RESUMEN
Las fracturas costales son lesiones comunes, estando presentes en el 10 % de los pacientes con trauma cerrado de tórax. No es una patología grave, pero puede comportarse como un buen indicador de morbimortalidad en el paciente que las padece. El riesgo de complicaciones, especialmente el compromiso de la mecánica pulmonar del paciente afectado, hace imperativo lograr un control óptimo del dolor, lo que convierte a la analgesia multimodal en un pilar importante en el manejo de esta entidad, constituyendo el uso de bloqueos con anestésico local un aspecto importante. Recientemente se ha descrito la utilización del bloqueo del músculo erector espinal con fines analgésicos dado su alcance anatómico; esta técnica se ha implementado para el manejo de varios síndromes dolorosos con buenos resultados. Este artículo describe el uso del bloqueo del erector espinal para el control analgésico en un paciente con fracturas de tórax secundarias a un politraumatismo
Rib fractures are common lesions, being present in 10% of patients with closed chest trauma. It is not a serious pathology, but it is an indicator of morbidity and mortality. The risk complications, specially the pulmonary mechanics compromise of the affected patient makes it imperative to achieve optimal pain control. What makes multimodal analgesia an important pillar in the management of this entity, within this, the blocks with local anesthetic use, play an important role. Recently, the erector spinae plan block (ESP) with different analgesic purposes has been described given its anatomical coverage. This technique has been implemented for management of several painful syndromes and compromises with considerable success. This report attempts to describe the erector spinae plan block for analgesic control in a patient with several thorax fractures secondary to multiple trauma
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Fracturas de las Costillas/complicaciones , Dolor Musculoesquelético/terapia , Manejo del Dolor/métodos , Bloqueo Nervioso/métodos , Analgesia/métodos , Anestesia de Conducción/métodos , Traumatismos Torácicos/complicaciones , Nervios Torácicos/efectos de los fármacos , Dolor en el Pecho/terapia , Nervios Espinales/efectos de los fármacosRESUMEN
Introducción: El dolor crónico posquirúrgico (DCP) es motivo frecuente deconsulta, tiene alta prevalencia y es incapacitante. Dura entre dos y tres meses,y su causa se limita a una cirugía previa sin importar su indicación o técnica.Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline, Embase y LILACSsin límites de idioma ni diseño, en procura de evidencias entre enero de 1990 yfebrero de 2011. Se incluyeron artículos que trataran algún aspecto del DCP. Lacalidad de la información se evaluó con herramientas del Critical Appraisal SkillsProgramme (CASP-UK). Resultados: El DCP se asocia a la intensidad del doloragudo postoperatorio y factores psicosociales del paciente. Algunas cirugías seasocian más. Analgesia preoperatoria, medicación del dolor agudo y la anestesiaepidural son pilares para prevenir y disminuir la incidencia. Conclusiones: Sonnecesarios más estudios primarios sobre prevención y tratamiento del DCP, puesson escasos los reportes con calidad adecuada...
Introduction: Chronic pain after surgery (CPAS)is a frequent cause of consultation, has a highprevalence and disabling, last two to three months.The cause is limited to previous surgery, regardlessof indication or technique. Methods: Theliterature search was conducted in Medline, Embase,and LILACS, without language either designlimits, looking for evidences of January 1990 toFebruary 2011. The selected articles address someaspects of CPAS. The data quality was assessedwith Critical Appraisal Skills Programme (CASPUK)tools. Results: The CPAS is associated withacute postoperative pain intensity and patient´spsychosocial factors. Some surgeries are moreassociated. Preoperative analgesia, acute painmedication and epidural anesthesia are pillars toprevent and reduce the incidence. Conclusions:Further studies are needed about CPAS preventionand treatment, because there are few reports withadequate quality...
