Metátasis de carcinoma de células pequeñas sobre piel cervical descubierta antes del tumor primario / Metastases of pulmonary small cell carcinoma on cervical skin noted before the primary tumors

Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico final de carcinoma broncopulmonar de células pequeñas que acudió primero a la consulta de ORL por nódulo cervical adherido fundamentalmente a dermis, refiriendo hemoptisis de más de 2 meses de evolución. Procedimos a extirpación de la lesión cervical y estudio anatomopatológico de la misma que confirmó el diagnóstico de metástasis cutáneas de carcinoma tipo oat cell, remitiéndose posteriormente el caso al Servicio de Neumología que apreció radiológicamente la existencia de una masa pulmonar derecha que correspondió al citado tipo histológico. A pesar del tratamiento el paciente fue éxitus

We are reporting the case of a patient with final diagnosis of bronchopulmonar carcinoma of small cells wbo at first place assisted to E.N.T. Department due to a cervical node (adhered to the dermis) and hemoptysis of more than 2 months. We resected the neck mass which confirmed the presence of a cutaneous metastases of an oat cell carcinome, being the patient after word as study by the Neumology Service, who found a righth lung tumor, of the same histological type. In spite of the treatment the patient die

Hematoma cervical brusco tras crisis hipertensiva. Presentación de un caso / Sudden cervicalhematoma after hypertensive crisis. Report of a case

Presentamos el caso de una mujer de 61 años con múltiples patologías de base: HTA, diabetes, policondritis recidivante, hipercolesterolemia, Cushing yatrógeno, cardiopatía, fibrosis quística, etc, que coincidiendo con una subida de TA (220/130 mm Hg) o crisis hipertensiva debutó bruscamente con un hematoma laterocervical izquierdo localizado a nivel de la bifurcación carotídea según la imagen del TAC. Se practicó una arteriografia que fue informada como normal y la paciente fue ingresada y controlada tanto por ORL como por cirugía vascular. No fue necesario realizar una intervención quirúrgica debido al cese del sangrado y al estado hemodinámicamente estable en todo momento a 10 largo de su evolución clínica

We report the case of a 61 years old woman with multiple pathologies: HTA, diabetes, relapsing polychondritis, hypercholesterolemia, iatrogenic Cushing, cardiopathy, cystic fibrosis, etc. She began, an increment of TA (220/130 mm Hg) or hypertensive crisis, with a sudden left cervical hematoma located on the carotid bifurcation according to CT imaging. We practice an arteriography that was informed as normal and the patient was admitted and controlled of an ORL as Vascular Surgeon. The bleeding stop spontaneously we treat the patient conservativity

Flemón retrofaríngeo en adultos. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Retropharyngeal phlegmon in adults. Report of a case and literature review

Los flemones y abscesos retrofaríngeos del adulto son poco frecuentes en la actualidad. Presentamos el caso de un varón de 48 años diagnosticado de un flemón retrofaríngeo sin causa aparente que pudiera justificar el cuadro clínico. El TAC cervical no informó de colección purulenta y el paciente fue tratado con antibioticoterapia y corticoides intravenosos hasta la resolución de su proceso. La estancia hospitalaria final fue de 12 días y tras 10 años de seguimiento no ha vuelto a reingresar por esta patología

Retropharyngeal phlegmons and abscesses in the adult are uncommon nowdays. We report the case of a 48 years old mate diagnosed as retropharyngeal phlegmon of idiopatic cause because no reasons were able to justify the clinical symptoms. Cervical CT was negative for purulent collection and the patient was treated by endovenous antibiotics and steroids until the resolution ofhis process. The final hospital stay was 12 days and after 10 years follow-up he has not been readmitted due to that pathology

Síndrome de Ramsay-Hunt asociado a parálisis recurrencial unilteral / Ramsay-Hunt syndrome associated to unilateral recurrential paralysis

La reactivación del virus varicela herpes zóster (VHZ)puede provocar neuropatías múltiples de la región craneocervical siendo la más frecuente la parálisis facial periférica. Presentamos un caso de síndrome de Ramsay -Hunt con erupción vesicular en pabellón izquierdo y cara más parálisis facial que se asoció a parálisis laríngea o recurrencial ipsilateral no existente previamente. La paciente fue tratada con aciclovir vía oral (800mg, 5 veces al día) durante 1 semana. 3 meses después acudió a Urgencias por otro motivo y en la exploración ORL se había recuperado la movilidad de la cuerda izquierda pero persistía la afectación del VII par, especialmente del ramo inferior o cérvicofacial. Recomendamos un examen laríngeo-hipofaríngeo en todos los casos de herpes zóster que afecten a cabeza y cuello

Varicella herpes zoster (VZV) virus reactivaction can produce multiple neuropathies of the cranial and cervical region being the peripheral facial paralysys the most common one. We report one case of Ramsay-Hunt syndrome with eruption of vesicles on left auricularpinna and face besides facial palsy which associated to ipsilateral laryngeal or recurrential paralysis non existing previously. Our patient was treated by oral aciclovir (800 mg, 5 times daily) for 1 week. 3 months later she retumed to Emergencies due to another cause and the ENT exploration showed a recovery in the mobility of the left cord but it persisted the affectation of VII pair, specially the inferior branch or cervicofacial. It is advised that the larynx should be examined in all cases of herpes zoster that involve the head and neck

Síndrome de Bogorad o lágrimas de cocodrilo tras Ramsay-Hunt / Bogorad syndrome or cocodrile tears after Ramsay-Hunt

