Intervención nutricional en el paciente oncohematológico / Nutritional intervention in oncohematological patient

Objetivos: Las enfermedades oncohematológicas como el Linfoma o la Leucemia afectan a un número importante y creciente de personas en España. Tanto la enfermedad como las distintas modalidades de tratamiento que puede llegar a precisar el paciente a lo largo del curso de la misma impactan negativamente en el estado nutricional del paciente, no siendo infrecuente el desarrollo de desnutrición, situación que compromete la evolución, la respuesta al tratamiento y la calidad de vida del paciente. Método: La implementación de una estrategia multidisciplinar, sistematizada y protocolizada de valoración nutricional puede resultar de utilidad a la hora de abordar a los pacientes con enfermedades oncohematológicas. Resultados: Se presenta una propuesta de protocolo de evaluación y soporte nutricional en el paciente oncohematológico elaborada a partir del análisis de la literatura publicada al respecto, así como de la práctica clínica habitual de un equipo sanitario multidisciplinar especialmente implicado en el manejo de los pacientes con enfermedades oncohematológicas (AU)

Background: Oncohematological diseases such as lymphoma or leukaemia affect an increasing number of newly diagnosed patients in Spain and other countries. Both disease and treatment may have a negatively impact in the nutritional status of the patient. Malnutrition is not uncommon among oncohematological patients. This situation can compromised the course of the disease, the clinical response of the treatment and the patient's quality of life. Method: The implementation of a multidisciplinary approach and a systematic and protocolled nutritional assessment would be useful when dealing with haematological malignancies. Results: We present a proposal of protocol for nutritional intervention in oncohematological patients. This proposal is been developed from the analysis of the published literature as well as clinical practice of a multi-disciplinary team specialized in the management of patients with haematological malignancies (AU)

A new method for surgical treatment of the short bowel syndrome / Un nuevo método para el tratamiento quirúrgico del síndrome de intestino corto

This study was aimed to investigate the electrophysiological and morphological characteristics resulting from the structural and functional transformation of gastric tissue transplanted to the small intestine. Twelve adult mongrel dogs were studied up to 3 years. Gastric transplants preserved its main microstructure and minimal compensatory-adaptive processes developed in the mu-cosa and muscle layers of the graft. A significant influence on the electrical activity of the small intestine was observed, with a 10% reduction of the slow wave frequency (SWF) in the proximal and distal jejunum adjacent to the graft after meals. The SWF of the gastric graft itselft, however, corresponded to the frequency of the native stomach, did not depend and was not associated with adjacent intestinal areas. In summary, the stomach graft transplanted to the small intestine keeps the properties of gastric tissue, there are functional adaptations to conditions of digestion in the small intestine and the graft has minimal effects on intestinal motility (AU)

El objetivo del estudio consistió en investigar las características electrofisiológicas y morfológicas derivadas de la transformación estructural y funcional del tejido gástrico trasplantado al intestino delgado. Se estudió a doce perros cruzados adultos durante un máximo de 3 años. Los trasplantes gástricos conservaron su microestructura principal, y la mucosa y las capas musculares del tejido experimentaron procesos de compensación y adaptación. Se observó una influencia notable de la actividad eléctrica del intestino delgado y una reducción del 10 por ciento de la frecuencia de ondas lentas (SWF) en las partes proximal y distal del yeyuno adyacentes al tejido después de las comidas. No obstante, la SWF del propio injerto gástrico se correspondía con la frecuencia del estómago nativo, no dependía de las regiones intestinales adyacentes ni se encontraba asociada a ellas. En resumen, el injerto de estómago trasplantado al intestino delgado conserva las propiedades del tejido gástrico, se produce una adaptación funcional a las condiciones de la digestión del intestino delgado y el injerto apenas repercute en la motilidad intestinal (AU)

Nutrición en el paciente quirúrgico: inmunonutrición / Nutrition in the surgical patient: immunonutrition

La desnutrición juega un papel fundamental en la aparición de complicaciones, que ensombrecen la actividad quirúrgica, entorpeciendo los mecanismos de respuesta inmune, con lo que se ven dañados los procesos de síntesis y regeneración de tejidos, así como la lucha contra la infección. La administración preoperatoria y postoperatoria de dietas enriquecidas con una serie de sustancias de diversa naturaleza, que se han incluido en el grupo de sustancias "inmunonutrientes" disminuye la aparición de complicaciones postoperatorias. Cada día se conoce mejor el mecanismo o mecanismos de acción de cada inmunonutriente y cómo, mediante la acción conjunta de éstos, se fortalece el sistema inmune y se protege contra la exagerada reacción inflamatoria postquirúrgica. (AU)

Malnutrition plays an important role in the rate of postoperative complications that interfere with our surgical activity, impairing immune response mechanisms; synthesis and regeneration processes are damaged and the fight against infection is altered. Preoperative and postoperative administration of diets enriched with diverse substances included under the name of "immunonutrients" reduces the rate of complications. Our knowledge about the mechanisms of action of each immunonutrient is increasing as well as the fact that the combined action of these substances improves the immune system and protects the organism against the negative effect of the systemic inflammatory response syndrome (AU)