Qualidade de vida, autocuidado e autoestima em pacientes com feridas crônicas / Quality of life, self-care and self-esteem in patients with chronic wounds / Calidad de vida, cuidado personal y autoestima en pacientes con heridas crónicas

Introdução: Ferida crônica é considerada um problema de saúde pública, que acaba impactando na economia e os serviços de saúde. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida, autoestima e autocuidado no portador de ferida crônica. Método: Pesquisa descritiva, exploratória, observacional, transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por indivíduos acometidos por feridas crônicas, atendidos na sala de feridas complexas da Secretaria de Saúde de um município do interior paulista. Foram utilizadas as escalas: Rosenberg, FLQA-wk* e EACAC (ASA-A). Logo, foram calculadas as medidas de tendência central (média, mediana, moda, valor mínimo, valor máximo e desvio padrão). Resultado: Neste estudo para qualidade de vida dos pacientes obteve-se uma média de 15,0, tendo variação de 6 a 30. Enquanto que a média para autoestima foi 29,0 com variação de 10 a 40. Em relação ao autocuidado, a média para essa amostra foi 37,5%, sendo considerada uma capacidade boa ou ótima para a realização do autocuidado. Em relação ao autocuidado, a ferida crônica não interferiu nas capacidades de execução das atividades de vida diária destes pacientes. Conclusão: Os resultados deste estudo foram capazes de promover uma avaliação mais ampla e efetiva das necessidades destes pacientes e desta forma propor intervenções para promover ou manter a qualidade de vida e autoestima dos pacientes. Em relação ao autocuidado, a ferida crônica não interferiu nas capacidades de execução das atividades de vida diária destes pacientes. (AU)

Introduction: Chronic wound is considered a public health problem, which ends up impacting the economy and health services. Objective: To evaluate the quality of life, self-esteem and self-care in patients with chronic wounds. Method: Descriptive, exploratory, observational, cross-sectional research with a quantitative approach. The sample consisted of individuals affected by chronic wounds, attended in the complex wounds room of the Health Department of a city in the interior of São Paulo. The following scales were used: Rosenberg, FLQA-wk* and EACAC (ASA-A). Therefore, measures of central tendency (mean, median, mode, minimum value, maximum value and standard deviation) were calculated. Result: In this study for quality of life of patients was obtained an average of 15.0, ranging from 6 to 30. While the average for self-esteem was 29.0 with a range of 10 to 40. Regarding self-care, the average for this sample was 37.5%, being considered a good or optimal ability to perform self-care. Regarding self-care, the chronic wound did not interfere with the ability to perform the activities of daily living of these patients. Conclusion: The results of this study were able to promote a broader and more effective assessment of the needs of these patients and thus propose interventions to promoting or maintaining the quality of life and self-esteem of patients. Regarding self-care, the chronic wound did not interfere with the ability to perform the activities of daily living of these patients.(AU)

Introducción: Herida crónica es considerada un problema de salud pública, que acaba impactando la economía y los servicios de salud. Objetivo: Evaluar la calidad de vida, la autoestima y el autocuidado en pacientes con heridas crónicas. Método: Investigación descriptiva, exploratoria, observacional, transversal con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo constituida por individuos con heridas crónicas, atendidos en la sala de heridas compleja del Departamento de Salud de una ciudad del interior de São Paulo. Se utilizaron las siguientes escalas: Rosenberg, FLQA-wk * y EACAC (ASA-A). Por tanto, se calcularon medidas de tendencia central (media, mediana, moda, valor mínimo, valor máximo y desviación estándar). Resultados: En este estudio, se observó que en las escalas Freiburg Life Quality Assessment - Wound y Rosemberg los resultados fueron intermedios, y la calidad de vida promedio de los pacientes fue (15.0), variando de 6 a 30. que la media para la autoestima fue (29.0) con un rango de 10 a 40. Respecto a la escala ASA-A, el autocuidado promedio para este grupo de muestra fue (37.5%), considerándose una habilidad buena o excelente para la realización del autocuidado. En cuanto al autocuidado, no tuvo impacto en la capacidad de estos pacientes para realizar actividades de la vida diaria. Conclusión: Los resultados de este estudio fueron capaces de promover una valoración más amplia y eficaz de las necesidades de estos pacientes y así proponer intervenciones para promover o mantener la calidad de vida y la autoestima de los pacientes. En cuanto al autocuidado, no tuvo impacto en la capacidad de estos pacientes para realizar actividades de la vida diaria. (AU)

Diagnósticos de enfermagem: disposição para controle da saúde melhorado e controle ineficaz da saúde em hipertensos / Nursing diagnostics: provision for improved health control and inefficient health control in hypertenses / Diagnóstico de enfermería: disposición para mejorar el control de la salud y el control ineficiente de la salud en hipertensas

