Immunologic markers, uveitis, and keratoconjunctivitis sicca associated with human T-cell lymphotropic virus type 1.

PURPOSE: To verify the occurrence of keratoconjunctivitis sicca (KCS) and human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) associated uveitis (HAU) and to evaluate the immunologic status related to HTLV-1. DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: Ophthalmic examination (both eyes) and immunophenotyping of peripheral blood lymphocytes were performed in 207 infected asymptomatic blood donors (AS), 55 controls (NI), and 55 patients with HTLV-1 associated myelopathy (HAM/TSP). Examiner was masked to patient's serologic status. RESULTS: KCS was more frequent in HAM/TSP (30/55, 54.5%) than in NI and AS (07/55, 12.7% and 42/207, 20.3%, respectively). Presence of lacrimal hyposecretion in KCS individuals was higher in the HAM/TSP group (P < .001) as compared with NI and AS. HAU was found in 1/55 (1.82%) of HAM/TSP patients and 4/207 (1.93%) of HTLV-1 seropositive donors. Higher levels of activated CD4(+) and CD8(+) T cells were observed in HAM/TSP. Patients with HAU displayed higher percentage of both CD4(+) HLA-DR(+) and CD8(+)HLA-DR(+) when compared with NI and AS without HAU. CONCLUSIONS: Patients with HAM/TSP manifested more ophthalmologic symptoms than asymptomatic HTLV-1-infected individuals, with significantly higher KCS and immunologic alterations. Levels of activated CD8+ T cells could be used as a prognosis marker of inflammatory disease manifestation to follow-up AS individuals.

Uveíte tuberculosa bilateral em paciente com quadro de tuberculose miliar / Bilateral tuberculous uveitis in a patient with miliary tuberculosis

Os autores descrevem um caso de paciente com tuberculose disseminada crônica, que apresentou lesöes retinocoroideanas bilaterais, múltiplas e confluentes, atingindo todo o polo posterior, inclusive mácula que apresentou recuperaçäo total após tratamento específico com drogas antituberculosas.

Frequência das manifestaçöes oculares nos pacientes com sorologia positiva para o HIV ou de risco para a infecçäo na cidade de Belo Horizonte de 1990 a 1992: parte I / Frequency of ocular manifestations in patients with or at risk of HIV infection in Belo Horizonte city; 1990 a 1992: part I

Uma série de 332 pacientes ambulatoriais com sorologia positiva para o HIV ou de risco para a infecçäo, subdivididos em classes (AIDS, ARC, LGP, soropositivos assintomáticos e soronegativos), foram examinados para determinar a frequência das manifestaçöes oftalmológicas. As alteraçöes oculares foram observadas em 26,5 por cento dos pacientes e houve um aumento significativo destas quando o paciente se encontrava naas fases de ARC (13,6 por cento) e AIDS (73,8 por cento) (p<0,05). A microangiopatia retiniana foi a alteraçäo ocular mais frequente (42,0 por cento), seguida pela retinite por citomegalovírus (18,2 por cento), retinocoroidite toxoplásmica (7,9 por cento) e a coroidite tuberculosa (4,5 por cento). A proporçäo das alteraçöes oftalmológicas foi 7 vezes maior nos pacientes imunodeficientes que nos imunocompetentes (p=0)

Correlaçäo entre a infecçäo pelo HIV, anergia cutânea e alteraçöes oculares observadas entre pacientes com sorologia positiva para o HIV ou de risco para a infecçäo: parte II / Correlation of HIV infection, anergy and ocular manifestations observed in patients with or at risk of HIV infection: part II

Uma série de 203 pacientes ambulatoriais com sorologia positiva para o HIV ou de risco para a infecçäo foram examinados para determinar a frequência das manifestaçöes oftalmológicas e correlacioná-las com a imunodeficiência. O estado imunológico foi pesquisado através de testes cutâneos utilizando os antígenos: PPD, candidina, tricofitina e estreptoquinase. Observou-se que existe uma forte associaçäo entre a infecçäo pelo HIV, a energia cutânea e as alteraçöes oculares. O paciente infectado e anérgico apresenta um risco 22 vezes maior de desenvolver alteraçöes oculares (p=0)

HTLV-I/HTLV-II / HTLV-I/HTLV-II

O presente volume é uma atualizaçäo sobre os vírus linfotrópicos humanos I e II (HTLV-I/II) e aborda aspectos da biologia, epidemiologia, diagnóstico e aconselhamento de doadores positivos.

