RESUMEN
OBJETIVO: Avaliar clínica e radiograficamente os resultados da osteotomia triplanar intertrocantérica no tratamento dos pacientes com escorregamento epifisário proximal do fêmur crônico. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 25 quadris, de 23 pacientes submetidos à osteotomia triplanar intertrocantérica no período de 1987 a 2003, que apresentavam escorregamento epifisário proximal do fêmur crônico (EEPF). Dezesseis pacientes eram do sexo masculino e sete do feminino, com média de idade de 14 anos e um mês, que tiveram seguimento clínico e radiológico médio de nove anos e três meses. A cirurgia foi realizada em pacientes com escorregamento moderado ou grave segundo a escala de Southwick (média de 57º). RESULTADOS: A classificação clínica e radiológica de Southwick foi utilizada na avaliação dos resultados e obtiveram-se 84 por cento de resultados excelentes e bons nos critérios clínicos dor e função e 72 por cento de resultados excelentes e bons no critério radiológico, com avaliação final de 76 por cento de resultados excelentes e bons. Dos quatro resultados ruins verificados, dois apresentaram condrólise e dois evoluíram com degeneração articular. Não foi observado qualquer caso de necrose avascular. CONCLUSÃO: A osteotomia tridimensional intertrocantérica é boa opção de tratamento para os casos de EEPF com deslizamento maior de 30º, com resultados clínicos e radiográficos bons e excelentes em 76 por cento dos pacientes.
OBJECTIVE: To make a clinical and radiographic evaluation of intertrochanteric triplane osteotomy in the treatment of patients with chronic slipped capital femoral epiphysis. METHOD: 25 hips of 23 patients with chronic slipped capital femoral epiphysis (EEPF) submitted to intertrochanteric triplane osteotomy from 1987 to 2003 were evaluated retrospectively. Sixteen of the patients were male, and seven, female, with a mean age of 14 years and one month, who had a mean clinical and radiological follow-up of nine years and three months. Surgery was performed in patients with moderate or severe slip according to the Sothwick scale (mean of 57º). RESULTS: The Southwick clinical and radiological classification was used to evaluate the results and results were 84 percent of excellent and good according to the clinical criteria of pain and function, and 72 percent of excellent and good results according to the radiological criteria, with a final evaluation of 76 percent of excellent and good results. Out of the four bad results achieved, two presented chondrolysis, and two developed joint degeneration. No case of avascular necrosis was seen. CONCLUSION: Intertrochanteric triplane osteotomy is a good treatment option for the cases of EEPF with a slip greater than 30º, yielding good and excellent clinical and radiographic results in 76 percent of the patients.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Epífisis Desprendida/cirugía , Osteotomía , Resultado del TratamientoRESUMEN
OBJETIVO: Analisar os resultados clínico-funcional e radiográfico das artroplastias totais do quadril não cimentadas em pacientes com artrite reumatóide. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 24 pacientes (28 quadris) portadores de artrite reumatóide submetidos à artroplastia total do quadril, utilizando-se a prótese femoral não cimentada Secur Fit Osteonics®, com seguimento mínimo de dois anos. Clinicamente, os pacientes foram avaliados utilizando os critérios de Merle D'Aubigné, e os critérios de Engh, na avaliação radiográfica. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 5,6 anos (dois anos a oito anos e 11 meses). Clinicamente, resultados bons e excelentes foram observados em 22 pacientes, com destaque para a melhora do parâmetro dor. Não foi evidenciado qualquer caso de afrouxamento. Complicações foram observadas em dois casos, um paciente apresentou trombose venosa profunda (TVP), comprovada com doppler, e um caso de fratura peroperatória distal ao calcar, tratada com cerclagem, sem repercussão na qualidade dos resultados clínico e radiográfico do paciente. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem, após seguimento médio de 5,6 anos, que a artroplastia total do quadril não cimentada pode ser opção satisfatória nas coxartroses de pacientes portadores de artrite reumatóide.
OBJECTIVE: To analyze clinical, functional, and radiographic results of uncemented total hip arthroplasties in patients with rheumatoid arthritis. METHODS: Retrospective study of 24 patients (28 hips) with rheumatoid arthritis submitted to total hip arthroplasty, using uncemented femoral prosthesis Secur Fit Osteonics®, with minimum follow-up of two years. The patients were clinically evaluated using the Merle D'Aubigné criteria and the Engh criteria in radiographic evaluation. RESULTS: Mean follow-up time was 5.6 years (two years to eight years and 11 months). Clinically, good and excellent results were observed in 22 patients, with emphasis on pain relief. No case of loosening was seen. Two cases had complications: one patient had deep venous thrombosis (DVT), confirmed by doppler, and one case of fracture during surgery, distal to the calcar bone, treated with cerclage, with no repercussion in the quality of clinical and radiographic results of this patient. CONCLUSION: After a mean follow-up of 5.6 years, results show that uncemented total hip arthroplasty may be a satisfactory option in coxoarthroses of patients with rheumatoid arthritis.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Artritis Reumatoide/cirugía , Artritis Reumatoide , Artroplastia de Reemplazo de Cadera/métodos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Enxerto Ósseo homólogo foi utilizado para reconstrução de defeitos ósseos na tíbia, no fêmur ou em ambos em artroplastias de revisão do joelho efetuadas no HTO-INTO entre os anos de 2000 e 2004. A quantidade de enxerto utilizada, o tamanho do defeito ósseo, a presença ou não de incorporação à radiografia e complicações potenciais foram avaliadas
Asunto(s)
Humanos , Artroplastia de Reemplazo de Rodilla/estadística & datos numéricos , Fémur , Tibia , Trasplantes , TraumatologíaRESUMEN
Analisar os resultados clínico-funcional e radiográfico das artroplastias totais de quadris não cimentadas em pacientes com artrite reumatóide
Asunto(s)
Humanos , Artroplastia de Reemplazo de Cadera/estadística & datos numéricos , Artritis Reumatoide , TraumatologíaRESUMEN
O caso aqui aboradado é o de uma paciente com sinais radiográficos de osteoporose avançada, com dez anos de artroplastia total do quadril, apresentado uma fratura no nível do ápice do componente femoral com a prótese ainda fixa (tipo B1 de Vancouver e tipo 2 de Johansson). A fragilidade óssea causada pela grave osteoporose impede uma adequada fixação, apenas com placa e parafuso, seja alcançada
Asunto(s)
Artroplastia de Reemplazo de Cadera , Fracturas de CaderaRESUMEN
Os autores concluem que a haste femoral de Wagner é um implante de fixação estável que confere ao paciente menor morbidade cirúrgica, menor tempo operatório e melhor regeneração óssea observada em 93.2 por cento dos casos. Clinicamente 79.6 por cento dos pacientes apresentaram resultados bons e excelentes
Asunto(s)
Humanos , Artroplastia de Reemplazo de Cadera , Dispositivos de Fijación Ortopédica , OrtopediaRESUMEN
Enxerto Ósseo homólogo foi utilizado para reconstrução de defeitos ósseos na tíbia, no fêmur ou em ambos em artroplastias de revisão do joelho efetuadas no HTO-INTO entre os anos de 2000 e 2004