Prescribing stigma in mental disorders: A comparative study of Portuguese psychiatrists and general practitioners.

BACKGROUND: Physicians, including psychiatrists and general practitioners (GPs), have been reported as essential sources of stigma towards people diagnosed with a mental disorder (PDMDs), which constitutes an important barrier to recovery and is associated with poorer clinical outcomes. Therefore, psychiatrists and GPs are key populations where it is crucial to examine stigma, improve attitudes and reduce discrimination towards psychiatric patients. AIMS: This study is the first to explore mental health-related stigma among Portuguese psychiatrists and GPs, examining the differences between these two specialities and assessing whether sociodemographic and professional variables are associated with stigma. METHOD: A cross-sectional study was performed between June 2018 and August 2019. A consecutive sample of 55 Psychiatrists and 67 GPs working in Porto (Portugal) filled a 25-item self-report questionnaire to assess their attitudes towards PDMDs in clinical practice. The instrument was designed by the authors, based on previous mental health-related stigma studies and validated scales. The questionnaire includes 12 stigma dimensions (Autonomy, Coercion, Incompetence, Dangerousness, Permanence, Pity, Responsibility, Segregation, Labelling, Diagnostic Overshadowing, Shame and Parental Incompetence), and its total score was used to measure Overall Stigma (OS). Sample characteristics were examined using descriptive statistics, and the factors affecting stigma were assessed through regression analysis. RESULTS: GPs exhibit significantly higher OS levels than psychiatrists, and present higher scores in the dimensions of dangerousness, parental incompetence, diagnostic overshadowing and responsibility. Besides medical speciality, several other sociodemographic variables were associated with sigma, including age, gender, having a friend with a mental disorder, professional category, agreement that Psychiatry diverges from core medicine and physician's interest in mental health topics. CONCLUSIONS: Our data suggest that both psychiatrists and GPs hold some degree of stigmatizing attitudes towards PDMDs. Overall, these results bring new light to stigma research, and provide information to tailor anti-stigma interventions to Portuguese psychiatrists and GPs.

A null effect of target's velocity in the visual representation of motion with schizophrenic patients.

When people are shown a moving object that suddenly disappears and are instructed to locate its vanishing position, systematic errors in the direction of motion and in the direction of gravity are usually observed. Entitled, respectively, Representational Momentum (RepMo) and Representational Gravity, these phenomena seem to be influenced by low-level perceptual mechanisms and high-level cognitive aspects alike. Although being widely acknowledged that schizophrenic patients reveal several deficits in the perception and processing of motion, no study to date has explored these behavioral spatial mislocalizations of smoothly moving targets. The present study reports two experiments intending to fill this gap. The outcomes systematically disclosed a null effect of target's velocity for schizophrenic patients, a well established determinant of RepMo's magnitude with nonpsychiatric populations. No other variables (implied mass and motion direction) revealed this dissociation between the groups. The results are discussed within the distinction of kinematic and dynamic variables, with schizophrenic patients revealing a deficit in the processing of the former, and a link with dysfunctional smooth pursuit eye movements is suggested.

A Violência rompendo interações: as interações superando a violência / Violence rupturing interaction: interaction overcomimg violence

Trata-se de pesquisa qualitativa associada ao Projeto de Extensão e de Ensino "Frutos do Morro/Programa Meninos do Rio", do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da Universidade de Minas Gerais - que se desenvolve em Escolas Públicas do Aglomerado Urbano Morro das Pedras, Belo Horizonte/MG, e aborda a percepção de adolescentes acerca da violência, os significados que dão a ela e as formas de enfrentamento geradas. Utilizamos como referencial teórico a tese da colonização do Mundo da Vida, de Jürgen Habermas, em que os imperativos sistêmicos, mediados pelo poder e pelo dinheiro, substituem os laços de sociabilidade e solidariedade próprios das interações coordenadas pela comunicação lingüística. MÉTODOS: foram selecionados, em 2005, 14 grupos focais de adolescentes das Escolas Públicas do Aglomerado, recrutados segundo idade, escola, turno. RESULTADOS: a violência assume papel de mediador das relações intersubjetivas, seja pela falta de opção, pela sedução ou pela presença cotidiana. Embora haja uma naturalização da violência há também um desejo explícito pela sua superação. A relação com o tráfico e o uso de drogas é constantemente mencionada. A violência simbólica - discriminação - é intensamente sentida e vista como causa da violência física. A violência policial é considerada a mais bruta e a mais irracional. Também presente é a violência familiar. CONCLUSÕES: os adolescentes do Morro convivem intimamente com a violência, não vêem muitas alternativas a ela, mas a capacidade de crítica e o desejo de mudança, ainda preservados, representam importantes elementos para a construção de intervenções apropriadas, corroborando a atuação do Projeto Frutos do Morro, fundada na criação de espaços de participação e restabelecimento de laços de solidariedade.

