RESUMEN
In Brazil, few studies have investigated the psychological aspects of childhood cancer. The aim of this article was to compare the psychological adjustment of children with cancer from different survival perspectives with that of children without cancer, besides examining potential risk factors. The sample consisted of 179 participants (6-14 years-old) recruited in two Brazilian public hospitals and three schools, and divided in three groups (relapsed, survivors and control). Children answered orally the self-reported Behavior Assessment Scale for Children, the Revised Children's Manifest Anxiety Scale and Piers-Harris' Self-Concept Scale. No differences were found between groups regarding school and clinical maladjustment, personal adjustment, emotional symptoms and self-concept. Findings also showed positive associations between psychological maladjustment and gender, younger age, lower household income, single parenthood and lower levels of parental education. Conclusions indicate that children with cancer adapt well to the disease and do not present more psychological problems than controls (AU).
No Brasil, poucos estudos investigaram os aspectos psicológicos do câncer infantil. O objetivo deste artigo foi comparar o ajustamento psicológico de crianças com câncer com diferentes perspectivas de sobrevivência com o de crianças sem câncer, além de examinar potenciais fatores de risco. A amostra consistiu em 179 participantes (6-14 anos de idade) recrutados em dois hospitais públicos e três escolas brasileiras. As crianças responderam oralmente à Escala de Avaliação Comportamental para Crianças, à Escala de Ansiedade Manifesta para Crianças Revisada e à Escala de Autoconceito Piers-Harris. Não foram constatadas diferenças entre os grupos com relação ao desajustamento clínico e escolar, ajustamento pessoal, sintomas emocionais e autoconceito. Os resultados também mostraram associações positivas entre o desajustamento psicológico e gênero, menor idade, menor renda, famílias monoparentais e menor nível educacional parental. As conclusões indicam que crianças com câncer se adaptam bem à doença e não apresentam mais problemas psicológicos que as do grupo controle (AU).
Na Brasil, pocos estudios han investigado los aspectos psicológicos del cáncer infantil. El objetivo de este artículo fue comparar el ajuste psicológico de niños na cáncer na diferentes perspectivas de supervivencia na el de niños sin cáncer, además de examinar los posibles factores de riesgo. La muestra consistió en 179 participantes (6-14 años de edad) reclutados en dos hospitales públicos y tres escuelas brasileñas. Los niños contestaron oralmente a la Escala de Evaluación del Comportamiento del Niño, la Escala Revisada de Ansiedad Manifiesta en Niños y la Escala de Autoconcepto de Piers-Harris. No se constataron diferencias entre los grupos con respeto al desajuste clínico y escolar, el ajuste personal, los síntomas emocionales y el autoconcepto. Los resultados también mostraron asociaciones positivas entre el desajuste psicológico y el género, la menor edad, la menor renta, las familias monoparentales y el nivel educativo parental más bajo. Las conclusiones señalan que niños con cáncer se adaptan bien a la enfermedad y no presentan más problemas psicológicos que los del grupo de control (AU).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Recurrencia , Adaptación Psicológica , Ajuste Emocional , Escala de Evaluación de la Conducta , Supervivientes de Cáncer , Neoplasias/psicologíaRESUMEN
Abstract Little is known about the psychological adjustment of parents of children with cancer relapse or remission. This study investigated differences in the psychological adjustment of caregivers of children with different cancer prognosis, by comparing them with a control group. In total, 183 caregivers participated in this study: those with children in relapse/on treatment (n = 32), remission/off treatment (n = 75), and "healthy" (n = 76). The Beck Depression and Anxiety Inventories, the Symptom Check list-90-R, the Norbeck Social Support Questionnaire-Reviewed and the Family Environment Scale were analyzed with Variance Analysis, Student's t-test, Chi-square and Pearson correlations. The results showed that parents of children with cancer relapse presented less psychological adjustment. Furthermore, a protective effect of family cohesion and possible risk factors related to sociodemographic variables were observed. Conclusions highlight the convenience of developing specific interventions for parents of children with cancer relapse.
