Community-Based Interventions in People with Palliative Care Needs: An Integrative Review of Studies from 2017 to 2022.

AIM: To describe the latest scientific evidence regarding community-based interventions performed on patients in need of palliative care worldwide. INTRODUCTION AND BACKGROUND: Given the rise of chronic diseases, their complexities and the fragility of patients, we are facing around 56.8 million people in need of palliative care. Community-based healthcare, particularly palliative care, can address social inequalities and improve the biopsychosocial health of disadvantaged populations. Therefore, primary care, as the main health referent in the community, has a central role in the care of these patients. METHODS: This is an integrative review from January 2017 to June 2022 that follows the PRISMA statement and has been registered in PROSPERO. PubMed, Cuiden, the Web of Science (WoS), Cochrane and LILACS were the five databases searched. The scientific quality assessment of the articles was carried out following the CASPe methodology. Study selection was carried out by two researchers, A.V.L. and J.M.C.T., using the inclusion and exclusion criteria mentioned below. In cases of doubt or discrepancy, a third author (J.R.S.) was consulted. RESULTS: The interventions mentioned in the 16 articles analysed were classified under the following categories: music therapy, laughter therapy, spiritual and cognitive interventions, aromatherapy, interdisciplinary and community-based teams, advance care planning and community, volunteering, telemedicine and care mapping. EXAMPLE: Educating people to talk about different ethical issues could improve their quality of life and help develop more compassionate cities. CONCLUSIONS: We have identified interventions that are easily accessible (laughter therapy, telemedicine or music therapy), simple enough to be carried out at the community level and do not incur high costs. This is why they are recommended for people with palliative care needs in order to improve their quality of life.

Development and semantic validation of an instrument for the assessment of knowledge and attitudes towards cardiopulmonary resuscitation in adolescents / Desarrollo y validación semántica de un instrumento para la evaluación en adolescentes de los conocimientos y actitudes hacia la Resucitación cardiopulmonar / Desenvolvimento e validação semântica de um instrumento para a avaliação em adolescentes dos conhecimentos e atitudes para a Ressuscitação cardiopulmonar

Objective. Develop and semantically validate an instrument to assess the knowledge and attitudes of adolescents towards cardiopulmonary resuscitation (CPR)..Methods. Validation study of an instrument to evaluate the knowledge and attitudes of adolescents towards CPR, developed in three phases: (i) development of the evaluation instruments by the authors; (ii) content validation performed by 14 expert judges in the area using the content validity index for analysis; and (iii) semantic validation carried out with the participation of 30 adolescents between 11 and 13 years old. Results. In the content validation, the questions on CPR knowledge obtained a content validity index (CVI) between 0.92 and 1.00, with a general index of 0.98; and the questions about attitudes obtained an IVC between 0.85 and 1.00, with a general index also of 0.98. Regarding semantic validation, three questions were modified in the knowledge assessment instruments and five in the attitude assessment instrument. Conclusion. Semantic and content validation of the instruments studied showed that they are suitable for assessing the knowledge and attitudes of adolescents related to CPR, so their use is recommended in the evaluation of training actions in this population group.

Objetivo. Desarrollar y validar semánticamente un instrumento para evaluar los conocimientos y las actitudes de adolescentes hacia la resucitación cardiopulmonar (RCP). Métodos. Estudio de validación de un instrumento para evaluar los conocimientos y las actitudes de adolescentes hacia la RCP que se desarrolló en tres fases: (i) desarrollo de los instrumentos de evaluación por parte de los autores; (ii) validación de contenido realizada por 14 jueces expertos en el área utilizando el índice de validez de contenido para el análisis; y (iii) validación semántica realizada con la participación de 30 adolescentes, entre los 11 y 13 años. Resultados. En la validación de contenido, las preguntas sobre conocimientos de RCP obtuvieron un índice de validez de contenido (IVC) entre 0.92 y 1.00, con índice general de 0.98; y las preguntas sobre actitudes obtuvieron un IVC entre 0.85 a 1.00, con un índice general también de 0.98. En cuanto a la validación semántica, se modificaron tres preguntas en los instrumentos de evaluación de conocimientos y cinco en el instrumento de evaluación de actitudes. Conclusión. La validación semántica y de contenido de los instrumentos estudiados mostraron que son adecuados para la valoración de conocimientos y actitudes de los adolescentes relacionados con la RCP, por lo que se recomienda su uso en la evaluación de acciones formativas en este grupo poblacional.