This is a qualitative survey associated to the Extension and Education Project - "Frutos do Morro" / "Programa Meninos do Rio" of Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da Universidade de Minas Gerais - implemented in the Public Schools of the Urban Area of "Morro das Pedras", Belo Horizonte/ MG focusing on the perception of violence by adolescents, the implication of violence and how the means of confronting violence are generated. We used Jürgen Habermans thesis- Colonization of the Life World - as a theoretical framework in which systemic imperatives, mediated by power and money replace sociability and solidarity bonds inherent to the interaction coordinated by linguistic communication. METHODOS: in 2005, 14 adolescents' focal groups were organized recruited from the Public Schools of the Urban Area, according to age, school, and class hours. RESULTS: violence takes on the role of mediator of intersubjective relations, either caused by the lack of options, luring or daily presence. Although violence has become natural there's an explicit desire to overcome it. Association to drug trafficking and use is constantly mentioned. Symbolic violence - discrimination - is intensely felt and seen as the cause of physical violence. Police violence is considered the most brutal and irrational. Family violence is present as well. CONCLUSION: adolescents from the Morro (the slum areas located on the hills) are strongly exposed to violence, don't see much alternatives to it, but preserved critical capacity and desire to change, are important elements to build adequate actions, supporting the work of the "Frutos do Morro" Projet, which is based on the creation of participation spaces and re-establishment of solidarity bonds.

A interação médico/usuário do serviço público de saúde sob a ótica da análise crítica do discurso / A critical discourse analysis of doctor/patient interation in the public health service

Este trabalho, resultante de uma pesquisa qualitativa, visa mostrar a imagem que usuários de duas unidades de saúde de Belo Horizonte têm sobre as representações de suas identidades. Para revelar a opacidade presente em seus textos e as relações de poder existentes entre esses sujeitos, partiu-se de teorias discursivas e lingüísticas: a Análise Crítica do Discurso, a Multimodalidade e a Lingüística Sistêmico-Funcional. Os dados do corpus analisado foram coletados em entrevistas, observa- ções, anotações de campo e gravações de áudio e vídeo. A pesquisa evidenciou vários fatores que contribuem para o aparecimento de uma nova identidade médica fragmentada, com relações de poder modificadas. A pesquisa também confirmou a já conhecida fragmentação da identidade dos usuários. Este trabalho, resultante de uma pesquisa qualitativa, visa mostrar a imagem que usuários de duas unidades de saúde de Belo Horizonte têm sobre as representações de suas identidades. Para revelar a opacidade presente em seus textos e as relações de poder existentes entre esses sujeitos, partiu-se de teorias discursivas e lingüísticas: a Análise Crítica do Discurso, a Multimodalidade e a Lingüística Sistêmico-Funcional. Os dados do corpus analisado foram coletados em entrevistas, observações, anotações de campo e gravações de áudio e vídeo. A pesquisa evidenciou vários fatores que contribuem para o aparecimento de uma nova identidade médica fragmentada, com relações de poder modificadas. A pesquisa também confirmou a já conhecida fragmenta- ção da identidade dos usuários.

This work is rhe result of a qualitative research that aims at showing that the users of two health units in Belo Horizonte have about their identity representation. In order to reveal the opacity present in their texts and the existing power relations between the subjects the starting point was discursive and linguistic thoeries, Crtical Discourse Analysis, Multimodality and Systemic-Functional Grammar. The data of the anaIyzed corpus were gathered by means of interviews, observations, field notes and áudio and vídeo recordings. The research revealed various factors thar contribute to the appearance of a new and fragmented medical identity, with modified power relations. The research also confirmed the already known fragmentation of users identities.

Educacao em saude: um estudo de caso na prevencao da aids / Education for Health: a case study in the prevention aids

Esta tese de doutorado corresponde a pesquisa intitulada Educacao em saude: um estudo de caso na prevencao da aids, cujo objetivo e o de discutir, a luz dos Estudos Culturais, a educacao em saude para a prevencao da aids. Partindo de uma leitura do fenomeno social da doenca, buscamos relacionar as formas de entendimento e de enfrentamento do mesmo, sobretudo no que diz respeito aos discursos elaborados para a prevencao. Verificamos que o discurso da prevencao, para ser efetivo e assim promover o cuidado de si, deve ser elaborado contemplando as formas como a populacao a que ele se dirige apreende e representa o fenomeno da aids. Dedicamo-nos, entao a analise dos discursos da prevencao, tendo como referencial parte da obra de Michel Foucault, e a contribuicao que a educacao, face ao fenomeno de incorporacao de diversas culturas, pode trazer para a prevencao. Neste processo, destacamos a importancia que as Organizacoes Nao Governamentais trazem para o enfrentamento da epidemia, na medida em que elas se tornaram executoras dos programas de prevencao. Para a compreensao das formas como a populacao apreende os discursos de prevencao, optamos por avaliar um programa de prevencao elaborado pelo Centro Corsini, uma ONG/Aids situada em Campinas, voltado para mulheres de baixa renda e baixa escolaridade. Como resultado, apontamos a importancia dos processos de representacao sobre a epidemia por estas mulheres na construcao de discursos que sejam efetivos para a prevencao.