Malformaciones congénitas en hijos de gestantes epilépticas en la provincia de Cienfuegos (2008-2018)

Fundamento en la mujer embarazada la epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes, considerado de alto riesgo por las complicaciones que produce. La probabilidad de malformaciones congénitas es mayor en la descendencia de estas pacientes que en la de mujeres que no lo son. Objetivo determinar los factores de riesgo asociados a malformaciones congénitas en hijos de gestantes epilépticas. Métodos se realizó estudio descriptivo, de casos y controles no pareados, tomados del total de gestantes epilépticas registradas con fetos o recién nacidos en el periodo 2008-2018, en la provincia de Cienfuegos. La muestra fue un grupo de casos: gestantes epilépticas con fetos o recién nacidos con malformaciones congénitas (20); y un grupo control: tomado del total de gestantes epilépticas con recién nacidos sanos (40). Se requirió información del registro de malformaciones congénitas del departamento de Archivo, del hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Resultados la edad mayor de 35 años representó un riesgo cuatro veces mayor (OR=4,3) para la presencia de malformaciones congénitas en estas gestantes epilépticas. El antecedente de interrupción genética del embarazo resultó estadísticamente significativo (p= 0,006) y elevó 16 veces el riesgo de tener una malformación. Las malformaciones cardiovasculares fueron las más frecuentes, seguidas de las renales y nerviosas. Según su clasificación y presentación, prevalecieron las mayores y las aisladas, respectivamente. Conclusión los factores de riesgos asociados a malformaciones congénitas en hijos de madres epilépticas fueron: edad materna mayor de 35 años, antecedentes de embarazo previo con malformación y de interrupción genética del embarazo.

Background in pregnant women, epilepsy is one of the most frequent neurological disorders, considered high risk due to the complications it produces. The probability of congenital malformations is higher in the descendant of these patients than in women who are not. Objective to determine the risk factors associated with congenital malformations in children of epileptic pregnant women. Methods a descriptive study of unpaired cases and controls was carried out, taken from the total number of epileptic pregnant women registered with fetuses or newborns in the period 2008-2018, in the Cienfuegos province. The sample was a group of cases: epileptic pregnant women with fetuses or newborns with congenital malformations (20); and a control group: taken from the total of epileptic pregnant women with healthy newborns (40). Information was required from the congenital malformations registry from the Archive department, of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima hospital. Results age over 35 years represented a four times higher risk (OR=4.3) for the presence of congenital malformations in these epileptic pregnant women. The history of genetic termination of pregnancy was statistically significant (p= 0.006) and increased the risk of having a malformation 16 times. Cardiovascular malformations were the most frequent, followed by renal and nervous. According to their classification and presentation, the largest and isolated prevailed, respectively. Conclusion the risk factors associated with congenital malformations in children of epileptic mothers were: maternal age over 35 years, history of previous pregnancy with malformation and genetic interruption of pregnancy.

La formación del profesor universitario desde una dimensión humana / Training the University professor from a human dimension

RESUMEN En la sociedad actual se requieren profesionales con alto sentido crítico y ético, que tengan una formación integral técnica, científica, social y humanística, capaces de dar respuestas a las crecientes exigencias a las que se enfrentarán en su vida profesional como ciudadanos y seres humanos. Una persona formada desde la dimensión humana es coherente en sus valores, reconoce su papel en la sociedad, en la familia y en su comunidad, es un ser en constante crecimiento. El propósito de este artículo es proporcionar una recopilación teórica y reflexiva acerca de la necesidad de formación del profesor universitario para satisfacer las necesidades de la sociedad actual, así como compartir las inquietudes y esperanzas que la tarea educativa despierta en todo el que a ella se dedica.

ABSTRACT In the present society it is required professionals with high critical and ethical sense, with a social humanistic scientific and technical training, able to respond the increasing demands they shall need to solve in their professional lives as citizens and human beings. A professional trained from a humane dimension is coherent in his values, understands his role in the society, in the family in his community and is someone in constant development. The purpose of this article is to provide a theoretical and reflexive compilation about the need of training a university professor to meet the needs of the current society, so as to share the concerns and hopes that the educative task arises in all those who participate in it.