Objetivo. Desenvolver e validar semanticamente um instrumento para avaliar os conhecimentos e as atitudes de adolescentes para a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Métodos. Estudo de validação de um instrumento para avaliar os conhecimentos e as atitudes de adolescentes para a RCP que se desenvolveu em três fases: (i) desenvolvimento dos instrumentos de avaliação por parte dos autores; (ii) validação de conteúdo realizada por 14 juízes especialistas na área utilizando o índice de validez de conteúdo para a análise; e (iii) validação semântica realizada com a participação de 30 adolescentes de entre 11 e 13 anos. Resultados. Na validação de conteúdo, as perguntas sobre conhecimentos de RCP obtiveram um índice de validez de conteúdo (IVC) entre 0.92 e 1.00, com índice geral de 0.98; e as perguntas sobre atitudes obtiveram um IVC entre 0.85 a 1.00, com um índice geral também de 0.98. Enquanto à validação semântica, se modificaram três perguntas nos instrumentos de avaliação de conhecimentos e cinco no instrumento de avaliação de atitudes. Conclusão. A validação semântica e de conteúdo dos instrumentos estudados mostraram que são adequados para a valoração de conhecimentos e atitudes dos adolescentes relacionados com a RCP, por isso se recomenda seu uso na avaliação de ações formativas neste grupo populacional.

Eficacia de una estrategia combinada para mejorar el control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en pacientes con hipercolesterolemia. Ensayo clínico aleatorizado / Efficacy of a combined strategy to improve low-density lipoprotein cholesterol control among patients with hypercholesterolemia: a randomized clinical trial

Introducción y objetivos: Intervenciones diferentes pueden mejorar el control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). El objetivo principal era evaluar la eficacia de una intervención combinada para mejorar el control del cLDL de pacientes con hipercolesterolemia. También se evaluó su eficacia para mejorar el cumplimiento (farmacológico, dieta y ejercicio). Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, de grupos paralelos y multicéntrico (atención primaria) que incluyó a 358 adultos diagnosticados de hipercolesterolemia con tratamiento previo farmacológico o no. Se comparó a 178 sujetos que recibieron intervención combinada (material escrito, tarjetas autocumplimentadas y mensajes al móvil) frente a 178 controles. La variable principal de resultado fue la proporción de sujetos con adecuado control del cLDL (valores recomendados en las guías europeas de dislipemias y riesgo cardiovascular) a los 24 meses. Resultados: El grupo de intervención mostró una reducción media del cLDL significativamente superior a los 24 meses respecto al control, 23,8 mg/dl (IC95%, 17,5-30,1) y 14,6 mg/dl (IC95%, 8,9-20,4), respectivamente (p = 0,034). El promedio de la reducción del cLDL fue del 13,1 ± 28,6%. La proporción de sujetos con adecuado control al año fue significativamente superior en el grupo de intervención (43,7 frente a 30,1%; p = 0,011; RR = 1,46). En el grupo de intervención, el cumplimiento farmacológico fue significativamente superior (77,2 frente a 64,1%; p = 0,029) y de la práctica de ejercicio (64,9 frente a 35,8%; p < 0,001), aunque no de la dieta. Conclusiones: La intervención combinada consigue una reducción significativa de las cifras de cLDL (superior al 13% al cabo de 2 años) y mejora el grado de control de pacientes con hipercolesterolemia al año (AU)

Introduction and objectives: Several interventions can improve low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) control. Our main objective was to evaluate the efficacy of a combined intervention to improve LDL-C control in patients with hypercholesterolemia. The study also assessed the efficacy of the intervention in improving adherence (pharmacological, diet, and exercise). Methods: A multicenter, parallel group, randomized clinical trial (primary care) was conducted in 358 adults diagnosed with hypercholesterolemia, whether receiving prior drug therapy or not. We compared 178 participants who received the combined intervention (written material, self-completed registration cards, and messages to mobile telephones) with 178 controls. The main outcome variable was the proportion of participants with adequate LDL-C control (target levels of the European guidelines on dyslipidemia and cardiovascular risk) at 24 months. Results: At 24 months, the mean reduction in LDL-C was significantly higher in the intervention group (23.8 mg/dL [95%CI, 17.5-30.1]) than in the control group (14.6 mg/dL [95%CI, 8.9-20.4]; P = .034). The mean LDL-C decrease was 13.1% ± 28.6%. At 1 year, the proportion of participants with adequate control was significantly higher in the intervention group than in the control group (43.7% vs 30.1%; P = .011; RR, 1.46). Adherence was significantly higher in the intervention group, both to drug therapy (77.2% vs 64.1%; P = .029) and exercise (64.9% vs 35.8; P < .001), but not to diet. Conclusions: The combined intervention significantly reduced LDL-C (by more than 13% at 2 years) and improved the degree of LDL-C control in patients with hypercholesterolemia at 1 year (AU)

