RESUMEN
Introducción y objetivo: La Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor de Estados Unidos realiza de forma anual un reporte de lesiones provocadas por fuegos artificiales que orienta la toma de decisiones para disminuir este tipo de accidentes. Actualmente, México no cuenta con reportes, ni leyes específicas que ayuden a disminuir las lesiones por fuegos artificiales.El objetivo del presenta trabajo es recoger las características de las lesiones provocadas por fuegos artificiales atendidas en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital General Dr. Manuel Gea González de la Ciudad de México, con la intención de incentivar la creación de normas y regulaciones de artículos pirotécnicos en México y otros países.Material y método.Estudio retrospectivo, descriptivo, de lesiones provocadas por fuegos artificiales entre 2015 y 2019 atendidas en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital General Dr. Manuel Gea González (México).Resultados.Recogimos 84 pacientes; la mayor incidencia de lesiones fue en varones (76%) y el rango de edad más afectado fue el de 5 a 14 años (37%).La región corporal más afectada fue la extremidad superior, principalmente la mano (61%), seguida de cabeza y cuello (27%) y miembro pélvico (9%). El diagnóstico más frecuente fue quemaduras (32%), seguido de laceraciones (31%), fracturas (20%), amputación (11%) y contusión (4%).Conclusiones.En nuestro ámbito de estudio, los accidentes por fuegos artificiales afectan en mayor proporción a menores de edad, ocasionando lesiones graves que pueden llegar a ser incapacitantes. Creemos necesario implementar estrategias para conocer la incidencia de estos accidentes a fin de crear leyes que regulen el uso de fuegos artificiales. (AU)
Background and objective: The United States Consumer Product Safety Commission makes an annual report of injuries caused by fireworks, which guides decision-making strategies to reduce these types of accidents. Currently, Mexico does not have statistics or specific laws that help reduce the injuries from fireworks.Our aim is to collect the characteristics of injuries caused by fireworks treated in the Plastic Surgery Service of the Hospital General Dr. Manuel Gea González in México City, with the intention of encouraging the creation of norms and regulations of pyrotechnics articles in Mexico and other countries.Methods.Retrospective and descriptive study of injuries caused by fireworks in the period from 2015 to 2019 treated at the Plastic Surgery Service of the General Hospital Dr. Manuel Gea González (Mexico).Results.We collected 84 patients; the highest incidence of injuries was in men (76%) and the most afected aged ranged from 5 to 14 years (37%). The most afected body region was the upper extremity, mainly hand (61%), followed by head and neck (27%) and pelvic limb (9%). The most frequent diagnosis was burns (32%), followed by lacerations (31%), fractures (20%), amputation (11%) and contusion (4%).Conclusions.In our environment, accidents caused by fireworks are afecting minors, causing serious injuries that can become disabling. In our opinion, strategies must be implemented to know the incidence of these accidents in order to create laws that regulate and prohibit the use of fireworks.In the case of minors, their use should be prohibited and authorities and parents should be made aware of the risk that these activities entail. Besides, in most cases in our country the responsible family members do not have a formal job with access to social security health institutions. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Cirugía Plástica , Quemaduras , Heridas y Lesiones , MéxicoRESUMEN
Background: Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) is a type of diabetes that results from mutations in 13 known genes that play a role in the development and maturation of pancreatic beta cells. It represents 5% of all individuals diagnosed with diabetes before the age of 45 years and it is misdiagnosed as type 1 or type 2 diabetes in 80% of the cases. Clinical case: We present the case of a 21-year old female, initially diagnosed with type 1 diabetes when she was 19 years, and glycemic dyscontrol despite adequate use of long-acting insulin. She had family history of diabetes and persisting glycosuria. Due to high suspicions of MODY diabetes we requested an oral glucose tolerance test (basal 130 mg/dL, 2 hours post-glucose load 240 mg/dL) and serum concentrations of C-peptide (1.83 ng/mL) that confirmed our diagnosis. The patient improved after treatment with sulfonylurea with discontinuation of insulin treatment. Conclusion: Prompt identification of MODY allows patients to have effective and safe treatments and prevent the development of premature complications; in addition, its identification allows genetic counseling and can guide the management of other first-degree relatives who also suffer from it.
Introducción: la diabetes del adulto de inicio juvenil (MODY, por sus siglas en inglés: maturity onset diabetes of the young) es un tipo de diabetes que resulta de mutaciones en 13 genes conocidos que desempeñan un papel en el desarrollo y la maduración de las células beta pancreáticas. Representa el 5% de todas las personas diagnosticadas con diabetes antes de los 45 años y se diagnostica erróneamente como diabetes tipo 1 o tipo 2 hasta en el 80% de los casos. Caso clínico: presentamos el caso de una mujer de 21 años, inicialmente diagnosticada con diabetes tipo 1 a los 19 años y con descontrol glucémico a pesar del uso adecuado de insulina de acción prolongada. Tenía antecedentes familiares de diabetes y glucosuria persistente. Debido a la alta sospecha de diabetes MODY, solicitamos una prueba oral de tolerancia a la glucosa (basal 130 mg/dL y dos horas después de la carga de glucosa: 240 mg/dL) y de concentraciones séricas de péptido C (1.83 ng/mL), que confirmaron el diagnóstico. La paciente mejoró después del tratamiento con sulfonilurea y se logró la interrupción del tratamiento con insulina. Conclusiones: la identificación temprana de la diabetes tipo MODY permite a los pacientes tener tratamientos efectivos y seguros, y prevenir el desarrollo de complicaciones prematuras; además, su identificación permite el asesoramiento genético y puede orientar el manejo de otros parientes de primer grado que también la padecen.