Introdução: A hipertensão arterial (HAS) é problema de saúde pública e importante fator de risco para doença cardiovascular. Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem, disposição para controle da saúde melhorado e controle ineficaz da saúde em pacientes hipertensos. Material e Método: Estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um município do interior paulista com 31 hipertensos. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizando um instrumento construído a partir das características definidoras e fatores relacionados dos diagnósticos de enfermagem disposição para controle da saúde melhorado e controle ineficaz da saúde da NANDA-I. A análise dos dados foi feita a partir de estatística descritiva. Resultados: Quanto ao adequado regime terapêutico para o controle da hipertensão arterial sistêmica, 87,1% realizam-no; destes, 67,7% seguem regime terapêutico farmacológico e não farmacológico prescrito, o que possibilitou a elaboração do diagnóstico de enfermagem controle de saúde melhorado. Já o diagnóstico controle ineficaz da saúde sustenta-se nos achados: 12,9% apresentaram algum efeito colateral dos medicamentos em uso e complicação relacionada à HAS, por falha em incluir o regime de tratamento na vida diária (32,3%). Conclusão: Os diagnósticos de enfermagem disposição para controle de saúde melhorado e controle ineficaz da saúde permitiram identificar a adesão dos hipertensos ao tratamento, assim como a necessidade de promover intervenção multiprofissional que favoreça a assistência a estes pacientes.(AU)

Introduction: Hypertension (SAH) is a public health problem and an important risk factor for cardiovascular disease. Objective: To identify nursing diagnoses willingness for improved health control and ineffective health control in hypertensive patients. Material and Method: Cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach, conducted in a city in the interior of São Paulo with 31 hypertensive patients. Data were collected through interviews using an instrument built from the defining characteristics and related factors of the nursing diagnoses disposition for improved health control and ineffective health control of NANDA-I. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: As for the adequate therapeutic regimen for the control of systemic arterial hypertension, 87.1% performed it; of these, 67.7% follow the prescribed pharmacological and non-pharmacological therapeutic regimen, which enabled the development of the nursing diagnosis with improved health control. The diagnosis of ineffective health control is supported by the findings: 12.9% had some side effect of the drugs in use and a complication related to SAH, due to failure to include the treatment regimen in daily life (32.3%). Conclusion: The nursing diagnoses willingness for improved health control and ineffective health control allowed us to identify the adherence of hypertensive patients to treatment, as well as the need to promote multiprofessional intervention that favors the care of these patients.(AU)

Introducción: La hipertensión (SAH) es un problema de salud pública y un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular. Objetivo: Identificar la disponibilidad de diagnósticos de enfermería para mejorar el control de salud y el control de salud ineficaz en pacientes hipertensos. Material y método: Estudio transversal y descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en una ciudad del interior de São Paulo con 31 pacientes hipertensos. Los datos se recopilaron a través de entrevistas utilizando un instrumento construido a partir de las características definitorias y los factores relacionados de la disposición de los diagnósticos de enfermería para mejorar el control de la salud y el control ineficaz de la salud de NANDA-I. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: En cuanto al régimen terapéutico adecuado para el control de la hipertensión arterial sistémica, el 87,1% lo realiza; De estos, el 67,7% sigue el régimen terapéutico farmacológico y no farmacológico prescrito, que permitió la elaboración del diagnóstico de enfermería para mejorar el control de la salud. El diagnóstico de control de salud ineficaz se basa en los hallazgos: el 12,9% tuvo algún efecto secundario de los medicamentos en uso y las complicaciones relacionadas con la hipertensión, debido a la imposibilidad de incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria (32,3%). Conclusión: La buena disposición de los diagnósticos de enfermería para mejorar el control de salud y el control de salud ineficaz permitió identificar la adherencia de los pacientes hipertensos al tratamiento, así como la necesidad de promover una intervención multiprofesional que favorezca la atención de estos pacientes.(AU)

A regulação da assistência sob a ótica dos usuários em um ambulatório de especialidades regional / The regulation of care from the users' perspective in a regional specialty outpatient clinic / La regulación de la asistencia bajo la óptica de los usuarios en un ambulatorio de especialidades regionales

