Transcriptome Profiling Reveals Distinct Alterations in B-Cell Signature and Dysregulation of Peripheral B-Cell Subsets in Sickle Cell Anemia Patients.

INTRODUCTION: Sickle cell anemia (SCA) is characterized by immune system activation and heightened susceptibility to infections. We hypothesized that SCA patients exhibit transcriptional alterations in B-cell-related genes, impacting their peripheral B-cell compartment and leading to dysregulated humoral immunity and increased infection susceptibility. OBJECTIVE: Our objective was to conduct an in-silico analysis of whole blood transcriptomes from SCA patients and healthy controls obtained from public repositories. We aimed to identify alterations in the adaptive immune system and validate these findings in our own SCA patient cohort. METHODS: Bioinformatic analyses unveiled significant transcriptional alterations in B-cell signatures, developmental pathways, and signaling pathways. These results were validated in peripheral blood mononuclear cells from our SCA patient cohort and controls using real-time PCR and flow cytometry. RESULTS: Ninety genes exhibited differential expression, with 70 upregulated and 20 downregulated. Dysregulation in the B-cell compartment of SCA patients was evident, characterized by increased frequencies of immature and naive B-cells and decreased percentages of memory B-cell subsets compared to healthy controls. CONCLUSION: Our findings highlight previously unexplored transcriptional and quantitative alterations in peripheral B-cells among SCA patients. Understanding these changes sheds light on the mechanisms contributing to the heightened infection risk in this population. Future studies should delve deeper into these molecular changes to develop targeted interventions and therapeutic strategies aimed at mitigating infection susceptibility in individuals with SCA.

Consensus of the Brazilian Association of Hematology, Hemotherapy and Cellular Therapy (ABHH) and the Brazilian Ministry of Health - General management of blood and blood products on the tests necessary for the release of exceptional medicines for sickle cell disease

Abstract To date, hydroxyurea is the only effective and safe drug that significantly reduces morbidity and mortality of individuals with Sickle cell disease. Twenty years of real-life experience has demonstrated that hydroxyurea reduces pain attacks, vaso-occlusive events, including acute chest syndrome, the number and duration of hospitalizations and the need for transfusion. The therapeutic success of hydroxyurea is directly linked to access to the drug, the dose used and adherence to treatment which, in part, is correlated to the availability of hydroxyurea. This consensus aims to reduce the number of mandatory exams needed to access the drug, prioritizing the requesting physician's report, without affecting patient safety.

Consensus of the Brazilian Association of Hematology, Hemotherapy and Cellular Therapy (ABHH) and the Brazilian Ministry of Health - General management of blood and blood products on the tests necessary for the release of exceptional medicines for sickle cell disease.

To date, hydroxyurea is the only effective and safe drug that significantly reduces morbidity and mortality of individuals with Sickle cell disease. Twenty years of real-life experience has demonstrated that hydroxyurea reduces pain attacks, vaso-occlusive events, including acute chest syndrome, the number and duration of hospitalizations and the need for transfusion. The therapeutic success of hydroxyurea is directly linked to access to the drug, the dose used and adherence to treatment which, in part, is correlated to the availability of hydroxyurea. This consensus aims to reduce the number of mandatory exams needed to access the drug, prioritizing the requesting physician's report, without affecting patient safety.

Long-Term Effects of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation on Systemic Inflammation in Sickle Cell Disease Patients.

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is the only currently available curative treatment for sickle cell disease (SCD). However, the effects of HSCT on SCD pathophysiology are poorly elucidated. Here, we assessed red blood cell (RBC) adhesiveness, intensity of hemolysis, vascular tone markers and systemic inflammation, in SCD patients treated with allogeneic HSCT. Thirty-two SCD patients were evaluated before and on long-term follow-up after HSCT. Overall survival was 94% with no severe (grade III-IV) graft-vs-host disease and a 22% rejection rate (graft failure). Hematological parameters, reticulocyte counts, and levels of lactate dehydrogenase (LDH), endothelin-1 and VCAM-1 normalized in SCD patients post-HSCT. Expression of adhesion molecules on reticulocytes and RBC was lower in patients with sustained engraftment. Levels of IL-18, IL-15 and LDH were higher in patients that developed graft failure. Increased levels of plasma pro-inflammatory cytokines, mainly TNF-α, were found in SCD patients long-term after transplantation. SCD patients with sustained engraftment after allo-HSCT showed decreased reticulocyte counts and adhesiveness, diminished hemolysis, and lower levels of vascular tonus markers. Nevertheless, systemic inflammation persists for at least five years after transplantation, indicating that allo-HSCT does not equally affect all aspects of SCD pathophysiology.

