Intestinal Obstruction Secondary to Gallstone Ileus in a Patient with Cholangitis: Case Report

Gallstone ileus manifests as intestinal obstruction. It occurs due to the passage of a stone and its subsequent lodging in the lumen of the digestive tract. The diagnosis is confirmed by imaging; the gold standard is abdominal tomography. Management is based on the extraction of the intraluminal calculus in one or more surgical times, depending on the patient's condition. We present the case of a patient with multiple comorbidities who showed a picture of cholangitis complicated by gallstone ileus and successfully treated with enterolithotomy. Surgical management is controversial since the optimal approach for these patients has not been established.

El íleo biliar se manifiesta como una obstrucción intestinal, se presenta por el paso de un lito y su posterior alojamiento en el lumen del tubo digestivo. El diagnóstico se confirma mediante imagenología, el patrón de oro es la tomografía abdominal. El manejo se fundamenta en la extracción del cálculo intraluminal en uno o más tiempos quirúrgicos, según el estado del paciente. Se presenta el caso de un paciente con múltiples comorbilidades, que debuta con un cuadro de colangitis complicada por íleo biliar, tratado exitosamente con enterolitotomía. El manejo quirúrgico es controversial, ya que no se ha establecido el abordaje óptimo para estos pacientes.

Manejo de discontinuidad pélvica debido a fractura de acetábulo mediante cirugía de revisión de artroplastia de cadera y reemplazo de componente acetabular por anillo de Burch-Schneider: reporte de un caso / Treatment for pelvic discontinuity due to acetabular fracture by means of hip arthroplasty revision surgery and acetabular component replacement using a Burch-Schneider ring: a case report

Introducción. La discontinuidad pélvica es una complicación de la artroplastia total de cadera que consiste en la separación de la hemipelvis superior e inferior a través del acetábulo.Presentación del caso. Hombre de 74 años con antecedente de artroplastia total de cadera izquierda que requirió 4 cirugías de revisión de artroplastia, quien consultó al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de atención de Sogamoso (Colombia) por dolor y limitación de la movilidad de la cadera izquierda durante 7 días luego de haber sufrido trauma por caída de su propia altura en la que el miembro inferior izquierdo recibió la fuerza del impacto. En el examen físico, se evidenció limitación de los arcos de movilidad de la cadera izquierda, por lo que se realizó una radiografía de cadera, en la que se observó fractura del acetábulo, y una tomografía computarizada de cadera, en la que se evidenciaron signos de aflojamiento del componente acetabular y fractura del acetábulo (tipo IIIB según clasificación de Paprosky). Teniendo en cuenta lo anterior, se diagnosticó discontinuidad pélvica y se realizó cirugía de revisión de artroplastia y reemplazo del componente acetabular por un anillo de Burch-Schneider. El paciente tuvo una adecuada evolución posoperatoria con seguimiento a 3 meses. Conclusión. Si bien hay múltiples opciones para el manejo de la discontinuidad pélvica, no hay consenso sobre cuál es la mejor; sin embargo, el uso de componentes acetabulares de refuerzo como el anillo de Burch-Schneider fue una opción con buenos resultados posoperatorios en este caso

Introduction: Pelvic discontinuity is a complication of total hip arthroplasty, consisting of a structural bone defect of the acetabulum with separation of the upper and lower hemipelvis. Case presentation: A 74-year-old male patient with a history of total left hip arthroplasty and 4 arthroplasty revision surgeries visited the emergency department of a secondary care hospital due to pain and limited mobility of the left hip over a period of 7 days after having suffered a fall from his own height in which the left lower limb received the force of the impact. Physical examination showed limitation of the range of motion of the left hip, so a hip X-ray was performed, showing a fracture of the acetabulum. A computed tomography of the hip revealed signs of loosening of the acetabular component and fracture of the acetabulum (type IIIB according to the Paprosky classification). In view of the above, pelvic discontinuity was diagnosed and revision arthroplasty and replacement of the acetabular component with a Burch-Schneider ring was performed. The patient had an adequate postoperative progression and follow-up at 3 months.Conclusion: Although there are multiple options for the treatment of pelvic discontinuity, currently, there is no conclusive data regarding the best therapeutic option. However, the use of reinforcement acetabular components, such as the Burch-Schneider ring, was an option with good postoperative outcomes in this case

Performance Analysis and Architecture of a Clustering Hybrid Algorithm Called FA+GA-DBSCAN Using Artificial Datasets.

