COVID-19's Clinical-Pathological Evidence in Relation to Its Repercussion on the Central and Peripheral Nervous System.

INTRODUCTION: Although respiratory symptoms predominate in the disease caused by the SARS-Cov-2, the new coronavirus, the related neurological implications increase with numbers of new infected, requiring new tools and sufficient medical apparatus to improve the patients' prognosis. The purpose of this publication is based on the need to clarify the pathophysiological process of COVID-19 from a neurological perspective. The present study aims to review and describe the main neurological aspects associated with SARS-CoV-2, in addition to presenting proposals for conducting and managing these issues. METHODS: The MEDLINE (through PubMed) and Scopus databases were used for systematic research on the correlation between COVID-19 and the nervous system. The reference period were publications between May 2005 and July 2020. The temporal delimitation was based on the objective of elucidating the pathophysiology of neurological involvement seen in the current pandemic. Thus, in 2005, we found articles that reported different etiologies and mechanisms of action of the antiphospholipid syndrome, which helped to understand its current association with COVID-19. Other articles from years prior to the current one contributed, in the same sense of linking, with description of associated processes, in articles from 2020, the SARS-CoV-2 infection. The processes described in times before 2020 and currently correlated with cerebral dysfunction of COVID-19 were distribution of angiotensin II receptors in the brain, inflammation associated with the blood-brain barrier imbalance, and brain barrier function. "SARS-CoV-2 and complications," "neurology," "pathogeny of COVID-19," "stroke," and "encephalopathy" were terms included in the research. The relevance of the articles found was based on congruence with the search terms and on availability of the full text. RESULTS: Recent articles published reported mild neurological symptoms, with, for example, headache and anosmia as part of the set of common symptoms of COVID-19, highlighting the causal link between the disease and neurological complications that may exist during its evolution. It is still unknown whether the neurological clinical expression concomitant with the new coronavirus infection is a consequence or a coincidence. In order to properly treat and monitor these patients from the neurological point of view, it is essential, in times of pandemics, to suspect primary infection by SARS-Cov-2 and diagnose it to proceed with isolation and clinical support. CONCLUSION: The neurological implications of COVID-19 range from initial symptoms, such as headache, to serious complications, such as ischemic stroke. Although the pathogenesis of neurological phenomena requires further studies, targeted management of the patient is feasible, considering agility in recognizing the infection. Therefore, medical precaution and clinical reasoning are emphasized when providing services to the patient.

GRAU DE CONHECIMENTO DOS PACIENTES SOBRE O TRATAMENTO: ESTRATÉGIA PARA USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS / LEVEL OF KNOWLEDGE OF PATIENTS ON TREATMENT: STRATEGY FOR THE USE OF MEDICINES RATIONAL / NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO: ESTRATEGIA PARA USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS

Objetivo: o presente estudo verificou o conhecimento dos pacientes sobre seu tratamento medicamentoso após consulta médica e dispensação em Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Município de Missão Velha-CE. Método: caracterizou-se como um estudo do tipo exploratório descritivo com abordagem quantitativa, de delineamento transversal e prospectivo. Resultados: entre os 94 pacientes entrevistados, 82% afirmou ter sido orientado quanto à posologia, 78% quanto à duração do tratamento e 63% quanto à finalidade terapêutica do medicamento prescrito durante a consulta médica, que durou em média 4,82 minutos. Foram prescritos 1,95 medicamentos em média. Os auxiliares de farmácia foram responsáveis pela dispensação de medicamentos de 39,4% dos entrevistados, enquanto o farmacêutico não foi citado por nenhum. Conclusão: acredita-se que seria necessário um maior tempo de consulta médica no intuito de melhorar o processo de comunicação entre médico e paciente, que por sua vez pode impactar na baixa adesão do paciente ao tratamento prescrito. Enquanto que a ausência do profissional farmacêutico no ato da dispensação do medicamento pode comprometer a garantia de segurança, qualidade e adesão terapêutica, bem como o uso racional dos medicamentos.

Objective: this study evaluated the patients' knowledge about their medical treatment after medical consultation and dispensing in the Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Missão Velha - CE. Method: it was characterized as a descriptive exploratory study with a quantitative approach, prospective cross-sectional design. Results: of the 94 patients interviewed, 82% claimed to have been instructed as to the dosage, 78% as the duration of treatment and 63% for the medicinal use of the drug prescribed during medical consultation, which lasted an average of 4.82 minutes. 1.95 medications were prescribed on average. The pharmacy assistants were responsible for dispensing medications 39.4% of respondents, while the pharmacist was not mentioned by any. Conclusion: is credited it would take a larger medical consultation time in order to improve the communication process between physician and patient, which in turn may impact the low patient adherence to prescribed treatment. While the absence of the pharmacist in the drug dispensing Act may compromise the safety, quality assurance and adherence, as well as the rational use of medicines.

Objetivo: este estudio evaluó el conocimiento de los pacientes sobre su tratamiento médico después de la consulta médica y dispensación en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en el municipio de Missão Velha-CE. Método: se caracteriza por ser un estudio exploratorio descriptivo con un enfoque cuantitativo, diseño prospectivo y transversal. Resultados: de los 94 pacientes entrevistados, el 82% afirmó haber sido instruido en cuanto a la dosis, el 78% como la duración del tratamiento y el 63% para el uso medicinal de la droga prescrita durante la consulta médica, que duró una media de 4,82 minutos. 1.95 medicamentos fueron prescritos en promedio. Los auxiliares de farmacia eran responsables de la dispensación de medicamentos 39,4% de los encuestados, mientras que el farmacéutico no fue mencionado por ninguna. Conclusión: se acredita que tomaría un tiempo de consulta médica más grande con el fin de mejorar el proceso de comunicación entre el médico y el paciente, que a su vez puede afectar la adherencia baja del paciente al tratamiento prescrito. Mientras que la ausencia del farmacéutico en la dispensación de fármacos Ley puede comprometer la seguridad, garantía de calidad y la adhesión, así como el uso racional de los medicamentos.

Série histórica da dengue e do Aedes aegypti no Ceará / Time series analysis of incidence of dengue and Aedes aegypti in Ceará

Análise do comportamento epidemiológico da dengue no Ceará e o controle do Aedes aegypti. Trata-se de um estudo documental, com base na consulta aos boletins epidemiológicos divulgados pela Secretaria Estadual de Saúde do Ceará referentes ao período de 1986 a 2011 e outros documentos complementares. Realizou-se análise descritiva da incidência de dengue no Ceará nesse período, segundo faixa etária, formas graves, óbitos e circulação do vírus DEN-V. Analisou-se o programa de controle vetorial e a evolução da infestação e transmissão da dengue no mesmo período. Constatou-se que, de 1986 a 2011, ocorreram cinco epidemias de dengue no Ceará, com elevada incidência, sendo que, de 2008 a 2010 as crianças foram as mais acometidas. Em média, houve infestação pelo Aedes aegypti em 120 municípios e transmissão em 84, anualmente. A circulação de mais de um sorotipo culminou em um grande número de óbitos quase todos os anos, superior ao aceitável pela Organização Mundial de Saúde. O comportamento epidemiológico da dengue no Ceará justifica a classificação de “área de vulnerabilidade de risco muito alto” feita pelo Ministério da Saúde. Nos últimos anos, a proporção de casos graves tem aumentado, decorrendo, provavelmente, da circulação simultânea de três sorotipos virais e da população sensibilizada por infecções anteriores. Essa situação é agravada pela presença do vetor em quase todo o estado e pela deficiência da política de controle vetorial. (AU)