Impact of the endoscopic teaching process on colonic adenoma detection.

BACKGROUND: There has been little reported experience in the Latin American hospital setting in relation to the impact of the endoscopic training process on colonoscopy quality. AIMS: To determine the effect that training in the technique of colonoscopy has on adenoma detection in an Argentinian teaching hospital. MATERIAL AND METHOD: Within the time frame of July 2012 and July 2013, 3 physicians received training in colonoscopy from 4 experienced endoscopists. The colonoscopies performed by the supervised trainees were compared with those carried out by the experienced endoscopists. RESULTS: A total of 318 colonoscopies performed by any one of the 3 supervised trainees and 367 carried out by any one of the experienced endoscopists were included. The univariate analysis showed a non-significant difference in the detection rate of adenomas (30.4 vs. 24.7%, P=.09). In the multivariate analysis, the detection rate of adenomas was significantly higher in the colonoscopies performed by one of the 3 trainees (odds ratio = 1.72 [1.19-2.48]). CONCLUSIONS: The supervised involvement of endoscopic trainees has a positive effect on adenoma detection.

Influencia de la enfermedad periodontal en la evaluación de los trastornos funcionales digestivos / The influence of periodontal disease in the evaluation of functional digestive disorders

Introducción: existe evidencia de una asociación entre las alteraciones de la flora bacteriana intestinal y el síndromde intestino irritable (SII). Dichas alteraciones pueden ser medidas en forma indirecta mediante el test de hidrógeno en aire espirado con lactulosa (THAEL). La flora bacteriana puede verse también alterada en sujetos con enfermedad periodontal (EP). Objetivo: evaluar la influencia de la EP sobre los resultados del THAEL. Materiales y métodos: se incluyeron pacientes con diagnóstico de SII, alo que se les realizó un THAEL. Se evaluó la presencia de EP según la clasificación de la American Dental Association. Se compararon los resultados del THAEL, medidos como área bajo la curva de concentración de hidrógeno/tiempo (ABC) entre aquellos con y sin EP. Resultados: fueron incluidos 51 pacientes, en su mayoría mujeres. El grupo con EP presentó mayor edad. Encontramos un valor basal de hidrógeno significativamente mayor en aquellos con EP que en el grupo sin EP [4 (2-6) vs 1 (1-3.5), p=0.04], pero con el valor de ABC similar entre ambos grupos [2232 (162-5184) vs 2088 (216-6071), p=0.5]. Conclusión: la salud bucal parece ser relevante en el estudio de las alteraciones de la flora bacteriana intestinal, llevando a cambios en los resultados del THAEL.