[Osteoporotic pubic rami fracture: a benign injury?] / Fracturas osteoporóticas de ramas pélvicas: ¿Son una lesión benigna?

Objective: We analized patients treated for osteoporotic rami fractures in our hospital. Methods: We examined the records of patients presenting to the emergency department with osteoporotic low-impact rami fractures. We describe demographic, previously ambulatory ability, diagnosis, associated injuries, comorbility, complications and 1 year mortality. Results: 60 patients (51 women) with a mean age of 83,5 (range, 65,1-99) years had osteoporotic rami fracture. Six patients had previously a rami fracture and 23 a osteoporotic fracture. 27 patients associated other pelvic fracture. Three pacientes had other extrapelvic fracture and six a craneoencephalic trauma. 41 patients had any complication at follow up. Eigth patients (13,3%) were admitted to hospital with a median length of stay in the hospital of 18 days. Eight (13,3%) patients died within 1 year of injury. Conclusions: Low-impact rami fractures affect predominantly elderly women with pre-existing comorbidities. A substantial amount of complications are described in this fractures with a high 1 year mortality. Early rehabilitation therapy with adequate analgesic therapy should be recommended.

Objetivo: Analizar los pacientes tratados por fractura osteoporótica de ramas pélvicas en nuestro hospital. Métodos: Analizamos retrospectivamente pacientes con fracturas de ramas pélvicas atendidos en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital. Los parámetros analizados incluyen datos demográficos, diagnósticos, lesiones asociadas, comorbilidades, autonomía previa, complicaciones y mortalidad al año. Resultados: 60 pacientes (51 mujeres) con una edad media de 83,5 años (rango, 65,1-99) presentaron fractura osteoporótica de ramas pélvicas. 6 pacientes presentaban antecedentes de fractura de ramas pélvicas y 23 de fractura osteoporótica de otra localización. En 27 casos se asociaban a lesiones en otras localizaciones de la pelvis. 3 pacientes asociaban fracturas extrapélvicas y 6 traumatismos craneoencefálicos. 41 pacientes experimentaron complicaciones de algún tipo. Se requirió ingreso hospitalario en 8 casos, con una estancia media de 18 días. La mortalidad al año fue de 13,3%. Conclusiones: Las fracturas osteoporóticas de ramas pélvicas afectan predominantemente a mujeres con numerosas comorbilidades. Muchas son las complicaciones descritas en estos pacientes con una mortalidad anual elevada. Es remendable un adecuado tratamiento analgésico que permita una movilización precoz del paciente tras descartar lesiones asociadas en la pelvis.

[Use of silver coating in tumoral prosthetic surgery: influence on infection rate.] / Uso de recubrimientos protésicos de plata en cirugía tumoral: influencia en la tasa de infección.

Introduction: megaprostheses are one of the most widely used treatments in oncological surgery, and one of its major complications is the high rate of infection. Methods: 30 patients underwent implantation of silver-coated Mutars® arthroplasty due to neoplastic disease or periprosthetic fracture. Clinical and analytical monitoring was performed with a minimum of 4 years follow-up. Results: During follow-up 3 infections (10% of patients) were detected, less than publications using non silver-coated prostheses. Conclusion: silver coating in megaprostheses seems to decrease infection rate. Methods: 30 patients underwent implantation of silver-coated Mutars® arthroplasty due to neoplastic disease or periprosthetic fracture. Clinical and analytical monitoring was performed with a minimum of 4 years follow-up. Results: During follow-up 3 infections (10% of patients) were detected, less than publications using non silver-coated prostheses. Conclusion: silver coating in megaprostheses seems to decrease infection rate. Results: During follow-up 3 infections (10% of patients) were detected, less than publications using non silver-coated prostheses. silver coating in megaprostheses seems to decrease infection rate. Conclusion: silver coating in megaprostheses seems to decrease infection rate.

