Leprosy: ancient disease remains a public health problem nowadays.

Despite being an ancient disease, leprosy remains a public health problem in several countries -particularly in India, Brazil and Indonesia. The current operational guidelines emphasize the evaluation of disability from the time of diagnosis and stipulate as fundamental principles for disease control: early detection and proper treatment. Continued efforts are needed to establish and improve quality leprosy services. A qualified primary care network that is integrated into specialized service and the development of educational activities are part of the arsenal in the fight against the disease, considered neglected and stigmatizing.

Avaliação da eficácia do mmp® com 5-fluoracil versus mmp® sem medicação versus injeção subcutânea de 5-fluoracil para tratamento de leucodermias solares: ensaio clínico randomizado, monocego / Efficacy assessment of mmp® with 5-fluoracil versus drug-free mmp® versus subcutaneous injection of 5-fluoracil for the treatment of solar leukoderma: a randomized, single-blind clinical trial

INTRODUÇÃO: Leucodermias solares geram preocupações estéticas para os pacientes e nenhum tratamento é primeira escolha na literatura. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, monocego. Foram selecionados nove pacientes, com presença de pelo menos 10 lesões de leucodermia em cada antebraço, totalizando 180 lesões. Avaliou-se a eficácia de 2 sessões do MMP® com 5-Fluoracil comparado com MMP® sem medicação e 5-Fluoracil intralesional para tratamento das leucodermias de antebraços. RESULTADOS: Das lesões avaliadas segundo a eficácia, todas apresentaram repigmentação, o que indica melhora clínica com qualquer dos 3 tratamentos. O 5-FU isolado foi o mais eficaz, com significância estatística, seguido do MMP®+5-FU. O MMP® sem medicação foi o menos eficaz. Dentre os efeitos adversos, hiperpigmentação, ardor, prurido e dor não tiveram significância estatística ao fim do estudo. O eritema do MMP®+5-FU foi significativamente superior na maioria das visitas. Todos os pacientes relataram melhora clínica após os procedimentos. Maior relato de dor com a técnica de MMP® com ou sem medicação. DISCUSSÃO: A melhor eficácia do 5-FU em relação ao MMP®+5-Fluoracil poderia ser explicada pela diferente técnica de aplicação da medicação. Supõe-se que o MMP® foi o menos eficaz devido a não utilização do 5-FU. Não existem na literatura trabalhos com o uso de 5-FU intralesional ou MMP®+5-FU ou MMP® isolado para tratar leucodermias solares. O eritema persistente do MMP®+5-FU seria resultado do trauma somado a reação inflamatória induzida pelo 5-FU. CONCLUSÃO: Após 2 sessões de tratamento, o 5-FU mostrou-se o mais eficaz e com maior tolerabilidade pelos pacientes. Descritores: Leucodermia solar; 5-Fluoracil; MMP®; Dermatologia