RESUMEN
Con el objetivo de caracterizar la reactogenicidad de la vacuna Antidiftérica-Antitetánica- Antipertusis (DTP) cubana, desarrollada por el Instituto Finlay, se realizó un estudio utilizando dos métodos o fuentes de información diferentes y paralelos. La primera se obtuvo de un ensayo clínico (EC) Fase IV, abierto, no controlado, en el que se incluyeron 57 lactantes. La segunda fuente de información se obtuvo de los reportes de los eventos temporalmente asociados a la vacunación (ETAV), recepcionados por la Unidad Coordinadora Nacional de Farmacovigilancia (UCNFv) que incluyen a 86 lactantes que fueron atendidos por sospechas de ETAV. En el EC se aplicaron 167 dosis, los eventos adversos esperados e inesperados se observaron en un escaso número de lactantes, fueron mayoritariamente ligeros y autolimitados en el tiempo y su frecuencia de aparición se redujo en la 2da y 3ra dosis. El dolor fue el evento local más frecuente y la fiebre fue el evento general que más se presentó. No se reportaron vómitos y la anorexia, la somnolencia, y el llanto persistente aparecieron en un número limitado de sujetos vacunados. Se presentaron 12 eventos no esperados, solo en 2 de ellos se consideró que existía relación causal con la vacunación. Se reportó un evento adverso grave (niña hospitalizada por síndrome febril prolongado postvacunación, que se estudió y demostró que fue causado por una sepsis urinaria persistente provocada por una malformación vesico-ureteral). Los 86 reportes recepcionados por la UCNFv incluían un total de 141 ETAV, dentro de los síntomas locales, el eritema alcanzó un 9,30(por ciento) y la induración un 5,81(por ciento), la fiebre fue un síntoma frecuente aunque no se especifica la temperatura corporal alcanzada. Aunque existen varias diferencias con relación a las condiciones en que se realiza la vigilancia de eventos adversos en un EC o en la práctica clínica habitual, los resultados aquí analizados nos confirman que la reactogenicidad de la vacuna es escasa comparada con los beneficios que reporta su aplicación en lactantes(AU)
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Vacuna contra Difteria, Tétanos y Tos Ferina/efectos adversosRESUMEN
Las benzodiazepinas imparten un grado de seguridad que ha motivado el desplazamiento de los fármacos más antiguos para el tratamiento del insomnio y la ansiedad. Se realizó una revisión bibliográfica para hacer referencia a algunas de las benzodiazepinas disponibles en la actualidad, así como sus características farmacológicas y usos, con el objetivo de que su utilización en la práctica médica sea racional y adecuada. Se caracterizan por ejercer un cuádruple efecto farmacológico (ansiolítico, sedante o hipnótico, anticonvulviso y miorrelajante). Estos cuatro componentes de su efecto aparecen en una proporción distinta, lo que determina el perfil de acción de cada medicamento. En este artículo nos referimos a los dos primeros efectos, por ser la ansiedad y el insomnio síntomas frecuentes de automedicación y de consulta médica en la APS. Las probabilidades terapéuticas de las benzodiazepinas están relacionadas con sus acciones farmacológicas, mecanismos y farmacocinética. Estos fármacos son una herramienta valiosa, pero deben tenerse en cuenta efectos adversos como la farmacodependencia.
Benzodiazepines provide a degree of safety that has caused the replacement of ancient drugs for the treatment of insomnia and anxiety. We made a literature review to make reference to some benzodiazepines available at present and also to their pharmacological characteristics and uses, with the objective of applying them rationally and adequately. Benzodiazepines are characterized by their quadruple pharmacological effect (anti-anxiety, sedative or hypnotic, anti-convulsive and miorelaxing). These four components of their effect are present in varied proportions, which determines the action profile of each drug. We refer in this article to the two first effects since anxiety and insomnia are frequent symptoms for self-medication and for going to the doctor's in the primary health care. The therapeutic possibilities of benzodiazepines are related to their pharmacological actions, mechanisms and pharmacokinetics. These drugs are a valuable tool but it should be borne in mind that they have side effects like drug-dependence.
