T1DiabetesGranada: a longitudinal multi-modal dataset of type 1 diabetes mellitus.

Type 1 diabetes mellitus (T1D) patients face daily difficulties in keeping their blood glucose levels within appropriate ranges. Several techniques and devices, such as flash glucose meters, have been developed to help T1D patients improve their quality of life. Most recently, the data collected via these devices is being used to train advanced artificial intelligence models to characterize the evolution of the disease and support its management. Data scarcity is the main challenge for generating these models, as most works use private or artificially generated datasets. For this reason, this work presents T1DiabetesGranada, an open under specific permission longitudinal dataset that not only provides continuous glucose levels, but also patient demographic and clinical information. The dataset includes 257 780 days of measurements spanning four years from 736 T1D patients from the province of Granada, Spain. This dataset advances beyond the state of the art as one the longest and largest open datasets of continuous glucose measurements, thus boosting the development of new artificial intelligence models for glucose level characterization and prediction.

Lixisenatida en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad: más allá del control glucémico / Lixisenatide in patients with type 2 diabetes and obesity: Beyond glycaemic control

OBJETIVO: Evaluar la tolerancia a lixisenatida y sus efectos sobre el peso y el control metabólico de pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad. DISEÑO: Estudio prospectivo. Emplazamiento: Consultas de atención especializada de Endocrinología y Nutrición en Almería, Granada y Málaga. PARTICIPANTES: Pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad. INTERVENCIONES: Respuesta y tolerancia al tratamiento con lixisenatida. Mediciones principales: Se analizaron datos clínicos y analíticos con medidas de cambio intrasujeto antes-después del tratamiento. RESULTADOS: Evaluamos 104 pacientes (51% mujeres) con diabetes tipo 2 y obesidad (Almería 18,3%; Granada 40,4%; Málaga 41,3%). Edad media 58,4±10,5 años y duración media de diabetes 11,2±6,7 años. El tiempo medio desde la visita basal a la revisión tras inicio de tratamiento con lixisenatida fue de 3,8±1,6 meses. Encontramos mejoría significativa del peso (p < 0,001), índice de masa corporal (p < 0,001), circunferencia de cintura (p = 0,002), presión arterial sistólica (p < 0,001) y diastólica (p = 0,001), glucemia en ayunas (p < 0,001), HbA1c (p = 0,022), colesterol total (p < 0,001), colesterol LDL (p = 0,046) y triglicéridos (p = 0,020). No se observó alteración de cifras de amilasa en relación con el tratamiento con lixisenatida, y el 7,9% no lo toleraron. CONCLUSIONES: Lixisenatida consigue: 1) mejoría significativa de parámetros antropométricos y control glucémico (glucemia basal y HbA1c); 2) descenso significativo de la presión arterial y del perfil lipídico, y 3) seguridad y buena tolerancia en la mayoría de los pacientes. Además, encontramos una significativa intensificación del tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante

AIM: To evaluate tolerance to lixisenatide and its effects on weight and metabolic control in type 2 diabetes and obese patients. DESIGN: Prospective study. SETTING: Endocrinology clinics in Almeria, Granada and Malaga. PARTICIPANTS: Patients with type 2 diabetes and obesity. INTERVENTIONS: Response and tolerance to lixisenatide treatment. MAIN MEASUREMENTS: Clinical and analytical data of the subjects were evaluated at baseline and after treatment. RESULTS: The study included 104 patients (51% women) with type 2 diabetes and obesity (Almeria 18.3%; Granada 40.4%; Malaga 41.3%). The mean age was 58.4±10.5 years, and the mean duration of diabetes was 11.2±6.7 years. The patients were re-evaluated at 3.8±1.6 months after treatment with lixisenatide. Significant improvements were found in weight (P<.001), body mass index (P<.001), waist circumference (P=.002), systolic blood pressure (P<.001), diastolic blood pressure (P=.001), fasting glucose (P<.001), HbA1c (P=.022), Total cholesterol (P<.001), LDL-cholesterol (P=.046), triglycerides (P=.020), hypertension drugs (P<.001), and lipids drugs (P<.001). No changes were observed in levels of amylase related to lixisenatide treatment, and 7.9% of patients did not tolerate it. CONCLUSIONS: Lixisenatide achieved significant improvements in anthropometric parameters, glycaemic control (fasting glucose and HbA1c), blood pressure and lipids. It was safe and well tolerated in most patients. In addition, there was a significant increase in the use of antihypertensive and lipid-lowering therapy

Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hiperparatiroidismo primario asintomático / Cardiovascular risk factors in patients with asymptomatic primary hyperparathyroidism

OBJETIVOS: Los pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPP), incluso asintomático, presentan un mayor riesgo cardiovascular. Sin embargo, los datos sobre la reversibilidad o mejoría de las alteraciones cardiovasculares con la cirugía son controvertidos. Los objetivos de nuestro estudio fueron evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular clásicos en pacientes con HPP asintomático, examinar su relación con los niveles de calcio y PTH y analizar el efecto de la paratiroidectomía sobre los mismos. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo observacional de 2 grupos de pacientes con HPP asintomático: 40 pacientes en observación y 33 pacientes intervenidos. Se recogieron datos clínicos y bioquímicos relacionados con el HPP y de diversos factores de riesgo cardiovascular en todos los pacientes de forma basal, y al año de la cirugía en el grupo de pacientes intervenidos. RESULTADOS: Encontramos una elevada prevalencia de obesidad (59,9%), diabetes mellitus tipo 2 (25%), hipertensión arterial (47,2%) y dislipidemia (44,4%) en la muestra total, sin diferencias entre los grupos de estudio. En el grupo que se mantuvo en observación las concentraciones séricas de calcio y PTH se relacionaron positivamente con el IMC (r = 0,568, p = 0,011 y r = 0,509, p = 0,026 respectivamente). En los pacientes intervenidos, al año de la cirugía no hubo mejoría de los factores de riesgo cardiovascular considerados. Conclusiones Nuestros resultados confirman la elevada prevalencia de obesidad, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y dislipidemia en pacientes con HPP asintomático. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico no supuso una mejoría en estos factores de riesgo cardiovascular

OBJECTIVES: Patients with primary hyperparathyroidism (PHP), even asymptomatic, have an increased cardiovascular risk. However, data on reversibility or improvement of cardiovascular disorders with surgery are controversial. Our aims were to assess the prevalence of classic cardiovascular risk factors in patients with asymptomatic PHP, to explore their relationship with calcium and PTH levels, and analyze the effect of parathyroidectomy on those cardiovascular risk factors. PATIENTS AND METHODS: A retrospective, observational study of two groups of patients with asymptomatic PHP: 40 patients on observation and 33 patients who underwent surgery. Clinical and biochemical data related to PHP and various cardiovascular risk factors were collected from all patients at baseline and one year after surgery in the operated patients. RESULTS: A high prevalence of obesity (59.9%), type 2 diabetes mellitus (25%), high blood pressure (47.2%), and dyslipidemia (44.4%) was found in the total sample, with no difference between the study groups. Serum calcium and PTH levels positively correlated with BMI (r = .568, P = .011, and r = .509, P = .026 respectively) in non-operated patients. One year after parathyroidectomy, no improvement occurred in the cardiovascular risk factors considered. CONCLUSIONS: Our results confirm the high prevalence of obesity, type 2 diabetes mellitus, high blood pressure, and dyslipidemia in patients with asymptomatic PHP. However, parathyroidectomy did not improve these cardiovascular risk factors

Efecto de un preparado lácteo con isoflavonas de la soja sobre la calidad de vida y el metabolismo óseo en mujeres posmenopáusicas: estudio aleatorizado / Effect of milk product with soy isoflavones on quality of life and bone metabolism in postmenopausal Spanish women: randomized trial

