RESUMEN
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Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano de 80 o más Años , Colon Sigmoide/lesiones , Colonoscopía/efectos adversos , Insuflación/efectos adversos , Perforación Intestinal/etiología , Neumoperitoneo/etiología , Enfermedades del Sigmoide/etiología , Dolor Abdominal/etiología , Colon Sigmoide/cirugía , Colostomía , Urgencias Médicas , Perforación Intestinal/cirugía , Peritonitis/etiología , Neumoperitoneo/diagnóstico por imagen , Neumoperitoneo/cirugía , Enfermedades del Sigmoide/cirugíaAsunto(s)
Colon Sigmoide/lesiones , Colonoscopía/efectos adversos , Insuflación/efectos adversos , Perforación Intestinal/etiología , Neumoperitoneo/etiología , Enfermedades del Sigmoide/etiología , Dolor Abdominal/etiología , Anciano de 80 o más Años , Colon Sigmoide/cirugía , Colostomía , Urgencias Médicas , Humanos , Perforación Intestinal/cirugía , Masculino , Peritonitis/etiología , Neumoperitoneo/diagnóstico por imagen , Neumoperitoneo/cirugía , Enfermedades del Sigmoide/cirugíaAsunto(s)
Hiponatremia/inducido químicamente , Paroxetina/efectos adversos , Rabdomiólisis/inducido químicamente , Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina/efectos adversos , Cationes/metabolismo , Coma/sangre , Coma/inducido químicamente , Trastorno Depresivo/tratamiento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Epilepsia Tónico-Clónica/sangre , Epilepsia Tónico-Clónica/inducido químicamente , Femenino , Humanos , Hiponatremia/diagnóstico , Hiponatremia/tratamiento farmacológico , Lorazepam/administración & dosificación , Lorazepam/análogos & derivados , Lorazepam/uso terapéutico , Persona de Mediana Edad , Células Musculares/metabolismo , Paroxetina/administración & dosificación , Paroxetina/uso terapéutico , Rabdomiólisis/sangre , Solución Salina Hipertónica/uso terapéuticoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Rabdomiólisis/inducido químicamente , Paroxetina/efectos adversos , Hiponatremia/inducido químicamente , Depresión/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Metformin is a biguanide used in the treatment of obese adults with type 2 diabetes mellitus; metformin decreases mortality by 36% in comparison to conventional treatment. Metformin administration has certain contraindications that, when ignored, especially in the case of acute renal insufficiency, leads to the accumulation of the drug and consequent lactic acidosis that can be fatal. We present 6 patients with acute renal insufficiency that experienced extreme acute metabolic acidosis (pH <6.90 and bicarbonate <5 mEq/l) and increased anion gap while receiving metformin for the treatment of diabetes. Serum lactic acid, only evaluated in the 4 patients that survived, was high. Two patients died after cardiac arrest that could have been avoided. In conclusion, lactic acidosis appearing during metformin treatment for diabetes requires rapid diagnosis and treatment to enable the drug to be withdrawn and prolonged continuous hemofiltration or hemodialysis with bicarbonate to be initiated.
