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Objetivo: Verificar a correlação existente entre alterações da PCR e VHS com a atividade do Lúpus Eritematoso Sistêmico, medida pelo SLEDAI. Método: Estudo descritivo e transversal, utilizando-se 150 pacientes do ambulatório de reumatologia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba com diagnóstico de LES. Foi aplicado o questionário SLEDAI e coletados os valores de PCR e VHS, além de dados demográficos, principais manifestações clínicas já apresentadas, perfil sorológico e uso de medicamentos. Resultados: A média de idade foi de 39,6±41,3 anos e o tempo médio de doença foi de 8,29± 6,32 anos. A pontuação no SLEDAI ficou entre 0 e 44 pontos, Valores de VHS variaram de 0 a 130mm, com mediana de 24,00mm. Já os valores de PCR encontrados ficaram na faixa de 0 a 108 mg/dL (mediana de 1,62 mg/dL). Foi encontrada uma correlação positiva entre SLEDAI e PCR (p=0.001), SLEDAI e VHS (p= 0,0001). Conclusão: Existe uma correlação positiva entre SLEDAI, PCR e VHS. Porém em relação nenhuma dessas duas medidas de inflamação (VHS e PCR) demonstraram predileção por aumento em determinada forma de expressão clínica da atividade do lúpus
Objective: To investigate the correlation between changes in CRP and ESR with the activity of SLE, as measured by SLEDAI. Method: Descriptive and transversal, using 150 outpatients from the rheumatology at the Evangelic University Hospital of Curitiba diagnosed with SLE. SLEDAI questionnaire was applied and collected the values of CRP, ESR, demographic data, clinical manifestations presented, serologic profile and medication use. Results: The mean age was 39,6±41,3 and the mean disease duration was of 8,29± 6.32 years. The SLEDAI score was between 0 and 44 points, ESR values ranging from 0 to 130mm, with a median of 24.00 mm. The values of CRP were found in the range 0 to 108 mg / dL (median of 1.62 mg / dL). We found a positive correlation between SLEDAI and CRP (p=0.001), SLEDAI and ESR (p=0.0001). Conclusion: There is a positive correlation between SLEDAI, C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate. But these two measures of inflammation (VHS and the PCR) did not show preferencial increase in some forms of clinical manifestation of lupus
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Objetivo: Verificar se o nível de IgA sérica reflete a atividade inflamatória de pacientes com EAP medido pelo VHS, proteína C reativa e BASDAI ( Bath Ankylosing Spondylitis Disease activity índex) ou com o dano cumulativo da mesma medido pelo BASFI ( Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index). Metodologia: Catorze pacientes com EAP foram entrevistados para medida do BASDAI e BASFI e foram submetidos a dosagem de proteína C reativa, VHS e IgA sérica. Resultados: Não se observou correlação entre níveis de Ig A sérica e VHS (p= 0,98), BASDAI (p=0,41) e BASFI (p=0,24 ) uma tendência para associação com proteína C reativa foi observada (p=0,06). Conclusões: Os níveis de Ig A sérica em pacientes com EAP não refletem atividade da doença medida pelo VHS ou pelo BASDAI. UMA tendência é observada com relação a proteína C reativa.
Objective: To verify if the serum IgA level reflects the inflammatory activity of patients with PAD measured by HSV, C-reactive Protein and BASDAI (BathAnkylosing Spondylitis Disease activity index) or with cumulative damage measured by BASFI (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index). Methods: Fourteen patients with PAD were interviewed for BASDAI and BASFI measurements and were submitted to C-reactive protein, VHS and serum IgA. Results: There was no correlation between serum IgA levels and HSV (p = 0.98), BASDAI (p = 0.41) and BASFI (p = 0.24) a trend towards association with C-reactive protein was observed P = 0.06). Conclusions: Serum IgA levels in patients with PAD do not reflect disease activity measured by HSV or BASDAI. A trend is observed with respect to C-reactive protein.
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Objetivo: Analisar as solicitações de transfusões sanguíneas encaminhadas à central transfusional do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, buscando identificar o tipo e quantidade de hemocomponentes transfundidos nesse período, bem como o perfil dos pacientes receptores e as razões pelas quais eles foram submetidos a essa terapia. Material e Métodos: Foram analisadas todas as fichas de requerimento de transfusão encaminhadas à central transfusional do hospital no período de agosto a dezembro de 2013, sendo incluídas no estudo apenas aquelas que resultaram em transfusão efetiva. Foram obtidas informações referentes às características dos pacientes, aos hemocomponentes transfundidos e às indicações relativas a cada um deles. Resultados: A idade média foi de 50 anos, com predominância nos homens (58,7%). De forma geral, foi observado que a maioria dos procedimentos foi realizada na enfermaria (47,7%). O hemocomponente mais transfundido foi o concentrado de hemácias (74,1%). A principal indicação para a transfusão de concentrado de hemácias foi por anemia em paciente com doença cardíaca, pulmonar ou cerebrovascular (51,9%). O tipo sanguíneo predominante na nossa pesquisa foi o O positivo (43%). Conclusão: O fracionamento do sangue total em hemocomponentes levou a um maior benefício clínico para os pacientes que recebem as transfusões, acarretando em um maior número de pacientes atendidos pela terapêutica transfusional e menor desperdício desse material nobre. O hemocomponente mais transfundido foi o concentrado de hemácias, não sendo realizado nenhum procedimento utilizando-se de sangue total. Dentre os procedimentos, apenas 16,4% foram indicados devido a procedimento cirúrgico.
