Hipofosfatemia asociada a la administración intravenosa de hierro carboximaltosa en pacientes con anemia ferropénica. Un efecto secundario frecuente / Intravenous ferric carboxymaltose-associated hypophosphatemia in patients with iron deficiency anemia. A common side effect

Objetivos: Determinar la frecuencia, gravedad, momento de aparición y variables asociadas al desarrollo de hipofosfatemia (HF) en pacientes con anemia ferropénica tratados con hierro carboximaltosa por vía intravenosa (HCMiv). Material y método: Estudio de cohortes retrospectivo en pacientes que contaran con determinaciones de fosfato previa (normal) y posterior a la administración de HCMiv. Se compara la concentración de fosfato basal y posterior a la administración de HCMiv, y mediante regresión logística binaria se determinan las variables asociadas con la HF. Resultados: Se incluyeron 125 pacientes. La frecuencia de HF fue del 58%. El tiempo medio hasta la aparición de HF fue de 18 d. La edad, las concentraciones basales de ferritina y de fosfato se relacionaron con el desarrollo de HF. El riesgo de HF de los pacientes con fosfato basal ≤ 3,1 mg/dl fue un 67% mayor que en pacientes con fosfato basal ≥ 3,7 mg/dl. Conclusiones: La HF asociada a HCMiv en pacientes con anemia ferropénica es un efecto frecuente, precoz y en ocasiones prolongado. En pacientes mayores, con fosfato y ferritina más bajas, se debe vigilar el fosfato tras la administración de HCMiv (AU)

Objectives: To determine the frequency, severity, time of onset and factors associated with the development of hypophosphatemia (HF) in patients with iron deficiency anemia treated with intravenous ferric carboxymatose (ivFCM). Material and methods: Retrospective cohort study in patients iron deficiency anemia who received ivFCM and had an a prior and subsequent determination of serum phosphate. We carried out a comparative analysis between baseline and post-ivFCM levels of serum phosphate. In order to identify variables independently associated with HF a logistic regression analysis was also performed. Results: One hundred twenty-five patients were included. HF frequency was 58%. The median time to onset of HF was 18 days. Age, baseline ferritin levels and baseline phosphate levels were independently associated with the development of HF. The risk of HF in patients with baseline phosphate levels ≤ 3.1 mg/dl was 67% higher than patients with ≥ 3.7 mg/dl. Conclusions: ivFCM-associated HF is a frequent, early and, sometimes, prolonged effect in patients with iron deficiency anemia. Serum phosphate levels should be monitored after ivFCM administration, especially in older patients and in those with lower baseline phosphate or ferritin levels (AU)

Enfermedad de Ormond: experiencia de cinco casos / Ormond's disease: Experience with five cases

La enfermedad de Ormond (EO) es una enfermedad infrecuente con una incidencia aproximada de 1/1.000.000 personas-año. La etiología en la mayoría de los casos es desconocida, y en la EO secundaria se han implicado múltiples procesos patogénicos. La EO se caracteriza por la presencia de una masa fibroinflamatoria retroperitoneal con tres formas clínicas diferentes: i) fibrosis retroperitoneal; ii) fibrosis perianeurismática retroperitoneal, y iii) inflamación de los aneurismas de la aorta abdominal. El manejo clásico se basa en el tratamiento quirúrgico y puede asociarse a esteroides. En estos últimos años se han empleado otros inmunosupresores sin resultados bien establecidos. Presentamos cinco casos acontecidos en el Hospital Clínico Universitario de Salamanca durante el período 2000–2008. Destacamos la falta de estudios para establecer guías de práctica clínica que faciliten el manejo y mejoren el pronóstico (AU)

Ormond´s disease (OD) is an uncommon process with an annual incidence nearing 1 per million inhabitants. The etiology in most of the cases is unknown and several pathogenic mechanisms are implicated in secondary OD. Ormond disease is characterized by a fibrotic and inflammatory mass with three different clinical features: i) retroperitoneal fibrosis, ii) perianeurysmatic retroperitoneal fibrosis and iii) inflammatory abdominal aortic aneurysms. Classic management is based on surgical treatment associated or not with steroids. Immunosuppressive agents have been used in the last years with unclear results. We report five cases from the University Hospital of Salamanca occurring during 2000–2008. We highlight the lack of trials designed to establish clinical guidelines for the treatment of the disease and improvement of outcome (AU)