Representações sociais do isolamento de idosos durante a pandemia da COVID-19 / Older people's social representations of their social isolation during the COVID-19 pandemic / Representaciones sociales del aislamiento de los ancianos durante la pandemia COVID-19

Resumo Enquadramento: O isolamento é adotado mundialmente durante as diferentes fases da pandemia na tentativa de achatar a curva de contágio e proteger grupos vulneráveis. Objetivo: Discutir as representações sociais de pessoas idosas sobre o seu isolamento social durante a pandemia da COVID-19. Metodologia: Pesquisa qualitativa alicerçada na abordagem estrutural das representações sociais. Participaram 117 idosos que buscaram imunização para influenza numa unidade básica de saúde Mineira brasileira em 2020. Foram recolhidos dados sociodemográficos e utilizada técnica de evocação. Realizou-se análise prototípica após conciliação lexicográfica, semântica e teste de coocorrência nos softwares EVOC e Iramuteq. Resultados: As representações foram objetivadas no distanciamento e ancoradas nas justificativas necessário-seguro, fazer-possível, ficar-casa, limitar-saída, perigo-doença e prevenção que refletiram o processo de construção das representações sociais. Conclusão: as representações foram objetivadas pelo distanciamento e ancoradas nas justificativas expressas necessário-seguro, fazer-possível, ficar-casa, limitar-saída, perigo-doença e prevenção, que refletiram o processo de construção das representações numa perspetiva cognoscível.

Abstract: Background: Isolation is adopted worldwide during the different phases of the pandemic in an attempt to flatten the contagion curve and protect vulnerable groups. Objective: To discuss the social representations of older people about their social isolation during the COVID-19 pandemic. Methodology: Qualitative research based on the structural approach of social representations. 117 elderly people who sought immunization for influenza in a Brazilian Basic Health Unit in 2020 participated. Sociodemographic data and evocation technique were collected. Prototypical analysis was carried out after lexicographic, semantic reconciliation and co-occurrence testing in the EVOC and Iramuteq software. Results: The representations were aimed at "distancing" and anchored in the justifications "necessary-safe, make-possible, stay-home, limit-exit, danger-disease and prevention" that reflected the process of building social representations. Conclusion: The representations were objectified by distancing and anchored in the expressed justifications necessary-safe, make-possible, stay-at-home, limit-out, danger-disease and prevention, which reflected the process of construction of representations in a knowable perspective.

Resumen: Marco contextual: El aislamiento se adopta en todo el mundo durante las diferentes fases de la pandemia en un intento de aplanar la curva de contagio y proteger a los grupos vulnerables. Objetivo: Discutir las representaciones sociales de las personas mayores sobre su aislamiento social durante la pandemia del COVID-19. Metodología: Investigación cualitativa basada en el enfoque estructural de Representaciones Sociales. Participaron 117 ancianos que solicitaron inmunización contra influenza en una Unidad Básica de Salud de Brasil en 2020. Se recolectaron datos sociodemográficos y técnica de evocación. El análisis prototípico se llevó a cabo después de pruebas lexicográficas, de reconciliación semántica y de co-ocurrencia en el software EVOC e Iramuteq. Resultados: Las representaciones estaban orientadas al "desapego" y ancladas en las justificaciones "necesario-seguro, hacer-posible, quedarse en casa, límite-salida, peligro-enfermedad y prevención" que reflejaban el proceso de construcción de representaciones sociales. Conclusión: Las representaciones fueron objetivadas por el distanciamiento y ancladas en las justificaciones expresadas necesarias -seguro, posibilitar, quedarse en casa, límite fuera, peligro-enfermedad y prevención, que reflejaban el proceso de construcción de representaciones en una perspectiva cognoscible.