Density-Based Spatial Clustering of Applications with Noise (DBSCAN) is a widely used algorithm for exploratory clustering applications. Despite the DBSCAN algorithm being considered an unsupervised pattern recognition method, it has two parameters that must be tuned prior to the clustering process in order to reduce uncertainties, the minimum number of points in a clustering segmentation MinPts, and the radii around selected points from a specific dataset Eps. This article presents the performance of a clustering hybrid algorithm for automatically grouping datasets into a two-dimensional space using the well-known algorithm DBSCAN. Here, the function nearest neighbor and a genetic algorithm were used for the automation of parameters MinPts and Eps. Furthermore, the Factor Analysis (FA) method was defined for pre-processing through a dimensionality reduction of high-dimensional datasets with dimensions greater than two. Finally, the performance of the clustering algorithm called FA+GA-DBSCAN was evaluated using artificial datasets. In addition, the precision and Entropy of the clustering hybrid algorithm were measured, which showed there was less probability of error in clustering the most condensed datasets.

Toward a Structural Health Monitoring Methodology for Concrete Structures under Dynamic Loads Using Embedded FBG Sensors and Strain Mapping Techniques.

A data-driven-based methodology for SHM in reinforced concrete structures using embedded fiber optic sensors and pattern recognition techniques is presented. A prototype of a reinforced concrete structure was built and instrumented in a novel fashion with FBGs bonded directly to the reinforcing steel bars, which, in turn, were embedded into the concrete structure. The structure was dynamically loaded using a shaker. Superficial positive damages were induced using bonded thin steel plates. Data for pristine and damaged states were acquired. Classifiers based on Mahalanobis' distance of the covariance data matrix were developed for both supervised and unsupervised pattern recognition with an accuracy of up to 98%. It was demonstrated that the proposed sensing scheme in conjunction with the developed supervised and unsupervised pattern recognition techniques allows the detection of slight stiffness changes promoted by damages, even when strains are very small and the changes of these associated with the damage occurrence may seem negligible.

A Novel Splicing Mutation in the ACVRL1/ALK1 Gene as a Cause of HHT2.

Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia (HHT) is a rare disorder of vascular development. Common manifestations include epistaxis, telangiectasias and arteriovenous malformations in multiple organs. Different deletions or nonsense mutations have been described in the ENG (HHT1) or ACVRL1/ALK1 (HHT2) genes, all affecting endothelial homeostasis. A novel mutation in ACVRL1/ALK1 has been identified in a Peruvian family with a clinical history compatible to HHT. Subsequently, 23 DNA samples from oral exchanges (buccal swaps) of the immediate family members were analyzed together with their clinical histories. A routine cDNA PCR followed by comparative DNA sequencing between the founder and another healthy family member showed the presence of the aforementioned specific mutation. The single mutation detected (c.525 + 1G > T) affects the consensus splice junction immediately after exon 4, provokes anomalous splicing and leads to the inclusion of intron IV between exons 4 and 5 in the ACVRL1/ALK1 mRNA and, therefore, to ALK1 haploinsufficiency. Complete sequencing determined that 10 of the 25 family members analyzed were affected by the same mutation. Notably, the approach described in this report could be used as a diagnostic technique, easily incorporated in clinical practice in developing countries and easily extrapolated to other patients carrying such a mutation.