El síndrome de las lágrimas de cocodrilo o síndrome de Bogorad describe una complicación o secuela tras parálisis facial con recuperación incompleta caracterizada por un lagrimeo unilateral excesivo durante la ingestión de alimentos. Presentamos el caso de una mujer de 50 años con esta patología asociada a sincinesias faciales después de padecer un síndrome de Ramsay-Hunt derecho. Se analiza su patogénesis y las diferentes modalidades de tratamiento

Crocodile tears or Bogorad Syndrome describes a complication or sequel after facial palsy with incomplete recovery characterized by an excessive hyperlacrimation during the food ingestion. We report the case of a 5 with that pathology associated to facial syncinesias secondary to suffer a right Ramsay-Hunt syndrome. Its pathogenesis and different treatment modalities are analysed

Celulitis cervical inespacífica de aparición brusca. Presentación de un caso atípico / Unespecific cervical cellulitis of sudden appearance. Report of an atypical case

Se presenta un caso atípico de clulitis cervical brusca e inespecífica en una mujer de 74 años con psoriasis como único antecedente personal destacable. Tras la exploración inicial y sucesivas no hallamos causa aparente responsable de su cuadro clínico. El TAC evidenció un aumento de partes blandas en el lado izquierdo del cuello con desplazamiento de la vía aérea alta sin colección purulenta o absceso. La paciente fue ingresada en la UCI y tratada por vía intravenosa con cloxacilina e imipenem con buena respuesta y evolución satisfactoria

We report an atypical case of sudden and unspecific cervical cellulitis in a 74 yaers old woman with psoriasis as the only remarkable antecedent. After fue initial exploration and successive ones we did not find any etiological causes for her symptoms. CT showed an increase of soft parts on the left sirle of the neck with displacemnet of the upper airway without purulent collection or abscess. The patient was admitted in IUC and was treated endovenously with cloxaciline and imipenem with good response and satisfactory evolution

Hiperparatiroidismo primario en la población pediátrica / Primary hyperparathyroidism in the pediatric population. Report of a case and review of the literature

Los adenomas de paratiroides responsables del hiperparatiroidismo primario en niños son raros. Presentamos el caso de un varón de 14 años diagnosticado de esta enfermedad en el que solicitaron como pruebas de imagen una gammagrafia y una RMN que detectaron el adenoma superior izquierdo responsable. Fue intervenido sin complicaciones, con buena evolución posoperatoria y cifras normales de calcio. Finalmente realizamos una revisión bibliográfica sobre esta entidad clínica en la población pediátrica

Parathyroid adenomas presenting as primary hyperparathyroidism are uncornmon in children. We report a case in a 14 years-old male diagnosed as such illness who was studied by imaging tests (scintigraphy and IRM) that detected the responsible upper-left adenoma. He was operated without complications, with good postoperative evolution and normal calcium levels. Finally review the literature ofthis c1inical entity in the pediatric population

Síndrome de Melkersson-Rosenthal. A propósito de un caso con parálisis facial bilateral / Melkersson-Rosenthal syndrome. Report of a case with bilateral facial palsy

El denominado Síndrome de Melkersson-Rosenthal es una enfermedad rara caracterizada por edema facial secundario principalmente localizado en el labio superior, parálisis facial recidivante y lengua escrotal o fisurada. Presentamos el caso clínico de una mujer de 30 años con la triada clásica pero con afectación severa bilateral del nervio facial. Describimos los resultados de todas las pruebas y exploraciones complementarias solicitadas, así como otras patologías asociadas, que llevaron al diagnóstico definitivo junto con la clínica. Finalmente realizamos una breve revisión de la literatura al respecto de esta entidad

Melkersson-Rosenthal síndrome is a rare illness characterized by secondary facial edema mainly located on the upper lip, recurrent facial palsy and plicated or fissured tongue. We report the clinical case of a 30 year-old female with the classic triad but severe bilateral affectation ofthe facial nerve. We describe the results of all the tests and complementary explorations we asked, besides the associated pathologies, that carried us to the definitive diagnosis joint to her symptoms. Finally we have performed a short review of the literature at respect of this entity

Carcinoma medular de tiroides recidivado con metástasis ganglionares e invasión traqueal / Recodoved medullary thyroid carcinoma with neck metastases and tracheal invasion

El carcinoma medular representa alrededor del 5% de todos los tumores malignos de la glándula tiroides y puede presentarse de forma esporádica o hereditaria. Presentamos el caso de una mujer de 58 años intervenida inicialmente por el Servicio de Cirugía General de un carcinoma medular infiltrante con metástasis ganglionares cervicales que afectaba al lóbulo tiroideo izquierdo (LTI). La paciente no siguió ningún tipo de control y 5 años después presentó disnea por recidiva tumoral con invasión de la luz traqueal y parálisis recurrencial izquierda. Nuestro Servicio de ORL practicó sólo una traqueotomía a nivel del cuarto anillo ya que la enferma no aceptó ninguna otra intervención. Durante 6 años ha seguido posteriormente revisiones en nuestras consultas continuando viva tras este período de tiempo y hasta la actualidad

Medullary carcinoma represents about 5% of all malignant tumors located in thyroid gland and it can appear as sporadic or hereditary formo We report the case of a 58 year-old female who was initially operated by General Surgery Department of an infiltrating medullary carcinoma with cervical metastasic nodes having its origin on left thyroid lobe (LTL). The patient did not want any kind of control and 5 years later she suffered dyspnea due to the turnaral recurrence with invasion of the trachea and recurrentialleft palsy. Our ENT Service only performed a tracheostorny on fourth tracheal ring because the wornan did not accept another surgical intervention. For 6 years she has been followed and reviewed in our consults beeing on alive up to now