Adaptação pós-operatória de pessoas com estomia com e sem complicação: estudo comparativo / Post-operative adaptation of people with ostomy with and without complication: comparative study / Adaptación postoperatoria de personas con ostomía con y sin complicaciones: estudio comparativo

Objetivo: analisar as adaptações pós-operatórias de pessoas com estomias intestinais de eliminação com e sem complicação a partir da Escala de Adaptação a Ostomia de Eliminação. Método: estudo de abordagem quantitativa, prospectiva, com 56 pessoas com estomia em pós-operatório tardio. Utilizou-se questionário semiestruturado. Os dados foram analisados a partir de testes estatísticos não-paramétricos. Resultados: a maioria dos participantes possuía entre 54 e 69 anos (58,9%), ensino fundamental completo (41%), casados (53,6%), aposentados (66%) e colostomizados (71,4%). Do total, 48,2% apresentaram complicações relacionadas a estomia, como dermatites (19,6%). Na escala de adaptação, a média geral foi 144,7. As dimensões que apresentaram maior pontuação foram autocuidado (18,8) e autoconceito (42,5); e menor pontuação, interação sexual (15,1). O domínio suporte social/religioso mostrou-se significativamente diferente entre os grupos (p=0,031). Conclusão: Um quantitativo relevante da população possuía complicações e mostrou-se menos adaptado a estomia. Avaliação precoce pode ser uma estratégia para prevenção de complicações.

Objective: to analyze postoperative adaptations by people with intestinal elimination ostomies, with and without complications, using the Elimination Ostomy Adaptation Scale. Method: this quantitative, prospective study investigate 56 people with ostomy at the late postoperative stage using a semi-structured questionnaire. The data were analyzed using nonparametric statistical tests. Results: 58.9% of participants were 54 to 69 years old, 41% had completed elementary school, 53.6% were married, 66% retired and 71.4% colostomized. The complications affecting 48.2% included dermatitis in 19.6%. On the adaptation scale, the overall average was 144.7. The highest scoring dimensions were self-care (18.8) and self-concept (42.5); and lowest, sexual interaction (15.1). The social/religious support domain was found to differ significantly between groups (p = 0.031). Conclusion: a significant part of the study population had complications and was less adapted to the ostomy. Early assessment can be a strategy for preventing complications.

Objetivo: analizar las adaptaciones postoperatorias de personas con ostomías de eliminación con y sin complicaciones, utilizando la Escala de adaptación a la Ostomía de Eliminación. Método: estudio de enfoque cuantitativo, prospectivo junto a 56 personas con ostomía en postoperatorio tardío. Se utilizó un cuestionario semiestructurado Los datos se analizaron mediante pruebas estadísticas no paramétricas. Resultados: La mayoría de los participantes tenía entre 54 y 69 años (58,9%), terminó la escuela primaria (41%), casados (53,6%), jubilados (66%), tenía colostomía (71,4%). Del total, el 48,2% presentó complicaciones relacionadas con la ostomía, como dermatitis (19,6%). En la escala de adaptación, el promedio general fue de 144,7. Las dimensiones que obtuvieron mayor puntuación fueron el autocuidado (18,8) y el autoconcepto (42,5); y menor puntuación, interacción sexual (15,1). Se demostró que el apoyo social / religioso era significativamente diferente entre los grupos (p = 0,031). Conclusión: una porción significativa de la población presentó complicaciones y estaba menos adaptada a la ostomía. La evaluación temprana puede ser una estrategia para prevenir complicaciones.

Avaliação dos efeitos do jejum prolongado no pré e pós-operatórios / Evaluation of the effects of prolonged furniture prior to and after operating / Evaluación de los efectos del jejum prolongado en el pré y post operatorios

Objetivo: Investigar o jejum prolongado em pacientes que submeteram-se a procedimentos cirúrgicos abdominais e do trato gastrointestinal com uso de anestesia geral, e as possíveis complicações no pré, intra e pós-operatório. Método: um estudo exploratório-descritivo, com recorte transversal retrospectivo-documental e abordagem quali-quantitativa, realizado num Hospital Federal do Rio de Janeiro, com análise documental referente ao período de janeiro de 2013 a abril de 2018. Resultado: houve uma grande variação no tempo de jejum pré-operatório, 0,3% dos pacientes fizeram jejum até 8 horas e 11,3% até 12 horas, alguns casos chegaram a fazer mais de 24 horas de jejum. Conclusão: foi perceptível que dentre prontuários analisados, os pacientes permaneceram em jejum perioperatório muito superiores fora dos padrões de segurança estipulados, gerando intercorrências que causam desconforto ao paciente, prejudicam a reabilitação, aumentam o tempo de internação e oneram o sistema

Objective:To investigate prolonged fasting in patients who underwent abdominal and gastrointestinal surgical procedures with general anesthesia, and possible complications in the pre, intra and postoperative periods. Method: an exploratory-descriptive study, with retrospective-documental cross-section and qualitative-quantitative approach, performed at a Federal Hospital of Rio de Janeiro, with documentary analysis from January 2013 to April 2018. Result: there was a great variation in time of preoperative fasting, with 0.3% of patients fasted for up to 8 hours and 11.3% for up to 12 hours, some cases reaching more than 24 hours fasting. Conclusion: Patients were found to be in perioperative fasting far beyond the stipulated safety standards, generating complications that cause discomfort to the patient, impair rehabilitation, increase length of hospital stay, and burden the system