Síndrome PFAPA: reporte de un caso clínico / PFAPA syndrome: a case report

El síndrome PFAPA es la entidad más frecuente dentro de los síndromes de fiebres periódicas que pueden manifestarse desde la infancia. Es un síndrome autoinflamatorio caracterizado por una disfunción en las citoquinas, de carácter autolimitado y de etiología desconocida, aunque se han reportado casos de presentación familiar; lo que sugiere la existencia de una base genética de la enfermedad. Se presenta con episodios febriles que suelen acompañarse de aftas orales, adenopatías cervicales, faringoamigdalitis y síntomas constitucionales. En los exámenes de laboratorio es frecuente encontrar elevación marcada de la proteína C reactiva, leucocitosis y aumento de IgG, IgA e IgM. El diagnóstico se realiza utilizando los criterios modificados de Thomas, que incluyen parámetros clínicos, antecedentes y diagnósticos de exclusión. Se presenta el caso de un paciente de 4 años de edad que consultó a un hospital por un cuadro febril, movimientos tónico-clónicos generalizados, desviación de la mirada, sialorrea y relajación de esfínteres. También presentó cefalea de localización frontal y odinofagia. En la cavidad oral se observaron lesiones tipo aftas, y se evidenciaron adenopatías cervicales. El paciente no respondió al manejo con antibióticos, y se observó que cumplía con los criterios de diagnóstico para síndrome PFAPA, luego de descartarse un proceso infeccioso. Se inició terapia con corticoides con respuesta favorable y se concluyó que el paciente tenía un cuadro compatible con síndrome PFAPA.

PFAPA syndrome is the most frequent illness within the syndromes of periodic fevers manifesting during childhood. It is an auto-inflammatory syndrome characterized by cytokine dysfunction, a self-limiting nature, and unknown etiology; family cases have been reported, suggesting the existence of a genetic basis for the disease. PFAPA syndrome is manifested with febrile episodes that are usually accompanied by oral aphthae, cervical adenopathy, pharyngotonsillitis and constitutional symptoms. In laboratory tests, it is common to find marked elevation of C reactive protein, leukocytosis and increased IgG, IgA and IgM levels. Diagnosis is reached by means of the modified Thomas criteria that include clinical parameters, personal and family history, and exclusion diagnoses. The case of a 4-year-old patient who visited the hospital with fever, generalized tonic-clonic seizures and sphincter relaxation is presented. The patient reported frontal headache and odynophagia. Aphthous stomatitis was observed, and cervical adenopathies were evident. The patient did not respond to antibiotic therapy, and met the diagnostic criteria for PFAPA syndrome after an infectious process was ruled out. Corticosteroid therapy was initiated with a favorable response. It was concluded that the patient had a diagnosis compatible with PFAPA syndrome

Translocación cromosómica no balanceada t(5; 7)(q22; p15) en un niño con anomalías congénitas: reporte de caso clínico / Unbalanced chromosomal translocation t(5; 7)(q22; p15) in a child with congenital anomalies: clinical case report

Resumen Introducción: La incidencia de las anomalías congénitas es de 0,5% dentro de los cuales el 0,1-0,3% corresponden a anomalías cromosómicas estructurales, entre ellas están las translocaciones no balanceadas en las que hay pérdida o ganancia de información genética que da como resultado manifestaciones fenotípicas con compromiso en la salud de quienes las padecen. Reporte de caso: Se describe un paciente escolar con una translocación no balanceada t(5;7) (q22;p15) de origen paterno y sus repercusiones. Discusión: Cuando existen reordenamientos en el material genético, las manifestaciones clínicas están ligadas a la localización de los puntos de ruptura y como consecuencia a los genes que estén incluidos en estos segmentos, tal como se presentó en nuestro caso índice. Conclusiones: Es importante el estudio de estos pacientes ya que deben permanecer en vigilancia médica por el riesgo de desarrollar patologías relacionadas con alteraciones en los genes implicados en el reordenamiento genético.

Abstract Introduction: The incidence of congenital anomalies is 0,5%, wich 0,1 to 0,3% belong to structural chromosomic anomalies, between these are unbalanced translocations in which there are loss or gain of genetic information that results in phenotypic manifestations with health compromise of whom suffer it. Case report: A scholar patient with an unbalanced translocation t(5;7) (q22;p15) of paternal origin and its repercussions is described. Discussion: When there are rearrangements in genetic material, the clinical manifestations are linked to breakpoints localizations and as consequence to the genes included in this segments, as presented in our index case. Conclusions: The study of these patients is important because they must remain under medical surveillance due the risk of developing pathologies related with gene alterations implicated in the genetic rearrangement.

