elle a concerné 23 patientes présentant toute une lésion urologique au décours d'une chirurgie pelvienne. Ces patientes ont subi un examen clinique et para cliniques (Urographie intra veineuse ; le test au bleu de méthylène) dans le but de confirmer la lésion urologique et d'en déterminer la prise en charge. Résultats : l'âge moyen de nos patientes était de 32,00 ans avec des extrêmes allant de 18 à 40 ans. La fuite d'urine était retrouvée chez 82,6% (19/23). Les interventions pourvoyeuses de lésions urologique étaient : la césarienne 52, 2% (12/23), l'hystérectomie 30, 4% (7/23), une association césarienne et hystérectomie 17,4 % (4/23). Le test au bleu de méthylène a été réalisé chez 19 patientes, il a été positif dans 12 cas soit 52,2 % et l'UIV chez 7 patientes. Les lésions rencontrées étaient : la fistule vésico-vaginale retro trigonale 10 cas, la fistule vésico-vaginale sous trigonale 2 cas, la fistule urétéro-vaginale 7 cas, et la ligature urétérale bilatérale 4 cas. La fistulorraphie a été effectuée dans 52,2 % suivie de la réimplantation urétéro-vésicale directe. Les suites opératoires étaient satisfaisantes dans 100% des cas avec l'obtention d'une bonne étanchéité vésicale. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12 jours (+/- 4 jours). Conclusion : La chirurgie pelvienne est pourvoyeuse de lésions urologiques. La césarienne et l'hystérectomie sont des facteurs favorisants. Les fistules vésico-vaginales ou des lésions urétérales sont fréquentes

Incidence et risque résiduel de transmission des virus de l'hépatite B et C par transfusion sanguine à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : Étude de cohorte

l'objectif de notre étude était d'évaluer l'incidence et le risque de transmission des virus des hépatites B et C par transfusion. nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective de janvier 2009 à décembre 2014 portant sur les dons de 12 969 donneurs bénévoles et réguliers de sang au Centre Régional de Transfusion Sanguine de Bobo-dioulasso. le diagnostic de l'infection par le VhC ou le VhB était obtenu par technique eliSa devant la présence dans le sérum des anticorps anti-VhC pour le VhC ou de l'antigène hBs pour ce qui est du VhB. le taux d'incidence du VhB était de 2,16 pour 100 donneurs-années et celui du VhC était de 2,59 pour 100 donneurs-années. le risque de transmission du VhB était estimé à 1 pour 302 dons et celui du VhC à 1 pour 213 dons. un renforcement de la sélection des donneurs de sang s'avère indispensable devant un risque élevé de transmission des virus de l'hépatite B et/ou C par don de sang provenant des donneurs bénévoles réguliers

[Study of factors influencing clinical outcomes of obstetric urogenital fistula surgery at the Point G University Hospital of Bamako, Mali]. / Etude des facteurs influençant les resultats clinique de la chirurgie de la fistule uro-genitale obstetricale au CHU de l'Hopital du point G Bamako Mali.

The aim of this study was to identify factors influencing the clinical outcomes of surgery of obstetric urogenital genital fistula. This was a cross sectional study, which focused on factors influencing results in the treatment of urogenital fistula, from January 2011 to January 2012 at the urology department of the Point-G University Hospital. This study involved 115 patients suffering from urogenital fistula. Cure of urogenital fistula accounted for 17% of the bloc's activities. Closure of the fistula was achieved in 68.7% of cases. This result was influenced by certain factors. Including factors related to condition of the tissue peri-fistula (good trophic tissue, or fibrosis peri-fistula). Fistulas operated primarily peri-sinus tissue remodeling were closed in 71.42% of cases. Factors related to the patient and care: those carried out for the first time have a success rate of 68.42%, only 47.62% of success in patients who presented after five years. Factors related to clinicopathological seat: fistula vesicovaginal septum and cervical-vaginal urethrovaginal reported a success rate of 76.92%. Care-related factors include: the experience of the surgeon, surgeons of the urology service have a 76.19% success rate against 25% from other surgeons. The incision fistula was related to the clinicopathological seat, so the trigonal-vaginal fistulas and uretero addressed by the upper route have been successful in 85%. In addition to these factors the postoperative follow-up, the instruments, the suture thread, the operating table, and the lighting in the room have also improved the results.

