Laboratory-based rotavirus surveillance during the introduction of a vaccination program, Brazil, 2005-2009.

BACKGROUND: : Brazil introduced universal antirotavirus vaccination in March 2006. This article reports the results of rotavirus A (RV-A) surveillance from January 2005 to December 2009. METHODS: : A total of 6109 fecal samples were collected in 18 Brazilian states. RV-A was detected by enzyme immunoassay and/or polyacrylamide gel electrophoresis, and genotyped through seminested reverse transcription-polymerase chain reaction. RESULTS: : RV-A was detected in 20.3% (n = 1242) of the samples. Among children less than 2 years old, regardless the antirotavirus vaccination status, the rates of RV-A detection were 33.8% in 2005, 23.7% in 2006, 16.8% in 2007, 22.9% in 2008, and 18.3% in 2009 (P < 0.001; χ test for linear trend). Among RV-A-positive samples, genotype G1P[8] or G1P[not typed(NT)] was detected in 14% in 2005, 12.3% in 2006, 9.5% in 2007, 0.7% in 2008, and 20.4% in 2009; G2P[4]/G2P[NT] was characterized in 9% in 2005, 49% in 2006, 66% in 2007, 85% in 2008, and 37.5% in 2009; G3P[8]/G3P[NT] was observed in 8.7% in 2005, 3.5% in 2006, and 5.7% in 2009; G9P[8]/G9P[NT] was observed in 52% in 2005, 22% in 2006, 12.3% in 2007, 3.2% in 2008, and 3.4% in 2009. CONCLUSIONS: : Our data demonstrate the reemergence of RV-A genotype G2P[4] in Brazil from 2005 to 2008, and that the rate of G2P[4] detection decreased in 2009, probably reflecting natural oscillations of RV-A genotypes.

Estudo de amostras de rotavírus genótipo G3 na cidade do Rio de Janeiro de 1996 a 2006: caracterização molecular e análise comparativa / Study of samples of genotype G3 rotavirus in the city of Rio de Janeiro 1996-2006: molecular characterization and comparative analysis

Em todo o mundo as gastroenterites infantis agudas causadas por rotavírus do grupo A (RV-A) estão associadas a cerca de 611.000 mortes por ano. RV-A pertencem à família Reoviridae, gênero Rotavirus, e são constituídos de onze segmentos de RNA dupla-fita que codificam para seis proteínas estruturais (VPs) e seis proteínas não-estruturais (NSPs). Os genótipos de RV-A são definidos por dois genes que codificam para as duas proteínas do capsídeo externo, VP4 (P) e VP7 (G). Estudos epidemiológicos demonstraram que mundialmente cinco genótipos G são mais frequentes: G1-G4 e G9; em associação com os genótipos P [8], P [4] ou P [6]. Em 2005 houve a re-emergência do genótipo G3 em crianças internadas em um hospital público no Rio de Janeiro, em concordância com a emergência desse genótipo em diversas partes do mundo, principalmente nos países asiáticos. O objetivo do presente estudo é determinar a relação entre os genes VP4, VP7 e NSP4 de RV-A genótipo G3 isoladas no Rio de Janeiro entre 1996 e 2009. A análise filogenética realizada a partir das seqüências de nucleotídeos dos genes do VP7, VP4 e NSP4 demonstrou que as amostras que circularam em 1996 e 1997 no Rio de Janeiro são distintas daquelas que foram isoladas em 2005 e 2006, sugerindo uma possível introdução deste genótipo no Rio de Janeiro.Em 2009, mais amostras de RV-A G3 foram detectadas no Rio Grande do Sul. A análise dos três genes estudados demonstrou estreita relação genética com as amostras isoladas em 2005. Recentemente, um novo sistema de classificação de rotavírus foi proposto, em que todos os 11 segmentos do genoma de RNA são utilizados e valores de cut-off foram determinados para diferenciar os genótipos. Segundo essa nova classificação, todas as amostras desse estudo foram classificadas como pertencentes aos genótipos G3 – P[8] – E1 para VP7, VP4 e NSP4, respectivamente. Em todos os genes estudados foram observadas mutações pontuais em regiões antigênicas, porém são necessários mais estudos para avaliar a importância na estrutura e função das proteínas. Foram evidenciados eventos de reestruturação genômica entre amostras humanas para o gene que codifica para VP4 (VP8*), os quais podem estar relacionados a uma vantagem adaptativa para o vírus. Os resultados do presente estudo confirmam a importância do monitoramento contínuo e da caracterização molecular das amostras de RV-A a fim de obter melhor entendimento da epidemiologia e a evolução dos RV-A genótipo G3.

Astrovirus detection in sporadic cases of diarrhea among hospitalized and non-hospitalized children in Rio De Janeiro, Brazil, from 1998 to 2004.

We analyzed 379 stool samples collected from January 1998 through December 2004, from hospitalized and non-hospitalized children with diarrhea in Rio de Janeiro, Brazil. These samples had prior negative results for other enteric viruses and bacterial pathogens. The specimens were analyzed for HAstV detection by RT-PCR. HAstV genotypes were determined by sequence analysis of the RT-PCR products. Twenty (5.3%) out of 379 samples were positive for astrovirus. Astrovirus was equally common among inpatients and outpatients and among different age groups. Of 20 HAstV-infected children, 13 (65%) were either hospitalized or received medical care in the emergence department, which suggests that they had a more severe illness. Only 7 (35%) of the 20 HAstV-infected children attended walk-in clinics, which suggests that they had mild disease. Other then diarrhea, fever was the most common symptom among the HAstV-positive patients, followed by vomit and bloody diarrhea. HAstV-1 was the predominant strain although genotypes 2 and 4 were also found. There was no obvious difference among HAstV strains detected from inpatients or outpatients or among different age groups. The study documented that astrovirus is an agent of acute diarrhea in children who are inpatients or outpatients in Rio de Janeiro, Brazil although it seems to be less common as a single cause of childhood diarrhea then rotavirus.