Encefalitis por anticuerpos contra el receptor anti-N-metil-D-aspartato debido a teratoma ovárico / Anti-NMDA receptor encephalitis due to an ovarian teratoma

La presencia de anticuerpos dirigidos contra el receptor de N-metil-D-aspartato se ha asociado a un síndrome neurológico que se caracteriza por alteraciones de la consciencia, movimientos involuntarios y convulsiones. Se considera un síndrome paraneoplásico que se relaciona en las mujeres jóvenes con los tumores de ovario, pero puede ocurrir en ausencia de neoplasia. En la mayoría de los casos, la disautonomía, complejos movimientos involuntarios, hipertermia y insuficiencia respiratoria, requiere tratamiento en las unidades de cuidados intensivos. La resección del tumor conduce a la completa recuperación de las secuelas neurológicas a largo plazo (AU)

The presence of antibodies against the N-methyl-D-aspartate receptor has been associated with a neurological syndrome characterized by alterations of consciousness, involuntary movements, and seizures. These alterations are considered to be a paraneoplastic syndrome primarily associated with ovarian tumors in young women but can occur in the absence of neoplasia. In most patients, dysautonomia, complex involuntary movements, hyperthermia and respiratory failure require treatment in intensive care units. Tumoral resection of the tumor leads to complete neurological recovery in the long term (AU)

Resultados de un seguimiento prolongado de pacientes con ictus isquémicos criptogénicos / Outcome of a prolonged follow-up of patients with cryptogenic infarct

Objetivo: Analizar la evolución de los pacientes con un infarto criptogénico (IC) tras un año de seguimiento. Método: De nuestro registro prospectivo de ictus, durante un período de 4 años, identificamos 121 pacientes consecutivos con un IC. Se recogieron datos de recurrencia del ictus, eventos cardiovasculares y otras incidencias tras un año de seguimiento. Analizamos los datos de nuestro estudio y se correlacionan con datos de revisión bibliográfica. Resultados: Edad media: 70.6 años, 53.7% de varones. La arteria cerebral media (ACM) fue el territorio más afectado (52 casos), 70% de ellos con afección cortical. Ningún paciente falleció durante el ingreso. Durante el período de seguimiento, se detectó fibrilación auricular (FA) en 7 pacientes (6.54%), su edad media fue 75 años y en cinco de ellos el IC había sido en el territorio de la ACM (cuatro superficiales y uno profundo). Tres pacientes (2.76%) sufrieron una recurrencia del ictus isquémico, en las semanas 15, 16 y 44 después del IC. En los tres casos el ictus fue nuevamente considerado criptogénico. Dos pacientes sufrieron un infarto agudo de miocardio y cuatro fallecieron (infarto de miocardio, neoplasia de esófago, neumonía y muerte súbita). Conclusión: En nuestra serie, la tasa de recurrencia y de episodios cardiovasculares en el primer año tras un IC es baja. Un 11% de los pacientes con un IC en el territorio cortical de la ACM presentaron FA en el año siguiente, por lo que detectamos un subgrupo de IC tributarios de estudios cardiológicos más extensos.(AU)

Resultados de un seguimiento prolongado de pacientes con ictus isquémicos criptogénicos / Outcome of a prolonged follow-up of patients with cryptogenic infarct

Objetivo: Analizar la evolución de los pacientes con un infarto criptogénico (IC) tras un año de seguimiento. Método: De nuestro registro prospectivo de ictus, durante un período de 4 años, identificamos 121 pacientes consecutivos con un IC. Se recogieron datos de recurrencia del ictus, eventos cardiovasculares y otras incidencias tras un año de seguimiento. Analizamos los datos de nuestro estudio y se correlacionan con datos de revisión bibliográfica. Resultados: Edad media: 70.6 años, 53.7% de varones. La arteria cerebral media (ACM) fue el territorio más afectado (52 casos), 70% de ellos con afección cortical. Ningún paciente falleció durante el ingreso. Durante el período de seguimiento, se detectó fibrilación auricular (FA) en 7 pacientes (6.54%), su edad media fue 75 años y en cinco de ellos el IC había sido en el territorio de la ACM (cuatro superficiales y uno profundo). Tres pacientes (2.76%) sufrieron una recurrencia del ictus isquémico, en las semanas 15, 16 y 44 después del IC. En los tres casos el ictus fue nuevamente considerado criptogénico. Dos pacientes sufrieron un infarto agudo de miocardio y cuatro fallecieron (infarto de miocardio, neoplasia de esófago, neumonía y muerte súbita). Conclusión: En nuestra serie, la tasa de recurrencia y de episodios cardiovasculares en el primer año tras un IC es baja. Un 11% de los pacientes con un IC en el territorio cortical de la ACM presentaron FA en el año siguiente, por lo que detectamos un subgrupo de IC tributarios de estudios cardiológicos más extensos.