Resumo Pouco se sabe sobre o ajustamento psicológico de pais de crianças em recidiva de câncer e em remissão. Este estudo investigou diferenças no ajustamento psicológico de cuidadores de crianças com diferentes prognósticos de câncer, comparando-os com um grupo controle. Os participantes foram 183 cuidadores de crianças em recidiva/tratamento (n = 32), remissão/fora de tratamento (n = 75) e "saudáveis" (n = 76). Os Inventários Beck de Depressão e Ansiedade, a Escala de Avaliação de Sintomas 90-R, o Questionário Norbeck de apoio social-revisado e a Family Environment Scale foram analisados com análises de variância, t de Student, Qui-quadrado e correlações de Pearson. Os resultados mostraram que os pais de crianças em recidiva apresentaram menos ajustamento psicológico. Além disto, observou-se um efeito protetor da coesão familiar e possíveis fatores de risco relacionados a variáveis sociodemográficas. Discute-se a conveniência de desenvolver intervenções psicológicas para pais de crianças em recidiva de câncer.
Resumen Poco se conoce sobre el ajuste psicológico de padres de niños en recidiva de cáncer y en remisión. Este estudio investigó las diferencias en el ajuste psicológico de cuidadores de niños con distintos pronósticos de cáncer, comparándolos con un grupo control. Participaron 183 cuidadores de niños en recidiva/en tratamiento (n = 32), remisión/sin tratamiento (n = 75) y "sanos" (n = 76). Se analizaron los Inventarios de Depresión y Ansiedad de Beck, la Escala de Síntomas 90-R, el Cuestionario Norbeck de Apoyo Social Revisado y la Family Environment Scale mediante análisis de varianza, prueba t de Student, test de chi-cuadrado y correlaciones de Pearson. Los resultados mostraron que los padres de niños en recidiva presentaban menos ajuste psicológico. Además, se observó un efecto protector de la cohesión familiar y posibles factores de riesgo relacionados a variables sociodemográficas. Se discute la conveniencia de desarrollar intervenciones psicológicas para padres de niños en recidiva de cáncer.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Ansiedad , Recurrencia , Apoyo Social , Familia , Depresión , Ajuste Emocional , Recurrencia Local de Neoplasia , NeoplasiasRESUMEN
Compreende-se luto como a vivência de pesar diante de alguma perda, que exige a reorganização dos papéis familiares e projetos de vida. A assistência aos familiares enlutados é essencial para a elaboração da perda do ente querido e prevenção de danos à saúde emocional. O objetivo desta revisão integrativa é analisar a produção científica sobre a atenção psicossocial especializada oferecida a familiares enlutados no cenário da oncologia pediátrica. Foram analisados 20 artigos publicados entre 2002 e 2013 e recuperados nas bases BVS, PsycINFO e SciELO, com os descritores: neoplasias, família, luto/pesar e consternação. Os resultados permitiram caracterizar o panorama do cuidado oferecido a familiares enlutados em diferentes contextos. Destacaram-se ações preventivas, serviços de transição e medidas de apoio após a perda. Neste artigo, consideram-se os potenciais riscos para o desenvolvimento dos irmãos enlutados e o possível comprometimento do relacionamento conjugal, e são propostas algumas reflexões visando à ampliação dos modelos de atenção psicossocial.
Grief is defined as the mourning experience after some loss, which requires the reorganization of family roles and of life projects. The assistance to bereaved families is essential for closure when it comes to the loss of beloved ones as well as for the prevention of impairments concerning emotional health. This integrative review aimed to analyze the scientific literature on specialized psychosocial care provided to grieving families in the area of Pediatric Oncology. Twenty papers published from 2002 to 2013, retrieved from three different databases (BVS, PsycINFO and SciELO) and using the keywords: neoplasms, family, grief and bereavement, have been analysed. The results allowed us to characterize the scenario for care delivery to bereaved families in different contexts. Preventive actions, transition services and post-loss support measures were highlighted. Possibilities to expand psychosocial care models are discussed considering the potential developmental risks for bereaved siblings and for marital relationship jeopardy.