Alimentación saludable y autopercepción de salud / Healthy eating and self-perception of health

OBJETIVO: Determinar si en mayores de 50 años existe asociación entre el estado de salud percibido, una alimentación saludable y otros estilos de vida. DISEÑO: Estudio observacional transversal. Emplazamiento: Ocho zonas básicas de salud del área sanitaria de Albacete. PARTICIPANTES: Un total de 781 sujetos, de 50 a 74 años, seleccionados mediante muestreo simple aleatorio. MEDICIONES PRINCIPALES: Variables: autopercepción de salud (cuestionario EuroQol-5D), hábitos alimentarios (cuestionario sobre frecuencia de consumo de alimentos), actividad física (cuestionario IPAQ), hábitos tóxicos, problemas de salud (clasificación internacional de atención primaria) y características sociodemográficas. RESULTADOS: La edad media fue de 61,4 años (DE: 6,6) y la proporción de mujeres, del 60,1%. En una escala de 0-100 la puntuación media en el estado de salud percibido fue de 74,0 (DE: 15,2). Dicha puntuación presentó una débil correlación con el número de criterios de alimentación saludable (r = 0,078; p = 0,03). Se observó una tendencia lineal (p = 0,001) entre intensidad de ejercicio físico y mejor autopercepción de salud. En fumadores la puntuación fue inferior (DE: 70,9 ± 15,6 vs. DE: 74,9 ± 15,1; p = 0,004). Mediante regresión múltiple el número de criterios de alimentación saludable mantuvo una asociación con la puntuación en el estado de salud percibido (p = 0,04), una vez ajustado el modelo por características sociodemográficas, número de problemas de salud y hábitos tóxicos. CONCLUSIONES: En mayores de 50 años el nivel de salud autopercibida se asocia al cumplimiento de los criterios de una alimentación saludable, lo cual es independiente de otros hábitos de salud y de las principales variables sociodemográficas

OBJECTIVES: The aim is to determine whether there is an association between perceived health status, healthy eating and other lifestyles in people over 50 years old. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: 8 Basic Health Zones from the Health Area of Albacete. PARTICIPANTS: A total of 781 subjects, randomly selected by simple random sampling. MAIN MEASUREMENTS: variables: self-rated quality of life (EuroQol 5D), dietary habits (questionnaire on frequency of food consumption), physical activity (IPAQ questionnaire), toxic habits, health problems (International Classification of Primary Care) and sociodemographic characteristics. RESULTS: The mean age was 61.4 years (SD: 6.6) and the proportion of women was 60.1%. On a scale of 0-100 the mean score in the perceived health status was 74.0 (SD: 15.2). This score had a weak correlation with the number of healthy eating criteria (r = 0.078; P = .03). A linear trend (P = .001) was observed between exercise intensity and better self-rated health. The score was lower in smokers (70.9 ± 15.6 vs 74.9 ± 15.1 SD; P = .004). In the multiple regression, the number of healthy eating criteria remained an association with the score on perceived health status (P = .04), after adjusting the model for sociodemographic characteristics, number of health problems, and toxic habits. CONCLUSIONS: In people over 50 years of age the level of self-rated health is associated with the fulfilment of the criteria of a healthy diet, which is independent of other health habits and main sociodemographic variables

Effectiveness of three interventions to improve participation in colorectal cancer screening

