RESUMEN
BACKGROUND AND AIMS: INTERASPIRE is an international study of coronary heart disease (CHD) patients, designed to measure if guideline standards for secondary prevention and cardiac rehabilitation are being achieved in a timely manner. METHODS: Between 2020-2023, adults hospitalized in the preceding 6-24 months with incident or recurrent CHD were sampled in 14 countries from all 6 World Health Organization regions and invited for a standardized interview and examination. Direct age and sex standardization was used for country-level prevalence estimation. RESULTS: Overall, 4548 (21.1% female) CHD patients were interviewed a median of 1.05 (interquartile range 0.76-1.45) years after index hospitalization. Among all participants, 24% were obese (40% centrally). Only 38.5% achieved a blood pressure (BP) <130/80 mmHg and 19.2% a low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) of <1.4 mmol/l. Of those smoking at hospitalization, 48% persisted at interview. Of those with known diabetes, 56% achieved glycated hemoglobin (HbA1c) of <7.0%. A further 9.8% had undetected diabetes and 26.9% impaired glucose tolerance. Females were less likely to achieve targets: BP (females 37.4% males 38.6%), LDL-C (females 13.7% males 18.6%) and HbA1c in diabetes (females 47.7% males 57.5%). Overall, just 9.0% (inter-country range 3.8%-20.0%) reported attending cardiac rehabilitation and 1.0% (inter-country range 0.0%-2.4%) achieved the study definition of optimal guideline adherence. CONCLUSIONS: INTERASPIRE demonstrates inadequate and heterogeneous international implementation of guideline standards for secondary prevention in the first year after CHD hospitalization, with geographic and sex disparity. Investment aimed at reducing between-country and between-individual variability in secondary prevention will promote equity in global efforts to reduce the burden of CHD.
RESUMEN
Not available.
Asunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 2 , Diabetes Mellitus , Adulto , Glucemia , Colombia/epidemiología , Diabetes Mellitus/epidemiología , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiología , Control Glucémico , HumanosRESUMEN
El electrocardiograma de señal promediada ha sido utilizado como un predictor no invasivo del desarrollo de taquicardia ventricular sostenida en sobrevivientes a un infarto agudo del miocardio o muerte súbita. Con el propósito de estandarizar y conocer el comportamiento de esta prueba en un grupo de sujetos sanos y además buscar diferencias entre distintos grupos de edad, sexo, masa corporal y cifras de tensión arterial; le fué aplicada a un grupo de 100 sujetos sanos con promedio de edad en 46 - 14 años, despues de tener prueba de esfuerzo y/o coronariografía normal y además con electrocardiograma convencional sin bloqueos de rama y sin antecedentes de arritmia ventricular enfermedad coronaria y/o síncope. Se utilizaron las derivaciones bipolares ortogonales x,y,z y Frank y se evaluaron 250 ciclos electrocardiográficos por sujeto, obteniéndose las siguientes mediciones: 1) FQRSd = Duración del QRS filtrado 2) AFBAd = Duración de la porción terminal del QRS filtrado. 3) RMS40 = Raiz cuadrada promedio de la amplitud en los últimos 40 milisegundos del QRS filtrado. Los resultados se expresaron como promedio +- desviación estandar y fueron comparados utilizando análisis de varianza (ANOVA) de dos vías para diferenciar grupos con variables contínuas. Se aplicó también test exacto de Fischer y se obtuvo valor predictivo negativo. El estudio presentó un diseño de tipo observacional prospectivo