Endocarditis Without Risk Factors: Clinical Awareness Is Key.

Infective endocarditis (IE) is a relatively common disease that can manifest as a spectrum of clinical findings. Clinical awareness is key for the diagnosis. We present a case of a 14-year-old adolescent with fever, coughing, skin lesions, lip drooping, and quadrantanopia. Lumbar puncture was unremarkable and a head CT scan showed ischemic lesions. Blood cultures were positive for Staphylococcus aureus. A transesophageal echocardiogram showed a 7 x 7 mm mitral valve vegetation. The diagnosis of IE was made and flucloxacillin was initiated. Clinical suspicion was decisive for diagnosis. This case illustrates a serious and atypical presentation of an already uncommon disease in a patient without known risk factors for IE. While the initial cardiology workup was negative, a high clinical suspicion should always motivate further investigation as the consequences of untreated acute endocarditis are serious and life-threatening.

Perfil sociodemográfico e profissional dos enfermeiros da atenção básica à saúde de Cuiabá - Mato Grosso / Sociodemographic and professional profile of primary health care nurses in Cuiabá - Mato Grosso / Perfil sociodemográfico y profesional de enfermeros de atención básica de salud de Cuiabá - Mato Grosso

Estudo descritivo de abordagem quantitativa e delineamento transversal que objetivou traçar o perfil sociodemográfico e profissional dos enfermeiros da rede básica de saúde de Cuiabá-MT. Compuseram a amostra 79 enfermeiros das Unidades Básicas do município que responderam um instrumento fechado de coleta de dados com a contemplação de aspectos relacionados ao perfil do sujeito-enfermeiro. A análise dos dados possibilitou concluir que: 88,6% são do sexo feminino; a maioria encontra-se na faixa etária dos 26 aos 30 anos (26,6%); 57% nasceram em Mato Grosso; 49,4% estão casados e 32,9% pertencem à classe econômica B1; graduados há menos de cinco anos correspondem a 48,1%; 73,4% possuem curso de pós-graduação lato sensu e 0% realizou curso stricto sensu; 88,6% participaram de capacitações/atualizações com carga horária superior a 40 horas nos últimos cinco anos. Quanto ao vínculo empregatício, 58,2% submetiam-se a contratos temporários. O estudo aponta para a necessidade de investimentos no trabalho e na educação continuada para sanar a situação precária.

This descriptive study was performed using a quantitative approach and cross-sectional design with the objective of outlining the sociodemographic and professional profiles of the primary health care nurses in Cuiabá-Mato Grosso. The sample consisted of 79 nurses working in Basic Health Units in the referred city, who answered a closed data collection instrument addressing aspects related to the profile of the nurse-subject. The data analysis permitted the conclusion that 88.6% are women; most are aged between 26 and 30 years (26.6%); 57% were born in Mato Grosso; 49.4% are married, and 32.9% belonged to social class B1; 48.1% had graduated within the last five years; 73.4% had a lato sensu graduate degree, and none attended a stricto sensucourse. Of all the participants, 88.6% participated in training/update programs with a course load of at least 40 hours over the last five years. Regarding employment, 58.2% were working under a temporary contract. The study points at the need for investments to reduce the precariousness of employment and to support continuing education.

Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, que objetivó trazar perfil sociodemográfico y profesional de enfermeros de red básica de salud de Cuiabá-MT. Muestra compuesta por 79 enfermeros de Unidades Básicas municipales, que respondieron un instrumento cerrado de recolección de datos, contemplando aspectos relativos al perfil del sujeto-enfermero. El análisis de los datos permitió determinar que 88,6% son de sexo femenino; la mayoría en faja etaria de 26 a 30 años (26,6%) nació en Mato Grosso; 49,4% casados, 32,9% pertenecen a la clase económica B1; 48,1% graduados hace menos de cinco años, 73,4% con curso de posgraduación lato sensu, ninguno realizó curso stricto sensu; 88,6% participó de capacitaciones/actualizaciones con carga horaria superior a 40 horas en los últimos cinco años. Respecto al vínculo laboral, 58,2% trabajaba bajo contrato temporario. El estudio orienta a la necesidad de inversiones para mejorar la precaria calidad del vínculo laboral y la capacitación permanente.

[Access to health services: how users from a family health unit view it]. / Acesso a serviços de saúde: olhar de usuários de uma unidade de saúde da família.

The access to health service is a right of every Brazilian citizen, and it is closely related to the principles of receptiveness and bond. This qualitative study, that took the Users' Rights Charter as a reference, aims to analyze how users from a Family Health Unit in the city of Cuiabá, state of Mato Grosso, Brazil, view access, receptiveness and bond. A case study was carried out and the data were collected through semi-structured interviews and interpreted through thematic analysis. The results show access perceived in a not always positive way, due to delays in treatment and a low resolution of cases, leading to the search for other services. The lack of knowledge by the user of his rights and the incipient organization of the service network explain, to some extent, the user's dissatisfaction, pointing to the need for the reorganization of the services and the network, as they are the gateway to the system.

