Linfoma de Hodgkin con afectación torácica: debut extraordinario como derrame pericárdico masivo / Hodgkin lymphoma with thoracic involvement: extraordinary debut as massive pericardial effusion

Presentamos el caso de una mujer puérpera de 34 años, sin antecedentes de interés, que fue estudiada por un cuadro de fiebre y palpitaciones, con un posible síndrome constitucional asociado. En el estudio se detectó un derrame pericárdico masivo, que requirió la realización de ventana pleuropericárdica, y una masa pulmonar. El estudio anatomopatológico de la biopsia aguja gruesa de dicha masa proporcionó el diagnóstico de linfoma de Hodgkin (LH), por lo que se instauró tratamiento con quimioterápico tras completar el estudio de extensión. Hasta el momento actual se han descrito pocos casos similares en la literatura médica, ninguno en nuestro país. No obstante, a pesar de tratarse de una manifestación torácica poco frecuente, con este trabajo queremos resaltar la importancia de contemplar el LH en el diagnóstico diferencial de las masas pulmonares con derrame pericárdico asociado, pues se trata de una entidad curable que requiere de un diagnóstico precoz

We present the case of a 34-year-old puerperal woman, with no history of interest, who was studied for a fever and palpitations picture, with a possible associated constitutional syndrome. The study detected a massive pericardial effusion, which required a pleuropericardial window, and a pulmonary mass. The pathologic study of the thick needle biopsy of this mass provided the diagnosis of Hodgkin's lymphoma (HL), and therefore chemotherapy treatment was initiated after completing the extension study. To date, few similar cases have been described in the medical literature, none in our country. However, despite being a rare thoracic manifestation, with this work we want to highlight the importance of contemplating HL in the differential diagnosis of pulmonary masses with associated pericardial effusion, since it is a curable entity that requires an early diagnosis

Enfermedad pulmonar venooclusiva en una mujer jardinera / No disponible

La enfermedad pulmonar venooclusiva (EPVO) es una forma infrecuente de hipertensión arterial pulmonar, con un pronóstico sombrío. El diagnóstico suele ser tardío y el único tratamiento curativo en la actualidad es el trasplante pulmonar. Presentamos el caso de una mujer jardinera de 51 años, cuyo diagnóstico se obtuvo por biopsia pulmonar abierta realizada previamente a su fallecimiento. Si bien existen casos reportados de enfermedad pulmonar venooclusiva hepática secundaria a agentes tóxicos presentes en la naturaleza, como el alcaloide pirrolizidina, hasta el momento no se han relacionado con la enfermedad a nivel pulmonar (AU)

Pulmonary veno-occlusive disease (PVOD) is a subgroup of pulmonary arterial hypertension with a poor prognosis. The diagnosis is usually delay and treatment options other lung transplation are unfortunately limited. We report the case of gardener 51 year old woman diagnosed with PVOD by open lung biopsy before her death. There are any cases report of hepatic veno-occlusive disease due to nature, like “pyrrolizidine alkaloid” exposure, but this is not proven to PVOD (AU)

Aspergilosis pulmonar invasiva en un hospital terciario durante un periodo de 10 años / Invasive pulmonary aspergillosis in a tertiary hospital over a 10-year period

Introducción: En los últimos años se ha producido un aumento de la incidencia de las aspergilosis pulmonar invasiva (API), no sólo en pacientes inmunodeprimidos u oncohematológicos, sino también en aquellos con patología pulmonar crónica en tratamiento esteroideo. El objetivo de este estudio es analizar las características de los pacientes ingresados por API en un hospital terciario durante un periodo de 10 años y evaluar los factores asociados con su desarrollo. Materia y métodos: Se han revisado todos los pacientes diagnosticados de API ingresados en los servicios de Medicina Interna, Neumología y Cuidados Intensivos de nuestro hospital entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2006. La información se ha obtenido a través de la base de datos del servicio de archivo de nuestro hospital. Resultados: Se han encontrado 39 pacientes, detectándose en dicho grupo una elevada incidencia de uso de ventilación mecánica invasiva previa a la aparición de la infección, así como de enfermedad pulmonar y de empleo de esteroides en su tratamiento previo. La mayoría de los pacientes han sido diagnosticados por cultivo, mientras que las técnicas antigénicas han mostrado un 17,9% de falsos negativos. El tratamiento antifúngico más ampliamente utilizado ha sido la anfotericina. Conclusiones: Tanto la patología pulmonar como el tratamiento esteroideo asociado, así como el ingreso en una unidad de cuidados intensivos y la utilización de técnicas ventilatorias invasivas son factores que pueden predisponer a la aparición de una API (AU)

Introduction: In recent years there has been an increase in the incidence of invasive pulmonary aspergillosis (IPA) not only in immunosuppressed or oncohematological patients but also in those suffering from chronic lung diseases treated with corticosteroids. This study has aimed to analyze the characteristics of patients admitted for IPA in a tertiary hospital over a 10-year period and to assess the associated factors with its development. Material and methods: We reviewed the cases of all IPA-diagnosed patients admitted to Internal Medicine, Pneumology and Intensive Care Unit of our hospital between January 1, 1997 and December 31, 2006, obtaining the information through the service's database file of our hospital. Results: A total of 39 patients were found. A high incidence of use of invasive mechanical ventilation was observed before the onset of infection as well as lung disease and previous use of corticosteroids. Most of the patients had been diagnosed by culture, whereas antigenic techniques showed 17.9% false negatives. The most widely used antifungal treatment was amphotericin. Conclusions: Pulmonary disease associated with steroid treatment and admission to an intensive care unit and the use of noninvasive ventilatory techniques are factors that may predispose to the emergence of an IPA (AU)

Intubaciones mediante fibrobroncoscopio / Intubations by fibrobronchoscopy

La intubación orotraqueal de los enfermos que van a ser intervenidos quirúrgicamente no siempre es fácil por los métodos clásicos y, en un número nada despreciable de casos, resulta fallida. La técnica de la fibrobroncoscopia como instrumento para realizar este tipo de intubaciones ha supuesto una gran ayuda en el campo de la anestesiología. Este trabajopresenta la experiencia de nuestro Servicio en la intubación guiada con fibrobroncoscopio en los últimos dos años. Durante este tiempo se realizaron 161 intubaciones, la mayoría de ellas en el Servicio de Cirugía Maxilofacial, siendo la principalcausa de las mismas la patología tumoral de la vía aérea superior

Orotracheal intubation of the patients who are going to be operated on is not always easy with the classical methods and fails in a not insignificant number of cases. The fiberbronchoscopy technique as an instrument to perform this type of intubation has been of great help in the field of anesthesiology. This work presents the experience of our Departmentin fiberbronchoscopy guided intubation in the last two years. During that time, 161 intubations were performed. Most of them were performed in the Maxillofacial Surgery Department, tumor pathology of the upper airways being the main cause of them (AU)

Aspergilosis pulmonar invasiva en un paciente con EPOC grave / Invasive pulmonary aspergillosis in a patient with serious

No disponible

[Large cell lymphoepithelioma-like carcinoma of the lung]. / Carcinoma anaplásico tipo linfoepitelioma de pulmón.

Lymphoepithelioma-like carcinoma of the lung is a rare tumor that is considered a subtype of undifferentiated large cell carcinoma with abundant invasion by lymphocytes. Although initially described as a tumor occurring in the nasopharynx, this type of carcinoma has since been seen in many other organs. We report the case of a 59-year-old male smoker diagnosed with lymphoepithelioma-like carcinoma.