Estudos realizados em Portugal no âmbito do cateterismo venoso periférico: protocolo de scoping review / Studies carried out in Portugal in the area of peripheral venous catheterization: scoping review protocol / Estudios realizados en Portugal en el campo de cateterización venosa periférica: protocolo de scoping review / Artigo de revisão sistemática systematic review article

Contexto: Apesar da sua natureza ubíqua, a prática de cateterização venosa periférica não é homogénea entre contextos clínicos internacionais. Em Portugal, a informação referente à prática de cateterismo venoso periférico encontra-se dispersa na literatura, impossibilitando uma análise suficientemente compreensiva e abrangente da sua natureza e implicações. Objetivos: Mapear os estudos realizados em Portugal no âmbito do cateterismo venoso periférico. Método de revisão: Metodologia de scoping review proposta pelo Joanna Briggs Institute. Foi definido um protocolo adequado a cada base/repositório, que visa a identificação de estudos que respondam aos critérios delineados. O processo de análise da relevância, extração e síntese dos dados será desenvolvido por revisores independentes. Apresentação e interpretação dos resultados: O mapeamento dos estudos realizados em Portugal neste âmbito contribuirá para a identificação dos principais indicadores de estrutura, processo e resultado descritos em estudos nacionais. Conclusão: Espera-se que esta revisão sustente o desenvolvimento de intervenções e revisões sistemáticas futuras que potenciem a eficácia/segurança dos cuidados prestados ao doente com cateter periférico.

Background: Despite its ubiquitous nature, the practice of peripheral venous catheterization is not homogeneous among international clinical contexts. In Portugal, the information regarding the practice of peripheral venous catheterization is scattered in the literature, hindering efforts of a comprehensive analysis of its nature and implications. Objetive: To map the studies developed in Portugal in the field of peripheral venous catheterization. Review method: Scoping review methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. An adequate protocol was established for each base/repository in order to identify studies that meet the criteria outlined. The analysis of data relevance, extraction and synthesis will be performed by independent reviewers. Presentation and interpretation of results: the mapping of the studies carried out in Portugal in this area will contribute to the identification of the main indicators of structure, process and outcome described in national studies. Conclusion: It is expected that this review will support the development of future interventions and systematic reviews that enhance the efficacy/safety of the care provided to patients with peripheral catheter.

Contexto: Apesar de su naturaleza ubicua, la práctica del cateterismo venoso periférico no es homogénea en contextos clínicos internacionales. En Portugal, la información sobre la práctica del cateterismo venoso periférico está dispersa en la literatura, haciéndolo imposible un análisis lo suficientemente completo de su naturaleza e implicaciones. Objetivos: Mapear los estudios realizados en Portugal en el ámbito del cateterismo venoso periférico. Método de revisión: Metodología de scoping review propuesta por Joanna Briggs Institute. Se definió un protocolo adecuado a cada base/repositorio para identificar estudios que respondan a los criterios delineados. El proceso de análisis da relevancia, extracción y síntesis de los datos será desarrollado por revisores independientes. Presentación e interpretación de los resultados: El mapeo de los estudios realizados en Portugal en esta área contribuirá a la identificación de los principales indicadores de estructura, proceso y resultado descritos en estudios nacionales. Conclusión: Se espera que esta revisión contribuya al desarrollo de futuras intervenciones y revisiones sistemáticas que mejoren la eficacia/seguridad de la atención del paciente con catéter periférico.

Representações sociais elaboradas por pessoas idosas sobre ser idoso ou envelhecido: abordagens estrutural e processual / Representaciones sociales elaboradas por personas ancianas sobre ser mayor o envejecido: enfoque estructural y procesual / Social representations elaborated by elderly people about being elderly or aged: structural and procedural approaches

Objetivo: discutir as representações sociais de pessoas com idade ≥65 anos sobre ser idoso ou envelhecido. Método: pesquisa delineada na Teoria das Representações Sociais. Participaram idosos de uma Unidade Básica de Saúde mineira. Coletaram-se dados de caracterização sociodemográfica e foram aplicadas técnica de evocação e entrevistas gravadas, em 2015, com análises prototípica e de conteúdo, apoiadas por softwares. Resultados: participaram 93 idosos, maioria mulheres (62,4%), com 72 anos em média e escolaridade ≤8 anos (88,15%). Identificaram-se conteúdos nucleares - comum: "avalia-ser-velho" e distintos: "idade-chega" e "experiência" (ser idosa) e "difícil-ruim" (ser envelhecida). Na abordagem processual, identificou-se engajamento para lidar com novas demandas, apesar do reconhecimento de limitações secundárias ao processo de envelhecimento. Conclusão: verificou-se ausência de conteúdos nucleares objetivados, sendo os comportamentos e pensamentos ancorados em experiências próprias e com terceiros, vinculados ao nível de (in)dependência, condições de vida e redes de apoio, carreando semelhanças e distinções.

