Knowledge of managers on the National Mental Health Policy.

OBJECTIVE: Identify the knowledge of mental health service managers about the national mental health policy. METHOD: This is a qualitative study conducted with 20 coordinators, who were submitted to a structured interview. Data were categorized in a thematic analysis using ALCESTE software. RESULTS: The results produced the following categories: Back to society: protagonism and autonomy of patients; Interprofessional team: assignments and activities; Structuring of a psychosocial care network; Challenges affecting the service; Distance between policy and practice. FINAL CONSIDERATIONS: Public managers demonstrated they are aware of the key concepts for effective structuring of a psychosocial care network based on patient protagonism and autonomy, the assignments and activities performed by interprofessional teams, and the challenges found while structuring a psychosocial care network.

Knowledge of managers on the National Mental Health Policy / Conocimiento de los gestores respecto de la Política Nacional de Salud Mental / Conhecimento de gestores sobre a Política Nacional de Saúde Mental

ABSTRACT Objective: Identify the knowledge of mental health service managers about the national mental health policy. Method: This is a qualitative study conducted with 20 coordinators, who were submitted to a structured interview. Data were categorized in a thematic analysis using ALCESTE software. Results: The results produced the following categories: Back to society: protagonism and autonomy of patients; Interprofessional team: assignments and activities; Structuring of a psychosocial care network; Challenges affecting the service; Distance between policy and practice. Final Considerations: Public managers demonstrated they are aware of the key concepts for effective structuring of a psychosocial care network based on patient protagonism and autonomy, the assignments and activities performed by interprofessional teams, and the challenges found while structuring a psychosocial care network.

RESUMEN Objetivo: Verificar el conocimiento de los gestores de servicios de salud mental acerca de la política nacional de salud mental. Método: Investigación cualitativa, realizada con 20 coordinadores, sometidos a entrevista estructurada. Datos categorizados de acuerdo a análisis temático, con ayuda del software ALCESTE. Resultados: Los resultados determinaron las siguientes categorías: De vuelta a la sociedad: protagonismo y autonomía de los pacientes; Equipo multiprofesional: atribuciones y actividades; Estructuración de la Red de Atención Psicosocial: Trabas que afectan el servicio; Distancia entre la política y la práctica. Consideraciones Finales: Los gestores demostraron conocimientos sobre los conceptos clave para la efectiva construcción de la red de atención psicosocial a partir del protagonismo y la autonomía de los pacientes, de las atribuciones y actividades desempeñadas por el equipo multiprofesional, y de las dificultades para estructurar la red de atención psicosocial.

RESUMO Objetivo: Identificar o conhecimento dos gestores de serviços de saúde mental sobre a política nacional de saúde mental. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com 20 coordenadores, submetidos à entrevista estruturada. Os dados foram categorizados sob a análise temática, auxiliada pelo software ALCESTE. Resultados: Os resultados apontaram as seguintes categorias: De volta à sociedade: protagonismo e autonomia dos usuários; Equipe multiprofissional: atribuições e atividades; Estruturação da Rede de Atenção Psicossocial; Entraves que afetam o serviço; Distanciamento entre a política e a prática. Considerações Finais: Os gestores demonstraram conhecimento sobre os conceitos-chave para a efetiva construção da rede de atenção psicossocial a partir do protagonismo e autonomia dos usuários, das atribuições e atividades desempenhadas pela equipe multiprofissional, e das dificuldades em estruturar a rede de atenção psicossocial.

A terapia comunitária integrativa e a enfermagem: o fenômeno e seus contextos / La terapia de la comunidad y enfermería: el fenómeno y su contexto / Communitarian therapy and nursing: the phenomenon and its context

Objective: to contextually analyze the phenomenon of nursing practice from the Community for Integrative Therapy by the summarization of Brazilian productions. Method: this is an integrative review associated to the theoretical reference of Hinds, Chaves and Cypress to discuss the phenomenon from their contexts. Results: there were contexts emerged about the nursing Integrative Community Therapy, Implementation of complementary and integrative practices, the Production of knowledge about this therapy and the proposed emerging paradigm. Conclusion: the application of Integrative Community Therapy emerged as a new performance practices of health professionals on the experience of the new paradigm proposal, which requires breaking with the model of modern science focused on biologicism, deconstruction of perceptionand formulation of new forms thinking.

Objetivo: analisar contextualmente o fenômeno da prática da enfermagem a partir da Terapia Comunitária Integrativa pela sumarização das produções brasileiras. Método: trata-se de uma revisão integrativa associada ao referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress para discutir o fenômeno a partir de seus contextos. Resultados: emergiram contextos sobre a atuação da enfermagem na Terapia Comunitária Integrativa: a implantação das práticas complementares e integrativas, a produção do conhecimento sobre essa terapia e a proposta de paradigma emergente. Conclusão: a aplicação da Terapia Comunitária Integrativa surge como uma das novas práticas de atuação dos profissionais de saúde diante da vivência da nova proposta paradigmática, o que requer o rompimento com o modelo da ciência moderna focada no biologicismo, desconstrução de percepção e formulação de novas formas de pensar.