Fundamento y objetivo: Analizar los efectos de la intervención nutricional con un producto lácteo enriquecido con isoflavonas de soja sobre la calidad de vida y el metabolismo óseo en mujeres posmenopáusicas españolas. Pacientes y método: Estudio aleatorizado, controlado y doble ciego. Un total de 99 mujeres posmenopáusicas fueron distribuidas en el grupo S (n=48) con consumo de un producto lácteo enriquecido con isoflavonas de soja (50mg/día) y en el grupo C (n=51) con consumo de un producto lácteo control durante 12 meses. Se evaluaron parámetros de calidad de vida (escala Cervantes), marcadores de metabolismo óseo y masa ósea estimada mediante ultrasonografía de calcáneo (QUS).Resultados: En conjunto, hubo una mejoría en los dominios menopausia (p=0,015) y sintomatología vasomotora (p<0,001). En el grupo S destacó la valoración de la sintomatología vasomotora (p=0,001) y se diferenció positivamente respecto al grupo C en salud (p=0,019), sexo (p=0,021) y pareja (p=0,002). Se produjo un descenso de fosfatasa ácida tartrato resistente (p<0,001) y osteoprotegerina (p=0,007) y un aumento de los valores de 25-OH-vitamina D (p<0,001), sin diferencias entre grupos. En la evaluación del QUS, se observó un incremento de la densidad mineral ósea estimada en el grupo S (p=0,040), mientras que en el grupo C no se observaron diferencias significativas. Conclusiones: El consumo diario de estos productos lácteos aumenta los niveles de 25-OH-vitamina D y supone un descenso de algunos marcadores del metabolismo óseo. La suplementación adicional con isoflavonas de soja parece mejorar la calidad de vida y la masa ósea en mujeres posmenopáusicas españolas (AU)

Background and objective: To analyze the effects of nutritional intervention with a milk product enriched with soy isoflavones on quality of life and bone metabolism in postmenopausal Spanish women.Patients and method: We performed a double-blind controlled randomized trial in ninety-nine postmenopausal women. Group S women (n=48) were randomized to consume milk product enriched with soy isoflavone (50mg/day) while group C (n=51) consumed product control for 12 months. Parameters of quality of life (Cervantes scale), markers of bone metabolism and bone mass estimated by ultrasound of the calcaneus (QUS) were evaluated. Results: Overall, there was an improvement in the domains menopause (P=.015) and vasomotor symptoms (P<.001). S group emphasized the assessment of vasomotor symptoms (P=.001) and differed positively from group C in health (P=.019), sex (P=.021) and partner (P=.002). Serum levels TRAP (P<.001) and OPG (P=.007) decreased and concentrations of 25-OH-vitamin D increased (P<.001) without differences between groups. In the assessment of QUS, there was an increase in estimated bone mineral density in group S (P=.040), whereas in group C there were no significant differences. Conclusions: Daily consumption of these milk products increases levels of 25-OH-vitamin D and decreases bone metabolism markers. Additional supplementation with soy isoflavones seems to improve quality of life and bone mass in Spanish postmenopausal women

Urea como opción terapéutica para el tratamiento del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) / Urea like therapeutic option for the treatment of the syndrome of inadequate secretion of hormone antidiurética (SIADH)

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Hiperparatiroidismo primario en situaciones especiales: síndromes de neoplasia endocrina múltiple y cáncer de paratiroides / Primary hyperparathyroidism in special situations: multiple endocrine neoplasia syndromes and parathyroid cancer

El hiperparatiroidismo primario (HP) es una conocida endocrinopatía. Hace unos años la hipercalcemia moderada o grave junto con la afectación renal u ósea eran su forma más frecuente de presentación; sin embargo, actualmente la mayoría de los pacientes son asintomáticos y la hipercalcemia, discreta. La última conferencia NIH de consenso sobre el manejo del HP estableció algunos criterios sobre su manejo. Las neoplasia endocrinas múltiples (MEN) tipo 1 y 2 son síndrome genéticos causados por diversas alteraciones moleculares. El HP es la manifestación más frecuente de la MEN1 y la última en aparecer en la MEN2A. El carcinoma de paratiroides (CP) es un tumor infrecuente causante de hipercalcemia vía secreción de PTH. El presente artículo revisa el tratamiento del HP dentro de las MEN así como del CP. Además, se valora un nuevo tipo de agentes denominados “calcimiméticos” que pueden ser muy útiles en el tratamiento de ambas entidades (AU)

Primary hyperparathyroidism (PHP) is a known endocrine disorder. Many years ago, the most frequent forms of clinical presentation were symptomatic renal or skeletal disease with moderate or severe hypercalcemia; however, currently, most patients have few symptoms and mild hypercalcemia. The last NIH Workshop on Asymptomatic PHP developed criteria for the management of this disease. Multiple endocrine neoplasia (MEN) types 1 and 2 are two genetic syndromes caused by different types of molecular abnormalities. PHP is the most common manifestation of MEN-1 and is the last feature to appear in MEN 2A. Parathyroid carcinoma (PC) is a rare neoplasm and an uncommon cause of parathyroid hormone (PTH)-dependent hypercalcemia. In this report, the treatment of PHP in MEN syndrome and PC are reviewed. Special attention is paid to a new class of drugs called “calcimimetics”, which are powerful compounds that may be highly useful in the treatment of both conditions (AU)