Objetivo: Investigar el ayuno prolongado en pacientes que se sometieron a procedimientos quirúrgicos abdominales y del tracto gastrointestinal con uso de anestesia general, y las posibles complicaciones en el pre, intra y postoperatorio. Metodo: un estudio exploratório y descriptivo, con recorte transversal retrospectivo y documental con el abordaje cuali y cuantitativo, realizado en un Hospital Federal de Rio de Janeiro, con análisis documental referente al período de enero de 2013 a abril de 2018. Resultado:ocorrió una gran variación en el tiempo de ayuno preoperatorio, 0,3% de los pacientes hicieron ayuno hasta 8 horas y 11,3% hasta 12 horas, algunos casos llegaron a hacer más de 24 horas de ayuno. Conclusión: fue notable que entre los prontuarios analizados, los pacientes permanecieron en ayuno perioperatorio muy superiores fuera de los estándares de seguridad estipulados, generando intercurrencias que causan incomodidad al paciente, perjudican la rehabilitación, aumentan el tiempo de internación y el sistema

Pós-operatório de paciente oncológico em jejum prolongado: diagnósticos e intervenções de enfermagem / Post-operative oncological patients in prolonged fast: nursing diagnosis and interventions / Postoperatorio del paciente oncológico bajo ayuno prolongado: diagnósticos e intervenciones de enfermería

Objetivo: identificar os principais diagnósticos de enfermagem e suas respectivas intervenções em uma população de pacientes oncológicos submetidos a jejum prolongado no pós-operatório. Método: estudo descritivo, documental e transversal. O cenário do estudo foi um hospital federal de ensino no Rio de Janeiro, caracterizado como UNACON. Os dados foram coletados durante 60 dias em prontuários referentes aos anos de 2016 a 2018. Foram analisados 61 prontuários que atendiam aos critérios de inclusão e 208 complicações foram apresentadas pelos pacientes oncológicos. Resultados: Foram definidos oito diagnósticos de enfermagem, entre os quais os mais evidentes foram: Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais e Risco de glicemia instável. Onze intervenções de enfermagem foram definidas em consonância com a Taxonomia de NANDA-I e buscaram ser de fácil aplicação na prática assistencial de enfermagem. Conclusão: foi evidenciada uma ampla gama de diagnósticos e intervenções de enfermagem a qual se recomenda sua adoção no processo de enfermagem.

Objective: to identify the main nursing diagnoses and respective interventions in a population of cancer patients undergoing prolonged postoperative fasting. Method: descriptive, cross-sectional, documentary study. The study scenario was a federal teaching hospital in Rio de Janeiro, characterized as a high-complexity oncological facility. Data were collected for 60 days from medical records for the years 2016 to 2018. In the 61 medical records that met the inclusion criteria and were analyzed, cancer patients presented 208 complications. Results: eight diagnoses were established, the most in evidence being: nutrition imbalance: less than body requirements; and risk of unstable blood glucose level. Eleven nursing interventions, designed to be easily applied in nursing care practice, were specified in line with the NANDA-I Taxonomy. Conclusion: the wide range of nursing diagnoses and interventions evidenced are recommended for adoption in the nursing process.

Objetivo: identificar los principales diagnósticos de enfermería y sus respectivas intervenciones en una población de pacientes oncológicos sometidos a ayuno postoperatorio prolongado. Método: estudio descriptivo, transversal, documental. El escenario de estudio fue un hospital universitario federal en Río de Janeiro, caracterizado como una instalación oncológica de alta complejidad. Se recolectaron datos durante 60 días de las historias clínicas de los años 2016 a 2018. En las 61 historias clínicas que cumplieron con los criterios de inclusión y fueron analizadas, los pacientes con cáncer presentaron 208 complicaciones. Resultados: se establecieron ocho diagnósticos, siendo los más evidentes: desequilibrio nutricional: menor que los requerimientos corporales; y riesgo de niveles inestables de glucosa en sangre. Once intervenciones de enfermería, diseñadas para ser fácilmente aplicadas en la práctica del cuidado de enfermería, fueron especificadas de acuerdo con la Taxonomía NANDA-I. Conclusión: la amplia gama de diagnósticos e intervenciones de enfermería evidenciados se recomiendan para su adopción en el proceso de enfermería.

HLA-Matched Unrelated Donors for Patients with Sickle Cell Disease: Results of International Donor Searches.

Sickle cell disease (SCD) is the most common inherited hemoglobinopathy. Hematopoietic stem cell transplantation (HCT) is the sole curative therapy for SCD, but few patients will have a matched sibling donor. Patients with SCD are mostly of African origin and thus are less likely to find a matched unrelated donor in international registries. Using HaploStats, we estimated HLA haplotypes for 185 patients with SCD (116 from a Brazilian center and 69 from European Society for Blood and Marrow Transplantation [EBMT] centers) and classified the ethnic origin of haplotypes. Then we assessed the probability of finding an HLA-matched unrelated adult donor (MUD), considering loci A, B, and DRB1 (6/6), in international registries. Most haplotypes were African, but Brazilians showed a greater ethnic admixture than EBMT patients. Nevertheless, the chance of finding at least one 6/6 potential allelic donor was 47% for both groups. Most potential allelic donors were from the US National Marrow Donor Program registry and from the Brazilian REDOME donor registry. Although the probability of finding a donor is higher than previously reported, strategies are needed to improve ethnic diversity in registries. Moreover, predicting the likelihood of having an MUD might influence SCD management.