Background and objective: Participation in colorectal cancer (CRC) screening varies widely among different countries and different socio-demographic groups. Our objective was to assess the effectiveness of three primary-care interventions to increase CRC screening participation among persons over the age of 50 years and to identify the health and socio-demographic-related factors that determine greater participation. Methods: We conducted a randomized experimental study with only one post-test control group. A total of 1,690 subjects were randomly distributed into four groups: written briefing; telephone briefing; an invitation to attend a group meeting; and no briefing. Subjects were evaluated 2 years post-intervention, with the outcome variable being participation in CRC screening. Results: A total of 1,129 subjects were interviewed. Within the groups, homogeneity was tested in terms of socio-demographic characteristics and health-related variables. The proportion of subjects who participated in screening was: 15.4% in the written nformation group (95% confidence interval [CI]: 11.2-19.7); 28.8% in the telephone information group (95% CI: 23.6-33.9); 8.1% in the face-to-face information group (95% CI: 4.5-11.7); and 5.9% in the control group (95% CI: 2.9-9.0), with this difference proving statistically significant (p < 0.001). Logistic regression showed that only interventions based on written or telephone briefing were effective. Apart from type of intervention, number of reported health problems and place of residence remained in the regression model. Conclusions: Both written and telephone information can serve to improve participation in CRC screening. This preventive activity could be optimized by means of simple interventions coming within the scope of primary health-care professionals (AU)

No disponible

Efecto a largo plazo de los estanoles vegetales en el perfil lipídico de pacientes con hipercolesterolemia. Ensayo clínico aleatorizado / Long-term effects of plant stanols on the lipid profile of patients with hypercholesterolemia. A randomized clinical trial

Introducción y objetivos. El consumo de estanoles vegetales puede contribuir a un mejor control a largo plazo del colesterol. El objetivo es evaluar la eficacia del aporte de estanoles vegetales, a dosis de 2 g/día, en la reducción de las cifras de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad de los pacientes con hipercolesterolemia. Métodos. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo, en el que se incluyó a 182 sujetos adultos diagnosticados de hipercolesterolemia. Se administró yogur líquido con 2 g de estanoles vegetales a 91 sujetos del grupo intervención y yogur no suplementado a 91 del grupo control. La variable principal fue la variación del perfil lipídico a los 12 meses. Resultados. En comparación con el placebo, a los 12 meses se observó una disminución significativamente superior del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en el grupo que tomó estanoles: 13,7 (intervalo de confianza del 95%, 3,2-24,1) mg/dl (p = 0,011). En este grupo fue significativamente superior la proporción de sujetos que redujeron en más del 10% sus cifras de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (riesgo relativo = 1,7; intervalo confianza del 95%, 1,1-2,7). En el grupo tratado, el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad descendió, en promedio, un 11,0 ± 23,9%. Conclusiones. Los resultados confirman que la administración de estanoles vegetales en dosis de 2 g/día durante 1 año produce una reducción significativa (ligeramente superior al 10%) de las concentraciones de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad en sujetos con hipercolesterolemia (AU)

Introduction and objectives. Plant stanol consumption may improve long-term cholesterol control. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 2 g/day of plant stanols in reducing low-density lipoprotein cholesterol levels in patients with hypercholesterolemia. Methods. This randomized, double-blind, and placebo-controlled study included 182 adults diagnosed with hypercholesterolemia. A yogurt drink containing 2 g of plant stanols was administered to 91 participants in the intervention group; 91 participants in the control group received unsupplemented yogurt. The primary end point was the change in the lipid profile at 12 months. Results. Low-density lipoprotein cholesterol levels at 12 months were significantly more reduced in the stanol intervention group than in the control group: 13.7 (95% confidence interval, 3.2-24.1) mg/dL (P = .011). A reduction of more than 10% in low-density lipoprotein cholesterol was achieved by a significantly higher proportion of participants in the intervention group (relative risk = 1.7; 95% confidence interval, 1.1-2.7). In this group, the mean (standard deviation) level of low-density lipoprotein cholesterol decreased by 11.0% (23.9%). Conclusions. Our results confirm that administration of plant stanols at a dosage of 2 g/day for 12 months significantly reduces (by slightly more than 10%) the concentrations of low-density lipoprotein cholesterol in individuals with hypercholesterolemia (AU)

Group cognitive-behavioral therapy for insomnia: a meta-analysis / Terapia cognitivo-conductual grupal para el tratamiento del insomnio: metaanálisis

Background: insomnia is a highly prevalent disorder in the general population and in clinical practice. Although pharmacological treatment is the most widespread choice, psychological treatment appears to havelonger lasting effects. The main objective of this meta-analysis was to assess the cognitive-behavioural group therapy treatment for insomnia. Method: a systematic search for cognitive-behavioural therapy clinical trialsin Pubmed, PsycINFO, PsycARTICLES, Scielo, WOK, Cochrane, Scopusand Embase. 153 articles were reviewed, of which 9 met inclusion criteria for the metaanalysis. Adding up the data from all 9 trials, a total of 699people completed the post-test phase. Results: after finishing cognitive-behavioural therapy, significant improvements regarding insomnia were found according to the Pittsburgh SleepQuality Index and Insomnia Severity Index, sleep latency, wake after sleeponset and sleep efficiency. There were no significant improvements in total sleep time. Conclusions: the results from experimental studies on cognitive behavioural therapy as an insomnia treatment clearly suggest a positive impact on symptoms, as assessed using both validated scales and sleep diaries