Acesso a serviços de saúde: olhar de usuários de uma unidade de saúde da família / Accesibilidad a los servicios de salud: lo mirar de los usuarios de una unidad de la salud de la familia / Access to health services: the users' view of the family health

O acesso aos serviços de saúde é um direito de todo brasileiro, e guarda relação com os princípios do acolhimento e vínculo. Neste estudo de abordagem qualitativa, que tomou por referência a Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde, objetiva-se analisar a concepção de usuários de uma Unidade de Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, sobre acesso, acolhimento e vínculo. Realizou-se um estudo de caso, sendo os dados coletados através de entrevistas semi-estruturadas, analisados através da técnica de análise temática. Os resultados apresentam o acesso concebido de forma nem sempre positiva devido à demora no atendimento e baixa resolutividade, induzindo a busca por outros serviços. O desconhecimento de seus direitos como usuários e a incipiente organização da rede de serviços explicam, em alguma medida, a percepção do usuário, apontando para a necessidade de reorganização do serviço e da própria rede, como porta de entrada do sistema.

El acceso a los servicios de salud es un derecho de todos ciudadanos del Brazil, y está estrechamente relacionado con los principios de la atención y vinculación. En este estudio cualitativo, se tomó por referencia la Carta de los Derechos de los Usuarios de la Salud, tiene como objetivo analizar la concepción de los usuarios de una Unidad de la Salud de Familia de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil, sobre el acceso, alojamiento y de bonos que habían experimentado en los servicios de salud. Se realizó un estudio de caso, con los datos recogidos a través de entrevista semi-estruturadas y analizados mediante la técnica de análisis temático. Los resultados muestran que el acceso está diseñado no siempre es positiva, debido a la demora en el tratamiento y no la solución de la unidad, lo que provocó la búsqueda de otros servicios que satisfagan sus necesidades inmediatas de salud. No conocer sus derechos como una organización incipiente y los usuarios de la red de servicios explican, en cierta medida, la insatisfacción del usuario, que apunta a la necesidad de reorganización de la unidad y la propia red, y los requisitos para la conformación de lo PSF como puerta de entrada del sistema.

The access to health service is a right of every Brazilian citizen, and it is closely related to the principles of receptiveness and bond. This qualitative study, that took the Users’ Rights Charter as a reference, aims to analyze how users from a Family Health Unit in the city of Cuiabá, state of Mato Grosso, Brazil, view access, receptiveness and bond. A case study was carried out and the data were collected through semi-structured interviews and interpreted through thematic analysis. The results show access perceived in a not always positive way, due to delays in treatment and a low resolution of cases, leading to the search for other services. The lack of knowledge by the user of his rights and the incipient organization of the service network explain, to some extent, the user’s dissatisfaction, pointing to the need for the reorganization of the services and the network, as they are the gateway to the system.

Influências da infraestrutura de centros de saúde naspráticas profissionais: percepções de enfermeiros / Perceptions of nurses about the influence of the infrastructure intheir practices / Influencias de la infraestructura de centros de salud en lasprácticas profesionales: percepciones de enfermeros

O presente estudo é de caráter descritivo-qualitativo e teve como objetivo analisar como enfermeiros que atuamem unidades básicas de saúde tradicionais do município de Cuiabá, Mato Grosso, percebem a influência da infraestrutura em suas práticas. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, aplicada a cinco enfermeiros de unidades de saúde tradicionais, sendo utilizada a técnica de análise de conteúdo temática. Para enfermeiros, deficiências na estrutura física comprometem suas práticas, à medida que limitam a realização de ações além das preconizadas pelo modelo biomédico, desrespeitam o usuário e dificultam a realização de açõescom a necessária resolutividade. Os equipamentos influenciam as práticas do enfermeiro, por impossibilitá-lo deexecutá-las de forma resolutiva e pelo desgaste gerado por contínuas cobranças aos gestores para suamanutenção e reposição. A falta de materiais e insumos impede o desenvolvimento de cuidados clínicos adequados. O estudo evidencia a necessidade de adequação da estrutura física e de melhoria na disponibilidadee manutenção de equipamentos e insumos importantes para uma a assistência de qualidade à saúde da população.