Diagnóstico de localización del hiperparatiroidismo primario / Preoperative diagnostic localization of primary hyperparathyroidism

El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad endocrina de presentación frecuente. Se debe sospechar HPTP en pacientes con hipercalcemia en ocasiones leve en ausencia de otras causas. Es la causa más frecuente de hipercalcemia en pacientes ambulatorios, y se descubre de forma casual en análisis habituales. En la actualidad la mayoría de los pacientes están asintomáticos. El tratamiento quirúrgico es el único tratamiento efectivo de forma permanente para los pacientes con HPTP, con un elevado porcentaje de éxitos (95%) y escasas complicaciones perioperatorias (5%). Las técnicas de localización no son necesarias para el diagnóstico de HPTP. El papel de las técnicas de localización en la primera cirugía no está claro, ya que la exploración bilateral del cuello por un cirujano experto consigue un alto índice de curación. La localización preoperatoria del adenoma por ecografía o gammagrafía con sestamibi permite realizar cirugía mínimamente invasiva. Es obligatorio realizar técnicas de localización en pacientes con HPTP persistente o recurrente tras la primera cirugía

Primary hyperparathyroidism (PHPT) is a common endocrine disease. The presence of PHPT should be suspected in patients with persistent, often mild, hypercalcemia in the absence of any other apparent etiology. Hyperparathyroidism is the most frequent cause of hypercalcemia in the outpatient setting and is usually discovered incidentally by routine laboratory testing. Currently, most patients are asymptomatic. The only permanently effective therapy for patients with PHPT is surgery, with a high cure rate (95%) and few perioperative complications (5%). Parathyroid imaging is not required in the diagnosis of PHPT. The role of preoperative localization in patients undergoing initial neck exploration is unclear, since a bilateral approach in the hands of experienced surgeons achieves a high cure rate. Preoperative localization of adenomas with ultrasonography or sestamibi scanning allows a minimally invasive approach to be used. Localization studies are required when PHPT persists or recurs after surgery

Utilidad de la densitometría ósea en la evaluación del hiperparatiroidismo primario / Usefulness of bone densitometry in the management of primary hyperparathyroidism

Fundamento: En la actualidad, el perfil clínico del hiperparatiroidismo primario se caracteriza por un predominio de las formas leves o asintomáticas. En este contexto, los efectos del hiperparatiroidismo primario sobre el metabolismo óseo adquieren una importancia creciente en la adopción de decisiones terapéuticas. Pacientes y métodos: Se estudió a 116 pacientes diagnosticados de hiperparatiroidismo primario, 95 mujeres (25 premenopáusicas, 70 posmenopáusicas) y 21 varones. En todos los casos, se evaluó la presencia de criterios de paratiroidectomía. En 71 casos, se determinó la densidad mineral ósea mediante densitometría dual de rayos X en la columna lumbar y el fémur proximal y se analizó la influencia de esta medida sobre la decisión de tratamiento quirúrgico. Resultados: Los pacientes con hiperparatiroidismo primario mostraron una significativa reducción de la densidad mineral ósea en todas las regiones analizadas (p < 0,001) y el 71,8 por ciento cumplía criterios densitométricos de osteoporosis. El criterio de paratiroidectomía más frecuente fue la presencia de manifestaciones clínicas específicas (51,7 por ciento) seguido de la disminución de la densidad mineral ósea en la columna lumbar (49,3 por ciento). La probabilidad de cumplir criterios para tratamiento quirúrgico fue significativamente mayor en los pacientes en que se realizó densitometría dual de rayos X (odds ratio: 3,09 [1,03-9,22]; p = 0,036). Conclusiones: En su forma de presentación actual, los pacientes con hiperparatiroidismo primario presentan una significativa disminución de masa ósea. La realización sistemática de densitometría ósea tiene una influencia decisiva en su tratamiento apropiado. (AU)