Objetivo: analizar contextualmente el fenómeno de la práctica de la enfermería de la Comunidad para la Terapia Integrativa por el resumen de las producciones brasileñas. Método: se trata de una revisión integradora asociado a las referencias teóricas de Hinds, Chaves y Cypress para discutir el fenómeno de sus contextos. Resultados: los contextos surgieron sobre la enfermería Terapia Integrativa en la Comunidad, de despliegue de prácticas complementarias e integradoras, la producción de conocimiento sobre esta terapiay el paradigma emergente propuesto. Conclusión: la aplicación de la Terapia Comunitaria Integrativa emerge como nuevas prácticas de desempeño de los profesionales de la salud sobre la experiencia de la nueva propuesta de paradigma, que obliga a romper con el modelo de la ciencia moderna centrado en biologicismo, la deconstrucción de la percepción y la formulación de nuevas formas de pensar.

Aspectos contextuais da participação da família nos Centros de Atenção Psicossocial / Contextual aspects of family participation in Psychosocial Care Centers / Aspectos contextuales de participación de la familia en Centros de Atención Psicosocial

Objetivo: analisar os aspectos contextuais da participação das famílias nos centros de atenção psicossocial (CAPS). Método: ensaio crítico, com utilização das bases de dados MEDLINE, Lilacs e biblioteca virtual SciELO. O material selecionado foi analisado e discutido à luz do referencial teórico de Hinds, Chaves e Cypress. Resultados: os resultados encontrados foram categorizados em subtemas a partir dos diferentes níveis contextuais: no Contexto Imediato se descreve o trabalho com as famílias nos CAPS do Rio Grande do Norte. No Contexto Geral e Específico se discute a tríade doença mental, família e CAPS. No Metacontexto se discute a reforma psiquiátrica. Conclusão: a participação da família nos serviços de saúde mental é um desafio que está longe de ser transposto e os CAPS despontam na rede de saúde mental como uma estratégia válida na busca de superar esse desafio.(AU)

Objective: to analyze the contextual aspects of family participation in the Brazilian psychosocial care centers (CAPS). Method: critical essay, using the databases MEDLINE, LILACS and Scientific Electronic Library Online SciELO. The selected material was analyzed and discussed in the light of the theoretical framework provided by Hinds, Chaves, and Cypress. Results: the results found were categorized into subthemes through various contextual levels: in the Immediate Context, working with families at the CAPS in Rio Grande do Norte, Brazil, is described. In the General and Specific Context, the triad mental illness, family, and CAPS is discussed. In the Metacontext, the psychiatric reform is discussed. Conclusion: family participation in mental health services is a challenge that is far from being transposed and the CAPS emerge in the mental health system as a valid strategy in order to overcome this challenge.(AU)

Objetivo: analizar los aspectos contextuales de participación de la familia en centros de atención psicosocial (CAPS) de Brasil. Método: ensayo crítico, utilizando las bases de datos MEDLINE, LILACS y biblioteca virtual SciELO. El material seleccionado fue analizado y discutido a la luz del marco teórico proporcionado por Hinds, Chaves y Cypress. Resultados: los resultados encontrados se clasificaron en subtemas a través de diferentes niveles contextuales: en el Contexto Inmediato se describe el trabajo con familias en los CAPS en Rio Grande do Norte, Brasil. En el Contexto General y Específico se discute la tríada enfermedad mental, familia y CAPS. En el Metacontexto se discute la reforma psiquiátrica. Conclusión: la participación de la familia en servicios de salud mental es un desafío que está lejos de ser transpuesto y los CAPS emergen en el sistema de salud mental como una estrategia válida para superar este reto.(AU)

Caracterização das infecções relacionadas à assistência à saúde em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Characterization of infections related to health care in a neonatal intensive care unit / Caracterización de las infecciones relacionadas con la salud en una unidad de terapia intensiva neonatal

Objetivou-se caracterizar as infecções neonatais relacionadas à assistência à saúde em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) de uma maternidade escola de Natal, Rio Grande do Norte. O estudo é quantitativo, retrospectivo, do tipo documental e foi realizado por meio de um formulário aplicado a 70 prontuários de neonatos internados na UTIN em 2009. A taxa de infecção hospitalar anual foi de aproximadamente 14,6%, com um total de 100 casos de infecção, sendo 90%relacionados à corrente sanguínea. Foram considerados os fatores de risco ao neonato, destacando como intrínsecos o peso ao nascer e a idade gestacional no parto, e como extrínseco os procedimentos invasivos e a alta taxa de permanência hospitalar. Concluiu-se que as ocorrências de infecção foram mais frequentes em prematuros, com peso inferior a 1.500g, e o principal sítio de infecção foi a corrente sanguínea diagnosticada pela avaliação clínica e hematológica do paciente.