La formación del profesor universitario: un profesional en superación constante / University professors training: a constantly developing professional

La actividad del profesor ha sido y seguirá siendo un aspecto de estudio. Se requiere llevar a cabo esfuerzos para elevar su formación pedagógica, lo cual contribuirá a una mejor preparación de los egresados universitarios. Uno de los retos que se deben enfrentar en la Educación Médica Superior es el de preparar a las nuevas generaciones de profesores atendiendo a sus necesidades de aprendizaje. El propósito de este artículo es proporcionar una recopilación teórica y reflexiva acerca de la necesidad de formación del profesor universitario para satisfacer las necesidades de la sociedad actual(AU)

Professors performance has been and will remain a subject of study. Efforts are required to enhance their pedagogical training, which will contribute to a better preparation of university graduates. One of the challenges to be faced in Higher Medical Education is to train new generations of professors considering their learning needs. The present paper aims to provide a theoretical and reflective compilation about the need for training university professors to meet the needs of today's society(AU)

Características morfométricas del timo fetal / Morphometric characteristics of fetal thymus

Fundamento: Existen patrones morfológicos del timo en los textos clásicos, pero son disímiles los valores reportados. Objetivo: determinar parámetros morfométricos del timo y su relación con la edad gestacional, peso y sexo fetal. Métodos: estudio prospectivo, descriptivo realizado en el periodo comprendido desde mayo 2003 hasta mayo 2008 en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. La muestra, obtenida mediante muestreo intencional, estuvo constituida por 147 timos de fetos fallecidos desde las 17 semanas de edad gestacional hasta el término. Se realizaron mediciones del órgano tales como: peso, alto, ancho, grosor y volumen. Se recogieron datos generales del fallecido: edad gestacional, peso y sexo. Resultados: todos los parámetros morfométricos del timo aumentaron en relación con mayor peso fetal y edad gestacional. El peso y volumen del timo fue superior en el sexo masculino. El alto, ancho y espesor del órgano fue superior en el sexo femenino. Las principales causas de muerte fueron: malformaciones congénitas, prematurez extrema y muerte fetal tardía. Conclusiones: los parámetros morfométricos tímicos se modifican en relación con la edad gestacional, peso y sexo fetal. Las magnitudes morfométricas tímicas encontradas en este estudio pueden ser usadas como valores de referencia en Cuba y servir de base a investigaciones similares o estudios imagenológicos, para la valoración de la integridad del sistema inmune y su seguimiento evolutivo, así como para el diagnóstico temprano de ciertas alteraciones que puedan favorecer una terapia fetal eficiente(AU)

Background: Classical medicine texts include morphological patterns such as thymus, but reported values vary. Objective: To determine morphometric parameters of the thymus and its relation to gestational age, fetal weight and sex. Methods: A prospective and descriptive study was conducted from May 2003 to May 2008 in the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital from Cienfuegos. The sample, obtained trough intentional sampling consisted of 147 fetuses deceased from 17 weeks of gestation to term. Organ measurements such as weight, height, width, thickness and volume were taken. General data of deceased fetuses were also collected: gestational age, weight and gender. Results: Morphometric parameters of the thymus increased in relation to increased fetal weight and gestational age. Thymus weight and volume was higher in males. Height, width and thickness of the organ were higher in females. Main causes of death were congenital malformations, extreme prematurity and late fetal death. Conclusions: thymic morphometric parameters are modified in relation to gestational age, fetal weight and sex. The thymic morphometric variables found in this study can be used as reference values ​​in Cuba and provide a basis for similar investigations or imaging tests for assessing the integrity of the immune system and its evolutionary fallow-up as well as for the early diagnosis of certain alterations, which may promote efficient fetal therapy(AU)

El seminario como forma de organización de la enseñanza / Seminars as a way of organizing teaching