Le but de cette étude était d'identifier les facteurs influençant les résultats cliniques de la chirurgie de la fistule uro- génitale obstétricale. Il s'agissait d'une étude transversale, qui a porté sur les facteurs influençant les résultats dans la prise en charge de fistule uro-génitale, allant du janvier 2011 au janvier 2012 au service d'urologie du CHU du Point-G. Cette étude a concerné 115 patientes souffrantes de fistule uro-génitale. La cure de la fistule uro-génitale a représenté 17 % des activités du bloc. La fermeture de la fistule a été obtenue dans 68,7% des cas. Ce résultat a été influencé par certains facteurs, dont les facteurs liés à l'état du tissu péri-fistuleux (bonne trophicité du tissu, ou fibrose péri-fistuleux). Les fistules opérées avant tout remaniement tissulaire péri-fistuleux ont été fermées dans 71,42 % des cas. Les facteurs liés à la patiente et aux soins : celles opérées pour la première fois ont un taux de réussite de 68,42 %, seulement 47,62 % de succès chez les patientes qui se sont présentées après cinq ans. Les facteurs liés au siège anatomo-clinique : les fistules de la cloison vésico-vaginale et cervico-urétro-vaginale ont occupé un taux de succès de 76,92 %. Les facteurs liés aux soins regroupent : l'expérience du chirurgien, les chirurgiens du service d'urologie contrairement aux autres chirurgiens ont 76,19 % de réussite contre 25%. La voie d'abord de la fistule était en rapport avec le siège anatomo-clinique, ainsi les fistules trigonales et urétéro-vaginales abordées par la voie haute ont été réussies dans 85 %. En plus de ces facteurs le suivi post-opératoire, les instruments, les fils de suture, la table opératoire, l'éclairage de la salle ont améliorée aussi les résultats.

[Feasibility and results of at-home follow-up after early postpartum discharge from maternity units in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso]. / Faisabilité et résultat d'un suivi à domicile d'accouchées sorties précocement de la maternité à Bobo-Dioulasso, Burkina Faso.

OBJECTIVE: to describe the feasibility and results of at-home follow-up of mothers and newborns discharged early from the maternity ward after normal childbirth. METHOD: This prospective descriptive study took place during a one month period (April 1-30, 2011) in five maternity units in Bobo-Dioulasso, the second largest city in Burkina Faso. Mothers with normal vaginal deliveries and no complications at the sixth hour postpartum were included in the study with their newborns after informed oral consent. The discharge took place between 12 and 48 hours after delivery. The follow-up took place by telephone, home visits, and emergency hospital visits in cases of complications. A postnatal hospital visit was systematically planned for day 7. RESULTS: The study included 630 mothers and their babies. There were 1567 phone calls made: 27 women could not be reached by telephone after discharge, and 140 home visits took place, either at the mother's request or because of the failure to reach her by telephone. Complications were observed in 55 mothers and 135 babies. CONCLUSION: Postnatal follow-up at home is required for mothers and their newborns discharged early from the maternity ward after normal childbirth in view of the possibility of complications. This ensures continuity of care to improve survival of mothers and babies. As cell phones become more and more available, they may play an important role as a tool for such follow up.

[Ileal typhoid perforations: clinical and therapeutic aspects in tropical area]. / Perforations typhiques ileales: aspects cliniques et thérapeutiques en milieu tropical.

AIMS: The aim of this study was to describe the clinical and therapeutic aspects of peritonitis by typhoid ileal perforation in a tropical typhoid fever endemic area. PATIENTS AND METHODS: A descriptive retrospective study over an 8 year period (January 2000 to December 2007) was undertaken in a visceral service of the Point G teaching hospital in Bamako, Mali. Only patients diagnosed and operated for peritonitis presenting lesions or perforations of the final ileum were included in the study. RESULTS: The data from 120 patients meeting the inclusion criteria was collected. The average age was 22.7 years old. Triad abdominal pains (120 cases; 100%), vomiting (41; 62.3%), lack of matter and gas (22; 32.3%) constituted the main part of the functional signs. The physical examination showed a localised abdominal defence (7 cases, 10.3%), generalized defence (98 cases; 81.6%), and 2 unspecified cases (2.9%). A "wood belly" abdomen was palpated among 105 patients (87.5%), as well as umbilical hernias (106 cases; 88.3%). The Felix and Widal agglutination test was positive for 75 patients (62.5%) and negative for 27 patients (22.5%). During the operation, the quantity of aspirated pus was higher than 1500 ml in 2 cases and lower or equal to 500 ml in 57.4% of cases. The site of the perforation was ante mesenteric in 64 cases (53.3%). Excision-suture and abdominal cleansing were the most common surgical procedures (68 cases; 57%). Postoperatively 19 patients (15.83%) died of septic shock. The average duration of hospitalization was 20.6 days. CONCLUSION: The peritonitis by typhoid ileum perforation is still the cause of a high mortality rate in our country. The prevention by the vaccination in young populations could decrease the incidence of pathology and the serious complications which result from this.