HTLV-I associated uveitis, myelopathy, rheumatoid arthritis and Sjogren's syndrome

Uma mulher branca de 62 anos foi internada apresentado história de paraparesia lentamente progressiva durante 10 anos. Dois meses antes da internaçao ela apresentou uveíte anterior nao granulomatosa bilateral. Poucos anos após início dos sintomas neurológicos, ela desenvolveu artrite migratória com edema dos joelhos e dor à palpaçao dos joelhos e dedos dos pés, boca, pele e olhos secos. Ao exame físico foi observado paraparesia espástica com sinal de Babisnski positivo, sensibilidade diminuída abaixo de L3, diminuiçao da sensaçao de vibraçao nas extremidades inferiores, e tremor postural dos membros superiores. Apresentou testes positivos para o HTVL-I no sangue. O estudo da velocidade da conduçao dos nervos foi normal. Este caso mostra a associaçao de uveíte, artrite e síndrome de Sjö em uma paciente com paraparesia espástica tropical (HTLV-I) associada a mielopatia (TSP/HAM), ilustra o largo espectro das manifestaçoes clínicas que podem acompanhar a infecçao por este vírus.

Quatro casos de presumível coroidite tuberculosa em pacientes infectados pelo HIV / Four cases of probable tuberculous choroiditis in patients HIV infected

Desde o início dos anos 80 tem-se observado um aumento da associaçäo da infecçäo pelo Mycobacterium tuberculosis e o paciente infectado pelo HIV ou com AIDS. Quatro pacientes portadores de AIDS, tuberculose e manifestaçöes oculares säo descritos pelos autores. Dois pacientes eram portadores de tuberculose miliar, um com tuberculose pulmonar com padräo radiológico atípico e um paciente com tuberculose ganglionar. Até a presente data, este é o primeiro relato de presumível coroidite tuberculosa em pacientes com AIDS, apesar da alta prevalência da tuberculose no Brasil

Neovascularizaçäo do disco óptico em paciente com AIDS - descriçäo do primeiro caso brasileiro / Disc Neovascularization in patient with AIDS - the first brasilian case reported

Neovascularizaçäo do disco óptico associada a oclusäo venosa retiniana, retinopatia diabética e doenças inflamatórias já e bem conhecida. Os autores descrevem pela primeira vez um quadro de neovascularizaçäo do disco óptico, com baixa visual, em um paciente com AIDS, no qual foram excluídas clínico-laboratorialmente: diabetes melitus, obstruçäo vascular retiniana, vasculites, doenças infecciosas, metabólicas e medianas por imunocomplexos. O mesmo foi tratado com fotocoagulaçäo com Laser de Argônio obtendo bom resultado.

Leishmaniose cutânea disseminada - iridociclite bilateral näo granulomatosa: isolamento de leishmania no humor aquoso / Disseminated cutaneous leishmaniasis - nongranulomatous bilateral iridocyclitis: detection of leischmania in aqueous humor

Descriçäo de um quadro de iridociclite bilateral, näo granulomatosa, num paciente portador de leishmaniose cutânea disseminada. O acometimento ocular ocorreu por via hematogênica, visto que os anexos oculares, córnea e conjuntiva, estavam íntegros. Pela primeira vez conseguiu-se isolar leihmania no humor aquoso, através de pesquisa direta e cultura. O paciente foi medicado inicialmente com N-metil-glutamina, sem resposta. Substituído pela Anfotericina-B, com bom resultado