Antecedentes: el insomnio es un trastorno de elevada prevalencia tanto entre la población general como en la práctica clínica. Aunque el tratamiento farmacológico para el insomnio es el más extendido, es el tratamiento psicológico el que mantiene sus efectos a lo largo del tiempo. El objetivo principal de este metaanálisis es evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual grupal para el tratamiento del insomnio. Método: búsqueda sistemática de ensayos clínicos de terapia cognitivo-conductual para el insomnio en Medline, PsycINFO, PsycARTICLES, Scielo, WOK, Cochrane, Scopus y Embase. Se revisaron 153 artículos, de los que 9 cumplieron con los criterios de inclusión para formar parte del metaanálisis. En estos 9 estudios 692 personas completaron el post-test. Resultados: aparecen mejoras significativas con el tratamiento cognitivo-conductual para el insomnio en las escalas Pittsburgh Sleep Quality Index e Insomnia Severity Index, en latencia del sueño, en tiempo despierto después de iniciar el sueño y en eficiencia del sueño. No aparecen mejoras significativas en el tiempo total de sueño. Conclusiones: los resultados de los estudios experimentales sobre terapia cognitivo-conductual para el tratamiento del insomnio sugieren que esta tiene un claro impacto positivo sobre los síntomas, evaluados tanto mediante escalas validadas como mediante diarios del sueño

Actitudes de los profesionales sanitarios de atención primaria hacia el cribado del cáncer colorrectal / The attitudes of primary care providers towards screening for colorectal cancer

Antecedentes y objetivo: la comunidad científica avala la idoneidad del cribado del cáncer colorrectal y existe consenso sobre la necesidad de concienciar a la población y a los profesionales sanitarios sobre la importancia de su prevención. El objetivo ha sido conocer la actitud de los profesionales sanitarios de atención primaria hacia el cribado del cáncer colorrectal y los principales obstáculos para la participación, tanto para los pacientes como para los profesionales. Métodos: estudio observacional transversal realizado en 511 profesionales pertenecientes al área sanitaria de Albacete. Las variables incluyeron opinión sobre efectividad y coste-efectividad del cribado, aceptación de profesionales y pacientes, obstáculos para la participación, frecuencia de la recomendación preventiva y necesidades de formación. Resultados: la mayoría (76 %) consideró que el cribado es efectivo. El 85 % opinó que la aceptación de la determinación de sangre oculta en heces es intermedia/alta y el 68,2 % que también lo es la colonoscopia en caso necesario. El 71,9 % recomendaría el cribado si fuese implantado un programa poblacional (actualmente solo lo recomienda el 9,7 %). Mediante análisis de correspondencias se observó que la recomendación es más frecuente cuando es inferior la población asignada al profesional. Conclusiones: la mayoría de los profesionales consideran efectivo el cribado y aceptable para los pacientes. En la situación actual, en la que el cribado solo se realiza de manera oportunista, es baja la proporción de profesionales que recomiendan frecuentemente el cribado a la población de riesgo medio, especialmente cuando la población asignada es elevada (AU)

Background and objective: the scientific community supports the appropriateness of colorectal cancer screening, and there is consensus on the need to raise awareness about the significance of prevention among both health care professionals and the population. The goal was to record the attitude of primary care providers towards colorectal cancer screening, as well as the main barriers to both patient and provider participation. Methods: a cross-sectional, observational study was performed of 511 professionals in Albacete Health District. Variables included views on screening effectiveness and cost-effectiveness, acceptance by providers and patients, barriers to participation, frequency of prevention recommendations, and education needs. Results: most (76 %) considered screening was effective; 85 % said acceptance of fecal occult blood testing was intermediate or high, and 68.2 % this is also the case for colonoscopy when needed; 71.9 % would recommend screening should a population-based program be implemented (currently only 9.7 % recommends this). Correspondence analysis revealed that recommendation is more common when assigned populations are smaller. Conclusions: most providers consider screening is both effective and acceptable for patients. In today’s situation, where screening is only performed in an opportunistic manner, the proportion of professionals who commonly recommend screening for the mid-risk population is low, especially when assigned populations are huge (AU)