Objective: to discuss the social representations of people aged ≥65 years about being elderly or aged. Method: research outlined in the Theory of Social Representations. Elderly people from Minas Gerais Basic Health Unit participated. Sociodemographic characterization data were collected and evocation technique and recorded interviews were applied in 2015, with prototypical and content analyzes, supported by softwares. Results: 93 elderly people participated, mostly women (62.4%), aged 72 years on average and with ≤8 years of education (88.15%). Nuclear contents were identified - common: "evaluates-being-old" and distinct: "age-arrives" and "experience" (being elderly) and "difficult-bad" (being aged). In the procedural approach, engagement to deal with new demands was identified, despite the recognition of secondary limitations to the aging process. Conclusion: there was an absence of objective nuclear contents, with behaviors and thoughts anchored in one's experiences and in other people's, linked to the level of (in)dependency, living conditions and support networks, carrying similarities and distinctions.

Objetivo: debatir las representaciones sociales que tienen personas con edad a partir de 65 años respecto a ser mayor o envejecido. Método: investigación basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los participantes son ancianos de una Unidad Básica de Salud de Minas Gerais. Se recolectaron datos de caracterización sociodemográfica y se realizaron técnica de evocación y grabación de entrevistas, en 2015, con análisis prototípico y de contenido con el apoyo de softwares. Resultados: una cantidad de 93 ancianos participantes, mayoría mujeres (62,4%), con media de 72 años de edad y a partir de ocho años de escolaridad (88,15%). Se delimitaron contenidos nucleares comunes: "considera-ser-viejo" y "experiencia" (ser mayor) y "difícil-malo" (ser envejecido). En el enfoque procesual, se identificó compromiso para hacer frente a nuevas demandas, a pesar del reconocimiento de limitaciones secundarias al proceso de envejecimiento. Conclusión: se observó una falta de contenidos nucleares objetivos, puesto que los comportamientos y pensamientos son anclados en experiencias propias y con terceros, asociados al nivel de (in)dependencia, condiciones de vida y redes de apoyo y llevan puntos de similitudes y diferencias.

Práticas dos enfermeiros na cateterização intravenosa periférica: um estudo descritivo / Nurses' peripheral intravenous catheter-related practices: a descriptive study / Prácticas de los enfermeros relacionadas con el cateterismo intravenoso periférico: un estudio descriptivo

Enquadramento: A inserção e a manutenção do cateter venoso periférico (CVP) são os procedimentos mais comumente realizados por enfermeiros em contexto clínico. Todavia, as atuais taxas de insucesso no cateterismo são elevadas, comprometendo o plano terapêutico e o bem-estar do doente. Objetivo: Conhecer as práticas dos enfermeiros durante a inserção e a manutenção de CVPs. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal e descritivo num serviço de cardiologia no centro de Portugal. As práticas profissionais dos enfermeiros (n = 26) durante a gestão do CVP foram observadas e registadas pela enfermeira investigadora, durante o turno da manhã, utilizando uma checklist baseada em recomendações de padrões de cuidados transnacionais. Resultados: Durante a inserção de CVP (n = 38), as principais áreas digressivas corresponderam ao uso de luvas (55,2%), à utilização de técnica asséptica (44,7%), à higienização das mãos (18,4%-84,2%), e ao ensino do doente (28,9%). Relativamente à manutenção do CVP (n = 66), a desinfeção do obturador (78,8%), o flushing do cateter (53,3%-78,8%) e a educação do doente (24,2%) foram as principais áreas desviantes. Observaram-se taxas significativas de insucesso no cateterismo (25,8%). Conclusão: Um número substancial de práticas relacionadas com o CVP não segue as recomendações de padrões de cuidados internacionais, o que pode colocar em risco a segurança do doente e a qualidade dos cuidados.