RESUMEN
La farmacovigilancia es un procedimiento que depende en gran medida del médico, con el objetivo de determinar las posibles causas de la escasa notificación de reacciones adversas de los medicamentos (RAM) en nuestro medio. Se aplicó una encuesta anónima a 145 profesionales de la medicina, de 17 especialidades diferentes de los cuales 68 eran de la Atención Primaria (AP) y 77 de la Secundaria (AS). En la AP el 40 porciento eran especialistas y el 68 porciento residentes, en la AS el 100 porciento eran especialistas. Se observaron diferencias significativas entre la AP y la AS en la mayoría de las respuestas de las preguntas formuladas. Los resultados nos permiten concluir que los médicos tienen conocimientos y experiencia relacionados con las RAM, pero la divulgación y el mecanismo de notificación deben mejorar de manera que los estimule a reportarlas(AU)
Asunto(s)
Humanos , Atención Secundaria de Salud , Atención Primaria de Salud , Utilización de Medicamentos , Recolección de Datos , FarmacoepidemiologíaRESUMEN
La farmacovigilancia es un procedimiento que depende en gran medida del médico, con el objetivo de determinar las posibles causas de la escasa notificación de reacciones adversas de los medicamentos (RAM) en nuestro medio. Se aplicó una encuesta anónima a 145 profesionales de la medicina, de 17 especialidades diferentes de los cuales 68 eran de la Atención Primaria (AP) y 77 de la Secundaria (AS). En la AP el 40 porciento eran especialistas y el 68 porciento residentes, en la AS el 100 porciento eran especialistas. Se observaron diferencias significativas entre la AP y la AS en la mayoría de las respuestas de las preguntas formuladas. Los resultados nos permiten concluir que los médicos tienen conocimientos y experiencia relacionados con las RAM, pero la divulgación y el mecanismo de notificación deben mejorar de manera que los estimule a reportarlas
Asunto(s)
Humanos , Recolección de Datos , Utilización de Medicamentos , Farmacoepidemiología , Atención Primaria de Salud , Atención Secundaria de SaludRESUMEN
Se aborda el tema de la vigilancia farmacológica, para lo cual se seleccionaron las publicaciones que aparecían en 5 revistas médicas cubanas, que sugerían alguna relación con las reacciones adversas de los medicamentos. Se describen las características comunes y diferenciales de dichos artículos, haciendo énfasis en las posibilidades de desarrollo de la farmacovigilancia, que es una necesidad en nuestro país, donde la producción y comercialización de los fármacos es una realidad objetiva. Se sugieren métodos para estimular al personal médico en la pesquisa de reacciones adversas de los medicamentos(AU)
Asunto(s)
Sistemas de Registro de Reacción Adversa a Medicamentos , Publicación Periódica , Vigilancia de Productos ComercializadosRESUMEN
Se aborda el tema de la vigilancia farmacologica, para lo cual se seleccionaron las publicaciones que aparecian en 5 revistas medicas cubanas, que sugerian alguna relacion con las reacciones adversas de los medicamentos. Se describen las caracteristicas comunes y diferenciales de dichos articulos, haciendo enfasis en las posibilidades de desarrollo de la farmacovigilancia, que es una necesidad en nuestro pais, donde la produccion y comercializacion de los farmacos es una realidad objetiva. Se sugieren metodos para estimular al personal medico en la pesquisa de reacciones adversas de los medicamentos
Asunto(s)
Sistemas de Registro de Reacción Adversa a Medicamentos , Publicación Periódica , Vigilancia de Productos ComercializadosRESUMEN
Se realiza una revisión de los factores que determinan la exposición del lactante a medicamentos excretados por la leche materna, con el objetivo de facilitar al personal médico elementos sobre la seguridad o el riesgo de la utilización de fármacos durante la lactancia, para evitar que ésta seainterrumpida por un tratamiento medicamentoso compatible con el amamantamiento. Se añade la clasificación de los medicamentos de acuerdo con el grado de excreción en la leche materna y el riesgo que representa para el lactante cuando su indicación es necesaria.