El estado de salud de las personas mayores que sufren insomnio / The health status of older people with insomnia

Objetivos: Evaluar el estado de salud percibido por los mayores que sufren insomnio, tanto primario comosecundario a una enfermedad médica o asociado a otro trastorno mental.Métodos: Estudio observacional transversal realizado en una muestra representativa de 926 mayores de65 anos. Mediante una entrevista psiquiátrica se verificó la presencia de insomnio (DSM-IV-TR, Manual ˜diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 4.aed., texto revisado), y con una entrevista realizadapor personal sanitario se evaluó el estado de salud percibido (EuroQol-5D), los problemas de salud y lasituación sociodemográfica.Resultados: La prevalencia de insomnio primario fue del 8,9% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 7,1-11,0), la de insomnio relacionado con otro trastorno mental del 9,3% (IC95%: 7,5-11,4) y la de insomniodebido a una enfermedad médica del 7,0% (IC95%: 5,4-8,9). En los pacientes con insomnio que consumíanhipnóticos/sedantes se observó una puntuación menor en la autovaloración del estado de salud (57,6;IC95%: 53,7-61,4) significativamente inferior (p < 0,05) a la de los sujetos con insomnio no consumidores(65,1; IC95%: 53,7-61,4). El valor medio del estado de salud en los individuos sin insomnio fue de 0,87, yen cualquier tipo de insomnio fue significativamente inferior (p < 0,05): 0,80 en insomnio primario, 0,73en insomnio relacionado con otro trastorno mental y 0,76 en insomnio debido a enfermedad médica.Conclusiones: Comprobamos un peor estado de salud en los mayores con insomnio, ya sea primario osecundario a otras enfermedadesmentales u orgánicas, y también cuando consumen hipnóticos/sedantes.La gravedad de las limitaciones es inferior en el insomnio primario (AU)

Objectives: To evaluate the perceived health status of elderly patients with insomnia, whether primary,secondary to a medical illness, or associated with another mental disorder.Methods: We conducted a cross-sectional study in a representative sample of 926 persons aged over65 years. A psychiatric interview was used to verify the presence of insomnia (DSM-IV-TR, Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders, fourth ed., revised text). Interviews were conducted by healthprofessionals to assess perceived health status (EuroQol-5D), health problems, and socio-demographiccharacteristics.Results: The prevalence of primary insomnia was 8.9% (95% CI: 7.1-11.0), that of insomnia associated withanother mental disorder was 9.3% (95% CI: 7.5-11.4) and that of insomnia secondary to medical illnesswas 7.0% (95% CI: 5.4-8.9). Patients with insomnia who used hypnotics/sedatives scored lower in selfreported health (57.6; 95% CI: 53.7-61.4), significantly lower (p < 0.05) than participants with insomnianot taking these drugs (65.1; 95% CI: 53.7-61.4). The mean health status score in individuals withoutinsomnia was 0.87 and was significantly lower (p < 0.05) in persons with any type of insomnia: 0.80 inprimary insomnia, 0.73 in insomnia secondary to a mental disorder and 0.76 in insomnia associated withmedical illness.Conclusions: Health status was worse in older people with insomnia, whether primary, secondary to othermental illnesses or organic, and when the elderly patients consumed hypnotics/sedatives. Limitationswere less severe in primary insomnia (AU)

Tecnologías de la Información y las Comunicaciones: Telemedicina / Information Technology and Communications: Telemedicine

Las diferentes definiciones de telemedicina hacen referencia a las técnicas y tecnologías utilizadas para la práctica médica a distancia, manteniendo el significado etimológico del término telemedicina ("medicina a distancia"). La asistencia prestada a través de telemedicina facilita la accesibilidad a los servicios sanitarios, el seguimiento de las enfermedades crónicas y la educación sanitaria del paciente en medicina preventiva y salud publica. A pesar del aumento de la aplicación de las nuevas tecnologías al ámbito sanitario, la telemedicina no disfruta de una presencia mayoritaria en la actividad clínica y asistencial (AU)

The different definitions of telemedicine refer to the techniques and technologies used for practicing medicine at a distance, thus maintaining the etymology of the term telemedicine ("medicine at a distance"). Telematic systems provide access to healthcare services, enable follow-up of chronic diseases and patient education in preventive medicine and public health. Despite the increase of applying these new technologies to the healthcare setting, telemedicine is still not widely used in clinical and healthcare activities (AU)