Objective: To analyze the requests for blood transfusions that were sent to the transfusion center of Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, seeking to identify the type and amount of blood products transfused during this period as well as the profile of the recipient patients and the reasons why they were subjected to this therapy. Material and Methods: All records of transfusion requests sent to the hospital transfusion center from August 2013 to December of that same year were analyzed, but only those that resulted in effective transfusion were included in the study. Information regarding the characteristics of patients, transfused blood products and indications for each of them were obtained. Results: The mean age was 50 years, predominantly in men (58.7%). In general, we observe that most of the procedures was performed on the ward (47.7%). The most transfused blood component was the red blood cells (74.1%). The main indication for transfusion of red blood cells is anemia in patients with heart, lung or cerebrovascular disease (51.9%). The predominant blood type in our survey was the O positive (43%). Conclusion: The fractionation of whole blood into blood components led to a greater clinical benefit for patients receiving transfusions , resulting in a greater number of patients treated by transfusion therapy and less waste of this noble material. The most transfused blood component was the red blood cells , not being carried out no procedure using whole blood . Among the procedures , only 16.4 % were indicated due to a surgical procedure.
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Descreve-se um caso de lúpus eritematoso sistêmico (LES) complicado com vasculite de SNC. Na investigação desta última encontraram-se aneurismas de carótida comum e interna bilateralmente - os quais foram tratados cirurgicamente após imunossupressão.
A case of systemic lupus erythematosus (SLE) complicated by CNS vasculitis is described. In the investigation of the latter we found common and internal carotid aneurysms bilaterally - which were treated surgically after immunosuppression.
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Objetivo: Relatar, informar e atualizar a comunidade médica do diagnóstico e das opções terapêuticas da FN, bem como, alertar sobre sua rápida progressão e alta morbimortalidade. Relato do Caso: Paciente feminina, 41 anos, com diversas comorbidades, evoluiu quadro de 10 dias de evolução de FN de flanco abdominal. Foi realizada hidratação vigorosa, antibioticoterapia empírica e debridamento cirúrgico agressivo. Conclusão: A FN está associada a altos índices de morbimortalidade. Para seu manejo é essencial um diagnóstico precoce, medidas de reanimação, com hidratação vigorosa, antibioticoterapia empírica e um debridamento cirúrgico agressivo.
Objective: Report, inform and update the medical community of diagnostic and therapeutic options of FN, as well as warn of its rapid progression and high mortality. Case report: Female, 41, with several comorbidities, with 10 days of evolution of NF in abdominal side. Vigorous hydration, empirical antibiotic therapy and aggressive surgical debridement was performed. Conclusion: NF is associated with high rates of morbidity and mortality. For their management is essential early diagnosis, resuscitation measures, vigorous hydration, empiric antibiotic therapy and aggressive surgical debridement.
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É relatado um caso de escolar com abscesso de espaço perigoso de pescoço, provavelmente oriundo de uma sinusite inicial, com complicação posterior à mediastinite. Através de drenagem cirúrgica e antibioticoterapia de amplo espectro instituídas precocemente, evitou-se um desfecho fatal, apesar do índice de mortalidade nesses casos chegar até 50% dos casos em alguns serviços.
It is reported a case with school abscess neck dangerous space, probably originating from an initial sinusitis with subsequent complication to mediastinitis. By surgical drainage and antibiotics broad spectrum started early, avoided a fatal outcome, although the mortality rate in these cases reach 50% of cases in some services.
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É apresentado relato de caso de uma pré-escolar grande queimada encaminhada a um serviço hospitalar de referência, a qual evoluiu com óbito devido à sepse subsequente à infecção de cateter, a despeito da utilização de terapia antimicrobiana guiada por antibiograma. O objetivo desse estudo é alertar a equipe pediátrica quanto às particularidades da criança grande queimada, principalmente quando em vigência de infecção, e levantar discussões quanto ao uso precoce, mas não profilático, de antibióticos.
It is presented a case report of a major burn in a preschool referred to a hospital service reference, which evolved to death due to subsequent sepsis infection catheter, despite the use of antimicrobial therapy guided by antibiogram. The aim of this study is to alert the pediatric team and the particularities of major burned kid, especially when in presence of infection, and raise discussions on the early use, but not prophylactic, antibiotics.
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Säo analisados os diversos aspectos da fisiopatologia das metástases hepáticas. Os conceitos atuais da implantaçäo de células neoplásicas no fígado säo hoje totalmente diferentes dos de alguns anos atrás. O paciente deve ser considerado como um doente cuja metástase é o resultado de desequilíbrio do indivíduo entre os fatores defensivos e os agressivos, conseqüentes ao desenvolvimento tumoral. As metástases hepáticas representam, quando demonstradas clinicamente, o resultado desse desequilíbrio. Os autores apresentam uma avaliaçäo das condiçöes diagnósticas e de tratamento das metástases hepáticas. Säo analisados métodos cirúrgicos, seja de cirurgias mais extensas, seja de menos extensas, como as metastectomias, passando por processos de quimioterapia regional ou por via sistêmica, a processos de embolizaçäo ou associaçäo desses diversos métodos de tratamento. Vários trabalhos foram publicados a esse respeito; entretanto, quase na sua totalidade, näo säo avaliados os diversos fatores que podem influenciar no prognóstico de uma metástase hepática. Sabe-se hoje que a presença de mais de uma metástase hepática, a recidiva local do tumor ou a associaçäo com metástases extra-hepaticas empobrecem o prognóstico e pacientes colocados nesse grupo näo podem ser avaliados em comparaçäo com aqueles com apenas uma metástase hepática, sem, recidiva de tumor e sem metástases extra-hepáticas, que, naturalmente, apresentam melhor prognóstico. A avaliaçäo de trabalhos da literatura demonstram que o número de pacinentes que podem alcançar sobrevida em três, cinco e dez ou mais anos é apreciável, o que justifica o esforço no sentido de realizar e de aprimorar a teraspêutica...
