RESUMEN
Objective: To analyze component-resolved diagnosis of sensitization to Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) in patients with respiratory allergy and the association between diagnostic findings and clinical severity in different geographical areas.Methods: The study population comprised 217 patients (mean age, 25.85 [12.7] years; 51.16% female) selected from 13 centers in Portugal (5 from the North, n=65). All had allergic rhinitis with or without asthma and positive skin prick test results to at least 1 dust mite. Specific IgE (sIgE) to Der p, Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, Der p 1, Der p 2, Der p 10, and Der p 23 was determined using ImmunoCAP. The Mann-Whitney test was applied for the following comparisons: rhinitis vs rhinitis and asthma; mild vs moderate-to-severe rhinitis; North vs South.Results: The prevalence of sensitization was 98.2% for Der p, and 72.4%, 89.4%, 9.7%, and 77% for Der p 1, Der p 2, Der p 10, and Der p 23, respectively. The corresponding median sIgE levels were 8.56, 17.7, 0.01, and 3.95 kUA/L. sIgE to all allergens was higher in patients with moderate-to-severe rhinitis and rhinitis with asthma (nonsignficant). Concentrations of sIgE to Der p 2 were significantly higher in the South than in the North (P=.0496).Conclusions: The most common sensitization in Portugal was to Der p. The highest prevalence and median sIgE level were observed for Der p 2. All sIgE values for molecular components were higher in more symptomatic patients (nonsignificant). Concentrations of sIgE to Der p 2 were higher in the South, probably because of the warmer temperature and/or the larger sample size (AU)
Objetivo: Analizar el diagnóstico por componentes para Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) en pacientes con alergia respiratoria ysu relación con la gravedad clínica en diferentes áreas geográficas.Métodos: Se incluyeron 217 pacientes (edad media 25,85±12,7 años; 51,16% mujeres), seleccionados de 13 centros en Portugal (5 delNorte, n = 65). Todos tenían rinitis alérgica, con o sin asma, y tenían pruebas positivas en prick a al menos un ácaro del polvo. La IgEespecífica (sIgE) para Der p, Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, Der p 1, Der p 2, Der p 10 y Der p 23 se determinaronpor ImmunoCAP. El análisis estadístico (prueba U de Mann Whitney) comparó pacientes con rinitis frente a rinitis y asma; rinitis leve frentea moderada-grave; Norte frente a Sur.Resultados: La prevalencia de sensibilización fue del 98,2% para Der p, y del 72,4%, 89,4%, 9,7% y 77% para Der p 1, Der p 2, Der p 10y Der p 23, respectivamente. Las medianas de sIgE fueron de 8,56, 17,7, 0,01 y 3,95 kUA/ L. Las medianas de sIgE de todos los alérgenosfue mayor en pacientes con rinitis de moderada a grave y rinitis con asma, pero no estadísticamente significativo (NSS). El valor de Der p2 fue significativamente mayor en el Sur en comparación con el Norte (p = 0,0496).Conclusiones: La sensibilización a Der p es la más común en Portugal. Der p 2 tuvo la prevalencia más alta y los niveles medios más altos.Todos los componentes moleculares fueron mayores en pacientes más sintomáticos (NSS). El valor de Der p 2 fue mayor en el Sur, lo quepuede estar relacionado con la temperatura más cálida y/o el tamaño de muestra más grande (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Rinitis Alérgica/diagnóstico , Rinitis Alérgica/etiología , Dermatophagoides pteronyssinus/inmunología , Índice de Severidad de la Enfermedad , Rinitis Alérgica/epidemiología , Geografía , Portugal/epidemiología , Pruebas Cutáneas , Polvo Cósmico , Factores de RiesgoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Inhibidores de la Ciclooxigenasa 2/efectos adversos , Hipersensibilidad a las Drogas/diagnóstico , Analgésicos/efectos adversosAsunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Síndrome de Stevens-Johnson/inducido