Se realiza una revisión bibliográfica en la que se aborda el tema del seminario como forma de organización de la enseñanza, en la que se hace referencia a aspectos relacionados con el origen de este tipo de clase, conceptos, funciones, estructura metodológica, tipos, ventajas y algunas habilidades generales de carácter intelectual y profesional que se pueden desarrollar con la utilización de esta forma de organización. Se realiza este trabajo con el objetivo de brindar información suficiente para que se comprenda la importancia de esta forma organizativa del proceso enseñanza aprendizaje y además para lograr que el seminario tenga verdaderamente carácter: desarrollador, participativo y formativo(AU)

A literature review was conducted in order to addresses seminars as a way of organizing education. Aspects related to the origin of this type of lesson, its concepts, functions, structure, methodology, types, advantages and some general intellectual and professional skills that can be developed with their use are reflected. We conducted this research in order to provide enough information as to understand the importance of this organizational form of the teaching-learning process and also to endow seminars with a true developing, participatory and educational character(AU)

Cambios fisiológicos durante el embarazo: su importancia para el anestesiólogo / Physiological changes during pregnancy: its relevance for the anesthesiologist

El embarazo, trabajo de parto y parto van acompañados de cambios fisiológicos y anatómicos importantes, que el anestesiólogo debe conocer para el adecuado manejo de estas pacientes durante el perioperatorio. Durante la anestesia general se deben tener presentes diferentes cambios fisiológicos que enfrenta la embarazada con respecto a la anatomía de la vía aérea, los que pueden influir en una vía aérea difícil; en la anestesia regional, además de ser un procedimiento a ciegas, debe vencer obstáculos físicos por el volumen crecido del abdomen. La elección de la anestesia depende de las necesidades obstétricas y del criterio del anestesiólogo. El objetivo de esta revisión es poner en manos de los anestesiólogos un grupo de consideraciones importantes sobre los aspectos antes mencionados(AU)

Pregnancy, labor and delivery are closely related to important anatomical and physiological changes that the anesthesiologist must be aware of in order to conduct an appropriate management of these patients during perioperative period. While dealing with general anesthesia, several physiological changes that pregnant women go through should be considered, mainly those related to the anatomy of the airway that can condition a difficult airway access. In the case of regional anesthesia, besides being a blind procedure, it must overcome physical barriers that appear because of the increased abdominal size. Choosing the appropriate anesthesia procedure is a decision that depends on the obstetric needs and the anesthesiologists criteria. The objective of this review is to provide anaesthesiologists with some important considerations on the previously mentioned aspects(AU)

Determinación de las dimensiones morfométricas del timo fetal en relación con la edad gestacional / Determination of fetal thymic morphometric dimensions in relation to gestational age

Fundamento: la relación apropiada entre la edad gestacional y el peso del feto constituyen variables que reflejan el desarrollo intrauterino y el bienestar fetal. Existen trabajos que intentan establecer patrones morfológicos del timo en relación con la edad gestacional y que reportan disímiles valores.Objetivo: determinar las dimensiones morfométricas del timo en relación con la edad gestacional. Métodos:estudio descriptivo, observacional de serie de casos, realizado en el periodo comprendido desde mayo 2003 hasta mayo 2008 en Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. La muestra estuvo constituida por los 147 timos de fetos fallecidos desde las 17 semanas de edad gestacional hasta el término, que cumplieron los criterios de inclusión. Se realizaron mediciones del órgano tales como: peso, alto, ancho, grosor y volumen. Resultados: se observó un aumento progresivo de todas las dimensiones morfométricas del timo en relación con mayor edad gestacional, marcado en la etapa fetal tardía donde los valores se duplican. El peso, altura y volumen tímicos fueron menores en un 80 por ciento de la muestra. Para el 90 por ciento de los casos el espesor del órgano fue inferior a 5 mm y el ancho, independientemente de la edad gestacional, fue inferior a 20 mm en un 50 por ciento, y en el 50 por ciento restante de 20 a 50 mm Conclusiones: se determinaron las dimensiones morfométricas del timo y se evidenció el aumento progresivo de estas en relación con la edad gestacional y el peso fetal(AU)

