Asunto(s)
Fístula Bronquial/complicaciones , Hemoptisis/etiología , Absceso Pulmonar/etiología , Pielonefritis Xantogranulomatosa/complicaciones , Fístula Urinaria/complicaciones , Fístula Bronquial/diagnóstico , Fístula Bronquial/cirugía , Femenino , Hemoptisis/cirugía , Humanos , Absceso Pulmonar/diagnóstico por imagen , Absceso Pulmonar/cirugía , Persona de Mediana Edad , Nefrectomía , Radiografía , Toracotomía , Resultado del Tratamiento , Fístula Urinaria/diagnóstico , Fístula Urinaria/cirugíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Femenino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Fístula/diagnóstico , Fístula/cirugía , Pielonefritis/cirugía , Pielonefritis Xantogranulomatosa/cirugía , Hemoptisis/diagnóstico , Hemoptisis/cirugía , Radiografía Torácica/métodos , Broncoscopía/métodos , Tomografía Computarizada de Emisión/métodos , Nefrectomía/métodos , Litiasis/complicaciones , Absceso Pulmonar/diagnóstico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/diagnóstico , Pielonefritis Xantogranulomatosa/complicaciones , Absceso Pulmonar/complicaciones , Pielonefritis/diagnóstico , Hemoptisis/complicacionesRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Neumotórax/cirugía , Neumotórax/diagnóstico , ToracoscopíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Procedimientos Quirúrgicos Torácicos/efectos adversos , Algoritmos , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Medición de Riesgo , Factores de RiesgoRESUMEN
BACKGROUND: This paper reports the findings of a prospective multicenter study whose main objective was to determine the indications for video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), as well as the techniques used, results and complications. METHODS: Seventeen chest surgery units provided data on 1,573 procedures performed over a period of two years (July 1996 to July 1998). RESULTS: Spontaneous pneumothorax (45.4%), lung biopsy (18.4%), pulmonary nodes (13.3%) and thoracic sympathectomy (5.3%) accounted for over 80% of the indications for VATS. An assistive mini-thoracotomy was required in 5.6%. A change to standard thoracotomy was needed in 167 cases (10.6%). Complications were observed in 10.8%, persistent air leakage being the most important. Spontaneous pneumo-thorax recurred in 17 cases (2.4%). Ten patients (0.6%) died. CONCLUSIONS: Technological developments have led to new applications for VATS as well as improved outcome for the most common, well established indications. It is advisable to continue to perform prospective, randomized, controlled trials to validate techniques for which little experience has accumulated.
Asunto(s)
Cirugía Torácica Asistida por Video , Adulto , Anciano , Biopsia , Humanos , Pulmón/patología , Persona de Mediana Edad , Neumotórax/cirugía , Complicaciones Posoperatorias , Estudios Prospectivos , Nódulo Pulmonar Solitario/cirugía , España , Simpatectomía , Cirugía Torácica Asistida por Video/efectos adversos , Cirugía Torácica Asistida por Video/métodosRESUMEN
INTRODUCCIÓN: Se presenta un estudio prospectivo multicéntrico cuyo principal objetivo es conocer los datos sobre indicaciones, técnicas, resultados y complicaciones de pacientes sometidos a cirugía videotoracoscópica (CTV).MÉTODOS: Han participado en el estudio 17 servicios de cirugía torácica, que en un período de 2 años (julio de 1996 a julio de 1998) han recogido 1.573 procedimientos. RESULTADOS: Más del 80 por ciento de las indicaciones estuvieron constituidas por neumotórax espontáneo (45,4 por ciento), biopsia pulmonar (18,4 por ciento), nódulos pulmonares (13,3 por ciento) y simpatectomía torácica (5,3 por ciento). En el 5,6 por ciento de los casos se requirió una minitoracotomía de asistencia. En 167 casos (10,6 por ciento) fue precisa la conversión a toracotomía estándar. Hubo algún tipo de complicación en el 10,8 por ciento destacando las fugas aéreas persistentes. Hubo recidiva de los neumotórax espontáneos en 17 casos (2,4 por ciento). Fallecieron 10 pacientes (0,6 por ciento).CONCLUSIONES: La evolución tecnológica ha hecho aparecer nuevas indicaciones de la CTV y ha mejorado los resultados de las indicaciones más corrientes y bien establecidas. Es aconsejable seguir realizando trabajos controlados, prospectivos y aleatorizados para validar las técnicas en las que dispone de una menor experiencia. (AU)