BUT DE L'ÉTUDE: Le but de cette étude était de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques de la péritonite par perforation iléale d'origine typhique en milieu d'endémie typhique tropicale. PATIENTS ET MÉTHODES: Une étude rétrospective descriptive sur une période de 8 ans (janvier 2000 à décembre 2007) a été menée dans un service de chirurgie viscérale du CHU du POINT G, Bamako, Mali. Les malades diagnostiqués et opérés pour péritonites présentant des lésions de perforations de l'iléon terminal ont été inclus dans l'étude. Les perforations iléales d'autres étiologies n'ont pas été retenues. RÉSULTATS: Un total de 120 malades répondant aux critères d'inclusion ont été recensés. La moyenne d'âge était de 22,7 ans. La triade douleurs abdominales (120 cas; 100%), vomissements (41; 62,3%), arrêt de matières et de gaz (22; 32,3%) a constitué l'essentiel des signes fonctionnels. A l'examen physique existait une défense abdominale localisée (7 cas, 10,3%), généralisée (98 cas; 81,6%), indéterminée 2 fois (2,9%). La contracture abdominale en « ventre de bois ¼ était palpée chez 105 malades (87,5%), ainsi qu'un cri de l'ombilic (106; 88,3%). Le test d'agglutination ou sérodiagnostic de Felix et Widal était positif pour 75 malades (62,5%) et négatif pour 27 malades (22,5%). En per opératoire la quantité de pus aspiré était supérieure à 1500 ml pour 2 cas et inférieure ou égale à 500 ml pour 57,4% de cas. Le siège de l'orifice de perforation était anté-mésentérique dans 64 cas, soit 53,3%. L'excision-suture et toilette abdominale a été la procédure chirurgicale la plus courante (68 cas soit 57%). En post opératoire 19 malades (15,83%) sont décédés de choc septique. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 20,6 jours. CONCLUSION: La péritonite par perforation typhique iléale, est toujours et encore responsable d'une mortalité forte dans nos pays. La prévention par la vaccinationn de la population jeune pourrait diminuer l'incidence de la pathologie et les complications graves qui en découlent.

[Diagnosis and treatment of penile fracture in the Urology service of the Gabriel Touré Teaching Hospital]. / Diagnostic et traitement de la fracture du penis. A propos de 3 cas au service d'urologie CHU Gabriel Touré.

OBJECTIVE: Evaluate the diagnostic and therapeutic management of penile fracture in our practice including a thorough literature review. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study regarding clinical data of penile fracture patients who have been admitted in urology service of the Gabriel Touré teaching hospital from September 2011 to October 2011. The diagnosis was based on anamnesis, physical examination and ultrasonographic examination results. Patient age, delay of effective treatment, causing mechanism, symptoms installation mode, the diagnosis and treatment modalities were analyzed. RESULTS: Mean age: 26 years old. Ultrasounds confirmed the existence and location of the lesion on the erectile tissue in 2 cases. Early surgical intervention has confirmed penile fracture and enabled wound repair in all recorded cases. No post operatory complication occurred. CONCLUSION: There is a risk of penile fracture when laying face down in an aroused state. The diagnosis of penile fracture remains clinical. Immediate surgical management is necessary for good functional result.

OBJECTIF: Analyser la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la fracture du pénis dans notre service tout en procédant à une revue de la littérature. MATÉRIELS ET MÉTHODES: étude rétrospective portant sur le dossier médical de patients admis pour fracture de pénis dans le service d'urologie du CHU Gabriel Touré de Bamako de septembre 2011 à Octobre 2011. Le diagnostic a été basé sur l'anamnèse, l'examen physique et les comptes rendus échographiques. L'âge, le délai entre l'apparition des symptômes et la prise en charge du patient, les mécanismes favorisants, le mode d'installation des symptômes ainsi que le diagnostic et le traitement ont été analysés. RÉSULTATS: Age moyen 26 ans. L'échographie a confirmé l'existence et la position de la lésion sur les corps caverneux dans 2 cas. L'intervention chirurgicale d'urgence a confirmé le diagnostic de fracture du pénis et a permis la suture de la plaie dans tous les cas. L'évolution post opératoire immédiate des patients a été favorable. CONCLUSION: Il y a un risque de fracture de pénis lorsqu'on se couche à plat-ventre en état d'érection. Le diagnostic de la fracture du pénis demeure clinique. La prise en charge chirurgicale a été rapide; ce qui est nécessaire pour garantir un résultat fonctionnel satisfaisant.