Introducción: Las megaprótesis son uno de los tratamientos más usados en cirugía oncológica, y una de sus mayores complicaciones es la alta tasa de infección. Material y métodos: 30 pacientes fueron sometidos a la implantación de una artroplastia Mutars® con recubrimiento de plata debido a enfermedad neoplásica o fractura periprotésica. Se realizó un seguimiento clínico y analítico de los sujetos con un seguimiento mínimo de 4 años tras la intervención. Resultados: Durante el seguimiento se apreciaron 3 infecciones (10% de los pacientes) en la serie a estudio, cifra inferior a las publicaciones que usan prótesis sin recubrimiento de plata. Conclusión: el recubrimiento de plata en megaprótesis tumorales parece disminuir de la tasa de infección. Conclusión: el recubrimiento de plata en megaprótesis tumorales parece disminuir de la tasa de infección.

Fracturas osteoporóticas de ramas pélvicas: A Benign Injury? / Fractures ostéoporotiques des branches pubiennes, est-ce qu'elles sont bénignes? / Osteoporotic Pubic Rami Fracture

Objetivo: analizar los pacientes tratados por fractura osteoporótica de ramas pélvicas en nuestro hospital. Métodos: se analizan retrospectivamente pacientes con fracturas de ramas pélvicas atendidos en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital. Los parámetros examinados incluyen datos demográficos, diagnósticos, lesiones asociadas, comorbilidades, autonomía previa, complicaciones y mortalidad al año. Resultados: 60 pacientes (51 mujeres) con una edad media de 83,5 años (rango, 65,1-99) presentaron fractura osteoporótica de ramas pélvicas; 6 pacientes presentaban antecedentes de fractura de ramas pélvicas y 23 de fractura osteoporótica de otra localización. En 27 casos se asociaban a lesiones en otras localizaciones de la pelvis, 3 pacientes asociaban fracturas extrapélvicas y 6 traumatismos craneoencefálicos; 41 pacientes experimentaron complicaciones de algún tipo. Se requirió ingreso hospitalario en 8 casos, con una estancia media de 18 días. La mortalidad al año fue de 13,3 por ciento. Conclusiones: las fracturas osteoporóticas de ramas pélvicas afectan predominantemente a mujeres con numerosas comorbilidades. Muchas son las complicaciones descritas en estos pacientes con una mortalidad anual elevada. Es recomendable un adecuado tratamiento analgésico que permita la movilización precoz del paciente tras descartar lesiones asociadas en la pelvis(AU)

Objective: we analysed patients treated for osteoporotic rami fractures in our hospital. Methods: the records of patients were examined presenting to the emergency department with osteoporotic low-impact rami fractures. Demographic, previously ambulatory ability, diagnosis, associated injuries; comorbidity, complications, and 1-year mortality were described. Results: 60 patients (51 women) with mean age of 83,5 (range, 65,1-99) years had osteoporotic rami fracture. Six patients had previous rami fracture and 23 a osteoporotic fracture. Twenty-seven patients had other pelvic fracture associated. Three patients had other extra pelvic fracture and six had crane encephalic trauma. Forty-one patients had some kind of complication at follow up. Eight patients (13, 3 percent) were admitted to hospital with median length of stay in the hospital of 18 days. Eight (13, 3 percent) patients died within 1 year of injury. Conclusions: low-impact rami fractures affect predominantly elderly women with pre-existing comorbidities. A substantial amount of complications is described in these fractures with high annual mortality. Early rehabilitation therapy with adequate analgesic therapy is recommended(AU)

Objectif: l'objectif de cette étude est d'analyser les patients traités à cause de fractures ostéoporotiques des branches pubiennes à l'hôpital universitaire Miguel Servet, hôpital de référence du secteur 2 à Zaragoza (Espagne). Méthodes: une étude rétrospective de patients atteints de fractures des branches pubiennes, et soignés au service d'urgences de cet hôpital, a été réalisée. On a examiné des paramètres, tels que données démographiques, diagnostics, lésions associées, comorbidités, autonomie préalable, complications, et taux de mortalité par an. Résultats: soixante patients (51 femmes), dont l'âge moyen a été 83,5 ans (rang 65,1-99), souffraient de fractures ostéoporotiques des branches pubiennes ; 6 patients avaient une histoire de fractures des branches pubiennes, et 23 étaient atteints de fractures ostéoporotiques ayant une autre localisation. Dans 27 cas, les fractures étaient liées à des lésions ayant d'autres localisations du bassin, 3 patients souffraient de fractures extra-pelviennes associées, et 6 des traumatismes cranio-encéphaliques ; 41 patients ont éprouvé des complications de quelque type. Huit patients ont été hospitalisés, ayant un séjour hospitalier de 18 jours en moyenne. Le taux de mortalité par an a été 13,3 pourcent. Conclusions: les fractures ostéoporotiques pelviennes touchent souvent les femmes souffrant plusieurs comorbidités. Un grand nombre de complications se produisent chez ces patients, provoquant ainsi un haut taux de mortalité par an. Après avoir écarté la possibilité de lésions associées au niveau du bassin, il est conseillé d'appliquer un traitement analgésique permettant la mobilité précoce du patient(AU)