Background: Peripheral intravenous catheter (PIVC) insertion and maintenance are the procedures most commonly performed by nurses in clinical settings. However, current catheter failure rates are high, thus compromising the patient's therapeutic plan and well-being. Objective: To understand nurses' practices during PIVC insertion and maintenance. Methodology: A transversal and descriptive study was conducted in a cardiology ward in central Portugal. Nurses' (n = 26) practices during PIVC management were observed and recorded by a research nurse during the morning shift, using a checklist based on transnational standard of care (SoC) recommendations. Results: During PIVC insertion (n = 38) the main digressive areas included glove usage (55.2%), use of the aseptic non-touch technique (44.7%), hand hygiene (18.4%-84.2%), and patient education (28.9%). Regarding PIVC maintenance (n = 66), catheter hub disinfection (78.8%), catheter flushing (53.3%-78.8%), and patient education (24.2%) were the main deviating areas found. Significant PIVC failure rates were found (25.8%). Conclusion: Overall, a substantial number of PIVC-related practices does not comply with current SoC recommendations, which may pose a risk to patient safety and care quality.

Marco contextual: La inserción y el mantenimiento del catéter intravenoso periférico (CIVP) son los procedimientos que los enfermeros realizan con mayor frecuencia en entornos clínicos. Sin embargo, las tasas de fallo del catéter actuales son altas, lo que compromete el plan terapéutico y el bienestar del paciente. Objetivo: Entender las prácticas de los enfermeros durante la inserción y el mantenimiento del CIVP. Metodología: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en una sala de cardiología en el centro de Portugal. Un enfermero investigador observó y registró las prácticas de los enfermeros (n = 26) durante el manejo del CIVP en el turno de la mañana, para lo cual utilizó una lista de verificación basada en las recomendaciones del estándar transnacional de atención (SoC, en inglés). Resultados: Durante la inserción del CIVP (n = 38), las principales áreas divergentes se refirieron al uso de guantes (55,2%), al uso de la técnica aséptica no táctil (44,7%), a la higiene de las manos (18,4%-84,2%) y a la educación del paciente (28,9%). En cuanto al mantenimiento del CIVP (n = 66), la desinfección del conector del catéter (78,8%), el lavado del catéter (53,3%-78,8%) y la educación del paciente (24,2%) fueron las principales áreas desviadas encontradas. Se encontraron tasas significativas de fallo del CIVP (25,8%). Conclusión: En general, un número considerable de prácticas relacionadas con el CIVP no están en conformidad con las recomendaciones actuales del SoC, lo que puede representar un riesgo para la seguridad del paciente y la calidad de la atención.

Impact of a structured multicomponent educational intervention program on metabolic control of patients with type 2 diabetes.

BACKGROUND: Diabetes is one of the most common metabolic disorders, with a high prevalence of patients with poor metabolic control. Worldwide, evidence highlights the importance of developing and implementing educational interventions that can reduce this burden. The main objective of this study was to analyse the impact of a lifestyle centred intervention on glycaemic control of poorly controlled type 2 diabetic patients, followed in a Community Care Centre. METHODS: A type 2 experimental design was conducted over 6 months, including 122 adults with HbA1c ≥ 7.5%, randomly allocated into Experimental group (EG) or Control Group (CG). EG patients attended a specific Educational Program while CG patients frequented usual care. Personal and health characterization variables, clinical metrics and self-care activities were measured before and after the implementation of the intervention. Analysis was done by comparing gains between groups (CG vs EG) through differential calculations (post minus pre-test results) and Longitudinal analysis. RESULTS: Statistical differences were obtained between groups for HbA1c and BMI: EG had a decrease in 11% more (effect-size r2 = .11) than CG for HbA1c (p < .001) and 4% more (effect-size r2 = .04) in BMI (p < .05). When controlling for socioeconomic characteristics and comorbidities that showed to be associated to each parameter in pre-test, from pre to post-test only EG participants significantly decreased HbA1c [Wilks' ʎ = .702; F(1,57) = 24.16; p < .001; ηp2 = .298; observed power = .998]; BMI values [Wilks' ʎ = .900; F(1,59) = 6.57; p = .013; ηp2 = .100; observed power = .713]; systolic Blood pressure [Wilks' ʎ = .735; F(1,61) = 21.94; p < .001; ηp2 = .265; observed power = .996] and diastolic Blood pressure [Wilks' ʎ = .795; F(1,59) = 15.20; p < .001; ηp2 = .205; observed power = .970]. CONCLUSIONS: The impact of a structured multicomponent educational intervention program by itself, beyond standard educational approach alone, supported in a Longitudinal analysis that controlled variables statistically associated with clinical metrics in pre-test measures, has demonstrated its effectiveness in improving HbA1c, BMI and Blood pressure values. TRIAL REGISTRATION: RBR-8ns8pb . (Retrospectively registered: October 30,2017).