químicamente , Síndrome de Stevens-Johnson/complicaciones , Síndrome de Stevens-Johnson/tratamiento farmacológico , Anticonvulsivantes/administración & dosificación , Anticonvulsivantes/efectos adversos , Anticonvulsivantes/uso terapéutico , Corticoesteroides/uso terapéutico , Síndrome de Stevens-Johnson/inmunología , Síndrome de Stevens-Johnson/prevención & control , Anticonvulsivantes/toxicidadRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Hipersensibilidad a los Alimentos/diagnóstico , Hipersensibilidad Inmediata/diagnóstico , Proteínas de Peces/efectos adversos , Pruebas Cutáneas/métodosRESUMEN
Background: A new method for determining serum specific IgE (IMMULITE® 2000 3gAllergy) has recently become available. Objective: To evaluate the clinical performance of IMMULITE 2000 in the diagnosis of cow's milk allergy compared with that of UniCAP®. Additionally, we verified the behavior of both methods at two diagnostic decision points proposed by other authors. Methods: The study population consisted of 31 children with cow's milk allergy (group A) and a control group of 19 atopic children without food allergy (group B). A blood sample from each child was tested using both methods and the results were compared. Results: In group A, the values for cow's milk IgE ranged from 0.35 kU/L (the lowest common detection limit) to above 100 kU/L. In group B, the values were less than 1.1 kU/L for IMMULITE 2000 and less than 1.6 kU/L for UniCAP. An agreement of 90 % in IgE classes was obtained. Both methods demonstrated exactly the same diagnostic performance (sensitivity: 100 %; specificity: 78.9 %; negative predictive value: 100 %; positive predictive value: 84.6 %; efficiency: 90.2 %). The evaluation of the two methods at the two different decision points proposed in the literature showed a better positive predictive value with UniCAP, but we obtained equivalent performance with IMMULITE 2000 by choosing higher cutoff values. Conclusions: We conclude that IMMULITE 2000 is as effective as UniCAP in the diagnosis of cow's milk allergy. Both methods can be used to obtain site-specific decision points that are population, age and disease dependent
Introducción: Un nuevo método para la detección de IgE sérica específica, IMMULITE 2000® 3gAllergy se ha introducido recientemente. Objetivo: En este estudio evaluamos el rendimiento clínico de IMMULITE 2000 en el diagnóstico de alergia a la leche de vaca en comparación con el UniCAP®. Adicionalmente, verificamos el comportamiento de ambos métodos en los dos valores considerados como diagnósticos propuestos por otros autores. Métodos: La población estudiada consistió en 31 niños con alergia a la leche de vaca (grupo A) y un grupo control de 19 niños atópicos sin alergia alimentaria (grupo B). Se analizó una muestra de sangre de cada niño con ambos métodos y se compararon los resultados. Resultados: En el grupo A, la amplitud de valores obtenidos osciló de 0,35 kU/l (el límite común de detección más bajo) al valor superior de 100 kU/l. En el grupo B, los valores fueron menores de 1,1 kU/j para IMMULITE 2000® y menor de 1,6 ku/l para UniCAP®. Obtuvimos el 90% de concordancia en las clases de IgE. Ambos métodos demostraron exactamente el mismo rendimiento diagnóstico sensibilidad: 100%; especificidad: 78,9%; valor predictivo negativo: 100%; valor predictivo positivo: 84,6%; eficiencia: 90,2 %. La evaluación de los dos métodos en los dos diferentes valores diagnósticos propuestos en la bibliografía mostró un mejor valor predictivo positivo con UniCAP®, pero nosotros obtuvimos un rendimiento equivalente con IMMULITE 2000®, debido a la elección de un valor diagnóstico mas elevado. Conclusiones: Concluimos que IMMULIT es tan adecuado como UNIC en el diagnóstico de CMA. Cualquiera de los dos métodos puede utilizarse para obtener grados de decisión diagnósticos que dependen de la población, edad y enfermedad