Transição para os cuidados paliativos: ações facilitadoras para uma comunicação centrada no cliente oncológico / Transición al cuidado paliativo: acciones facilitadoras para impulsar la comunicación centrada en el cliente oncológico / Transition to palliative care: facilitating actions for cancer client-centered communication

RESUMO Introdução: a relação interpessoal profissional-cliente se torna primordial na transição para os cuidados paliativos para que juntos possam melhorar a comunicação nesse momento e alinhar o cuidado aos desejos do cliente. Objetivo: analisar como o cliente oncológico avalia a comunicação na transição para os cuidados paliativos; identificar suas necessidades e preferências acerca dessa comunicação relacionadas ao seu prognóstico, tomada de decisão e participação familiar; e apresentar proposta de ações facilitadoras para comunicação na transição para os cuidados paliativos, a partir das necessidades e preferências mencionadas pelo cliente. Método: pesquisa convergente assistencial realizada em um hospital federal do Rio de Janeiro, com 15 clientes oncológicos. Utilizou-se a entrevista semiestruturada seguida de discussão dialogada com cada participante. Aplicada análise temática. Resultados: na avaliação dos participantes, o acolhimento, a forma atenciosa, a informação da verdade e a linguagem simples e acessível foram elementos essenciais para construir uma relação de confiança e comunicação esclarecedora sobre o momento vivido. Ainda assim, os clientes ansiavam por mais informações sobre seu tratamento e prognóstico. Apesar de a maioria referir a preferência pela verdade, participação familiar e participação ativa no tratamento, outros demonstraram a preferência pelo não saber para não sofrer, a não participação familiar e a passividade na participação do tratamento. Conclusão: será a partir da priorização das ações de escuta ativa, do acolhimento, respeito à autonomia e utilização de linguagem clara e acessível que o profissional criará vínculo necessário e obterá mais êxito em realizar uma comunicação centrada nas necessidades e preferências do cliente oncológico.

RESUMEN Introducción: la relación interpersonal profesional-cliente se vuelve primordial en la transición a los cuidados paliativos para que juntos puedan mejorar la comunicación y alinear la atención con los deseos del cliente. Objetivo: analizar cómo el cliente oncológico evalúa la comunicación en la transición a cuidados paliativos; identificar sus necesidades y preferencias con respecto a la comunicación relacionada con su pronóstico, toma de decisiones y participación familiar; y presentar una propuesta de acciones facilitadoras de comunicación en la transición a cuidados paliativos en base a las necesidades y preferencias mencionadas por el cliente. Método: investigación convergente asistencial realizada en un hospital federal de Río de Janeiro con 15 clientes oncológicos. Se utilizó la entrevista semiestructurada, seguida del diálogo con cada participante. Aplicación de análisis temático. Resultados: en la evaluación de los participantes, la acogida, la forma atenta, la información de la verdad y el lenguaje sencillo y accesible fueron elementos esenciales para construir una relación de confianza y comunicación esclarecedora sobre el momento vivido. Aún así, los clientes esperaban más información sobre su tratamiento y pronóstico. Si bien la mayoría mencionó la preferencia por la verdad, la participación familiar y la participación activa en el tratamiento, otros manifestaron preferencia por el no saber para no sufrir, la no participación familiar y la pasividad en la participación en el tratamiento. Conclusión: será a partir de la priorización de las acciones de escucha activa, acogida, respeto a la autonomía y el uso de un lenguaje claro y accesible que el profesional creará el vínculo necesario y tendrá más éxito en llevar a cabo la comunicación centrada en las necesidades y preferencias del cliente oncológico.

ABSTRACT Introduction: the professional-client interpersonal relationship becomes fundamental in the transition to palliative care so that together they can improve communication at that time and align care to the client's wishes. Objective: to analyze how the cancer client evaluates communication in the transition to palliative care; identify your needs and preferences regarding this communication related to your prognosis, decision making and family participation; and present a proposal for facilitating actions for communication in the transition to palliative care, based on the needs and preferences mentioned by the client. Method: convergent care research conducted at a federal hospital in Rio de Janeiro, with 15 cancer patients. A semi-structured interview was used, followed by a dialogue with each participant. Thematic analysis applied. Results: in the evaluation of the participants, the welcoming, the attentive way, the truth information and the simple and accessible language were essential elements to build a relationship of trust and enlightening communication about the moment lived. Still, clients were looking forward to more information about their treatment and prognosis. Although the majority mentioned the preference for the truth, family participation and active participation in the treatment, others demonstrated the preference for not knowing in order not to suffer, non-family participation and passivity in the participation in the treatment. Conclusion: it will be from the prioritization of active listening actions, welcoming, respect for autonomy and the use of clear and accessible language that the professional will create the necessary bond and be more successful in carrying out a communication centered on the needs and preferences of the cancer client.

Desafios dos enfermeiros frente à criança com osteogênese imperfeita / Nurse's challenges regarding children with osteogenesis imperfecta

Objetivo: identificar os desafios dos enfermeiros na assistência à criança com osteogênese imperfeita. Método: tratase de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com 14 enfermeiras plantonistas do complexo pediátrico, que responderam a um questionário. Analisaram-se os dados pela Análise de Conteúdo. Resultados: entendeu-se que o cuidado dessas crianças se torna um desafio, visto que qualquer intervenção inapropriada relacionada à mobilização poderá desencadear complicações devido à fragilidade óssea. Conclusão: aponta-se que o estudo serviu como aprendizado para uma doença não muito conhecida, a qual instiga alguns profissionais de saúde em relação ao seu manejo. Torna-se indispensável, nesse contexto, a sistematização da assistência de Enfermagem aos portadores de OI, já que necessitam de cuidados diferenciados.(AU)