This study aimed to characterize neonatal infections related to health care in a neonatal intensive care unit (NICU) of a maternity school. This is a quantitative, retrospective and documentary study and it was conducted through a questionnaire applied to 70 medical records of newborns hospitalized in the neonatal intensive care unit in 2009. The annual hospital infection rate was approximately 14.6%, with a total of 100 cases of infection, 90% related to the bloodstream. Were considered risk factors intrinsic and extrinsic to the neonate, highlighting as intrinsic factors, birth weight and gestational age at delivery, and as extrinsic factors, invasive procedures and the high rate of hospital permanence. It was concluded that the occurrence of infection wasmore frequent in premature infants weighing less than 1,500 g, and the primary site of infection on patient was the bloodstream, diagnosed by clinical and hematological parameters.

Se objetivó caracterizar las infecciones neonatales relacionadas con el cuidado de la salud en una unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN) de una maternidad escuela, en Natal – RN – Brasil. Estudio cuantitativo, retrospectivo, de tipo documental, realizado a través de un cuestionario aplicado a 70 registros médicos de recién nacidos ingresados en la UTIN en 2009. La tasa de infección hospitalaria anual fue de 14,6%, con un total de 100 casos de infección, de los cuales 90%corresponden a la circulación sanguínea. Fueron considerados los factores de riesgo al recién nacido, destacando como intrínsecos, el peso al nacer y la edad gestacional en el parto, y como extrínsecos los procedimientos invasivos y largo período de hospitalización. Se concluyó que la incidencia de infección fue más frecuente en los bebés prematuros que pesan menos de 1.500 g, y el sitio primario de infección fue la circulación sanguínea, diagnosticada mediante parámetros clínicos y hematológicos.

Caracterização dos óbitos neonatais por infecção relacionada à assistência à saúde em uma maternidade escola / Characterization of neonatal deaths from the healthcare-related infections in a maternity school

Estudo cujo objetivo foi caracterizar os óbitos neonatais por infecção relacionada à assistência à saúde na unidade de terapia intensiva neonatal de uma MATERNIDADE eSCOLA, NO PERÍODO DE AGOSTO DE 2008 A JUNHO DE 2011. Os dados foram submetidos à estatística descritiva com frequência das variáveis, maior mortalidade foi registrada em neonatos do sexo masculino, com baixo peso ao nascer, menores índices de Apgar, nascidos de parto cesariano e com idade gestacional inferior a 37 semanas

Opinião dos familiares na estratégia saúde da família sobre doença mental, doente e família / Opinión de los familiares en la estrategia salud de la familia sobre enfermedad mental, enfermo y familia / The opinion of family members in the family health strategy about the mental illness, the patient and the family

Analisar a opinião dos familiares na Estratégia Saúde da Família sobre o doente, a doença mental e a família. Método: Pesquisa operacional ou Investigação em Sistemas de Saúde, descritiva e quantitativa, realizada com 154 familiares através da Escala de Medida de Opinião. Aprovado pelo protocolo nº 001/11CEP-UFRN, CAAE -0003.0.051.000-11. Resultados: 68% dos familiares discordam totalmente de que alcoolismo é doença mental; 50% discordam pouco como diferenciar um doente mental de uma pessoa normal; 30 % dos familiares concordam pouco de ser agressivo; 32% concordam totalmente como lugar do louco no hospício; 75% discordam totalmente que internar uma pessoa em hospital psiquiátrico significa rejeição da família; e 82% concordam totalmente em dar suporte à família para cuidar. Conclusão: Reflete uma aparente novidade nos modos de cuidar e perplexidade ao assumir este protagonismo, embora, sejam cuidadores habituais dos portadores.

Se analizó la opinión de los familiares en la Estrategia Salud de la Familia sobre el enfermo, la enfermedad mental y la familia. Método: Pesquisa operacional o Investigación en Sistemas de Salud, de carácter descriptivo cuantitativo, realizada con 154 familiares a través de la Escala de Medida de Opinión. Aprobado el protocolo 001/11 CEP-UFRN, CAAE - 0003.0.051.000-11. Resultados: Enfermedad Mental - 68% de los familiares discuerdan totalmente de que alcoholismo es enfermedad mental y 50% discuerdan poco como diferenciar un enfermo mental de una persona normal. Enfermo Mental - 30 % de los familiares concuerdan poco de ser agresivo y 32% concuerdan totalmente como lugar de loco es en el manicomio. Familia - 75% discuerdan totalmente que internar una persona en hospital psiquiátrico significa rechazo de la familia y 82% concuerdan totalmente en dar soporte a la familia para cuidar. Conclusión: Refleja un modo nuevos de la atención y perplejidad para asumir este papel, sin embargo, son los cuidadores de los pacientes.

Objective: To analyze the opinion of family members in the Family Health Strategy about the patient, the family, and the mental illness. Method: This Operations Research or Health System Research has a descriptive quantitative nature and involved 154 families through the Measurement Scale of Opinion. Trial registration number 001/11, CAAE -0003.0.051.000-11. Results: 68% of family members disagrees strongly that alcoholism is a mental illness; 50% somewhat disagrees about differences between a mental patient and normal people; 30% agrees somewhat that it is aggressive; 32% agrees totally that the insane should be in sanatorium; 75% totally disagrees that hospitalization into a sanatorium means rejection by family; 82% agrees fully about the family support to care for patient. Conclusion: It reveals apparent new models of care and perplexity to assume this role, even though they are the usual caregivers.