Use of grafting to prevent Hypsipyla grandella (Zeller) (Lepidoptera: Pyralidae) damage to new world Meliaceae species.

The susceptible species Cedrela odorata and Swietenia macrophylla to attack by Hypsipyla grandella (Zeller) larvae were grafted onto the resistant species Khaya senegalensis and Toona ciliata. Six-month-old grafted plants were then compared to their reciprocal grafts and to both intact (non-grafted) and autografted plants for damage due to H. grandella larvae and for their effects on larval performance. Two experiments were conducted: one in which the apical bud of the main plant shoot was inoculated with H. grandella eggs, and the other in which the bud was inoculated with third instars. Damage in each experiment was assessed by the number of frass piles, number and length of tunnels, number of damaged leaves, and damage to the apical bud. Larval performance was evaluated in terms of time to reach pupation and pupal weight and length. In both experiments, plant damage differed significantly among treatments (P < 0.03). Resistant rootstocks conferred resistance to susceptible scions. In both experiments, grafting by itself, regardless of the rootstock and scion combination, also reduced damage caused by H. grandella larvae. Scions of autografted susceptible species had similar resistance to susceptible scions grafted on resistant rootstocks. Few larvae reached pupation, and their pupal weight and length were similar.

Use of grafting to prevent Hypsipyla grandella (Zeller) (Lepidoptera: Pyralidae) damage to new world Meliaceae species

The susceptible species Cedrela odorata and Swietenia macrophylla to attack by Hypsipyla grandella (Zeller) larvae were grafted onto the resistant species Khaya senegalensis and Toona ciliata. Six-month-old grafted plants were then compared to their reciprocal grafts and to both intact (non-grafted) and autografted plants for damage due to H. grandella larvae and for their effects on larval performance. Two experiments were conducted: one in which the apical bud of the main plant shoot was inoculated with H. grandella eggs, and the other in which the bud was inoculated with third instars. Damage in each experiment was assessed by the number of frass piles, number and length of tunnels, number of damaged leaves, and damage to the apical bud. Larval performance was evaluated in terms of time to reach pupation and pupal weight and length. In both experiments, plant damage differed significantly among treatments (P < 0.03). Resistant rootstocks conferred resistance to susceptible scions. In both experiments, grafting by itself, regardless of the rootstock and scion combination, also reduced damage caused by H. grandella larvae. Scions of autografted susceptible species had similar resistance to susceptible scions grafted on resistant rootstocks. Few larvae reached pupation, and their pupal weight and length were similar.

Coagulo no removible en fundus gástrico: variables clínicas y valor pronóstico / Not removible coagulate in gastric fungus: clinical variables and value predict

Se estudio la incidencia de restos hemáticos y coágulo en fungus (C.F) en pacientes con hemorragia digestiva superior, las características clínicas asociadas con este hallazgo y sus implicaciones pronósticas. Se evaluaron prospectivamente 468 pacientes que acudieron con hemorragía superior al servicio de gastroenterología del Hospital Dr. Domingo Luciani entre enero del 2001 y octubre del 2002. Los pacientes con restos hemáticos o (C.F) fueron sometidos a lavado gástrico con sonda de Ewald (12 litros o hasta que saliera líquido claro). Se repitió la endoscopia y de persistir el hallazgo se consideraba coágulo no removible en fundus. Se agruparon los pacientes en: grupo con coágulo en fundus y grupo sin coágulo en fundus. Se compararon características clínicas y pronóstico. El 11,33 por ciento de los pacientes presentaron coágulos o restos hemáticos en fundus. El lavado y las maniobras de cambio de posición lograron reducir este porcentaje a 6,62 por ciento (coágulo no removible). No encontramos diferencias entre los grupos en relación a: edad, sexo, antecedentes tabáquicos, ingesta de alcohol, AINES, antecedente de enfermedad ulcero-péptica, valores de hemoglobina, hamatocrito y creatinina de ingreso, así como tiempo de realización de la endoscopia. Los diagnósticos endoscópicos asociados con mayor frecuencia con este hallazgo fueron las úlceras gástricas (38,7 por ciento), con estigmas de sangrado activo, localizadas predominantemente en la curvatura mayor de cuerpo y fundus y de mayor tamaño con respecto al grupo control. Seguido de las várices esofágicas (35,48 por ciento). El coágulo en fundus se asoció con mayor: estancia hospitalaria, número de transfunsiones (unidades de concentrados globular), resangrado, cirugía de emergencia para controlar el sangrado y mortalidad intrahospitalaria. El coágulo en fundus es más frecuente en pacientes con ulcera gástrica (cuerpo alto, fundus) y várices esofágicas y se asocia con mayor estancia hospitalaria, cirugía emergencia, transfusiones y mortalidad

