RESUMEN
Se realiza un trabajo sobre cardiopatías congénitas dada su importancia en la morbimortalidad infantil y, sobre todo, en el período neonatal. Para ello se hace un estudio de la prevención y el manejo de las mismas, basado en los aspectos genéticos concernientes a su riesgo de presentación, así como su diagnóstico y conducta prenatal y post-natal. El conocimiento de los factores de riesgo preconcepcionales y la aplicación de medidas de control o eliminación de los mismos, la identificación de factores de riesgos maternos, familiares y, sobre todo, fetales durante el embarazo, que permitiría el diagnóstico y la conducta a tomar ante una cardiopatía fetal y el manejo apropiado del neonato con cardiopatía crítica con diagnóstico prenatal o sin él para lograr su estabilización y traslado al centro cardiológico de referencia son aspectos importantes para reducir la incidencia y la mortalidad por estas afecciones(AU)
We carried out a work about congenital hearth diseases because of their importance in children's morbimortality, above all, in the neonatal period. For that we made a study of their prevention and management, based on the genetic aspects related with the risk of their presentation, and also with their prenatal and postnatal behavior and diagnosis. Knowing preconceptional risk factors and applying measures to control and eliminate them, identifying maternal, familiar and, above all, fetal risk factors during pregnancy, which would allow to diagnose and determinate the correct behavior against a fetal heart disease and the appropriate management of the newborn with a critical heart disease with or without prenatal diagnosis to achieve his stabilization and to carry him to the cardiologic reference center, are all important aspects to reduce the incidence and mortality by these disorders(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Cardiopatías Congénitas/prevención & control , Embarazo de Alto Riesgo , Factores de RiesgoRESUMEN
La Ecocardiografía Fetal constituye la piedra angular del diagnóstico prenatal de Cardiopatías Congénitas, donde se exige precisar con exactitud la anomalía y su magnitud y entonces definir qué hacer con ella. El objetivo de este trabajo es analizar el trabajo del diagnóstico prenatal de Cardiologías Congénitas en Matanzas y su repercusión en la disminución de la mortalidad infantil. Para ello se realiza un análisis comparativo de 1990 a 1998 y de 1999 al 2007, en los que se han llevado a cabo el programa de Diagnóstico Prenatal de cardiopatías congénitas a nivel provincial, relacionando las siguientes variables: total de nacidos vivos, total de cardiopatías congénitas diagnosticadas intraútero y total de nacidos con cardiopatías congénitas severas (que unidas representan el total de las registradas), total de fallecidos menores de un año y la tasa de mortalidad (promedio) por estas causas. Los casos con cardiopatías congénitas fetales se clasifican atendiendo al motivo de referencia al estudio y al tipo según la ecocardiografía prenatal practicada y confirmada o corregida por la necropsia o tras el nacimiento del bebé en el caso de los no interrumpidos, a través de la ecocardiografía transtorácica . Un total de 153 cardiopatías fueron identificadas intraútero, el mayor número (93), se logra en el último período, para el 60,8 % del total de diagnósticos prenatales y que a su vez representa el 53,1 por ciento de los casos registrados con tales afecciones en ese período...(AU)
Fetal echocardiography is the cornerstone of the congenital heart diseases pre-natal diagnosis, where it is necessary to determine exactly the disorder and its magnitude and them to define what to do with it. The objective of this work is to analyze the performing of congenital heart diseases pre-natal diagnosis in Matanzas and its repercussion on the decrease of infantile mortality. For that reason we made a comparative analysis from 1990 to 1998 and from 1999 to 2007, during which the program of congenital heart diseases prenatal diagnosis has been developed in the province. The following variables were related: total of children born alive, total of heart diseases diagnosed intra-uterus and total of children born with severe heart diseases (all of them summed up are the total of registered severe heart diseases), total of less-than-one-year-old children deceased and mortality rate (average) for that reason. The cases of fetal heart diseases are classified according to the reference motive and to the kind of practiced prenatal echocardiography, confirmed or corrected by necropsy, or after birth, in the cases of non-interrupted pregnancy, through transthoracic echocardiography. A total of 153 heart diseases were identified intrauterus, most of them (93) during the last period of pregnancy, representing 60,8 per cent of the total of the prenatal diagnosis, and also 53,1 per cent of the cases registered with those disorders in that period...(AU)