[Bilharziasis and urinary lithiasis: a study of 23 cases at the Gabriel Toure Hospital]. / Bilharziose urinaire et lithogenese: etude de 23 cas au CHU Gabriel Toure.

AIMS: Describe the clinical and therapeutic aspects of urinary stone on bilharziosis in the teaching hospital Gabriel Toure. METHOD: It was about a prospective study done from January 1st to December 31, 2007 on all patients presenting a urinary stone with history of bilharziosis treated in the service of urology at the teaching hospital Gabriel Toure. Lost patients during the study were not included. RESULTS: We brought together 23 cases of urinary stone on history of urinary bilharziosis. The mean age of our patients was 31 years with extreme of 10 and 64 years. Sex-ratio was 22 for men. Renal colic was the most frequent motive of consultation (30.4%). Fiver has been detected in 56.5% of cases.Stone has a renal localisation in 10 patients (43.5%), ureteral in 9 patients (39.1%) and vesical in 4(17.4%). Urine analysis has found following germs: Schistosoma haematobium (4 cases), positive cocci gram (3 cases), Enterococcus faecalis (1 case) and negative cocci gram (1 case). Moderate renal insufficiency has been detected in 4 patients (17.4%). Treatment has been surgical in 21 patients(91.3%). Nephrolithotomy was done in 7 patients (33.3%), ureterolithotomy in 7 others, cystolithotomyin 3 patients (14.3%), nephrectomy in 2 patients (9.5%), uretero-vesical reimplantation in 2 others. CONCLUSION: The assessment of bilharziosis may decrease the frequency and prevent numerous and disastrous complications of urinary bilharziosis.

La cryptorchidie : aspects epidemio-clinique et therapeutique au service de chirurgie pediatrique du CHU Gabriel Toure

Objectifs : Decrire les aspects epidemio-cliniques et analyser les resultats de la prise en charge des cryptorchidies. Materiels et methode : Il s'agissait d'une etude retro et prospective qui s'est deroulee du 1er Janvier 2005 a 31 Decembre 2009 et qui a porte sur tous les enfants de 1 a 15 ans traites pour cryptorchidie dans le service de chirurgie pediatrique du CHU Gabriel Toure. Resultats : En 5 ans nous avons collige 42 cas de cryptorchidie (8;4 cas/an). L'age moyen de nos patients a ete 6;48 ans. Trente et huit (90;5) patients ont ete recus pour vacuite scrotale et 4 patients (9;5) pour tumefaction inguinale. La cryptorchidie etait droite chez 24 malades (57;2); gauche chez 15 malades (35;7) et bilaterale chez 3 malades (7;1). L'orchidopexie conventionnelle a ete realisee chez 36 patients et la technique de Fowler- Stephens chez 6 autres. Apres 6 mois une retraction testiculaire a ete notee chez 2 malades (4;7). Apres 1 an elle a ete notee chez 6 malades (14;3) et une atrophie testiculaire chez 2 malades (4;7). La decouverte de la cryptorchidie est tardive dans nos pays. Un diagnostic et un traitement precoces assureraient un avenir fonctionnel et esthetique du testicule

[Cystocele: clinical and therapeutic aspects in the Urology Service of the Gabriel Toure University Hospital Center]. / Cystocele : Aspects Cliniques et Therapeutiques dans le Service D'urologie du CHU Gabriel Toure.

AIMS: Determine the aetiologic factors and evaluate the result of our chirurgical treatment. PATIENTS AND METHODS: It was about a prospective study done from October 1st 2005 to March 31,2007 on all women seen for urinary discomfort in whom cystocele have been found. RESULTS: The hospital frequency of cystocele has been 3.54%. The mean age of our patients has been 48 years. In the patient history dystocic delivery have been found in 7 cases (43.75%), foetal macrosomia in 7 cases, chronic constipation in 1 case (6.25%) and 4 patients were menopausal. For the parity 10 patients were big multi pares, 3 were multi pares (18.75%), 2 were pauci pares (12.5%) and 1 were nullius pare. Cystocele were classed 1st degree in 3 patients, 2nd degree in 9 patients (56.25%) and 3rd degree in 4 others (25%). Anterior plasty of the vaginal wall was done in 11 patients (68.75%) and anterior and posterior plasty of the vaginal wall in 5 patients (31.25%). After 6 months, 62.5% of patients have a good anatomic result and 68.75% a good functional result. Anatomic results were bad in 6.25%. Cystocele is frequent in young women in Mali. It is often related to obstetrical trauma. A rapid diagnosis and care will improve the prognosis.