Central nervous system paracoccidioidomycosis: case report and review.

Paracoccidioidomycosis is a systemic infection caused by a dimorphic fungus (Paracoccidioides brasiliensis). The most common lesions frequently occur in the bucopharinx mucosa. Other lesions occur in the adrenal glands, liver, bone, gastrointestinal tract, lungs and nervous system. We report here a case of neuroparacoccidioidomycosis. The patient was a 49 year-old male, who consulted due to neurological symptoms (cephalalgia, speech difficulty and one tonic clonic seizure with urinary incontinence) of eight months duration. Upon physical examination it was observed an emaciated male with nail clubbing, a skin ulcer with raised edges and a crusted bottom of 4 x 2 cm in diameter located in the right supraclavicular region and an ulcerated lesion in the left tonsil with edema. The rest of the physical examination reveled a discrete left side hemiparesis and pulmonary rales in the left hemitorax. The fungus was identified through direct examination of cerebrospinal fluid (CSF). The histopathology of suprarenal, lungs, brain and skin showed multiple paracoccidioidal granulomas. To the best of our knowledge, this is the third case reported in the literature. We review the literature on the pathogenesis and prevalence of neuroparacoccidioidomycosis.

Central nervous system paracoccidioidomycosis: case report and review

Paracoccidioidomycosis is a systemic infection caused by a dimorphic fungus (Paracoccidioides brasiliensis). The most common lesions frequently occur in the bucopharinx mucosa. Other lesions occur in the adrenal glands, liver, bone, gastrointestinal tract, lungs and nervous system. We report here a case of neuroparacoccidioidomycosis. The patient was a 49 year-old male, who consulted due to neurological symptoms (cephalalgia, speech difficulty and one tonic clonic seizure with urinary incontinence) of eight months duration. Upon physical examination it was observed an emaciated male with nail clubbing, a skin ulcer with raised edges and a crusted bottom of 4 × 2 cm in diameter located in the right supraclavicular region and an ulcerated lesion in the left tonsil with edema. The rest of the physical examination reveled a discrete left side hemiparesis and pulmonary rales in the left hemitorax. The fungus was identified through direct examination of cerebrospinal fluid (CSF). The histopathology of suprarenal, lungs, brain and skin showed multiple paracoccidioidal granulomas. To the best of our knowledge, this is the third case reported in the literature. We review the literature on the pathogenesis and prevalence of neuroparacoccidioidomycosis

Valor de la laparoscopia en la evaluación de pacientes con peritonitis tuberculosa: experiencia en los Hospitales Dr. Domingo Luciani El Llanito y "Domingo Guzmán Lander" Barcelona. Venezuela / Value of the laparoscopy in the evaluation of patients with tuberculous periotonitis: experience in the Hospitales Dr. Domingo Luciani El Lllanito and Domingo Guzmán Lander-Barcelona. Venezuela

La peritonitis tuberculosa es una forma poco frecuente y dificil de diagnósticar de la tuberculosis extrapulmonar. La laparoscopia es un procedimiento que puede ser de gran utilidad en la evaluación de estos pacientes siendo objeto de gran atención en los últimos años. Se evaluó en forma retrospectiva la utilidad de la laparoscopia como método diagnóstico en 18 pacientes que egresaron con el diagnóstico de tuberculosis peritoneal de los servicios de gastroenterología de los Hospitales Dr. Domingo Luciani (Caracas) y Dr. Domingo Guzman Lander (Barcelona) entre los años 1980 y 1999. La laparoscopia fue positiva en 16 de ellos (88,88 por ciento). Se describen características clínicas y de laboratorio de estos pacientes. Se propone una nueva clasificación de los hallazgos laparoscópicos de Tuberculosis peritoneal. Se concluye que la laparoscopia es un método efectivo y seguro para el diagnóstico de esta entidad