This is a qualitative descriptive study, aiming at analyzing how nurses of the traditional basic health units of the municipality of Cuiabá, Mato Grosso, perceive the influence of the infrastructure in their practices. The data werecollected through semi-structured interviews, applied to five nurses that work in the se places. The technical analysis of the matic content was used. For nurses, deficiencies in the physical structure harm their practice, whenthey limit the actions that are beyond those recommended by the biomedical model, disrespect the user and make difficult the fulfillment of actions in a problem-solving way. The faulty equipment influences the nurse mediated practices making it impossible to act on a problem-solving manner, including the fact of having to continuously request for its maintenance and replacement. Lack of material and inputs hinder the development of adequate clinical care. The study also shows the need for the adequacy of the physical structure and improvement in the availability and maintenance of equipment and inputs that are important for the quality of health care.

El presente estudio es de carácter descriptivo-cualitativo y tuvo como objetivo analizar cómo enfermeros queactúan en unidades básicas de salud tradicionales en la ciudad de Cuiabá, Mato Grosso, perciben la influenciade la infraestructura en sus prácticas. La recolección de datos fue a través de la entrevista semi estructurada, hecha a cinco enfermeros que actúan en las unidades. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático.Para los enfermeros, las deficiencias en la estructura física comprometen sus prácticas, a la medida que selimitan a la realización de acciones además de las preconizadas por el modelo biomédico, no respetan al usuarioy dificultan la realización de acciones de manera resoluta. Los equipamientos influyen las prácticas del enfermero, por imposibilitarlo de realizarlas de forma resolutiva y por el desgaste generado por continuos cobrosa los gestores para su mantenimiento y reemplazo. La falta de materiales e insumos impide el desarrollo decuidados clínicos adecuados. El estudio evidencia la necesidad de adecuación de la estructura física y de lamejoría en la disponibilidad y mantenimiento de equipamientos e insumos importantes para una asistencia decalidad a la salud de la población.

Sistema de informação da atenção básica – situaçãode saúde de um município de mato grosso / Basic health information system: a health profile of a municipality ofmato grosso (brazil) / Sistema de información de la atención básica – estado de salud de unmunicipio de mato grosso-brasil

O presente estudo é parte de uma pesquisa que vem sendo realizada com financiamento da FAPEMAT e quetem como objetivo analisar a Estratégia Saúde da Família em uma cidade do Estado de Mato Grosso.Especificamente neste estudo, apresentamos um perfil da situação de saúde do município a partir de dadoslevantados no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) disponíveis no DATASUS, tendo como objetivoanalisar a situação de saúde de um município do Estado a partir dos indicadores de atendimento produzidos peloSIAB no ano de 2007. De início foram levantados dados do SIAB do município no DATASUS, posteriormente osdados foram organizados segundo as ações estratégicas desenvolvidas e analisados à luz da literatura visitada.O presente estudo nos permitiu concluir que é evidente a importância da Estratégia Saúde da Família paramudanças do modelo assistencial de atendimento às necessidades em saúde da população a partir de seu localde moradia e da realidade local e regional, sendo para tanto fundamental o reconhecimento do SIAB comoferramenta essencial à implementação do planejamento, monitoramento e avaliação das ações em saúde naEstratégia Saúde da Família.

This study is part of a research being conducted with funding from FAPEMAT and aims to analyze the FamilyHealth Strategy in Mato Grosso, Brazil. Specifically in this study, we present a profile of the health situation of themunicipality from data collected from the Basic Health Information System (BHIS), available at DATASUS, aimingto analyze the health status of a municipality through the indicators produced by the SIAB in 2007. Initially, datawere collected at DATASUS, then it was organized according to the strategic actions developed and analyzedbased on literature reviewed. This study allowed us to conclude that it is evident the importance of the FamilyHealth Strategy to change the health care model for the population, based on their place of residence and on thelocal and regional reality. For that it is necessary the recognition of the BHIS as an essential tool for planningimplementation, monitoring and evaluation of actions in health in the Family Health Strategy program.

Este estudio es parte de una investigación que ha sido realizada con fondos de la FAPEMAT y tiene comoobjetivo analizar la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Estado de Mato Grosso. Específicamente eneste estudio, presentamos un perfil de la situación de salud del municipio a partir de datos recogidos en elSistema de Información de la Atención Básica (SIAB), disponible en el DATASUS, con el objetivo de analizar lasituación de salud de un municipio del Estado a partir de los indicadores de atención producido por el SIAB en elaño de 2007. Inicialmente, los datos del municipio fueron recolectados en el SIAB a través del DATASUS,después los datos fueron organizados de acuerdo a las acciones estratégicas desarrolladas y analizadas conbase en la literatura visitada. Este estudio nos permitió concluir que es evidente la importancia de la EstrategiaSalud de la Familia para cambios del modelo asistencial de atención a las necesidades en salud de la poblacióna partir de su hogar y de la realidad local e regional, siendo preciso el reconocimiento del SIAB como instrumentoesencial para la planificación, acompañamiento y evaluación de las acciones de salud en la Estrategia Salud dela Familia.