Atitudes de enfermeiros em relação à pessoa idosa hospitalizada / Nurses' attitudes to hospitalized older adults / Actitudes de enfermeras en relación con ancianos hospitalizados

Objetivo: avaliar evidências científicas recentes sobre as atitudes dos enfermeiros em relação à pessoa idosa hospitalizada. Método: revisão integrativa da literatura orientada pela questão: As atitudes que os enfermeiros têm em relação à pessoa idosa hospitalizada refletem-se nas estratégias terapêuticas utilizadas na promoção dos autocuidados? Pesquisados artigos publicados entre 2000 e 2013 em bases dados on-line da EBSCO, totalizando 14 artigos selecionados. Utilizámos os descritores: pessoas idosas, atitudes, enfermagem, hospitalização, seguindo critérios de inclusão e exclusão. Resultados: atitudes dos enfermeiros são inconsistentes. Atitudes negativas condicionam a promoção da autonomia, e associam-se ao nível de conhecimentos, à idade e ao gênero. Preferências para trabalhar com pessoas idosas e conhecimentos sobre o envelhecimento relacionam-se com atitudes positivas. Conclusão: há escassez de estudos com qualidade científica. Recomenda-se inovar pesquisas para avaliar intervenções específicas e tomar as estratégias adequadas. Sugerem-se novos programas de ensino de enfermagem e de modelos de cuidados sobre a pessoa idosa e envelhecimento. Palavras-chave: Atitudes; idoso; enfermagem; hospitalização.

Objective: to evaluate recent scientific evidence regarding nurses' attitudes to hospitalized older adults. Method: this integrative literature review was guided by the question: are nurses' attitudes to hospitalized older adults reflected in the therapeutic strategies used in promoting self-care? EBSCO online databases were searched for articles published between 2000 and 2013; a total of 14 articles were selected. The descriptors used were older patients, attitudes, nursing, hospitalization, following inclusion and exclusion criteria. Results: nurses' attitudes are inconsistent. Negative attitudes affect the promotion of autonomy and are associated with level of knowledge, age and gender. A preference for working with older people and knowledge about aging associated with positive attitudes. Conclusion: there is a lack of studies with scientific quality. It is recommended to innovate in research to evaluate specific interventions and apply appropriate strategies. New nursing training programs and models of care for the elderly and aging are suggested.

Objetivo: evaluar la evidencia científica reciente sobre las actitudes de las enfermeras en relación con los ancianos hospitalizados. Método: critica integradora de la literatura guiado por la pregunta: ¿Las actitudes que las enfermeras tienen acerca de los hospitalizados de edad avanzada se reflejan en las estrategias terapéuticas utilizadas en la promoción del autocuidado? artículos investigados publicados entre 2000 y 2013 en las bases de datos en línea EBSCO, por un total de 14 artículos seleccionados. Se utilizó el descriptores edad avanzada, las actitudes, la enfermería; hospitalización, siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: las actitudes de las enfermeras son inconsistentes. Las actitudes negativas afectan a la promoción de la autonomía, y se asocian con el nivel de conocimientos, edad y género. Preferencias para trabajar con las personas mayores y los conocimientos sobre el envejecimiento están relacionados con actitudes positivas. Conclusión: hay pocos estudios con calidad científica. Se recomienda innovar investigación para evaluar las intervenciones específicas y adoptar estrategias apropiadas. Sugerir nuevos programas de formación de enfermería y modelos de atención para las personas mayores y el envejecimiento.