Complicaciones en la trabeculectomía como técnica quirúrgica en el glaucoma (1996-2001)

Se realizó un estudio en 106 pacientes operados de Glaucoma Crónico Simple por la técnica de trabeculectomía en el servicio de Glaucoma del Hospital Abel Santamaría de Pinar del Río en el período entre 1996 y 2001. El comportamiento en cuanto a complicaciones fue similar en el control de la presión intraocular que evita la progresión del deterioro campimétrico en el glaucoma...(AU

Poliposis linfomatosa linfoma de celulas grandes inmunofenotipo B: presentación de un caso / Polyposis linfomatosa lymphoma of large cell immunophenotype B: presentation of a case

El tracto gastrointestinal es la localización más frecuente de los linfomas no Hodgkin extraganglionares, representando la poliposis linfomatosa gastrointestinal solo el 9 por ciento de los linfomas gastrointestinales primarios. Reportamos el caso de una paciente femenina de 72 años de edad, con diarrea mucosanguinolenta de 3 meses de evolución, dolor abdominal tipo cólico, fiebre no cuantificada, hiporexia y pérdida de peso de 20 kilogramos; con evidencia de anemia microcítica hipocrómica e hipoalbuminemia. En la colonoscopia se encontró pólipos en colon transverso y recto, y presencia de úlceras rectales, gastroduodenoscopia evidenció pólipos en fundus gástrico y bulbo duodenal. La TAC encontró afectación de ganglios linfáticos adyacentes. No hubo compromiso de médula ósea. Las biopsias revelaron poliposis linfomatosa gastrointestinal y la inmunohistoquímica linfoma de células grandes B. La poliposis linfomatosa gastrointestinal es un tipo frecuente de linfoma no Hodgkin que cursa con múltiples pólipos en el tracto gastrointestinal y son histológicamente clasificados como linfoma de células del manto, sin embargo, estudios recientes han encontrado que otros linfomas tales como leucemia linfocítica crónica de células B, enfermedad de cadenas pesadas, linfoma folicular, linfoma de células T del adulto, leucemia de células T del adulto y linfodenopatía angioinmunoblástica, pueden presentarse en esta forma

Tumor carcinoma gástrico y adenocarcinoma sincrónico de colon y recto: presentación de un caso / Cracinoide and gastric tumor and synchronous adenocarcinoma of colon and rectum: presentation of a case

Los tumores carcinoides gástricos son infrecuentes, representando menos del 2 por ciento de todos los carcinoides. El desarrollo de una segunda neoplasia maligna primaria en pacientes con tumor carcinoide gastrointestinal es un fenómeno descrito con una incidencia reportada de más del 50 por ciento, sobre todo a nivel del tracto gastrointestinal y genitourinario. Paciente femenino de 57 años con hematoquecia y dolor tipo cólico en hipogastrico y fosas iliacas de 2 meses de evolución. Tracto rectal: a los 8 cms del margen anal, hacia cara posterior, masa de superfucie irregular, dura de aproximadamante 5cms de diámetro. Adenocarcinoma bien diferenciado. BIOPSIA DE POLIPOS GASTRICO: pólipos de 2-3 mm: hiperplásicos y de las glándulas fúndicas Pólipo de 8 mm: Tumor carcinoide corroborado por inmunohistoquimica. NIVELES DE 5 HIDROXINDOLACINDOLACETICO (orina de 24 horas): 23,6 mg/24h (VN0 mg/24h). El estómago es una localización infrecuente de tumor carcinoide. La mayoría ocurren en el cuerpo gástrico. La mayoría son asintomáticos y se diagnostican incidentalmente, como en el caso reportado. Los pacientes con tumor carcinoide tiene mayor riesgo de presentar una segunda neoplasia maligna de forma sicrónica ó metacrónica. El sitio más común es el tracto gastrointestinal y de ellos, el adenocarcinoma de colon, como en el caso reportado