El luto es la experiencia de pesar delante de alguna pérdida, lo que requiere la reorganización de los roles familiares y proyectos de vida. Reflexionar sobre el cuidado a las familias en duelo es una estrategia valiosa para hacer frente a la elaboración de la pérdida de un ser querido y para prevención de daños a la salud emocional. Esta revisión integradora tuvo como objetivo analizar la producción científica sobre atención psicosocial especializada a las familias en duelo en el ámbito de la Oncologia Pediátrica. Se analizaron 20 artículos publicados desde 2002 hasta 2013, recuperados en las bases de datos BVS, PsycINFO y SciELO, con las palabras clave: cáncer, familia, luto/pesar y consternación. Los resultados permitieron caracterizar el panorama del cuidado ofrecido a familiares enlutados en diferentes contextos. Se destacaron acciones de prevención, servicios de transición y medidas de apoyo después de la pérdida. Al considerar los riesgos latentes para el desarrollo de los hermanos enlutados y el posible comprometimiento de la relación conyugal, se proponen algunas reflexiones para ampliar los modelos de atención psicosocial.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Apoyo Familiar , NeoplasiasRESUMEN
O programa de cuidados paliativos em hematologia e oncologia pediátrica, no Centro Infantil Boldrini, insere-se, desde o momento do diagnóstico, conforme preconizam os novos paradigmas de cuidados paliativos. A assistência multiprofissional efetiva e integral às crianças e adolescentes fora de possibilidades terapêuticas de cura, e aos seus familiares, possibilita a descoberta de recursos de enfrentamento durante todo o processo de tratamento até a cura, ou não. No processo do morrer, se prioriza o controle adequado da dor, preservação da qualidade de vida e a morte no lugar de escolha do paciente, em consonância com os familiares, que são reassegurados que são capazes de cuidar do filho doente. È um tempo de despedida que pode facilitar o processo de aceitação e elaboração do luto.
Asunto(s)
Niño , Pediatría , Cuidados Paliativos al Final de la Vida , Hematología , Oncología MédicaRESUMEN
Avanços tecnológicos em medicina perinatal têm melhorado dramaticamente a sobrevida dos recém-nascidos, inclusive os prematuros extremos e dos bebês com malformação congênita grave. Assim, os neonatos de mau prognóstico e seus familiares suscitam uma nova abordagem pela equipe de atendimento neonatal. O objetivo deste artigo é relatar a experiência do grupo de cuidados paliativos neonatais do CAISM/UNICAMP dos procedimentos iniciais até a discussão de protocolos assistenciais de acolhimento ao óbito, atendimento em sala de parto e seguimento durante a internação em unidade de terapia intensiva neonatal do bebê criticamente doente e seus familiares. Também é apresentado um caso atendido no serviço para ilustrar o artigo.
Asunto(s)
Humanos , Cuidados Paliativos al Final de la Vida , NeonatologíaRESUMEN
Investiga as relações interpessoais da criança com câncer nas fases de progressão da doença. Os Ss são 10 crianças, de ambos os sexos, de 5 a 16 anos de idade, com câncer em estágio avançado, em tratamento em hospital infantil. Realiza entrevistas individuais com as crianças e seus familiares, e aplica os Procedimentos de Desenhos- estórias e C.A.TÁ- figura animal. Analisa os dados através de uma abordagem psicanalítica. Verifica que, à medida que a ameaça de morte se torna mais real na vida das crianças, mecanismos primitivos de defesa são postos em ação para protegê-las da angústia diante da dissolução de sua individualidade e de perda de objetos amados. Em suas relações interpessoais, observa uma relação de dependência em um nível regressivo e desejo de restabelecer o vínculo simbiótico com a mãe. Acentuam-se os medos decorrentes de fantasias dinamizadas pelo instinto de morte dirigidas a si próprias e ao seu organismo; projetam na equipe e nos familiares a raiva e a culpa pela sua condição de doente terminal. Predominam as ansiedades persecutórias e defesas maníacas, notando-se a busca constante de seres tanatolíticos. Conclui ser importante o estabelecimento de medidas preventivas junto à família e à equipe de profissionais no sentido de uma adequada elaboração do luto, possibilitando uma ajuda eficaz à criança em seu processo de morrer (AU)