Introdução: A participação social traz à construção do SUS a importância do conhecimento do usuário sobre os processos e organização do sistema do qual faz uso e do qual integra neste processo contínuo de construção, incluindo a Regulação no Sistema, que envolve o caminho e o atendimento do usuário para o cuidado em saúde efetivo. Em todos os níveis assistenciais, é de extrema importância conhecer o usuário e o seu conhecimento sobre a Rede na qual ele está inserido. Objetivos: Identificar a visão do usuário sobre os processos regulatórios e sobre o acesso ao ambulatório de Ortopedia de um hospital-escola; caracterizar a população usuária do ambulatório de ortopedia de um hospital-escola; identificar a percepção do usuário a respeito da Rede de Atenção à Saúde. Material e Método: O estudo é descritivo de abordagem qualitativa. A obtenção dos dados foi realizada por meio de entrevista com perguntas norteadoras com os usuários do ambulatório de ortopedia do HospitalEscola Emílio Carlos, em Catanduva-SP, durante o período de um mês, considerando a análise de conteúdo e a premissa de saturação para definição da amostra. Durante o mês de junho/2018, ocorreu a coleta de dados no ambulatório de Ortopedia do Hospital-Escola Emílio Carlos, em 03 dias/semanalmente de acordo com a agenda programática da especialidade em questão. Resultados: Foram entrevistados 189 usuários, representando 9,5% da população média atendida no ambulatório mensalmente (2.000). Um achado importante neste estudo foi o município de residência dos usuários no período, sendo 66% da população residente da Região de Saúde e não do município sede (Catanduva), indicando a importância do ambulatório na Rede de Atenção à Saúde. Conclusão: Observa-se que a visão sobre a Rede e a regulação como um dispositivo da mesma ainda não se aproximam do usuário, que as vê como um processo relacionado ao seu agendamento tão somente. Neste sentido, considerando a organização do SUS em Redes de Atenção à Saúde (RAS) e a participação social, torna-se fundamental o estreitamento entre a visão do usuário e a função da regulação.(AU)

Introduction: Social participation brings to the construction of SUS the importance of the user's knowledge about the processes and organization of the system that he makes use of and which he integrates in this continuous construction process, including Regulation in the System, which involves the way and the service of the user for effective health care. At all levels of care, it is extremely important to know the user and his knowledge about the Network in which he is inserted. Objectives: To identify the user's view of the regulatory processes and access to the orthopedics clinic of a teaching hospital; to characterize the population using the orthopedics outpatient clinic of a teaching hospital; to identify the user's perception of the Health Care Network. Material and Method: The study is descriptive with a qualitative approach. Data were obtained through interviews with guiding questions with users of the orthopedics outpatient clinic of Hospital-Escola Emílio Carlos, in Catanduva-SP, during a period of one month, considering the content analysis and the saturation premise for defining the sample. During the month of June / 2018, data were collected at the Orthopedics outpatient clinic of Hospital-Escola Emílio Carlos, in 03 days / weekly according to the programmatic agenda of the specialty in question. Results: 189 users were interviewed, representing 9.5% of the average population attended at the clinic each month (2,000). An important finding in this study was the municipality of residence of users in the period, with 66% of the population residing in the Health Region and not in the host city (Catanduva), indicating the importance of the ambulatory in the Health Care Network. Conclusion: Observa- it is understood that the vision of the Network and its regulation as a device of the same do not yet approach the user, who sees them as a process related to their scheduling only. In this sense, considering the organization of SUS in Health Care Networks (RAS) and social participation, the narrowing between the user vision and the function of regulation.(AU)

Introducción: La participación social aporta a la construcción del SUS la importancia del conocimiento del usuario sobre los procesos y la organización del sistema que utiliza y que integra en este proceso continuo de construcción, incluida la Regulación en el Sistema, que involucra la forma y el servicio del usuario para una atención médica efectiva. En todos los niveles de atención, es extremadamente importante conocer al usuario y su conocimiento sobre la red en la que está insertado. Objetivos: Identificar la visión del usuario de los procesos reguladores y el acceso a la clínica de ortopedia de un hospital universitario; caracterizar a la población utilizando la clínica ambulatoria de ortopedia de un hospital docente; para identificar la percepción del usuario de la Red de Atención Médica. Material y Método: El estudio es descriptivo con un enfoque cualitativo. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas con preguntas orientadoras con los usuarios de la clínica ambulatoria de ortopedia del HospitalEscola Emílio Carlos, en Catanduva-SP, durante un período de un mes, considerando el análisis de contenido y la premisa de saturación para definir el muestra Durante el mes de junio / 2018, se recopilaron datos en la clínica ambulatoria de ortopedia del Hospital-Escola Emílio Carlos, en 03 días / semana según la agenda programática de la especialidad en cuestión. Resultados: Se entrevistó a 189 usuarios, lo que representa el 9,5% de la población promedio atendida en la clínica cada mes (2.000). Un hallazgo importante en este estudio fue el municipio de residencia de los usuarios en el período, con el 66% de la población que reside en la Región de la Salud y no en la ciudad anfitriona (Catanduva), lo que indica la importancia del ambulatorio en la Red de Atención Médica. Conclusión: Observa-se entiende que la visión de la Red y su regulación como un dispositivo de la misma aún no se acercan al usuario, que los ve como un proceso relacionado únicamente con su programación. En este sentido, considerando la organización del SUS en las Redes de Atención Médica (RAS) y la participación social, el estrechamiento entre visión del usuario y función de la regulación.(AU)