Tratamiento de tumores de células gigantes / Traitement des tumeurs à cellules géantes / Treatment of Giant Cell Tumors

Introducción: el tumor de células gigantes se presenta en adultos jóvenes, y su capacidad metastásica obliga a realizar un tratamiento quirúrgico, aunque su tasa de recurrencias hace que no haya consenso respecto a la conducta terapéutica. Método: 23 pacientes fueron intervenidos en el periodo de 1996 a 2012 en el hospital universitario Miguel Servet, a los que se les realizó un seguimiento medio de 8,9 años. Resultados: el resultado funcional fue satisfactorio en todos los casos, pues todos los pacientes pudieron reanudar su actividad física habitual. Se detectaron 6 pacientes con recurrencias que fueron tratadas quirúrgicamente; estos pacientes también tuvieron una recuperación total. Un paciente falleció a causa de metástasis pulmonares. Conclusiones: el tratamiento quirúrgico es el más indicado en tumores de células gigantes, se lograron buenos resultados tanto en el tratamiento del tumor primario como de las recidivas(AU)

Introduction: giant cell tumor occurs in young adults, and their metastatic capacity requires a surgical treatment, although the recurrence rate makes no consensus on the therapeutic approach. Method: twenty-three patients were operated from 1996 to 2012 at Miguel Servet University Hospital; they underwent an 8.9 year-mean follow up. Results: the functional result was satisfactory in all cases, for all patients were able to return their usual physical activity. Six patients with recurrences were surgically treated; these patients also had a full recovery. One patient died of pulmonary metastases. Conclusions: surgical treatment is the most suitable approach in giant cell tumors, good results were achieved both in the treatment of primary tumor as well as of recurrence(AU)

Introduction: La tumeur à cellules géantes se rencontre chez des jeunes adultes, et sa capacité de métastase impose un traitement chirurgical, quoique son taux de récurrence empêche qu'il n'y ait pas de consensus sur la conduite thérapeutique à suivre. Méthodes: Dans la période 1996-2012, vingt-trois patients ont été traités chirurgicalement à l'hôpital universitaire Miguel Servet, et ils ont été suivis pendant une période moyenne de 8,9 ans. Résultats: Il y a eu des résultats satisfaisants en ce qui concerne la fonction, parce que tous les patients ont pu reprendre leurs activités quotidiennes. Dans quelques cas (6 patients), on a détecté des récurrences qui ont été traitées chirurgicalement. La récupération de ces patients a été totale, mais un patient est décédé à cause d'une métastase pulmonaire. Conclusions: Le traitement chirurgical est la conduite la plus appropriée dans les cas de tumeur à cellules géantes. On a obtenu de bons résultats dans le traitement de la tumeur primaire et des récidives(AU)

[Results after surgical treatment of giant cell tumor].

INTRODUCTION: giant cell is a tumor that appears in young adults, requirirng surgical treatment due to its metastatic capacity, but recurrence rates makes no consensus about theraperutic management. METHODS: 23 patients were operated between 1996-2012 at Miguel Servet hospital, performing a mean of 8.9 years follow-up. RESULTS: Functional result was satisfactory in all cases, being able to perform normal phisical activity. Six recurrences were detected, which required surgical treatment, showing complete recovery at the end of the follow-up. One patient died by pulmonary metastasis. CONCLUSION: Surgery is the most appropriate treatment in giant cell tumors, having shown good results both in treatment of primary tumor and recurrences.