El proceso evaluativo en la asignatura oftalmología durante cuatro cursos académicos / The evaluative process in the Ophthalmology subject during 4 academic courses

Se realiza un análisis del proceso evaluativo de los alumnos de 5to. año de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, en su rotación por la asignatura oftalmología desde septiembre de 1996 hasta julio de 2000; se analizan la cantidad de evaluaciones frecuentes realizadas, así como las calificaciones obtenidas en examen práctico, teórico y nota final de la rotación, separando los alumnos en 2 grupos, internos y externos; se encontraron que fueron realizadas 8 evaluaciones como promedio a cada alumno, la calificación de 5 puntos predominó de forma significativa en examen práctico, teórico y nota final; no se encontraron diferencias significativas entre los internos y externos(AU)

El proceso evaluativo en la asignatura oftalmología durante cuatro cursos académicos / The evaluative process in the Ophthalmology subject during 4 academic courses

Se realiza un análisis del proceso evaluativo de los alumnos de 5to. año de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, en su rotación por la asignatura oftalmología desde septiembre de 1996 hasta julio de 2000; se analizan la cantidad de evaluaciones frecuentes realizadas, así como las calificaciones obtenidas en examen práctico, teórico y nota final de la rotación, separando los alumnos en 2 grupos, internos y externos; se encontraron que fueron realizadas 8 evaluaciones como promedio a cada alumno, la calificación de 5 puntos predominó de forma significativa en examen práctico, teórico y nota final; no se encontraron diferencias significativas entre los internos y externos

Female Wistar rats tested during late proestrus or during pregnancy and ovariectomized rats tested after receiving progesterone or allopregnanolone displayed reduced conflict behavior.

In a conflict test based on the rat's choice between an immediate punished reinforcer or a delayed nonpunished reinforcer, anxiolytic drugs increase the number of immediate punished reinforcers. In this study, two hypotheses were tested: first, during late proestrus or during midpregnancy, female rats will display an elevated amount of immediate punished reinforcers; second, ovariectomized rats will display an elevated amount of immediate punished reinforcers when they receive anxiolytic doses of neurosteroids. Thus, female rats (n = 15) were tested repeatedly during late proestrus, diestrus, and pregnancy in the aforementioned conflict task. They displayed an elevated amount of immediate punished reinforcers during late proestrus (P < .05) and during the 14th (P < .05) and 17th (P < .05) days of pregnancy compared to diestrus or 3rd, 7th, or 20th days of pregnancy. Likewise, ovariectomized rats (n = 90) displayed an elevated amount of immediate punished reinforcers compared to control rats only when they received anxiolytic doses of progesterone (1.0-2.0 mg/kg, P < .05) or allopregnanolone (1.0-2.0 mg/kg, P < .05). In conclusion, female rats displayed reduced conflict behavior during late proestrus and pregnancy, or after received anxiolytic doses of neurosteroids.

Comportamiento de la curva nictameral en pacientes con hipertensión arterial

Se analizaron el comportamiento tonométrico, la curva nictameral y el examen oftalmológico en pacientes hipertensos, glaucomatosos y sanos. Fue estudiada una muestra de 150 pacientes provenientes de la consulta externa del Hospital Abel Santamaría de Pinar del Río en el año 1999, distribuidos en estos tres grupos, a los cuales se les realizó un examen oftalmológico y tema de la tensión ocular cada tres horas durante 24 horas. En el grupo sano se encontró que la mayor proporción entró dentro de la categoría de normales con una curva nictameral dentro de los parámetros normales y solo un 4 por ciento de la muestra sospechosa de padecer glaucoma. En el grupo de hipertensos encontramos que los valores de la presión intraocular y la variabilidad dieron cifras mas altas que en los pacientes normales, un 24 por ciento de la muestra fue sospechosa de glaucoma y de ellos el 16 por ciento tuvieron diagnóstico positivo de esta enfermedad...(AU)