[Contribution to the classification of obstetrical vesicovaginal fistula]. / Contribution a la classification de la fistule vesico vaginale obstetricale.

UNLABELLED: Our study was made with the C.H.U of the hospital of the Point G in the Service of Urology in Bamako in Mali. It is about a retrospective study in a service which has a dosage unit in load of F.V.V.O on average two hundred patients per annum. We included in our study all the F.V.V.O examined in the service which had an organic assessment. This assessment noted the aspect of the vagina and the topographic situation of the dent. Sometimes the examination of certain patients required a loco-regional anaesthesia and tests with the methylene blue to individualize the dent. CONCLUSION: The classification proposed is the result of an experiment on the ground. It is a tool for learning thus enabling him to distinguish from the types of dent with their forecast and from the technical epic to realize.

Contribution a la classification de la fistule vesico-vaginale obstetricale

Notre etude a ete faite au C.H.U de l'hopital du Point G. dans le Service d'Urologie a Bamako au Mali. Il s'agit d'une etude retrospective dans un service qui possede une unite de prise en charge de F.V.V.O en moyenne deux cent patients par an. Nous avons inclus dans notre etude toutes les F.V.V.O examinees dans le service qui ont eu un bilan lesionnel. Ce bilan a note l'aspect du vagin et la situation topographique de la fistule. L'examen de certaines patientes a necessite parfois une anesthesie loco-regionale et des tests au bleu de methylene pour individualiser la fistule. Conclusion : la classification proposee est le resultat d'une experience sur le terrain. Elle est un outil pour l'apprenant lui permettant ainsi de distinguer des types de fistule avec leur pronostic et des gestes techniques a realiser

[Skin gangrene]. / Gangrenes cutanees.

OBJECT: The cutaneous gangrenes, in particular those of Fournier are described like evolving/moving often in a way striking down. We report, over a study period of 10 months, the clinical and therapeutic characteristics of the lesions observed thus that their evolution in a context of developing country. PATIENTS AND METHOD: it is about an exploratory study running 2005 in the service of surgery "A" of the hospital of the Point G and of urology. We listed a patient presenting a cutaneous gangrene post Caesarean like 5 cases of gangrene of the external genitals or gangrene of Fournier. The six clinical observations constituted the sample of study. The socio demographic data, the duration of evolution before the reference to the hospital of the Point G, the mechanim, the type and the seat of the lesions, the germs in question, the type of treatment were studied. RESULTS: the traumatic mechanism was raised here. The treatment of the lesions was medical and surgical in one or two times. The cicatrization of the lesions was obtained at 6 weeks on average. Localization at the scrotum and penises due to streptococcus were observed. Observations 3 and 4 had jointly a urethral traumatism by survey, a fumigation of the purses on immunodepressive ground ignored until there. The cutaneous plastic in a case and the preserving medical treatment for the other allowed the cicatrization of the lesions.

[Not Available].

OBJECT: the goal of this study was to determine the surgical indications of the splénectomies for splénomégalies at the hospital of the Point G. MATERIAL AND METHODS: it is about a retrospective descriptive study of 10 years in the services of surgery " A " and " B " of the hospital of the Point G. All the splénectomies for splénomégalies were include in the study. RESULTS: 26 patients were listed, 14 women and 12 men. The average age of the patients was 39 years with extremes of 12 and 76 years. The principal reasons for consultation were abdominal tumefaction, the pain and the signs of local compression. Echography posed the diagnosis of splénomégalie in 100% of the cases. For 6 cases the etiology of the splénomégalie could not be specified. The indications of the splenectomy were therapeutic in 9 cases, and diagnostic for 17 cases. The complications of the surgery were the massive haemorrhages (19%). The operational rate of morbidity post was 23, 07 %. CONCLUSION: the indications of the splenectomy in our context of exercise still remain with diagnostic aiming for a high proportion.

[Not Available].

Summary The urethral duplication in the child is has very rare congenital malformation which is more often seen At the servant boy many anatomical forms are described. The authors carryforward has box of urethral duplication one-eved with constitution of has mass will will intra scotale taking the form of one 2nd testicle At has 7 year old servant boy. The clinical observation, radiological investigation, and the treatment are described.