Objective: to identify nurses' challenges in the care of children with osteogenesis imperfecta. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study with 14 on duty nurses in the pediatric complex, who answered a questionnaire. Data was analyzed by Content Analysis. Results: it was understood that the care of these children becomes a challenge, since any inappropriate intervention related to mobilization may trigger complications due to bone fragility. Conclusion: it is pointed out that the study served as learning for a disease that is not well known, which instigates some health professionals regarding its management. In this context, the systematization of nursing care for patients with OI becomes indispensable, as they require special care.(AU)

Objetivo: identificar los desafíos de los enfermeros en el cuidado de niños con osteogénesis imperfecta. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio con 14 enfermeras pediátricas en el complejo pediátrico, que respondieron un cuestionario. Los datos fueron analizados por el Análisis de Contenido. Resultados: se entendió que el cuidado de estos niños se convierte en un desafío, ya que cualquier intervención inapropiada relacionada con la movilización puede desencadenar complicaciones debido a la fragilidad ósea. Conclusión: se señala que el estudio sirvió como aprendizaje para una enfermedad no conocida, lo que instiga a algunos profesionales de la salud a tratarla. En este contexto, la sistematización de la atención de enfermería para pacientes con OI se vuelve indispensable, ya que requieren atención diferenciada.(AU)

81ª Semana Brasileira de Enfermagem e 1ª Semana Brasileira de Enfermagem em Tempos de Pandemia COVID-19 / 81st Brazilian Nursing Week and 1st Brazilian Week of Nursing in times of pandemic COVID-19

Iniciamos esse editorial dirigindo-nos aos profissionais de enfermagem que hoje já não estão entre nós. Foram calados pela pandemia, sobretudo pela falta de recursos, de proteção, pela indiferença. Justamente quando a Organização Mundial da Saúde declara 2020 como o Ano Internacional da Enfermagem, alertando que o mundo precisa de mais nove milhões de enfermeiros e parteiras para atingir a meta de cobertura universal de saúde até 2030; quando serão celebrados os 200 anos de Florence Nigthingale, a precursora da Enfermagem Moderna

Produção brasileira de teses e dissertações sobre consulta de enfermagem: estudo de natureza bibliométrica / Brazilian production of theses and dissertations about nursing consultation: a bibliometric study

O objetivo deste estudo foi caracterizar o panorama da produção científica sobre Consulta de Enfermagem a partir dos resumos de teses e dissertações publicadas por enfermeiros no Brasil, entre os anos de 2001 e 2015. Trata-se de um estudo de natureza bibliométrica, descritivo, de abordagem quantitativa, de base documental. Os dados foram coletados nos Catálogos de Teses e Dissertações do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem. Como resultados, foram encontrados 6.346 estudos, sendo que 87 na temática da Consulta de Enfermagem, predominando 77 (88,5%) dissertações de mestrado e 10 (11,5%) teses de doutorado. A maior produção foi na região Sudeste e Nordeste (80,5%), com maior incremento nos anos de 2001, 2005 e 2012, (40,2%) onde a abordagem qualitativa foi o tipo mais predominante (66,7%), e que abrange os grupos humanos e os estudos metodológicos. Conclui-se que a produção intelectual na temática revelou-se expressiva e presente, e aponta para a preocupação dos pesquisadores na adoção de modelos teóricos e conceituais

The aim of this study was to characterize the landscape of scientific production on nursing consultation from theses and dissertations abstracts published by nurses in Brazil, between 2001 and 2015. It is a study of bibliometric, descriptive of quantitative approach, document basis. Data were collected in the catalogs of Theses and Dissertations of the Center for Studies and Research in Nursing of the Brazilian Nursing Association. As a result, 6,346 studies were found, and 87 on the theme of Nursing Consultation, predominantly 77 (88.5%) dissertations and 10 (11.5%) of doctoral theses. The highest production was in the Southeast and Northeast (80.5%), most of which occurred in 2001, 2005 and 2012 (40.2%) where the qualitative approach was the most predominant type (66.7%), and covering human groups and methodological studies. We conclude that the intellectual production in the subject proved to be expressive and present, and points to the concern of researchers in the adoption of theoretical and conceptual model

The phenomenon lived by women in nursing consultation in the gynecological brachytherapy / Fenômeno vivido por mujeres en la consulta de enfermeria en braquiterapia ginecológica / O fenômeno vivido por mulheres na consulta de enfermagem na braquiterapia ginecológica

ABSTRACT Objective: to understand the phenomenon lived by women in the nursing consultation in gynecological brachytherapy. Method: a qualitative study, with an approach using the Sociological Phenomenology of Alfred Schutz. Thirteen women submitted to brachytherapy treatment participated in two radiotherapy services: one located in Rio de Janeiro and the other in São Paulo, Brazil. The data collection took place between February and November 2012, through a semi-structured interview. Results: two concrete categories emerged: Seeking guidance and Experiencing fear. The experience lived by patients is that people who need guidance, fear the illness and treatment caused by the diagnosis and by the performance of procedures. Conclusion: the nursing consultation for the patient aids the nurse to understand that each patient has a different degree of understanding and that it is effective to personalize this teaching in order to take care of others.