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Adulto , Anciano , Humanos , Cirugía Torácica Asistida por Video , España , Simpatectomía , Complicaciones Posoperatorias , Neumotórax , Estudios Prospectivos , Biopsia , Nódulo Pulmonar Solitario , PulmónRESUMEN
BACKGROUND: Persistent air leak after operation on the lung is one of the most common problems encountered by thoracic surgeons. We present 6 patients who underwent pleurodesis with autologous blood for persistent air leak after operation. METHODS: Between June 1993 and January 1998, pleurodesis with autologous blood was performed in 6 patients who had air leak of more than 10 days' duration after operation for non-small cell lung cancer. A sample of peripheral blood was taken from the patient's arm and immediately introduced into the chest tube with no additives. The chest tube was left unclamped and off suction, connected to the waterseal drainage, and kept 60 cm above the patient's chest. The next day, the waterseal and chest roentgenogram were reviewed before the chest tube was removed. RESULTS: A persistent air leak with a mean duration of 16.7 days was observed after the initial operation. Fifty to 250 mL of blood was introduced one time into the chest tube. No patient experienced pain, respiratory difficulty, fever, or episodes of coughing during the procedure. After 24 hours, no air leak was detected in the waterseal drainage in any patient. CONCLUSIONS: On the basis of these preliminary findings, we believe pleurodesis with autologous blood is a safe and effective method for treating persistent air leak after a thoracic surgical procedure.
Asunto(s)
Transfusión de Sangre Autóloga , Carcinoma de Pulmón de Células no Pequeñas/cirugía , Neoplasias Pulmonares/cirugía , Pleurodesia , Complicaciones Posoperatorias/terapia , Adulto , Anciano , Aire , Humanos , Masculino , Persona de Mediana EdadRESUMEN
Los tumores primarios de la tráquea son poco frecuentes y representan tan sólo el 2 por ciento de los tumores de la vía aérea superior. Se trata de un grupo heterogéneo de neoplasias de origen epitelial o conjuntivo, siendo más del 90 por ciento malignas y excepcionalmente benignas en la población adulta. El tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre que se trate de lesiones resecables. Presentamos 2 casos intervenidos por tumores traqueales primarios infrecuentes y con connotaciones especiales. Una mujer con un carcinoma adenoideo-quístico del tercio medio traqueal con afectación de uno de los bordes de resección, que recibió radioterapia y, tras 12 años de seguimiento, no presenta recidiva, y un varón intervenido hace 11 años por un adenoma de glándulas mucosas con buena evolución, tratándose de un tumor muy raro. Realizamos una revisión bibliográfica sobre ambos tipos de tumores (AU)
Asunto(s)
Femenino , Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Rayos Láser/uso terapéutico , Carcinoma Adenoide Quístico/cirugía , Carcinoma Adenoide Quístico/complicaciones , Carcinoma Adenoide Quístico/diagnóstico , Carcinoma Adenoide Quístico/etiología , Carcinoma Adenoide Quístico/radioterapia , Neoplasias de la Tráquea/cirugía , Neoplasias de la Tráquea/complicaciones , Neoplasias de la Tráquea/diagnóstico , Neoplasias de la Tráquea/etiología , Neoplasias de la Tráquea/radioterapia , Carcinoma/cirugía , Carcinoma/diagnóstico , Carcinoma/terapia , Tráquea/patología , Broncoscopía , Endoscopía/métodos , EndoscopíaRESUMEN
Transsternal bilateral thoracotomy ("clam shell" incision) is an approach that allows wide access to both sides of the thorax. Its use dates from the earliest period of cardiac surgery, and it fell into disuse in the face of the advantages of a mid-level sternal approach. The "clam shell" incision was revived, however, with the introduction of lung transplantation. We describe 2 cases of bilateral pneumothorax treated by this surgical route.