Competências Relacionais de Ajuda nos enfermeiros: validação de um instrumento de medida / Helping Relationship Skills in nurses: the validation of a measurement instrument / Competencias Relacionales de Ayuda en los enfermeros: validación de un instrumento de medida

Considerando a importância da avaliação das competências relacionais de ajuda nos enfermeiros, torna-se necessário utilizar instrumentos fiáveis e adaptados aos contextos. Assim, o objectivo deste estudo foi avaliar as propriedades psicométricas do Inventário de Competências Relacionais de Ajuda (ICRA), através da realização de estudos de fiabilidade e validade, no sentido de aumentar o grau de confiança ou de exatidão que podemos ter na informação obtida por meio da utilização deste instrumento. O estudo quantitativo foi realizado numa amostra de 690 enfermeiros, que exerciam funções em seis hospitais e oito centros de saúde em Portugal. Os resultados obtidos indicam a existência de uma estrutura multidimensional das competências relacionais de ajuda diferenciando-se em quatro dimensões (competências genéricas, empáticas, de comunicação e de contacto), com correlações positivas entre si. O valor de Alpha Cronbach obtido por dimensão foi superior a .79, revelador de uma boa consistência interna dos itens por fator.

Considering the importance of assessing nurses' helping relationship skills, it was necessary to use reliable and context-adapted instruments. Thus, the objective of this study was to assess the psychometric properties of the Helping Relationship Skills Inventory (Inventário de Competências Relacionais de Ajuda, ICRA), by conducting reliability and validity studies to increase the level of confidence or accuracy of the data obtained using this instrument. This quantitative study was conducted on a sample of 690 nurses who worked in six hospitals and eight health centres in Portugal. The results indicate a multidimensional structure of helping relationship skills, divided into four different dimensions (generic, empathetic, communication and contact skills) with a positive correlation between them. Cronbach's alpha for each dimension was higher than .79, showing a good internal consistency of the items within each factor.

Considerando la importancia de la evaluación de las competencias relacionales de ayuda en los enfermeros, se hace necesario utilizar instrumentos fiables y adaptados a los contextos. Este estudio objetivó evaluar las propiedades psicométricas del Inventario de Competencias Relacionales de Ayuda (ICRA), mediante realización de estudios de fiabilidad y validez en sentido de aumentar el grado de confianza o exactitud de la información obtenida a través del uso del instrumento. El estudio cualitativo se realizó con muestra de 690 enfermeros con funciones en 6 Hospitales y 8 Centros de Salud en Portugal. Los resultados obtenidos indican existencia de una estructura multidimensional de competencias relacionales de ayuda, diferenciándose en cuatro dimensiones (competencias genéricas, empáticas, de comunicación, de contacto), con correlaciones positivas entre sí. El valor de Alpha de Cronbach obtenido por dimensión fue superior a .79, lo que revela buena consistencia interna de los ítems por factor.

[Helping relationship skills in nurses: the validation of a measurement instrument]. / Competências Relacionais de Ajuda nos enfermeiros: validação de um instrumento de medida.

Considering the importance of assessing nurses' helping relationship skills, it was necessary to use reliable and context-adapted instruments. Thus, the objective of this study was to assess the psychometric properties of the Helping Relationship Skills Inventory (Inventário de Competências Relacionais de Ajuda, ICRA), by conducting reliability and validity studies to increase the level of confidence or accuracy of the data obtained using this instrument. This quantitative study was conducted on a sample of 690 nurses who worked in six hospitals and eight health centres in Portugal. The results indicate a multidimensional structure of helping relationship skills, divided into four different dimensions (generic, empathetic, communication and contact skills) with a positive correlation between them. Cronbach's alpha for each dimension was higher than .79, showing a good internal consistency of the items within each factor.