RESUMEN Objetivo: comprender el tipo vivido de mujeres en la consulta de enfermería en braquiterapia ginecológica. Método: estudio cualitativo, con abordaje de Fenomenología Social de Alfred Schutz. Participaron 13 mujeres sometidas a tratamiento por braquiterapia de dos servicios de radioterapia: uno localizado en Rio de Janeiro y otro en San Paulo, Brasil. La recolección ocurrió entre febrero y noviembre de 2012, por medio de entrevista semi-estructurada. Resultados: surgieron dos categorías concretas de lo vivido: Buscar orientaciones y Vivenciar el miedo. El tipo vivido de las clientes es el de personas que necesitan de orientación, sienten miedo ante la enfermedad y ante el tratamiento, permeados por el diagnóstico y por la realización de los procedimientos. Conclusión: la consulta de enfermería para la cliente subsidia al enfermero a comprender que cada cliente tiene un grado de entendimiento y que se hace vigente personalizar este enseñar para cuidar del otro.

RESUMO Objetivo: compreender o fenômeno vivido por mulheres na consulta de enfermagem na braquiterapia ginecológica. Método: estudo qualitativo, com abordagem da Fenomenologia Sociológica de Alfred Schutz. Participaram 13 mulheres submetidas ao tratamento por braquiterapia de dois serviços de radioterapia: um localizado no Rio de Janeiro e outro em São Paulo, Brasil. A coleta ocorreu entre fevereiro e novembro de 2012, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: surgiram duas categorias concretas do vivido: Buscar orientações e Vivenciar o medo. O tipo vivido das clientes é o de pessoas que necessitam de orientação, sentem medo da doença e do tratamento causados pelo diagnóstico e pela realização dos procedimentos. Conclusão: a consulta de enfermagem para a cliente subsidia o enfermeiro a compreender que cada cliente tem um grau de entendimento e que se faz vigente personalizar este ensinar para cuidar do outro.

Tecnologias Educacionais na assistência perioperatória em cirurgia ortopédica no contexto da consulta de enfermagem / Educational technologies in the perioperative care in orthopedic surgery in the nursing consultation context

O estudo apresenta como tema central as Tecnologias Educacionais utilizadas na assistência perioperatória especializada em cirurgia ortopédica, no contexto da consulta de enfermagem, voltado para desvelar o fenômeno vivenciado do processo ensino-aprendizagem ancorado nas funções motivacionais das relações intersubjetivas. O objeto deste estudo foi o significado das Tecnologias Educacionais na perspectiva dos atores sociais, com objetivos de descrever e analisar o uso das Tecnologias Educacionais e compreender o significado das Tecnologias Educacionais na assistência perioperatória no contexto da consulta de enfermagem na perspectiva de enfermeiras, clientes e familiares. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo fenomenológica, fundamentada na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2014, no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (INTO). Foram realizadas entrevistas fenomenológicas com 14 enfermeiras, 14 clientes e 9 familiares vinculados aos Centros de Atenção Especializados (CAE) da mão, ombro e cotovelo, quadril, crânio-maxilo-facial, oncologia ortopédica, microcirurgia reconstrutiva e criança e adolescente. As autorizações foram concedidas pelos Comitês de Ética e Pesquisa das Instituições Proponente e Coparticipante (protocolo nº 23497913.5.0000.5238) sob Parecer EEAN: 468.451 e Parecer INTO: 502.479, respectivamente, e seguiu as Diretrizes e Normas da Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde (CNS/MS). A análise compreensiva dos achados permitiu descrever o significado das Tecnologias Educacionais no contexto das relações sociais por meio da identificação do típico da ação de cada grupo de participantes. Com isso, o estudo possibilitou uma leitura quanto às reciprocidades de perspectivas dos grupos sociais. Neste sentido, a convergência entre as intenções dos grupos dos atores que vivenciaram as práticas educativas dos cuidados de saúde aponta para um aspecto relevante do encontro social que vai além de reconhecer a existência do outro nas ações de ensinar e aprender os cuidados implica em atos consolidados com o outro na relação de proximidade, ampliando as trocas de saberes, visando almejar o alto padrão de qualidade.Contudo a investigação revelou que além dos aspectos relacionados com a informação, as Tecnologias Educacionais produzem valores afetivos e éticos.(AU)

O ensino do cuidado nos cursos de graduação em enfermagem do Brasil: revisão integrativa / Teaching in nursing care of undergraduate courses in Brazil: integrative review / La enseñanza del cuidado en los cursos de graduación en enfermería de Brasil: revisión integradora

Objetivo:analisar as publicações científicas da enfermagem brasileira sobre o ensino do cuidado nos cursos de graduação. Método:estudo de revisão integrativa nas bases dados LILACS, MEDLINE e biblioteca virtual SCIELO no período 2003 a 2013. Resultados:a amostra contou com nove estudos abordando ensino do cuidar, elencando três categorias: Distorções entre concepções e práticas docentes; Metodologias para o ensino do cuidar; Professor como mediador no processo ensino-aprendizagem. Conclusão:identificaram-se distorções entre as concepções e as práticas docentes no ensino,revelando docente com concepção adequada de ensino do cuidar, porém com dificuldade em ensinar o cuidado. Docentes utilizam a metodologia tradicional não promovendo a reflexão crítica do discente. Ensinar o cuidado é um desafio. Destacam-se: deficiências na formação como enfermeiro e docente; ausência de fundamentos e teorias como base no ensino do cuidado; desconhecimento de metodologias atuais para favorecer o pensamento crítico do discente.(AU)

