RESUMEN
Se evaluaron mediante parámetros clínicos, bacteriológicos e histopatológicos 62 casos de recidivas, entre enero de 2004 y diciembre de 2009. Los hallazgos se correlacionaron con otros parámetros como posible sesgos y las causas de la derivación, características clínicas en el momento del diagnóstico, tratamiento recibido, otros eventos durante y después del cese del tratamiento RFT y periodo entre alta del tratamiento y la recidiva. Hallazgos: Las derivaciones por año se han doblado desde2006. La mayoría de los pacientes llegaron a través de ONGs (58%), seguido de hospitales gubernamentales (16%) y después por médicos comunitarios (25%); el 76% o más recibieron MB-MDT, 23 con 12 mese MB-MDT y 8 con 6 meses PB-MDT. De entre los 14 restantes, cuatro recibieron DDS monoterapia, siete una sola dosis de rifampicina, ofloxacino y minociclina (ROM) y cuator rifampicina y ofloxacino (RO) diarios durante 28 días. El periodo medio de incubación de las recidivas, definido como intervalo entre el cese del tratamiento y la recidiva (SD) fue de + 6.4 años. El 50% de pacientes presentaban fortis cutáneo positivo. Seis casos BL incluyendo cinco del grupo 2 y uno tratado con RO, y 11/23 casos del grupo 2 (BT-BB) recidivaron una segunda vez. Las características clínicas en el momento del diagnóstico y de recidivas resultaron comparables en el 47% de los casos. Conclusión: Todos los pacientes, independientemente de un tipo de lepra o pauta MDT, conllevaron el riesgo de recidivas. Un tratamiento más corto reduce el intervalo de aparición de la recidiva. En el grupo 2 (tratados con 12 meses de MB-MDT), 11/23 eran casos BT-BB y 5/23 (21%) eran recidivas por segunda vez, en consonancia con nuestros hallazgos anteriores 14,23 y quizás la eficacia de la pauta OMS-MDT es pobre en un pequeño subgrupo de pacientes (AU)
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