Background: the appropriate relationship between gestational age and fetal weight are variables that reflect the intrauterine development and fetal welfare. There are studies that have attempted to establish morphological patterns of the thymus in relation to gestational age and who report dissimilar values. Objective: To determine the morphometric dimensions of the thymus in relation to gestational age. Methods: A descriptive, observational case series conducted in the period May 2003 to May 2008 in General Hospital Universitario Dr Gustavo Lima Aldereguía of Cienfuegos. The sample consisted of 147 scams dead fetuses from 17 weeks gestational age until the end, who met the inclusion criteria. Body measurements were made such as: weight, height, width, thickness and volume. Results: We observed a progressive increase of all the morphometric dimensions of the thymus in relation to higher gestational age, marked in the late fetal stage where the values are doubled. The weight, height and volume were lower thymic 80 percent of the sample. For 90% of cases the thickness of the organ was below 5 mm and width, regardless of gestational age was less than 20 mm by 50 percent, and the remaining 50 percent of 20-50 mm Conclusions: determined morphometric dimensions of the thymus and showed a gradual increase of these in relation to gestational age and fetal weight(AU)

Comportamiento de la infección toxoplásmica / Toxoplasmosis infection in Charallave community: Bermúdez municipality

Introducción: La Toxoplasmosis es la zoonosis de más amplia distribución mundial, su prevalencia puede llegar a ser el doble en poblaciones rurales respecto a las urbanas y muy diferente en poblaciones de distinta raza, dentro de una misma comunidad. Objetivo: Determinar el comportamiento de la Infección Toxoplásmica en la Comunidad de Charallave, municipio Bermúdez, estado Sucre, República Bolivariana de Venezuela. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el período comprendido entre abril y septiembre del año 2006. Mediante la observación e interrogatorio se obtuvo el dato primario de los 343 pacientes seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se caracterizó la población del estudio de acuerdo a variables sociodemográficas, se determinó la prevalencia serológica de anticuerpos IgG anti Toxoplasma gondii, mediante Hemaglutinación Indirecta y se identificaron los principales factores de riesgo asociados a la infección toxoplásmica. Resultados: Predominó el grupo etáreo de 16 a 30 años, el sexo femenino y el Estrato III de nivel socioeconómico. La tasa de prevalencia serológica de anticuerpos IgG anti Toxoplasma gondii fue de 63.56/100 habitantes y los factores de riesgo de infección toxoplásmica que más influyeron fueron: convivencia conjunta con gatos y perros, consumo de frutas y vegetales crudos o sin lavar y consumo de agua no potable. Conclusiones: Los resultados concuerdan en gran medida con otros estudios realizados sobre el tema(AU)

Background: Toxoplasmosis is the most widespreadzoonosis worldwide. Its prevalence can double in rural populations in relation to urban populations, and it is different in persons of different races within the same community. Objective: To determine the characteristics of toxoplasmosis infection in Charavalle community, Bermúdez municipality, Sucre State, Venezuelan Republic. Methods: A descriptive, cross-sectional study was developed between April and September 2006.Through observation and interview the primary data on the 343 patients selected through simple sampling wasobtained. The studied population was classified according to socio-demographic variables, the serumpresence of IgG antibodies anti-toxoplasma gondii was determine through indirect hemagglutination and the main risk factors l inked to toxoplasmosis infection were identified. Results: There was a prevalence of the age group between 16 and 30 years, mainly females in the Stratum III of socioeconomic level. Serologicalprevalence rate of antibodies IgG anti-toxoplasma gondii was 63, 56/100 inhabitants and the most significant riskfactors were: cohabitation with dogs and cats, raw vegetables and fruit intake, and no drinkable water intake. Conclusions: Results largely agree with other researches on the same subject(AU)

Relación entre los parámetros morfométricos del timo y el peso fetal / Relation between the morphometric parameters of thymus and fetal weight