Objective: to analyze the scientific publications of Brazilian nursing care about teaching in undergraduate courses. Method: study with an integrative review in the databases of LILACS, MEDLINE and SciELO virtual library in the period from 2003 to 2013. Results: the sample consisted of nine studies addressing education of caring, listing three categories: Distortions between conceptions and teaching practices; Methodologies for the teaching of care; The teacher as a mediator in the teaching-learning process. Conclusion: distortions between the conceptions and teaching practices in teaching were identified, showing the teacher with adequate conception of teaching of care, but with difficulty of teaching care. Teachers use traditional methods not promoting student´s critical reflection. Teaching care is challenging, highlighting: deficiencies in training as a nurse and teacher; lack of fundamentals and theories based on the careful education; lack of current methodologies to foster critical thinking of students.(AU)

Objetivo: analizar las publicaciones científicas de enfermería brasilera sobre la enseñanza del cuidado en los cursos de graduación. Método: estudio de revisión integradora en las bases de datos LILACS, MEDLINE y biblioteca virtual SCIELO en el período de 2003 a 2013. Resultados: la muestra contó con nueve estudios abordando enseñanza del cuidar, listando tres categorías: Distorsiones entre concepciones y prácticas docentes; Metodologías para la enseñanza del cuidar; Profesor como mediador en el proceso enseñanzaaprendizaje. Conclusión: se identificaron distorsiones entre las concepciones y las prácticas docentes en la enseñanza, revelando al docente con concepción adecuada de enseñanza del cuidar, pero con dificultad en enseñar el cuidado. Docentes utilizan la metodología tradicional no promoviendo la reflexión crítica del discente. Enseñar el cuidado es un desafío. Se destacan: deficiencias en la formación como enfermero y docente; ausencia de fundamentos y teorías como base en la enseñanza del cuidado; desconocimiento de metodologías actuales para favorecer el pensamiento crítico del discente.(AU)

Percepção de enfermeiros em relação ao treinamento em serviço oferecido pelo serviço de educação permanente / Percepción de enfermeras en relación a los servicios de capacitación ofrecidos a través del servicio de educación continua / Perception of nurses in relation to training services offered through the service of continuous education

Objectives: To understand the perception of nurses on the learning process of in-service training program and review the training program in service sector of Continuing Education. Method: A quantitative and qualitative descriptive study and Field, through a semi-structured interviews analyzed using Bardin content analysis’s. Results: Three categories emerged: Discontinuity of the training process, Time as a determinant of the teaching-learning process and working as a decisive factor in the organization of in-service training. Conclusion: It must suit the needs of service in terms of presentation of training, taking into account the reality of the labor process, seeking to align the effectiveness of professional development training, minimizing differences between trained professionals and its resistance to actions of Continuing Education meetings.

Objetivos: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre o processo de aprendizagem do programa de treinamento em serviço e analisar o programa de treinamento em serviço do setor de Educação Permanente. Método: Estudo descritivo, quanti-qualitativo e de Campo, através de uma entrevista semi-estruturada analisada segundo a Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram três categorias: Descontinuidade do processo de treinamento, O Tempo como um determinante do processo ensino-aprendizagem e O processo de trabalho como fator decisivo na organização dos treinamentos em serviço. Conclusão: É preciso adequar as necessidades de serviço à forma de apresentação dos treinamentos, levando em consideração a realidade do processo de trabalho, buscando alinhar a efetividade dos treinamentos ao desenvolvimento profissional, minimizando confrontos existentes entre os profissionais treinados e sua resistência às ações de Educação Permanente.

Objetivos: Conocer la percepción de las enfermeras en el proceso de aprendizaje del programa de capacitación en el servicio y revisar el programa de los sector de Educación Continua. Método: Estudio cuantitativo y cualitativoy descriptivo, a través de una entrevista semi-estructurada mediante análisis de contenido de Bardin. Resultados: Surgieron tres categorías: la discontinuidad del proceso de formación, el tiempo como un factor determinante del proceso de enseñanza-aprendizaje y de trabajo como un factor decisivo en la organización de la capacitación en servicio. Conclusión: Debe adaptarse a las necesidades de servicio en cuanto a la presentación de la formación, teniendo en cuenta la realidad del proceso de trabajo, buscando alinear la eficacia de la capacitación para el desarrollo profesional, lo que minimiza las diferencias entre los profesionales capacitados y su resistencia a la acción de las reuniones de educación continua.

A suspensão de cirurgia e o processo de comunicação / La suspensión de cirurgías e o proceso de comunicación / Surgery suspension and the process of communication

Identificar nas produções científicas nacionais os motivos referente a suspensão de cirurgias e discutir suas causas frente o processo de comunicação dos profissionais. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica nas bases de dados da BVS, no período de 1990 a 2010. Resultados: A maior taxa de suspensão correspondeu a 33,0 % enquanto a menor taxa ficou em 5,1%. As principais causas dos cancelamentos foram referentes ao próprio cliente, quer seja por falta de condições clínicas, quer seja pelo não comparecimento para internação. Conclusão: Os dados da pesquisa apontam que o processo de comunicação é muitas das vezes é falho e poderia ser passível de intervenção dos profissionais de saúde.