Asunto(s)
Lactancia Materna , Leche Humana , Preparaciones Farmacéuticas , Utilización de MedicamentosRESUMEN
Se realiza una revisión de los factores que determinan la exposición del lactante a medicamentos excretados por la leche materna, con el objetivo de facilitar al personal médico elementos sobre la seguridad o el riesgo de la utilización de fármacos durante la lactancia, para evitar que ésta seainterrumpida por un tratamiento medicamentoso compatible con el amamantamiento. Se añade la clasificación de los medicamentos de acuerdo con el grado de excreción en la leche materna y el riesgo que representa para el lactante cuando su indicación es necesaria
Asunto(s)
Lactancia Materna , Utilización de Medicamentos , Leche Humana/efectos de los fármacos , Preparaciones FarmacéuticasRESUMEN
Se entrevistaron 83 pacientes hipertensos de un consultorio del médico de la familia, con el propósito de conocer los fármacos más utilizados en el seguimiento terapéutico ambulatorio de los que fueron dispenzarizados por esta afección. Se detectó que 53 (64,0 %) estaban con monoterapia, 26(31,3 %) se trataban con asociaciones y 4 (4,7 %) no consumían ningún medicamento. El meprobamato (32,1 %) y la furosemida (18,8 %) o el atenolol (18,8 %) fueron los férmacos más utilizados como monoterapia. El 47,8 % de los que recibían asociaciones usaban el cifapresín. El tiempo de exposición en la mayoría de los pacientes fue de más de 6 meses. Todos los hipertensos que usaban vasodilatadores y el 75 % de los que consumían inhibidores simpáticos llevaban un tratamiento continuo, sólo el 53,3 % utilizaban los diuréticos. Se concluye que los hábitos de prescripción no siempre coinciden con los recomendados en la literatura
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Atenolol/uso terapéutico , Furosemida/uso terapéutico , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Meprobamato/uso terapéutico , Médicos de FamiliaRESUMEN
El riesgo que implica la prescripción de medicamentos a las embarazadas es una preocupación médica frecuente; sin embargo, las fuentes de información con respecto a la seguridad de los mismos en el embarazo y durante la lactancia en general está muy dispersa e incompleta. En este trabajo se trata de concentrar la información disponible por considerarla muy necesaria para el médico, independiente de su especialidad, para ello partimos del sistema de clasificación que se utiliza en Suecia, que nos pareció el más completo. Enfocamos nuestra atención hacia los medicamentos más empleados en diversas afecciones y anexamos una tabla que resume su ubicación en las categorías empleadas para clasificarlos en el sistema descrito. Muchos factores que no guardan relación con la administración de fármacos pueden causar el desarrollo anormal de un feto, no obstante, en la gestante cuando un tratamiento demuestra ser indispensable, es necesario limitarse a los medicamentos conocidos hace mucho tiempo. (AU)
Asunto(s)
Embarazo , Humanos , Femenino , Embarazo , Lactancia , RiesgoRESUMEN
El riesgo que implica la prescripción de medicamentos a las embarazadas es una preocupación médica frecuente; sin embargo, las fuentes de información con respecto a la seguridad de los mismos en el embarazo y durante la lactancia en general está muy dispersa e incompleta. En este trabajo se trata de concentrar la información disponible por considerarla muy necesaria para el médico, independiente de su especialidad, para ello partimos del sistema de clasificación que se utiliza en Suecia, que nos pareció el más completo. Enfocamos nuestra atención hacia los medicamentos más empleados en diversas afecciones y anexamos una tabla que resume su ubicación en las categorías empleadas para clasificarlos en el sistema descrito. Muchos factores que no guardan relación con la administración de fármacos pueden causar el desarrollo anormal de un feto, no obstante, en la gestante cuando un tratamiento demuestra ser indispensable, es necesario limitarse a los medicamentos conocidos hace mucho tiempo.