Fundamento: Al nacer, el timo pesa de 10 a 13 g, el órgano puede involucionar por el efecto de varios factores que han sido clasificados como fisiológicos y patológicos. Estudios encaminados a establecer patrones morfológicos de este órgano, han reportado disímiles resultados. Objetivo: Determinar parámetros morfométricos del timo y su relación con el peso fetal en la provincia de Cienfuegos durante el periodo 2003-2008. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y correlacional, en el periodo comprendido desde mayo de 2003 hasta mayo de 2008. De la totalidad de las muertes fetales ocurridas en el periodo estudiado (151 casos), se tomó una muestra de 147 timos de fetos fallecidos desde las 17 semanas de edad gestacional hasta el término. Además de considerar la variable edad gestacional, se realizaron mediciones del órgano tales como: peso, alto, ancho, grosor y volumen, cuya variabilidad se analizó en relación con el peso fetal. Resultados: Existió correspondencia entre la edad gestacional y el peso fetal. Los parámetros morfométricos del timo aumentaron en relación con el incremento del peso fetal siendo marcado este aumento para los pesos fetales superiores a 1500 gr, donde las variables morfométricas tímicas alcanzaron valores que duplicaron los del rango anterior de peso fetal. Conclusión: A mayor estadía del feto en útero hay un mayor desarrollo corporal y orgánico, lo cual está relacionado con las características propias del crecimiento intrauterino para el periodo fetal; así lo evidencian el estudio y análisis del crecimiento y desarrollo del timo(AU)

Background: When we are born, thymus weighs about 10 or 13 g. This organcan develop as a result of the interaction among various factors that havebeenclassified as physiological and pathological. Some studies to establish morphological patterns of this organ have reported dissimilar results. Objective: To determine morphometric parameters of thymus and itrelation withfoetus weight in Cienfuegos province between the years 2003-2008. Methods: A correlational, descriptive,observational study wascarried out in the period between May, 2003 and May 2008. We took a sample of thymus of 147 cases of foetal death, out of a total of 151 cases, from the 17th gestational week to the end of the gestation period. Besides, we carried out measurements of this organ such as weight, height,with, thickness and volume whose variability was analyzed in relation withfoetal weight. Results: Therewas correspondence between the gestationalage and foetal weight. The morphometric parameter of thymus augmented inrelation with foetal weight, being significant for foetal weights over1500 g, where themorphologic variables of thymus reached values two fold those of the previous range. Conclusions: Themore the foetus stays in theuterus the greater is its morphological and organic development, which is related with the inherent characteristics of intrauterinedevelopment forfoetal period(AU)

Aspectos del clima organizacional en el policlínico universitario / Aspects of the organizational field in the university policlinic

El estudio del clima organizacional es de gran importancia, porque constituye un elemento esencial en el desarrollo de la estrategia gerencial de una institución, posibilitándole al directivo una visión perspectiva de la organización y un elemento diagnóstico de la realidad. La conversión de nuestros policlínicos en universidades implica cambios sustanciales en el clima organizacional, los cuales inciden de forma directa en el proceso enseñanza-aprendizaje. Partiendo del enfoque dialéctico- materialista, y mediante los métodos de inducción-deducción, el análisis y la síntesis, todo ello apoyado en la revisión bibliográfica, nuestro objetivo es establecer las dimensiones de dicho clima y su relación con este proceso(AU)

The study of the organizational field is of great importance, because it constitutes an essential element in the development of the managerial strategy of an institution, facilitating the directive a perspective vision of the organization and a diagnostic element of reality. The conversion of our policlinics in universities implies substantial changes in the organizational field, which impact directly the teaching-learning process. Starting from the dialectical materialistic approach and by means of the induction-deduction methods, the analysis and the synthesis, everything supported it in the bibliographical revision, our objective is to establish the dimensions of this field and its relationship with this process(AU)

La formación del médico en Cuba: una perspectiva crítica de su historia

En este trabajo se realiza un análisis histórico acerca de la enseñanza de la medicina en Cuba, desde sus inicios en 1726 hasta la actualidad; por ello se orienta el presente estudio hacia tres etapas: colonia, neocolonia y revolución, con el objetivo de realizar una reflexión histórica acerca de la formación del médico en Cuba. Se recurre a lo histórico como un criterio metodológico, pero interesa destacar la evolución de las ideas políticas y prácticas, que marcan las tendencias y regularidades del proceso en cuestión(AU)