El estudio que la suspensión de cirugías objectified para identificar en las producciones científicas nacionales las razones que se referían y discutir sus causas afrontan el proceso de la comunicación de los profesionales. Método: Uno está sobre una revisión bibliográfica en las bases de datos del BVS, en el período de 1990 el 2010. Resultados: el impuesto más grande de la suspensión correspondieron 33.0% mientras que poco el impuesto era en el 5.1%. Las causas principales de las cancelaciones habían estado refiriendo al cliente apropiado, quieren cualquiera debido a las condiciones clínicas, quieren cualquiera para no la atención para la internación. Unlaced a pesar de el proceso de la comunicación es defectuosa en todos los alcances. Conclusión: El estudio del punto de la investigación que el proceso de la comunicación es muchos de los tiempos es defectuoso y podría estar pasivo de la intervención de los profesionales de salud.

The study the suspension of surgeries objectified to identify in the national scientific productions the reasons referring and to argue its causes front the process of communication of the professionals. Methods: One is about a bibliographical revision in the databases of the BVS, in the period of 1990 the 2010. Results: the biggest tax of suspension corresponded 33,0% while the lesser tax was in 5,1%. The main causes of the cancellations had been referring to the proper customer, want either due to clinical conditions, want either for not the attendance for internment. It is unlaced despite the communication process is defective in all the scopes. Conclusion: The study of the research point that the communication process is many of the times is defective and could be passively of intervention of the health professionals.

Human parvovirus B19: general considerations and impact on patients with sickle-cell disease and thalassemia and on blood transfusions.

Human parvovirus B19 (B19V) is a small (22-24 nm) nonenveloped DNA virus belonging to the genus Erythrovirus (family Parvoviridae). Although it generally causes self-limiting conditions in healthy people, B19V infection may have a different outcome in patients with inherited hemolytic anemias. In such high-risk individuals, the high-titer replication may result in bone marrow suppression, triggering a life-threatening drop of hemoglobin values (profound anemia, aplastic crisis). To date there is no consensus concerning a B19V screening program either for the blood donations used in the hemotherapy or for high-risk patients. Moreover, questions such as the molecular mechanisms by which B19V produces latency and persistent replication, the primary site (sites) of B19V infection and B19V immunopathology are far from being known. This review summarizes general aspects of B19V molecular characteristics, pathogenesis and diagnostic approaches with a focus on the role of this pathogen in blood transfusions and in patients with some hemoglobinopathies (sickle-cell disease, thalassemia).

Brazilian Guidelines for transcranial doppler in children and adolescents with sickle cell disease

BACKGROUND: Sickle cell disease is the most common monogenic hereditary disease in Brazil. Although strokes are one of the main causes of morbidity and mortality in these patients, the use of transcranial Doppler to identify children at risk is not universally used. OBJECTIVE: To develop Brazilian guidelines for the use of transcranial Doppler in sickle cell disease children and adolescents, so that related health policies can be expanded, and thus contribute to reduce morbidity and mortality. METHODS: The guidelines were formulated in a consensus meeting of experts in transcranial Doppler and sickle cell disease. The issues discussed were previously formulated and scientific articles in databases (MEDLINE, SciELO and Cochrane) were carefully analyzed. The consensus for each question was obtained by a vote of experts on the specific theme. RESULTS: Recommendations were made, including indications for the use of transcranial Doppler according to the sickle cell disease genotype and patients age; the necessary conditions to perform the exam and its periodicity depending on exam results; the criteria for the indication of blood transfusions and iron chelation therapy; the indication of hydroxyurea; and the therapeutic approach in cases of conditional transcranial Doppler. CONCLUSION: The Brazilian guidelines on the use of transcranial doppler in sickle cell disease patients may reduce the risk of strokes, and thus reduce the morbidity and mortality and improve the quality of life of sickle cell disease patients.

Brazilian Guidelines for transcranial doppler in children and adolescents with sickle cell disease.

BACKGROUND: Sickle cell disease is the most common monogenic hereditary disease in Brazil. Although strokes are one of the main causes of morbidity and mortality in these patients, the use of transcranial Doppler to identify children at risk is not universally used. OBJECTIVE: To develop Brazilian guidelines for the use of transcranial Doppler in sickle cell disease children and adolescents, so that related health policies can be expanded, and thus contribute to reduce morbidity and mortality. METHODS: The guidelines were formulated in a consensus meeting of experts in transcranial Doppler and sickle cell disease. The issues discussed were previously formulated and scientific articles in databases (MEDLINE, SciELO and Cochrane) were carefully analyzed. The consensus for each question was obtained by a vote of experts on the specific theme. RESULTS: Recommendations were made, including indications for the use of transcranial Doppler according to the sickle cell disease genotype and patients age; the necessary conditions to perform the exam and its periodicity depending on exam results; the criteria for the indication of blood transfusions and iron chelation therapy; the indication of hydroxyurea; and the therapeutic approach in cases of conditional transcranial Doppler. CONCLUSION: The Brazilian guidelines on the use of transcranial doppler in sickle cell disease patients may reduce the risk of strokes, and thus reduce the morbidity and mortality and improve the quality of life of sickle cell disease patients.